食物形态及吞咽姿势对脑卒中摄食-吞咽障碍患者误吸发生的观察

目的探讨食物形态及吞咽姿势对脑卒中摄食-吞咽障碍患者误吸发生的疗效。方法对83例急性脑卒中伴可经口进食的摄食-吞咽障碍患者按入院时间顺序随机分为观察组41例、对照组42例,对实验组患者生命体征稳定48h后进行科学的评估,给予安排个体化的食物形态及吞咽姿势,对照组采用传统的食物形态及姿势进食。结果观察组患者误吸发生率较对照组明显降低(P<0.05),护理差异有显著意义。结论根据患者个体化需要,选择合适的吞咽姿势和食物形态可明显减少误吸的发生,尽早改善吞咽功能,提高患者的生活质量。

卒中单元患者摄食-吞咽障碍的预后因素分析

目的:探讨可影响脑卒中后摄食-吞咽障碍患者预后的相关因素,为临床上摄食-吞咽障碍患者是否做进一步的康复训练、静脉营养、鼻饲、胃造瘘或环咽肌扩张术治疗等处理提供依据。方法:由言语治疗师、作业治疗师和康复医师共同合作,对卒中单元每位患者进食前都进行摄食-吞咽困难的筛选,如确定有吞咽困难,选择其中意识清晰、病情稳定、能够遵循简单指令者,对其进行简易精神状态检查(MMSE)、咽反射、舌运动、声音改变、自主咳嗽、中枢性面瘫等检查。共588例脑卒中患者入选本研究。由作业治疗师对有认知功能障碍患者进行作业治疗,言语治疗师给予摄食-吞咽功能的康复训练,出院时再次进行吞咽能力评估。以摄食-吞咽障碍患者是否存在认知障碍、舌偏瘫、舌上举困难、单侧或双侧面瘫、自主咳嗽减弱、咽反射迟钝或消失及进食后声音改变等临床表现为观察指标,探讨诸多因素对该类患者预后的影响。结果:多因素Logistic回归分析发现,认知障碍(X1)、舌偏瘫(X2)、舌上举困难(X3)、双侧面瘫(X5)、自主咳嗽减弱(X6)、咽反射消失(X8)及进食后声音改变(X9)均为摄食-吞咽障碍患者预后不良(吞咽困难未愈=1)的影响因素(P<0.05)。结论:对脑卒中急性期患者的详细查体及评定,可以协助判断摄食-吞咽障碍的预后,且为临床治疗摄食-吞咽障碍提供科学依据。

早期综合康复护理干预在急性脑卒中合并摄食-吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨早期综合康复护理干预在急性脑卒中合并摄食-吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2019年6月1日收治的120例急性脑卒中合并摄食-吞咽障碍患者,按照住院时间分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予早期综合康复护理干预。比较两组干预前后摄食-吞咽功能评分情况。结果:干预后,观察组摄食-吞咽功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:对急性脑卒中合并摄食-吞咽障碍患者,实施早期综合康复护理干预,能够改善患者摄食-吞咽功能,值得临床推广应用。

多学科管理小组早期干预对脑卒中后摄食-吞咽障碍功能恢复的疗效观察

摄食．吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，若得不到及时有效的康复治疗，易出现误吸，而致吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命^[1]。早期的多学科管理小组成员的介入，对患者的摄食．吞咽障碍功能进行及时的评估、再评估，并根据患者的个体差异进行针对性的吞咽功能的康复治疗，有利于患者的全面康复。因此，有计划地对脑卒中病情稳定后意识清楚的摄食-吞咽障碍患者进行康复治疗，使其及时经口进食补充营养，增强机体抵抗力，对疾病的康复有着重要的意义。

脑出血患者摄食-吞咽障碍的护理及康复训练

目的探讨对脑出血患者摄食－吞咽障碍进行康复护理训练的方法及其临床意义。方法对 36例摄食－吞咽障碍的脑出血患者，进行早期康复护理训练，根据病情选择基础训练或摄食训练，选择合适的进食体位及食物种类，并重视出院后的家庭康复训练。结果通过康复训练， 88.9％的脑出血患者摄食－吞咽功能得到了不同程度的改善，提高了脑出血患者的生存质量。结论对脑出血摄食－吞咽障碍的康复护理训练越早越好，是功能恢复的重要环节，同时要加强心理护理，增加患者康复的信心，对减少并发症和后遗症的发生具有重要意义。

老年卒中合并摄食-吞咽障碍患者住院期间各类护理工作量指标调查

目的调查老年卒中合并摄食-吞咽障碍患者住院期间各类护理工作量指标。方法近期在我院住院的老年急性脑卒中患者128例,入选对象接受了吞咽功能检查及"护理工作量调查表"调查,并按住院经过中是否发生吞咽障碍进行分组比较。结果 128例老年急性脑卒中患者中,住院期间发生摄食-吞咽障碍者59例(46.09%),未发生吞咽障碍者69例(对照组)。吞咽障碍组的的健康教育时间、心理护理时间、康复护理时间、基础护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论老年卒中合并摄食-吞咽障碍患者住院期间各类护理工作量较大。

脑血管意外引起摄食-吞咽障碍的综合康复治疗

摄食-吞咽功能是指食物从认识的过程开始,经口腔、食管至胃部的全过程。其中任何过程出现异常均可导致吞咽功能障碍（deglutition disorders or swallowing disorder,DDorSD）。临床上表现为进食困难、多次小口吞咽、咽下梗阻感、进食或饮水呛咳、腺体分泌障碍,

脑卒中患者摄食-吞咽障碍的评价与训练

目的:探讨脑卒中患者摄食-吞咽障碍的评价与训练。方法:收治脑卒中存在摄食-吞咽障碍患者28例,进行评估和康复训练,观察治疗效果。结果:训练后,能够自行吞咽患者24例(85.7%)。结论:对脑卒中存在摄食-吞咽障碍的患者实施有效训练,能促进患者自行吞咽功能的恢复,减少其他并发症发生,提高患者的生活质量。

急性脑卒中摄食-吞咽障碍的早期康复护理

目的观察急性脑卒中摄食-吞咽障碍早期康复护理的效果。方法对脑卒中摄食-吞咽障碍患者83例予以早期摄食-吞咽功能训练。结果83例患者摄食-吞咽功能得到不同程度改善。结论脑卒中患者早期进行摄食-吞咽功能训练对于改善其摄食-吞咽功能效果满意。

颅脑外伤后摄食-吞咽障碍的康复护理

[目的]探讨重度颅脑外伤后摄食-吞咽障碍病人的康复护理效果。[方法]对34例颅脑外伤病人进行摄食-吞咽功能的康复训练,包括基础训练和经口喂养进食训练。[结果]显效26例,有效6例,有效率达94.1%。[结论]对颅脑外伤后摄食-吞咽障碍的病人实施早期康复训练有利于提高吞咽功能和生活能力,促进了神经系统功能的恢复,减少并发症。

脑卒中后摄食-吞咽障碍评定和治疗探讨

目的：应用连续电视透视评估技术（vrss）探讨摄食-吞咽障碍发生的原因，制定个体化的治疗方法，提高康复训练效果．方法：应用连续电视透视吞钡评估技术（VPSS）观察患者摄食-吞咽过程中所存在的问题，强调有针对性的强化肌力与恢复运动控制能力的直接训练4周．结果：藤岛-郎摄食-吞咽功能评分治疗前为7．15±0．24，洼田俊夫饮水试验评分为3．55±1．13；在针对性的强化肌力与恢复运动控制能力的直接训练4周后，其藤岛-郎摄食．吞咽功能评分降低至2．12±0．76，洼田俊夫饮水试验评分降至1．63±0．51；VPSS观察到的患者摄食．吞咽过程中所存在的问题显著改善，临床疗效判定基本痊愈率均在85％以上．结论：VFSS技术能够准确地显示摄食-吞咽过程中存在的问题；针对性的强化肌力与恢复运动控制能力训练方法事半功倍，吞咽功能显著改善．

卒中后发生摄食-吞咽障碍患者的急性期病情、临床表现及对近期预后的影响

目的观察卒中后发生摄食-吞咽障碍患者的急性期病情、临床表现及对近期预后指标影响。方法连续选择近期在我院住院的急性脑卒中患者159例,入选对象接受了吞咽功能检查及"卒中后发生摄食-吞咽障碍临床表现和近期预后观察表"调查,并按住院经过中是否发生吞咽障碍进行分组比较。结果 159例急性脑卒中患者中,住院期间发生吞咽障碍者71例(44.65%),未发生吞咽障碍者88例(对照组)。吞咽障碍组的CT中线移位例数、急性期合并症数目、平均住院天数和OHS评分均明显高于对照组,而出院时MMSE评分、MODS评分、NIHSS评分和MBI评分却明显低于后者(P均<0.01～0.05)。结论卒中后发生摄食-吞咽障碍患者的急性期病情较重,临床表现和近期预后较差。

脑卒中病人摄食-吞咽障碍的康复治疗

吞咽功能障碍是指食物从被认知开始,经口腔、咽部、食管到达胃的全部过程中所发生的障碍,是脑卒中的常见并发症之一,不但影响生活质量,而且还常导致脱水、营养不良与肺炎,甚至室息危及生命[1]。文献报告根据检查的方法及时间不同,其发生率达22%65%[2]。脑卒中所致吞咽障碍主要是影响吞咽的口腔预备期、口腔期及咽期。影像学表现:口咽部滞留、渗透/误吸。运动学表现:吞咽延迟、吞咽时间延长、相关结构运动障碍。正常的吞咽是指将食物从口腔经咽。

脑卒中患者的摄食-吞咽障碍

目的 研究脑卒中患者进食 -吞咽障碍的发病情况和有关因素。方法 应用日本洼田俊夫的饮水试验对连续入住神经内科和康复科的 1 0 0例脑卒中患者 ,在病情稳定后进行评价。结果 1 0 0例脑卒中患者进食-吞咽障碍的发生率达 33 %。相关因素分析显示 ,吞咽功能障碍的发生与患者的性别、年龄、病变所在的侧别和有无伴发疾病无关 ,与患者的意识程度、认知功能、病变的性质、部位、病程、运动功能、日常生活活动和颜面失用、言语失用。

如何在综合医院开展摄食-吞咽障碍康复工作

饮食是维持人类生命活动必不可少的基本需求之一，摄食-吞咽障碍不是一个医学临床诊断，而是一个症状描述，它常见于各年龄阶段的各种神经肌肉疾病，如脑卒中、脑外伤、肿瘤、感染、肌病、运动神经元病等，并会影响患者功能障碍的预后和生活质量，甚至对生命构成严重威胁。虽然国内许多综合医院已开展摄食-吞咽障碍康复工作，但由于目前国内缺乏系统专业的言语治疗师培养和培训，很多初学者不知道要开展哪些摄食-吞咽障碍评估和治疗，各个职种范畴如何具体分工，

神经内科对摄食-吞咽障碍患者的护理安全管理

摄食-吞咽障碍表现为食物和水吸纳困难,食物向咽部移动困难,饮食返呛等。可造成水和营养成分摄入不足,易出现吸入性肺炎,甚至窒息。进食障碍是脑卒中主要的症状之一,其发生率高达50%～70%[1-2]。神经科护士是临床护理和健康教育的实施者,是功能评定和早期康复的参与者,在出院时和出院后,又是患者和家属的康复咨询者。在临床工作中,大家不断地学习和反复实践总结出,对有意识障碍或吞咽器官瘫痪严重的患者先采用非经口摄取营养的方法,同时预防颈的伸展位挛缩并等待恢复,一旦意识清楚,能听从指令,且全身病情稳定时，可试进食糊状食物、水和成形食物。为确保进食安全，需要在进食方式、进食体位、食物性状等几个方面进行安全管理。