首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素、摄食抑制因子1水平及临床意义

目的:探究首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素(obestatin)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)水平与认知功能的关系。方法:选取2018年6月至2021年6月湖州市第三人民医院收治的98例经确诊的首发精神分裂症患者作为患者组,另选取同期社会健康志愿者102例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测首发精神分裂症患者血清中obestatin、nesfatin-1水平。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,选取认知功能成套测验-共识版(MCCB)中的连线测验(TMT)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、精神分裂症符号编码认知评估(BACS SC)、神经心理学评估(NAB)、持续操作测验-相同配对(CPT-IP)这六个项目评估患者的认知功能。结果:患者组血清nesfatin-1水平以及TMT评分明显高于对照组,obestatin水平、BVMT-R、HVLT-R、BACS SC、NAB、CPT-IP评分显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,首发精神分裂症患者血清中nesfatin-1表达与PANSS总分呈显著正相关(r=0.486,P<0.05),obestatin表达与PANSS总分呈显著负相关(r=-0.422,P<0.05);患者血清中nesfatin-1水平与HVLT-R、NAB评分呈负相关关系(r=-0.501、-0.545,P<0.05),obestatin水平与HVLT-R、NAB评分呈正相关关系(r=0.435、0.491,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NAB评分(OR=1.541,95%CI=1.131~2.100,P=0.006)、obestatin(OR=1.713,95%CI=1.247~2.353,P=0.001)和nesfatin-1水平(OR=1.647,95%CI=1.213~2.236,P=0.001)是首发精神分裂症发生的影响因素。结论:首发精神分裂症患者血清中obestatin表达水平显著降低,nesfatin-1表达水平显著升高,其与患者的认知功能密切相关。

糖肝煎对2型糖尿病大鼠摄食及摄食抑制因子1、饥饿素的影响

目的探究糖肝煎对2型糖尿病(T2DM)大鼠摄食及血浆摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、饥饿素(Ghrelin)的影响。方法将50只SD大鼠采用随机数字表法分成正常组、T2DM组、利格列汀组(50 mg/kg利格列汀)、低剂量组(2.8 g/kg糖肝煎)、高剂量组(5.6 g/kg糖肝煎),10只/组;通过尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)及高脂饲料进行T2DM大鼠模型构建;利格列汀组、低剂量组及高剂量组连续4周给予相应药物灌胃,正常组及T2DM组给予等量生理盐水,1次/天,于实验结束后观察大鼠一般情况,并称取大鼠体质量,测定摄食量、摄水量、尿量;全自动生化分析仪测定大鼠血清空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平;计算大鼠口服葡萄糖耐量试验(OGTT)曲线下面积(AUC);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清胰岛素(INS)水平及血浆核连蛋白2(NUCB2)、Ghrelin、Nesfatin-1水平;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测血浆Nesfatin-1、Ghrelin mRNA水平。结果正常组大鼠粪便正常,皮毛光泽顺滑,行动灵活、精神状态良好;T2DM组大鼠出现便溏,精神不振、皮毛发黄粗糙;相较于T2DM组,利格列汀组、低剂量组、高剂量组大鼠上述症状存在不同程度改善;相较于正常组,T2DM组大鼠血清FBG水平、OGTT AUC、摄食量、摄水量、尿量、LDL-C、TG、TC、Ghrelin水平显著增加,INS水平、体质量、HDL-C、NUCB2、Nesfatin-1水平显著降低(P<0.05);相较于T2DM组,利格列汀组、低剂量组、高剂量组FBG水平、OGTT AUC、摄食量、摄水量、尿量、LDL-C、TG、TC、Ghrelin水平显著降低,INS水平、体质量、HDL-C、NUCB2、Nesfatin-1水平显著增加(P<0.05);相较于低剂量组,高剂量组血清FBG水平、OGTT曲线下区域面积、摄食量、摄水量、尿量、LDL-C、TG、TC、Ghrelin水平显著降低,INS水平、体质量、HDL-C、NUCB2、Nesfatin-1水平显著增加(P<0.05)。结论糖肝煎可抑制T2DM大鼠摄食,增加其体质量及血浆Nesfatin-1水平,降低Ghrelin水平。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清摄食抑制因子1水平与不同病情程度评价指标之间相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清摄食抑制因子1(Nesfatin-1)水平与不同病情程度评价指标之间相关性。方法连续性纳入60例OSAHS患者和50例非OSAHS患者,检测血清Nesfatin-1浓度,并通过疲劳度评分和Epworth嗜睡度量表(ESS评分)评价病情严重程度。结果 OSAHS组患者血清Nesfatin-1(12.5±2.2μg/L vs.3.7±0.6μg/L,P<0.001)、AHI(30.3±8.6次/小时vs.2.9±0.2次/小时,P<0.001)和Tmax(39.6±7.4s vs.3.6±0.3s,P<0.001)明显高于对照组,LSaO_2(70.2±11.6%vs.93.6±5.5%,P<0.05)水平明显低于对照组。OSAHS组患者ESS评分(16.2±4.2分vs.4.1±0.9分,P<0.001)、躯体疲劳感(14.6±2.3分vs.8.3±1.2分,P<0.001)和心理疲劳感(12.3±1.6分vs.9.4±1.1分,P<0.05)均高于对照组。轻度亚组OSAHS患者血清Nesfatin-1(7.1±1.1μg/L vs.13.4±2.2μg/L,P<0.05)、AHI(8.3±3.5次/小时vs.35.7±3.2次/小时,P<0.05)、ESS评分(10.4±2.4分vs.17.9±4.1分,P<0.05)、躯体疲劳感(10.5±2.1分vs.17.2±2.1分,P<0.05)和心理疲劳感(10.2±1.4分vs.16.8±2.3分,P<0.05)均明显低于轻度亚组患者,而LSaO_2明显高于轻度亚组患者(84.5±4.1%vs.60.7±7.2%,P<0.05)。OSAHS患者血清Nesfatin-1水平与ESS评分(r=0.682,P<0.05),躯体疲劳感(r=0.661,P<0.05)和AHI(r=0.620,P<0.05)呈正相关,LSaO_2与ESS呈负相关(r=-0.633,P<0.05)。结论 OSAHS患者血清Nesfatin-1水平明显升高,与病情严重程度密切相关。

2型糖尿病合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1、腓骨蛋白-1水平与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1 (nesfatin-1)、腓骨蛋白-1 (Fibulin-1)水平与血脂及胰岛素抵抗的关系。方法 选择2018年1月至2019年10月陕西省人民医院收治的T2DM老年患者120例,其中单纯T2DM患者74例设为单纯T2DM组,合并大血管病变的T2DM患者46例设为合并组,另取同期健康体检者50例设为对照组。检测并比较各组受检者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、血脂及胰岛素抵抗相关指标水平,采用Pearson相关性分析T2DM合并大血管病变患者血清nesfatin-1、Fibulin-1水平与血脂及胰岛素抵抗的相关性。结果 合并组患者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(12.36±2.02)μg/L、(18.27±4.14)μg/mL、(5.42±0.96) mmol/L、(2.87±0.89) mmol/L、(3.21±0.92) mmol/L]明显高于单纯T2DM组[(7.44±1.95)μg/L、(10.51±2.76)μg/mL、(4.88±0.82) mmol/L、(2.12±0.73) mmol/L、(2.12±0.73) mmol/L]和对照组[(5.13±1.33)μg/L、(7.83±2.15)μg/mL、(4.18±0.56) mmol/L、(1.17±0.63) mmol/L、(2.01±0.72)mmol/L],而单纯T2DM组又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.22±0.21) mmol/L,明显低于单纯T2DM组的(1.63±0.32) mmol/L和对照组的(2.03±0.35) mmol/L,而单纯T2DM组又明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);合并组和单纯T2DM组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平[(10.33±2.42) mmol/L、(10.11±2.53) mmol/L;(15.37±3.91) mU/L、(14.67±3.91) mU/L];[(9.96±2.01)%、(9.04±1.87)%;(7.06±1.42)、(6.59±1.37)]明显高于对照组[(5.15±0.83) mmol/L、(7.69±2.42) m U/L、(5.12±0.44)%、(1.76±0.42)],差异均有统计学意义(P<0.05),但合并组与单纯T2DM组间的上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关性分析结果显示,T2DM合并大血管病变患者血清nesfatin-1、Fibulin-1水平与TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平均呈正相关(P<0.05),而与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM合并大血管病变老年患者血清nesfatin-1、Fibulin-1水平异常升高,且与血脂和胰岛素抵抗有关,检测血清nesfatin-1、Fibulin-1水平对T2DM合并大血管病变的诊断具有一定的临床价值。

血清摄食抑制因子1、肥胖抑制素和胰高血糖素样肽1水平对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值

目的探讨血清摄食抑制因子1(NSF-1)、肥胖抑制素(OB)和胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值。方法选择2019年1月至2020年12月来我院就诊的妊娠期糖尿病患者122例(妊娠糖尿病组)及同期来我院进行产前检查的健康孕妇75例(正常妊娠组)作为研究对象。采集静脉血进行检测,比较两组血清NSF-1、OB和GLP-1水平的差异,分析妊娠期糖尿病患者血清NSF-1、OB和GLP-1水平与血糖控制程度的关系,对妊娠结局不良的妊娠期糖尿病患者进行单因素和多因素二元logistic回归分析,绘制ROC曲线评价血清NSF-1、OB和GLP-1水平对预测妊娠期糖尿病妊娠结局不良的诊断效能。结果妊娠期糖尿病组血清NSF-1水平高于正常妊娠组(P<0.01),且随着孕周的增加及血糖控制良好程度的升高而升高(P均<0.01);而血清OB和GLP-1水平低于正常妊娠组(P<0.01),且随着孕周的增加和血糖控制良好程度的升高而下降(P均<0.01)。妊娠结局不良组血清HbA1c和NSF-1水平高于妊娠结局良好组(P均<0.01),而血清OB和GLP-1水平低于妊娠结局良好组(P均<0.01)。经多因素二元logistic回归分析发现,血清NSF-1、OB和GLP-1水平是妊娠结局不良的独立预后影响因素(P均<0.01)。血清NSF-1、OB和GLP-1水平对预测妊娠期糖尿病患者妊娠结局不良具有较高的诊断效能,联合检测的灵敏度为97.4%,特异度83.3%,AUC为0.966,高于单个指标NSF-1(Z=4.078,P<0.01)、OB(Z=4.059,P<0.05)和GLP-1(Z=2.918,P<0.01)。结论妊娠期糖尿病患者血清NSF-1、OB和GLP-1水平是妊娠结局不良的危险因素,在预测妊娠结局不良方面具有较高的诊断效能。

多囊卵巢综合征患者血清摄食抑制因子1、胰岛素样生长因子-1水平与不良妊娠结局的关系

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)水平与不良妊娠结局的关系。方法选取2019年6月至2021年6月于河北省保定市第一中心医院就诊的120例PCOS孕妇,将其中成功分娩且产下健康新生儿的孕妇70例设为对照组,另外发生不良妊娠结局的孕妇50例设为研究组。应用酶联免疫吸附法测定两组孕妇分娩前(即入院时)的血清Nesfatin-1、IGF-1水平,分析PCOS孕妇不良妊娠结局的影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价血清Nesfatin-1、IGF-1对不良妊娠结局的预测价值。结果研究组分娩前睾酮≥45μg/L、分娩前黄体生成素≥5μg/L、孕前腰臀比≥0.80、孕晚期体重指数≥25kg/m2、妊娠糖尿病的患者比例明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组孕妇分娩前血清Nesfatin-1、IGF-1水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,分娩前黄体生成素≥5μg/L、孕晚期体重指数≥25kg/m^(2)、孕前腰臀比≥0.80、合并妊娠糖尿病、Nesfatin-1及IGF-1是PCOS患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。与单一指标相比,Nesfatin-1及IGF-1联合预测PCOS不良妊娠结局的价值更高,曲线下面积为0.928,95%CI 0.873~0.984,最大约登指数为0.735,敏感度为0.856,特异度为0.879。结论PCOS患者血清Nesfatin-1、IGF-1水平升高,与妊娠结局存在密切联系,二者联合检测有助于预测不良妊娠结局。

多囊卵巢综合征患者血清生长激素释放肽、摄食抑制因子1、内脂素水平与自身免疫性甲状腺炎的相关性分析

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清生长激素释放肽(ghrelin)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)、内脂素(visfatin)水平变化及其与自身免疫性甲状腺炎(AIT)的相关性。方法选取2017年1月至2020年1月武汉市红十字会医院收治的235例PCOS患者作为研究对象。根据是否并发AIT分为PCOS组(n=176)和PCOS+AIT组(n=59)。另选取同期在武汉市红十字会医院体检的148例健康女性作为对照组。测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平;检测血清ghrelin、nesfatin-1、visfatin水平;采用Logistic回归模型进行危险因素分析;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清ghrelin、nesfatin-1、visfatin水平对PCOS患者发生AIT的诊断效能。结果 PCOS+AIT组血清ghrelin、nesfatin-1与LH、TSH、TPOAb、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.05),visfatin水平与LH、TSH、TPOAb、BMI、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。BMI、FINS、HOMA-IR、TSH、TPOAb、visfatin高水平及ghrelin、nesfatin-1低水平是影响PCOS患者发生AIT的独立危险因素(P<0.05)。血清ghrelin、nesfatin-1、visfatin水平对PCOS患者发生AIT预测的曲线下面积均低于三者联合检测时曲线下面积。结论 PCOS患者血清ghrelin、nesfatin-1水平降低,visfatin水平升高,均与并发AIT密切相关,三者联合可能作为预测PCOS合并AIT发生的生物标志物。

C1q肿瘤坏死因子相关蛋白13、摄食抑制因子1与2型糖尿病患者新发心血管疾病相关性

目的探讨血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)与2型糖尿病患者新发心血管疾病的相关性。方法选取湖南师范大学附属长沙医院自2019年1月至2021年6月收治的153例2型糖尿病患者为研究对象。对所有患者进行为期3年的随访,根据患者是否新发心血管疾病,将患者分入发生心血管疾病组和未发生心血管疾病组。比较两组的一般资料和CTRP13、nesfatin-1表达水平,采用多因素Logistic回归分析影响2型糖尿病患者新发心血管疾病的因素,采用Spearman法分析CTRP13、nesfatin-1与2型糖尿病患者新发心血管疾病的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP13、nesfatin-1水平对2型糖尿病患者新发心血管疾病的预测效能。结果经过3年随访,153例患者中失访11例,31例患者新发心血管疾病(21.83%)。两组体质量指数、有吸烟史和合并高血压比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发生心血管疾病组CTRP13和nesfatin-1表达水平均低于未发生心血管疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。体质量指数、吸烟史、高血压、CTRP13、nesfatin-1均为2型糖尿病患者新发心血管疾病的危险因素(P<0.05)。CTRP13、nesfatin-1水平与2型糖尿病患者新发心血管疾病呈负相关(r=-0.454、-0.338,P=0.002、0.001)。CTRP13、nesfatin-1、CTRP13+nesfatin-1预测2型糖尿病患者新发心血管疾病的ROC曲线下面积分别为0.833、0.805、0.782,特异度分别为72.24%、75.33%、80.35%,灵敏度分别为75.08%、77.69%、83.50%。结论血清CTRP13、nesfatin-1水平与2型糖尿病患者新发心血管疾病之间具有一定关联,患者CTRP13和nesfatin-1表达水平越低,心血管疾病的发生风险越高。

血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体、半乳凝素3、摄食抑制因子-1与慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的相关性分析

目的探讨血清中可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(s TRAIL)、半乳凝素3、摄食抑制因子-1与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁的相关性。方法选取2019年7月至2021年5月河北北方学院附属第一医院收治的COPD急性加重期住院患者173例,其中单纯COPD组103例,COPD合并抑郁组70例,记录并比较两组临床资料及血清s TRAIL、半乳凝素3、摄食抑制因子-1水平。采用logistic回归模型分析COPD合并抑郁的影响因素,进一步绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果COPD合并抑郁组COPD评估测试评分、治疗依从性差占比、合并慢性病占比、独居占比及血清s TRAIL、半乳凝素3、摄食抑制因子-1水平均高于单纯COPD组,第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分率(FEV_(1)pred)、职工医疗保险占比均低于单纯COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,FEV_(1)/FVC、FEV_(1)pred、治疗依从性、医疗保险类型及血清s TRAIL、半乳凝素3、摄食抑制因子-1均为COPD合并抑郁的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清s TRAIL、半乳凝素3、摄食抑制因子-1三者单独及联合均对COPD合并抑郁有一定的预测价值(P<0.05)。结论COPD患者发生抑郁与多种因素有关,血清s TRAIL、半乳凝素3、摄食抑制因子-1联合检测对COPD患者合并抑郁诊断有一定价值。

血清脂联素、摄食抑制因子-1水平与妊娠糖尿病患者不良妊娠结局的相关性

目的 分析血清脂联素(APN)、摄食抑制因子(NSF)-1与妊娠糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的关系。方法 纳入郑州人民医院妇产科2019年2月至2021年1月收治的200例GDM患者进行研究,所有患者均随访至完成分娩,以随访期间是否发生孕妇、胎儿或新生儿不良事件定义妊娠结局。确诊后即检测患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清APN、NSF-1及性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)]等指标,分析血清APN、NSF-1与GDM患者不良妊娠结局的关系,并检验血清APN、NSF-1对GDM患者不良妊娠结局的预测效能。结果 纳入的200例GDM患者,不良妊娠结局占31.00%;不良妊娠结局患者FBG、2 h PG、HbA1c及血清NSF-1表达均高于良好妊娠结局患者,血清APN表达低于良好妊娠结局患者(P<0.05)。logistic回归分析得出,血清APN低表达,NSF-1高表达与GDM患者不良妊娠结局有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,血清APN、NSF-1单独及联合预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.785、0.850。结论 血清APN低表达、NSF-1高表达均与GDM患者不良妊娠结局有关,联合检测血清APN、NSF-1能够预测患者不良妊娠结局风险。

摄食抑制因子1对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后长期预后的预测价值

目的探讨摄食抑制因子1(nesfatin-1)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后长期预后的预测价值。方法纳入行PCI的初发急性STEMI患者115例,采用酶联免疫吸附试验检测PCI后次日清晨空腹血nesfatin-1水平。根据血浆nesfatin-1水平中位数(125.349 g/ml),将患者分成高表达组57例和低表达组58例,比较两组患者的血桨nesfatin-1、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等临床资料。患者出院后进行为期2年的随访,记录主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。采用多因素logistic回归分析评估STEMI患者PCI后发生MACE的危险因素。采用Pearson相关分析评估患者血染nesfatin-1与NT-proBNP及CRP的相关性。结果115例患者中有31例发生MACE,发生MACE患者血浆nesfatin-1水平低于未发生MACE[(46.29±18.92)pg/ml比(125.23±40.15)pg/ml,P<0.001]。低表达组年龄、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、CRP、NT-proBNP水平及年龄>75岁、合并高血压、糖尿病、killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者比例均高于高表达组,左心室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及killip心功能分级Ⅱ级患者比例均低于高表达组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、高水平NT-proBNP和CRP、低水平nesfatin-1是STEMI患者PCI后发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,STEMI患者血浆nesfatin-1与NT-proBNP及CRP水平均呈现负相关(r=-0.638,P<0.001;r=-0.754,P<0.001)。结论血浆低水平nesfatin-1可能提示急性STEMI患者PCI后长期预后不良。

寻常型银屑病患者血清肽基脯氨酰顺反异构酶1摄食抑制因子1、血管生成素2的变化及临床意义

目的:观察寻常型银屑病患者血清肽基脯氨酰顺反异构酶1(Pin1)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)、血管生成素2(ANGPT2)水平的变化,并探讨分析其临床意义。方法:选择我院2019年5月~2021年5月收治的寻常型银屑病患者98例,分别比较不同疾病严重程度和不同疾病分期患者的血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平,采用Pearson检验分析血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平与皮损面积及严重程度指数(PASI)评分的相关性,采用光疗仪对患者进行治疗,比较治疗前后血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平变化。结果:重度组和中度组患者的Pin1、ANGPT2水平均高于轻度组,且重度组高于中度组(P<0.05);重度组和中度组患者的nesfatin-1水平均低于轻度组,且重度组低于中度组(P<0.05)。进行期组患者的Pin1、ANGPT2水平高于静止期组和退行期组患者,而nesfatin-1水平低于静止期组与退行期组患者(P<0.05);静止期组与退行期组之间上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,寻常型银屑病患者的血清Pin1、ANGPT2水平与PASI评分呈正相关,而nesfatin-1水平与PASI评分呈负相关(P<0.05)。治疗后,寻常型银屑病患者的血清Pin1、ANGPT2水平明显降低,nesfatin-1水平则明显升高(P<0.05)。结论:寻常型银屑病患者的病情越重,血清Pin1、ANGPT2水平越高,而nesfatin-1水平越低,且三者对患者疗效有一定评估价值。

高脂血症、糖尿病患者血清摄食抑制因子-1、脂联素和瘦素水平及其相关性

目的测定血清摄食抑制因子(NSF)-1、脂联素(ADP)和瘦素(LEP)浓度,探讨它们之间的相关性及与血糖、血脂、肥胖的关系。方法糖尿病(DM)组40例、高脂血症组(HH组)患者42例、高脂血症合并糖尿病组(DH组)患者42例和健康对照组(N组)40例,采用ELISA法测定血清NSF-1、ADP、LEP浓度,检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等,分析NSF-1、ADP、LEP三指标之间的相关性及与体重指数(BMI)、FBG、TC、TG等的关系。又将所有受试者按BMI≥24 kg/m^2或<24 kg/m^2分为肥胖组和非肥胖组,分析两组之间三个指标与肥胖的关系。结果血清LEP水平N组均显著低于DH组、HH组(P<0.05),DH组明显高于DM组(P<0.05);血清ADP水平N组均显著高于DM组、DH组和HH组(P<0.05);血清NSF-1水平在N组、DM组、DH组和HH组中依次升高(P<0.05)。相关性分析显示NSF-1与ADP呈负相关。结论 NSF-1与ADP水平密切相关,两者与机体糖脂代谢和肥胖均有重要的关系,LEP在肥胖和高脂血症发生发展中发挥着一定的作用。

血清脂肪酸结合蛋白-4和摄食抑制因子-1水平与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性分析

目的探讨血清脂肪酸结合蛋白-4(fatty acid binding protein-4,FABP4)和摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平与2型糖尿病患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法选取2014年4月至2016年3月辽宁省铁岭市中心医院收治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者116例,按视网膜病变程度分为无糖尿病视网膜病变组(NDR组)45例、非增殖性视网膜病变组(NPDR组)40例、增殖性视网膜病变组(PDR组)36例。同时选取我院35例健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测血清FABP-4与Nesfatin-1浓度,分析其与DR相关性。结果糖尿病患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)高于对照组,DR患者FBG、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、CRP水平高于非DR患者,PDR组患者HbA1c、CRP水平高于NPDR组,差异有显著性(P<0.05)。糖尿病患者的血清FABP4水平低于对照组,DR组患者血清FABP4水平低于非DR患者,PDR组患者血清FABP4水平低于NPDR患者,Nesfatin-1与之相反,差异有显著性(P<0.05)。血清FABP4水平与体重指数、FBG、HbA1c及CRP水平呈正相关(r分别为0.212、0.151、0.097、0.117,P<0.05);血清Nesfatin-1水平与体重指数、FBG、HbA1c及CRP水平呈负相关(r分别为-0.202、-0.172、-0.183、-0.167,P<0.05)。多元logistic回归模型中,校正体重指数、CRP后血清FABP4水平DR的一个危险性因素(OR=1.211,95%CI:1.218~1.324;P<0.001),Nesfatin-1是DR的一个保护性因素(OR=0.972,95%CI:0.934~0.956;P<0.001)。结论血清FABP4浓度与DR的发展和进展呈正相关,是DR的危险因素;Nesfatin-1与DR的发展和进展呈负相关,是DR的保护因素。

老年初诊2型糖尿病病人血清淀粉样蛋白A、摄食抑制因子-1、25-羟维生素-D3水平变化及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性

目的探讨老年初诊2型糖尿病(T2DM)病人血清淀粉样蛋白A(SAA)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、25-羟维生素-D3[25(OH)D3)]水平变化及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系。方法选取2017年8月至2019年10月石家庄市第三医院老年初诊T2DM病人106例为T2DM组,按1∶1比例选取同期106例健康体检者为健康对照组。对比两组血清SAA、Nesfatin-1、25(OH)D3水平、血糖指标[餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h胰岛素水平(2 h INS)水平,Pearson相关系数分析老年初诊T2DM病人血清SAA、Nesfatin-1、25(OH)D3水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性。结果 T2DM组血清SAA(564.86±102.53)μg/L、Nesfatin-1(3.06±1.12)μg/L、2 h PG(17.49±3.67)mmol/L、FBG(9.64±2.52)mmol/L、2 h INS(40.29±4.57)mU/L、TC(5.83±1.49)mmol/L、TG(2.92±0.56)mmol/L水平高于健康对照组(496.28±94.42)μg/L、(1.04±0.47)μg/L、(9.58±2.46)mmol/L、(5.31±1.27)mmol/L、(35.63±3.47)mU/L、(4.68±1.26)mmol/L、(1.49±0.47)mmol/L,血清25(OH)D3水平(35.72±5.41)nmol/L低于健康对照组(50.69±6.42)nmol/L(P<0.05);T2DM组ISI(0.46±0.17)低于健康对照组(0.59±0.20),HOMA-IR(5.59±1.04)高于健康对照组(1.69±0.49)(P<0.05);T2DM病人血清SAA、Nesfatin-1水平与2 h PG、FBG、TC、TG、HOMA-IR水平呈正相关,与血清ISI水平呈负相关,血清25(OH)D3水平与2 h PG、FBG、TC、TG、HOMA-IR水平呈负相关,与ISI水平呈正相关(P<0.05)。结论血清SAA、Nesfatin-1在老年初诊T2DM病人中呈高表达,血清25(OH)D3呈低表达,且表达与病人糖脂代谢、胰岛素抵抗关系密切,可作为病情程度评估因子。

老年高血压血清脂肪因子胃饥饿素摄食抑制因子-1变化与骨质疏松症的关系

目的探讨老年高血压患者血清胃饥饿素、摄食抑制因子-1变化与骨质疏松症的关系。方法选取2017年8月至2019年8月新疆医科大学第五附属医院收治的老年高血压患者100例作为研究对象,按骨密度分为骨质疏松组45例和非骨质疏松组55例,另选择同期70例健康人群作为对照组。测定纳入对象血清胃饥饿素、摄食抑制因子-1水平,分析二者与骨密度的相关性,评估其对骨质疏松症的诊断价值,并对影响疾病的相关因素进行logistic分析。结果3组研究对象的血清胃饥饿素、摄食抑制因子-1水平进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,非骨质疏松组和骨质疏松组患者血清胃饥饿素水平降低,血清摄食抑制因子-1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与非骨质疏松组相比,骨质疏松组患者血清胃饥饿素水平降低,血清摄食抑制因子-1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两种因子均与骨密度有相关性;且二者联合对骨质疏松症的诊断价值(曲线下面积为0.839)高于单一因子;摄食抑制因子-1是影响患者合并骨质疏松症的危险因素,胃饥饿素是保护因素。结论老年高血压合并骨质疏松症患者血清胃饥饿素降低、摄食抑制因子-1升高,二者水平均与骨密度有相关性,且二者联合检测对骨质疏松症具有一定的诊断价值。

血脂异常类型与摄食抑制因子-1、脂联素、瘦素的相关性研究

分析不同类型的高脂血症患者血清摄食抑制因子-1(NSF-1)、脂联素(ADP)、瘦素(LEP)水平的变化并探讨它们在脂代谢中的作用。纳入高胆固醇血症组87例,高甘油三酯血症组124例,混合型高脂血症组145例,低高密度脂蛋白血症组29例,健康对照组100例。比较五组临床参数的差异,分析血清NSF-1、ADP、LEP与甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)等血脂组分的相关性。结果除低高密度脂蛋白血症组以外血脂异常类型各组的血清NSF-1、LEP水平均显著高于正常对照组;血脂异常各组的血清ADP水平均显著低于健康对照组;NSF-1与TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;ADP与TG、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关。LEP与TC、LDLC呈正相关;TG是NSF-1和ADP的独立影响因素,TC是LEP的独立影响因素。NSF-1、ADP、LEP共同参与脂代谢的调节,在高脂血症的发展进程中起着重要作用。

摄食抑制因子1、25羟维生素D水平与糖尿病视网膜病变相关性的研究

目的 探讨摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、25羟维生素D[25(OH)D]与DR的相关性。方法 选取2018年10月至2020年3月于遵义医科大学附属医院内分泌科治疗的T2DM患者207例,根据眼底检查结果分为单纯T2DM组(T2DM,n=75)、非增殖期DR组(NPDR,n=67)和增殖期DR组(PDR,n=65)。同期选取70名体检健康者为正常对照(NC)组。测定各组血清Nesfatin-1及25(OH)D水平。结果 NC、T2DM、NPDR及PDR组Nesfatin-1、25(OH)D依次降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Nesfatin-1、25(OH)D与FPG、HbA1c、TG呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HbA1c、TG是DR的危险因素,Nesfatin-1、25(OH)D是DR的保护因素。结论 DR患者Nesfatin-1、25(OH)D降低,可能在DR发生发展中起保护作用。

早、中孕期摄食抑制因子-1和血清铁蛋白与妊娠期糖尿病的关系

目的探讨摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)和血清铁蛋白(SF)与孕妇不同孕期妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取96例建档检查的孕妇作为研究对象,建档时孕11~13周,根据孕中期是否发生GDM分为观察组43例和对照组53例。比较2组孕早期、孕中期血清Nesfatin-1及SF水平,应用Logistic回归分析检测GDM相关危险因素。结果观察组孕中期空腹血糖、空腹胰岛素水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕中期血清Nesfatin-1、SF水平高于孕早期(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕早期、孕中期血清Nesfatin-1和SF水平均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示血清Nesfatin-1和SF水平较高是妊娠期妇女GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Nesfatin-1及SF水平升高可能增加妊娠期妇女GDM发生风险,且在孕早期GDM患者血清Nesfatin-1及SF即高于正常孕妇。早期监测血清Nesfatin-1及SF水平有利于对孕妇GDM的早期发现与控制。

血清TyG指数和nesfatin-1及RBP4联合预测糖尿病视网膜病变的价值

目的:探究血清甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、摄食抑制因子-1(nesfatin-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)联合预测糖尿病视网膜病变(DR)的价值,为DR早期预测提供支持。方法:回顾性分析。收集2022-02/2023-12我院接诊的2型糖尿病(T2DM)患者164例的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组43例(其中增殖性DR 19例,非增殖性DR 24例),不合并DR的T2DM组121例。入院后记录患者基本资料,检查血清TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平。结果:DR组病程长于T2DM组,空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及TyG指数、RBP4水平高于T2DM组,高密度脂蛋白、nesfatin-1水平低于T2DM组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析可知,T2DM病程(OR=1.338,95%CI:1.059-1.690)、糖化血红蛋白(OR=5.065,95%CI:1.659-15.470)、低密度脂蛋白(OR=12.715,95%CI:2.385-67.790)、TyG指数(OR=23.057,95%CI:2.936-181.073)、RBP4(OR=1.319,95%CI:1.028-1.692)是T2DM患者发生DR的危险因素,nesfatin-1(OR=0.007,95%CI:0.003-0.016)为保护因素。绘制ROC曲线显示,TyG指数、nesfatin-1、RBP4均对T2DM患者并发DR具有一定预测价值,曲线下面积(areas under curve,AUC)分别为0.804、0.878、0.738,各指标联合预测时AUC为0.946,预测敏感度为83.72%、特异度为92.56%。增殖性DR患者TyG指数、RBP4水平高于非增殖性DR患者,nesfatin-1水平低于非增殖性DR患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,TyG指数、RBP4水平与DR病情程度呈正相关,nesfatin-1水平与DR病情程度呈负相关(r_(s)=0.557、0.392、-0.359,均P<0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM并发DR患者TyG指数与nesfatin-1水平呈负相关,与RBP4水平呈正相关,nesfatin-1与RBP4水平呈负相关(r=-0.486、0.538、-0.592,均P<0.05)。结论:血清TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平与DR发病风险及病情程度有关,可作为DR早期预测的标志物,且联合预测效能更好。