摄131I率低甲亢患者131I治疗疗效探讨

笔者所在医院收治甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者33例,所有患者均为摄131I率低表现,均给予其应用131I进行治疗,取得了明显的疗效,总结如下。1对象和方法1.1研究对象笔者所在医院收治甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者33例,男l0例,女23例,平均年龄(36.5±13.8)岁。

应用碳酸锂治疗低甲状腺摄^(131)I率Graves病患者的临床分析

目的探讨低甲状腺摄131I率的Graves病(GD)患者在服用碳酸锂前后甲状腺摄碘率的变化,了解碳酸锂对甲状腺摄碘率的影响。方法 220例摄131I率<50%的GD患者随机分为治疗组和对照组,每组110例。治疗组行131I治疗,同时口服碳酸锂0.25～0.5g,每日3次,共2周,分别测定口服碳酸锂治疗前及口服后2h、4h及24h甲状腺摄131I率。对照组仅予131I治疗。评价两组疗效及不良反应情况。结果治疗组服药后甲状腺摄131I率比服药前均有不同程度提高(P均<0.01),对照组与治疗组治愈率及不良反应比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对于低摄131I率的GD患者应用碳酸锂联合131I治疗,能提高治疗的安全性,减少不良反应的发生,提高低甲状腺摄131I率GD患者的治愈率。

Graves病患者6h/24h摄^(131)I率比值与临床指标的相关性研究

目的:探讨Graves病患者6h/24h摄131I率比值与其性别、年龄、甲状腺肿大程度、TT3、TT4、FT3和FT4的相关性,找出6h/24h摄131I率比值的影响因素并作为计算131I治疗Graves病剂量的参考依据。方法:测定160例Graves病患者6,24h摄131I率、TT3、TT4、FT3和FT4。应用SPSS13.0软件对6h/24h摄131I率比值与其临床相关指标进行相关分析。结果:在单因素分析中6h/24h摄131I率比值与性别、甲状腺肿大程度、TT3、TT4、FT3和FT4呈正相关关系,与年龄呈负相关关系,多元逐步分析提示6h/24h摄131I率比值与FT3呈正相关关系,与年龄呈负相关关系。结论:131I治疗FT3水平较高的Graves病患者需增加治疗剂量。

甲状腺质量和2小时摄碘率对青少年Graves甲亢^(131)I治疗疗效的影响

目的:探讨甲状腺质量和2 h摄碘率对青少年Graves甲亢^(131)I治疗疗效的影响。方法:收集242例青少年Graves甲亢患者资料,分别按甲状腺2h摄碘率(<60%、≥60%)、甲状腺质量(﹤50 g、≥50 g)分组分析。结果:按甲状腺2 h摄碘率(﹤60%、≥60%)分组,2 h摄碘率分别为(47±9)%、(75±11)%,P=0.000 0;24 h摄碘率分别为(79±10)%、(90±7)%,P=0.0000;口服^(131)I剂量分别为(325.7±122.7)MBq、(388.9±155.2)MBq,P=0.0251;临床治愈率、临床缓解率及总体疗效P值分别为0.0000、0.000 3、0.0007;而年龄、甲状腺质量、甲状腺功能减退发生率、无效率差异均无统计学意义。按甲状腺质量(<50 g、≥50 g)分组,质量分别为(35±7)、(65±10)g,P=0.000 0;口服^(131)I剂量分别为(282.2±67.3)、(492.8±142.4)MBq,P=0.000 0;而年龄、2h摄碘率、24h摄碘率、临床治愈率、甲状腺功能减退发生率、临床缓解率、无效率及总体疗效差异均无统计学意义。结论:甲状腺质量对^(131)I治疗疗效无影响,而甲状腺2h摄碘率对^(131)I治疗疗效有影响,2 h摄碘率﹤60%将获得较好疗效。

不同甲状腺功能状态下甲状腺CT值及甲状腺摄^(131)I率变化规律

目的通过观察不同甲状腺功能状态下甲状腺CT值和甲状腺摄^(131)I率间变化规律,为进一步探讨Graves病(GD)患者甲状腺CT值与甲状腺摄^(131)I率间关系奠定基础。方法受检者选自廊坊市人民医院核医学科2007年3月至2009年12月门诊首诊患者及我院正常体检人群,按甲状腺功能不同分为甲亢组、甲减组和正常组,分别测定甲状腺激素水平、甲状腺CT值和摄^(131)I率,其结果分别与甲状腺功能正常组做对照,各组数据以均数±标准差(x±s)表示,行方差分析。结果与正常组比较:1甲亢组,甲状腺激素TT36.38±2.34nmol/L、TT4195±37.25nmol/L、FT310.17±2.76pmol/L、FT438.94±11.23 pmol/L均明显升高,TSH0.11±0.88μU/m L降低,P均<0.01;甲状腺摄^(131)I率2h 44±9%、4h 58±16%、24h 76±15%,各时间点均明显增高,P均<0.01;甲状腺CT值78±13HU降低,P<0.01。2甲减组,甲状腺激素水平TT30.57±0.14nmol/L、TT426.03±8.55nmol/L、FT31.37±0.84pmol/L、FT44.72±1.39pmol/L均明显降低,TSH 15.67±8.95μU/m L增高,P均<0.01;甲状腺摄^(131)I率2h 5.7±2.3%、4h 3.8±1.3%、24h 2.6±1.1%,各时间点均明显降低,P均<0.01;甲状腺CT值53±16HU降低,P<0.01。结论不同甲状腺功能状态下甲状腺CT值和甲状腺摄^(131)I率间存在一定变化规律,该规律与甲状腺病理改变和甲状腺滤泡内I–含量变化密切相关。

碳酸锂对Graves甲亢患者摄^(131)I率的影响

为观察碳酸锂对Graves甲亢患者摄^(131)I率的影响,将15例24h摄^(131)I率<55％,拟进行^(131)I治疗的Graves甲亢患者,给碳酸锂口服每日三次,每次250mg,6天后进行甲状腺摄^(131)I率测定。结果表明:患者口服碳酸锂后,甲状腺摄^(131)I率明显升高(P<0.01)。4h摄^(131)I率平均提高88％;6h摄^(131)I率平均提高73％;24h摄^(131)I率平均提高66％。根据服用碳酸锂后24h甲状腺摄^(131)I率,计算其治疗用^(131)I量为服用碳酸锂前的62％,平均减少了38％。因此碳酸锂可以大大提高Graves甲亢患者摄^(131)I率,降低甲亢患者治疗用^(131)I的剂量。

中美甲状腺摄^(131)I率计算方法一致性研究

为了探讨美国核医学会和中国卫生部诊疗常规方法测定甲状腺摄131I率结果的一致性,对2011年4月在本科就诊的122例甲状腺相关疾病患者分别采用美国甲状腺摄131I率指南和中国中华医学会出版的临床诊疗指南核医学分册常规方法测定6h和24h摄131I率,并对结果进行分析。结果显示,两种方法所测6h和24h甲状腺摄131I率均值无显著性差别(P>0.05);两种方法测定结果呈高度正相关,相关系数分别为1.000和0.999(P<0.000 1);Bland-Altman作图法证实,中美两种方法所测数据具有较高的一致性。以上结果表明,美国和中国常规方法测定甲状腺摄131I率结果具有高度一致性,两种方法可以相互替代,中国方法操作更为简便,实用性更强。

治疗剂量^(131)I早期摄取率检测方法比较

目的 :用不同方法比较示踪剂量与治疗剂量13 1I早期摄取率 ,为临床治疗甲状腺功能亢进症提供依据 .方法 :弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者 10 8例 ,分别用甲状腺功能仪及SPECT的感兴趣区法 (ROI)测定甲状腺摄13 1I率 ,比较得出两种剂量摄13 1I率的关系 .结果 :用甲状腺功能仪方法测出的甲状腺摄13 1I率示踪剂量均低于治疗剂量 (P <0 .0 1) ,两种方法之间存在统计学差异 (F =5 3.6 4 ,P <0 .0 1) ;而SPECT的感兴趣区 (ROI)法测得的 2 4h甲状腺摄13 1I率治疗剂量与示踪剂量无显著性差异 (t=1.14 ,P >0 .0 5 ) ,SPECT的治疗剂量ROI法和甲状腺功能仪的示踪剂量法之间无统计学意义(F =0 .17,P >0 .0 5 ) .结论 :甲状腺功能仪测定的示踪剂量2 4h摄13 1I率完全反映治疗剂量甲状腺摄13 1I率 ;用SPECT的ROI法可测定治疗剂量的甲状腺摄13 1I率 .

新型双试管标准源承载模型与传统单试管标准源承载模型的放射性计数比较及其对甲状腺摄^(131)I率的影响

目的传统单试管标准源承载模型与人体正常甲状腺相似程度低,新型双试管标准源承载模型能更好模拟人体甲状腺双叶结构。比较2种标准源承载模型的放射性计数及其对甲状腺摄^(131)I率的影响。方法制作双试管标准源承载模型,与单试管标准源承载模型比较,分析2种模型对受试者甲状腺摄^(131)I率的影响;应用甲状腺功能测定仪测量相对探头不同位移时单、双试管标准源承载模型的放射性计数,并进行比较。结果双试管标准源承载模型受试者2、4、24 h甲状腺摄^(131)I率均低于单试管标准源承载模型受试者的甲状腺摄^(131)I率,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同位移时,双试管标准源承载模型的放射性计数均高于单试管标准源承载模型,差异有统计学意义(P<0.05)。单、双试管标准源承载模型沿水平方向距探头10、12、14、16、18 cm及沿垂直方向距探头0、1、2、3 cm时,放射性计数均随位移的增加而降低。结论双试管标准源承载模型受试者的甲状腺摄^(131)I率低于单试管标准源承载模型受试者。

放射性碘摄取测定技术对^(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析

目的:探讨放射性碘摄取(RAIU)测定技术对^(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析。方法:连续30d配制放射性浓度为74kBq/ml的^(131)I-碘化钠(Na^(131)I)溶液(每日配制37000 kBq/500ml),分别测量74kBq和370kBq的Na^(131)I标准源的放射性计数率(计数·min^(-1)),分别设为74kBq组和370kBq组。选取在医院核医学科行RAIU检查的30例Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,采用基于排尿前后大腿部位以及环境本底不同计算公式的放射性计数率,测定Graves甲亢患者服用Na^(131)I 2h和24h后RAIU大腿排尿前、RAIU大腿排尿后和RAIU本底的^(131)I活度。采用组内相关系数(ICC)和Blam-Atman检验74kBq和370kBq的Na^(131)I标准源定量测量结果的一致性。比较服用Na^(131)I后相同时间RAIU大腿排尿前、RAIU大腿排尿后与RAIU本底的^(131)I活度。结果:连续30d所测74kBq Na^(131)I标准源的放射性计数率的ICC值为0.712,试验可重复性适中;连续30d所测370kBq Na^(131)I标准源的放射性计数率的的ICC值为0.888,试验的一致性较好。Bland-Altman检验结果显示,74kBq组中有10%(3/30)在95%一致性界限(95%LoA)之外;370 kBq组中3.33%(1/30)在95%LoA之外。2h和24h时所测结果RAIU大腿排尿前与RAIU大腿排尿后之间、RAIU大腿排尿前与RAIU本底之间及RAIU大腿排尿后与RAIU本底之间比较,差异均有统计学意义(t_(2h)=-13.802,t=-11.952,t=-8.751;t_(24h)=7.635,t=-9.724,t=-4.138;P<0.01)。方差分析结果显示^(131)I活度大腿(排尿前)、^(131)I活度大腿(排尿后)和^(131)I活度本底三者之间比较,差异无统计学意义(F=0.004,P>0.05)。结论:配制标准源时,建议使用足够的放射性药物剂量,即指南推荐范围中的高值(370 kBq)。RAIU测定时应考虑检查流程中使用检查室本底计数的方法。

低甲状腺摄^131I率Graves病患者应用碳酸锂的临床价值

目的探讨低甲状腺摄^131I率Graves病（GD）患者在服用碳酸锂前后甲状腺摄^131I率的变化情况，了解碳酸锂对甲状腺摄^131I率的影响。方法39例低甲状腺摄^131I率GD患者给予碳酸锂300mg每日3次，共13d。分别于治疗前后，测定2、6、24h的甲状腺摄^131I率，观察碳酸锂对甲状腺摄^131I率的影响。结果39例患者在口服碳酸锂治疗后，2、6、24h的甲状腺摄^131I率均有明显升高，分别较治疗前升高14．1％、22．4％、26．4％，口服碳酸锂前后甲状腺摄^131I率比较，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论碳酸锂能有效地提高甲状腺摄^131I率，延长^131I的有效半衰期，从而有利于减少^131I用量，提高治疗效果，扩大治疗范围。

颈部单、双管标准源模型对甲状腺摄^(131)I功能影响的对比研究

目的:探讨颈部单管、双管标准源模型对甲状腺摄131I(RAIU)率结果的影响。方法:选取2016年8月至2017年2月广西医科大学附属武鸣医院核医学科收治的甲状腺功能亢进(甲亢)患者90例。制备颈部单管、双管标准源模型。比较不同时间点(2h、4h、24h)颈部甲状腺计数及RAIU率。结果:颈部单管标准源模型在2h、4h和24h标准源计数均低于颈部双管标准源模型,RAIU率均高于颈部双管标准源模型(均P<0.05)。结论:采用颈部双管标准源模型进行RAIU率的测量更能准确反映甲状腺功能状态。

分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗1周后辐射相对安全距离的分析

目的探讨分化型甲状腺癌术后131I治疗1周后辐射相对安全距离。方法 149例分化型甲状腺癌(DTC)术后接受131I治疗的患者,服药1周后测定颈前甲状腺部位辐射相对安全距离,探讨1周后辐射相对安全距离与服药剂量、治疗次数的关系。分层分析第1次接受131I治疗后辐射相对安全距离与摄131I率24小时/2小时比值的关系。结果服药1周后辐射相对安全距离与服药剂量无关(P=0.12>0.05);而与治疗次数有关(P=0.01<0.05)。第1次接受131I治疗的患者,1周后辐射相对安全距离与摄131I率24小时/2小时比值有关(P=0.04<0.05)。结论分化型甲状腺癌术后131I治疗1周后辐射相对安全距离与131I治疗的次数有关,第1次治疗的患者,1周后辐射相对安全距离与甲状腺摄131I率24小时/2小时比值有关。

依据甲状腺99Tcm O4-显像ROI比值计算131I活度用于治疗Graves病

目的探索依据 99 Tc m O^-4 显像的甲状腺放射性ROI(单位时间活度下的总计数,return on injection)比值,计算格雷夫斯病(Graves’ disease,GD) 131 I治疗活度的方法和价值。方法①摄 131 I率组:收集门诊 131 I治疗GD患者98例,其中男性30(30.6%)例,女性68(69.4%)例,平均年龄(41.8±12.6)岁,并在治疗前全部完成摄 131 I率测定和甲状腺 99 Tc m O^-4 显像。 131 I活度按传统公式计算: 131 I活度=(计划量×甲状腺质量)/24h摄 131 I率。然后分析显像上颈部“甲状腺/软组织”放射性ROI比值(简称ROI比值)与24h摄 131 I率的相关性,如果正相关,将换算关系代入传统公式并取代分母,获得新公式。②ROI组:按新公式计算 131 I活度,尝试治疗GD患者95例,其中男性24(25.3%)例,女性71(74.7%)例,平均年龄41.0±12.7岁。两组均随访一年以上,考察其疗效,并与传统方法比较,分析新方法的临床应用价值。用Spearman法进行相关分析,相对数和均数分别用χ 2和 t 检验。结果甲状腺ROI比值与24h摄 131 I率呈显著正相关( Y =0.0019 X + 0.6505 , R 2 =0.0613, P <0.01),代入后获新公式: 131 I活度=(计划量×甲状腺质量)/(0.0019 X +0.6505×ROI比值);治疗前两组的性别、年龄、血清甲状腺激素水平、24h摄 131 I率、甲状腺质量、 131 I活度、ROI比值等的差异,都无统计学意义( P > 0.05);治疗后两组的治愈率、甲状腺功能减退(甲减)率、无效复发率分别为75.5%(74/98)和77.9%(74/95)(χ 2= 0.0490 , P >0.05)、40.8%(40/98)和25.3%(24/95)(χ 2=4.5864, P <0.05)、12.2%(12/98)和8.4%(8/95)(χ 2= 0.4035 , P > 0.05)。结论依据甲状腺显像的ROI比值计算 131 I活度用于治疗GD,与摄 131 I率比较,简便可行,不影响疗效。

Graves病甲亢患者甲状腺摄^(131)I率峰值的影响因素探讨

目的 :分析甲亢患者甲状腺摄1 31 I率峰值的影响因素。方法 :对 10 6例甲亢患者进行甲状腺摄1 31 I率(RAIU)的测定 ,并分析年龄及性别、甲状腺重量、是否服用抗甲状腺药物 (ATD)、服ATD时间及停ATD时间对甲状腺摄1 31 I率峰值的影响。结果 :不同年龄、性别组患者的甲状腺摄1 31 I率峰值无显著性差异 (F =1.6 8,P =0 .14 39)。测定前按要求准备 ,不同服药时间及停药时间组之间的RAIU峰值差异无显著性意义 (F =0 .81,P =0 .5 974 ) ,服ATD组与未服药组无明显差异 (t=1.136 2 ,P =0 .2 6 2 5 )。甲状腺重量≤ 30g的患者较重量 >30g的患者的RAIU峰值差异有显著性 (F =6 .13,P =0 .0 0 2 9)。结论 :年龄、性别对RAIU峰值无影响。只要测定RAIU前停ATD至少一周以上 ,RAIU峰值不受服药、停药时间影响 ,与未服药组所测结果一致。RAIU峰值与甲状腺重量有关 ,重量≤ 30g患者的RAIU峰值小于重量 >30g患者的峰值。

食盐加碘后甲状腺摄 ^(131)I率的变化及其与尿碘的关系

目的:了解食盐加碘后健康人及甲亢患者甲状腺摄131I率的变化及其与24小时尿碘含量的相关性,探讨甲状腺摄131I率与碘营养状况的关系。方法:对比食盐加碘前后健康体检者及甲亢患者甲状腺摄131I率的变化,分析健康体检者甲状腺摄131I率、晨尿碘浓度及经肌酐校正的尿碘含量与24小时尿碘含量的相关关系。结果:健康人及甲亢患者食盐加碘后3、6及24小时甲状腺摄131I率均显著降低;健康体检者甲状腺摄131I率与24小时尿碘含量呈负相关(r=-0.7651,P<0.001),晨尿碘浓度与24小时尿碘含量呈正相关(r=0.8231,P<0.001),经肌酐校正的尿碘含量与24小时尿碘含量呈正相关(r=0.9054,P<0.001)。结论:食盐加碘对甲状腺摄131I率有显著影响,应重新确立甲状腺摄131I率的正常范围及甲亢的诊断标准;经肌酐校正的尿碘含量较晨尿碘浓度能更准确地反映碘营养状况;甲状腺摄131I率可作为评估个体碘营养状况的指标,可以稳定地反映近期的碘营养状况。

RAIU测定参数结合SPECT功能显像对甲亢^(131)I治疗剂量评估的临床价值

目的:探讨甲状腺放射性碘^(131)(^(131)I)摄取(RAIU)测定参数结合单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)甲状腺显像对甲状腺机能亢进症(甲亢)^(131)I治疗剂量评估的临床价值。方法:选取医院收治的132例^(131)I治疗的甲亢患者,采用SPECT常规测量甲状腺重量,并根据解剖重量、功能重量和综合评估重量3种方法进行甲状腺重量计算,依据每种方法计算的甲状腺重量将患者分为<25 g组(32例)、25~40 g组(36例)、40~60 g组(32例)和>60 g组(32例)。使用甲状腺功能测定仪(甲吸仪)测量所有患者口服^(131)I后2 h、4 h和24 h于8.5 cm、13 cm及18 cm检测距离的RAIU,采用不同重量计算方法评估甲亢^(131)I治疗活度。结果:在服用Na^(131)I后2 h、4 h和24 h的3个时间点,<25 g组、25~40 g组、40~60 g组和>60 g组4组甲吸仪在8.5 cm、13 cm和18 cm的相同工作距离参数下所测RAIU比较,差异均有统计学意义(F2 h=59.715,F=67.523,F=64.502;F4 h=67.450,F=78.270,F=65.425;F_(24 h)=48.635,F=38.307,F=43.098;P<0.01);<25 g组、>60 g组在8.5 cm、13 cm和18 cm测量工作距离参数下所测RAIU比较,差异均有统计学意义(F_(<25 g组)=3.254,F=3.824,F=7.104;F_(>60 g组)=5.604,F=4.939,F=6.931;P<0.05);<25 g组、>60 g组在甲吸仪工作距离为18 cm时所测得的RAIU均显著高于8.5 cm。在解剖重量、功能重量和综合评估重量3种计算方法下,<25 g组、25~40 g组、40~60 g组和>60 g组4组甲吸仪在8.5 cm、13 cm和18 cm的相同工作距离参数下所测RAIU计算得到^(131)I治疗活度比较,差异均有统计学意义(F_(解剖)=207.781,F=207.904,F=231.516;F_(功能)=143.475,F=136.560,F=169.575;F_(综合)=197.658,F=194.809,F=247.637;P<0.01);<25 g组、>60 g组在8.5 cm、13 cm和18 cm测量工作距离参数下计算得到的^(131)I治疗活度比较,差异均有统计学意义(F_(<25g组)=3.203,F=2.968,F=5.517;F>60g组=3.763,F=3.276,F=3.229;P<0.05),<25 g组、>60 g组在甲吸仪工作距离为18 cm时计算得到的^(131)I治疗活度均显著高于8.5 cm。解剖重量、功能重量和综合评估重量3种计算方法中25~40 g组的^(131)I活度差异均无统计学意义,综合评估重量方法中<25 g组、40~60 g组和>60 g组的^(131)I活度均大于功能重量方法,差异均有统计学意义(F_(<25 g组)=4.400,F=4.887,F=4.855;F40~60 g组=7.442,F=7.179,F=8.503;F_(>60 g组)=12.264,F=10.861,F=15.927;P<0.05),40~60 g组、>60 g组的^(131)I活度均大于解剖重量方法,且解剖重量方法在>60 g组^(131)I活度大于功能重量方法。结论:对于不同重量甲状腺应选择不同参数测定RAIU,并通过引入功能重量修正,使^(131)I治疗甲亢导致永久性甲状腺机能减退症(甲减)并发症较高的原因得到纠正。

实现消除碘缺乏病目标后成人甲状腺摄^131I率正常值测定

甲状腺摄131I率（radioactive ^131I uptake，RAIU）主要受食物和饮水中含碘量高低的影响。我国是世界上碘缺乏病流行严重的国家之一，为消除碘缺乏危害，自1994年10月1日起开始推广普及食盐加碘，并于2010年达到消除碘缺乏病的目标。本研究通过对四川地区139名甲状腺功能正常成人4h和24hRAIU的测定，确定消除碘缺乏病目标后该地区成人RAIU的正常参考值。

甲状腺质量和摄^(131)I率比值对青壮年Graves病^(131)I治疗效果的影响分析

目的探讨个体化^(131)I剂量治疗青壮年Graves病(GD)时甲状腺质量和摄^(131)I率对治疗效果的影响。方法回顾性分析79例GD患者^(131)I治疗效果,男25例,女54例,年龄20~30岁,给予每克甲状腺组织3.7 MBq固定量,经剂量计算法获得^(131)I总剂量,治疗后随访12个月以上。根据甲状腺功能随访结果将患者分为痊愈(正常和甲状腺功能减退)和未愈(仍为甲状腺功能亢进,需再次治疗)两组,比较两组患者治疗前甲状腺质量和摄^(131)I率等指标,分析其与治疗效果的关系。结果 (1)甲状腺功能亢进治愈率82.3%(65/79),未愈率17.7%(14/79),有效率为97.5%(77/79)。(2)治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)较治疗前明显降低(F值分别为1 875.654、1 198.211,均P<0.05),促甲状腺激素(TSH)明显升高(H=188.366,P<0.05)。(3)疗效在甲状腺质量和摄^(131)I率比值(UR)上有统计学差异,甲状腺质量30~50 g组治愈率(94.6%)高于<30 g(83.3%)和>50 g(41.2%)组(χ2=21.970,P=0.000)。UR(4 h/24 h)≤0.85时治愈率(85.9%)高于UR(4 h/24 h)>0.85时(50.0%)(χ2=4.136,P=0.030)。结论个体化剂量计算法^(131)I治疗青壮年GD有较高的首次治愈率,当UR>0.85及甲状腺质量>50g时,应谨慎询问病史,参考有关因素进行剂量调整以提高首次治愈率及降低甲状腺功能减退发生率。