摄血固冲汤治疗围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证的研究

目的:观察摄血固冲汤治疗围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证的疗效及对性激素和凝血功能的影响。方法:将60例围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证患者采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组口服地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d,连服10 d,待撤退性出血第14天再次按同样方法服用。治疗组给予摄血固冲汤(药物组成:黄芪、山茱萸、熟地黄、党参、炒白术、川续断、当归、茜草、白芍、贯众炭、五倍子、棕榈炭、阿胶、香附、生甘草),以上药物均使用免煎中药配方颗粒,1剂/d,开水冲服,早晚各1次,月经期停服。两组均连续治疗3个月判定疗效,观察临床疗效、中医症状评分、出血控制情况、性激素水平、凝血功能及不良反应。结果:治疗组痊愈19例,显效7例,有效3例,无效1例,有效率为96.67%(29/30);对照组痊愈14例,显效4例,有效3例,无效9例,有效率为70.00%(21/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组经血非时而下、出血量多且淋漓不尽、腰酸膝软、耳鸣头晕、神疲气短评分低于对照组(P<0.01),雌二醇水平高于对照组,黄体生成素、卵泡刺激素、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.01),出血控制时间、完全止血时间、凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:摄血固冲汤治疗围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证有较好疗效,能缓解症状,加快止血,调节性激素水平,改善凝血功能,安全性良好。