摄食指导及功能训练对伴有吞咽功能障碍的多发性肌炎和皮肌炎患者吞咽功能的影响

目的:探讨摄食指导及功能训练对伴有吞咽障碍的多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者吞咽功能的影响效果。方法:选取2015年1~12月我院风湿免疫科住院的PM/DM并发吞咽功能障碍患者60例,随机等分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组采用洼田饮水试验对PM/DM患者进行吞咽功能评估,并根据评估结果对PM/DM患者进行摄食指导及吞咽功能训练,比较对照组和干预组入院时、入院4周后吞咽功能和吸入性肺炎发生情况。结果:干预组入院4周后吞咽功能评分低于对照组,干预组出现吸入性肺炎发生率低于对照组。结论:基于洼田饮水试验的个体化的摄食指导及吞咽功能训练,可提高患者吞咽功能,降低吸入性肺炎等并发症。

容积黏度吞咽测试(VVST)联合吞咽造影(VFSS)在神经外科吞咽障碍患者摄食指导中的应用

目的评价在神经外科吞咽障碍患者摄食指导中采用容积黏度吞咽测试(VVST)联合吞咽造影(VFSS)的效果。方法应用奇偶法将2019年1月—2020年3月期间神经外科接诊的50例吞咽障碍患者分为对照组与观察组,每组25例,对照组接VVST,观察组接受VVST联合VFSS,比较两组患者摄食指导效果。结果观察组并发症发生率(12.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.094,P<0.05)。观察组标准吞咽功能评估(SSA)评分(21.25±4.35)分低于对照组(28.94±4.61)分,平均住院时间(6.92±0.26)d少于对照组(9.26±1.04)d,护理满意度评分(97.25±1.64)分高于对照组(92.22±1.23)分,差异有统计学意义(t=6.066、10.914、12.268,P<0.05)。结论神经外科吞咽障碍患者摄食指导中采用容积黏度吞咽测试联合吞咽造影效果确切,有利于改善吞咽障碍患者摄食指导效果,值得在临床中进行推广使用。

摄食指导联合吞咽功能训练在多发性肌炎合并吞咽障碍患者中的应用效果

目的:观察摄食指导联合吞咽功能训练在多发性肌炎合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取64例多发性肌炎合并吞咽功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用摄食指导联合吞咽功能训练,比较两组临床疗效、护理前后生命质量[安德森吞咽困难量表(MDADI)]评分、营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、上臂三头肌肌围(MAMC)]水平及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的59.38%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组总体状况、情感、功能、生理等生命质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Hb、ALB、MAMC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.13%,低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:摄食指导联合吞咽功能功能训练联合常规护理应用于多发性肌炎合并吞咽障碍患者,可提高临床疗效和营养指标水平,提高生命质量,且可降低并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。

直接摄食指导结合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察及对误吸程度的影响

目的探讨直接摄食指导结合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果及对误吸程度的影响。方法选取2017年11月~2019年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机信封法将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组患者采用直接摄食指导方法,观察组患者采用直接摄食指导结合经颅直流电刺激方法。比较两组患者的治疗总有效率、改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分、功能性经口摄食量表(FIOS)评分、进食和饮水误吸发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的MMASA及FIOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的饮水误吸、摄食误吸和误吸总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接摄食指导结合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍患者可有效提高其吞咽功能,并显著降低患者误吸发生率。

吞糊实验在脑卒中亚急性期吞咽障碍患者摄食指导的效果

目的:探讨吞糊实验在脑卒中亚急性期吞咽障碍患者摄食指导的效果。方法:将我院呼吸与危重症科2020年3月—2021年5月接收的脑卒中亚急性期吞咽障碍患者76例随机分为对照组与研究组,每组38例。对照组患者采用洼田饮水实验(WST)行常规摄食护理;研究组患者由吞糊实验确定适宜摄食的稠度及一口量大小,并以此为根据进行摄食指导。对比两组患者的鼻胃管留置率、吸入性肺炎发生率及干预前后的吞咽障碍分级及白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)水平。结果:研究组的鼻胃管留置率及吸入性肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组的吞咽障碍分级低于对照组,且PA及ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吞糊实验可指导脑卒中亚急性期吞咽障碍患者经口摄食过程,降低非必要鼻胃管留置率及吸入性肺炎发生率,改善吞咽功能及营养状况。

吞咽运动操联合摄食行为指导对脑卒中后吞咽功能和营养状况的影响

目的探讨吞咽运动操联合摄食行为指导对脑卒中恢复期吞咽障碍患者的康复效果。方法根据治疗方案将137例脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者分为对照组(n=41)和运动组(n=96);均给予吞咽神经肌肉电刺激(NMES),运动组在此基础上加吞咽运动操联合摄食行为指导。两组均在治疗前及治疗4周后行吞咽造影检查(VFSS),采用渗漏/误吸量表(PAS)、吞咽障碍结局与严重度量表(DOSS)和视频吞咽造影功能障碍量表(VDS)定量评定吞咽功能,同时比较两组拔管率、误吸性肺炎发生率、营养相关指标(Hb、ALB)及营养不良发生率的差异。结果治疗后,运动组DOSS评分、拔管率均高于对照组(均P<0.05);而VDS评分、PAS评分、误吸性肺炎发生率、营养不良发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论吞咽运动操联合摄食行为指导有助于改善脑卒中恢复期患者的吞咽功能和营养状况,降低吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量。

球囊扩张训练式护理结合CSSET指导下的直接摄食训练对开颅手术后吞咽功能障碍患者进食情况及营养状态的影响

目的探讨球囊扩张训练式护理结合中国人吞咽安全有效性测试(CSSET)指导下的直接摄食训练在开颅手术后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取我院收治的68例开颅手术后吞咽功能障碍患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用球囊扩张训练式护理结合CSSET指导下的直接摄食训练干预。比较两组的干预效果。结果干预1个月后,观察组的进食意愿、进食时间、食物选择评分均高于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组的前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组(P<0.05)。出院前1 d,观察组的标准吞咽功能评定量表(SSA)、洼田饮水试验评分均低于对照组(P<0.05)。结论球囊扩张训练式护理结合CSSET指导下的直接摄食训练在开颅手术后吞咽功能障碍患者中的应用效果显著,有助于改善其进食情况和营养状态,提高吞咽功能。

吞咽运动操联合摄食行为指导对拔管后吞咽障碍患者吞咽功能和营养状况的影响

旨在分析不同干预措施应用在拔管后吞咽障碍患者护理中的效果。方法 将100例拔管后吞咽障碍患者作为本次研究观察对象,并将观察对象分成对照组和观察组,分别给予神经肌肉电刺激和吞咽运动操联合摄食行为指导,比较其应用效果。结果 干研究结果表明,在干预前观察组和对照组患者之间的Burke评分、VFSS评分、Hb、ALB、NRS评分、吞咽负担、进食时间、进食意愿、食物选择、语言交流、饮食恐惧、社会功能、心理健康、疲惫、睡眠、吞咽状态频率评分等方面的差异并不显著,无统计学意义(P>0.05)。但在干预后,观察组患者在上述指标上均表现出明显优势,与对照组患者相比,具有统计学意义(P<0.05)。这表明吞咽运动操和摄食行为指导对改善患者的营养状况、吞咽功能以及生活状态具有显著作用。结论 综上所述,吞咽运动操联合摄食行为指导对拔管后的吞咽障碍患者具有积极影响,能够改善患者的生活质量和康复情况。因此,在实际护理工作中,应加强对这些护理措施的应用,从而更好地帮助拔管后吞咽障碍患者的康复和生活质量。

脑卒中后吞咽障碍病人的康复治疗体会

目的:探讨摄食行为指导与早期康复训练对脑卒中后吞咽障碍病人的影响分析。方法:随机将我院69例脑卒中急性期后伴吞咽功能障碍的病人分为干预组(n=36)和对照组(n=33)。两组均给予常规治疗和基础护理干预,干预组在此基础上加强规范的摄食行为指导及早期康复训练等综合治疗手段。于治疗20d后,采用吞咽障碍评定标准(由藤岛一郎研究制订)评定两组病人的吞咽功能,对疗效进行比较;同时对比观察两组病人并发症发生情况和平均住院时间。结果:治疗20d后,干预组治愈有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),干预组发生并发症的例数及平均住院时间低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范的摄食指导和早期康复训练可明显改善急性脑卒中病人的吞咽功能,有效降低并发症的发生率,减少住院时间。