ExacTrac和CBCT IGRT在肺癌IMRT应用研究

目的：比较红外线标记自动摆位＋ExacTrac （ A）和人工摆位＋CBCT IGRT技术（ B）在肺癌IMRT中的摆位误差和摆位与误差修正时间。方法选择20例肺癌患者随机分为A、B两组。 A组自动摆位后再用KV级X射线获取一組交叉X线射野片，与DRR匹配得到修正前误差；B组采用人工摆位后运用CBCT引导技术获取图像，与定位CT图像匹配得到修正前误差。分别记录A、B两组摆位与误差修正时间，误差修正后再以各自IGRT技术得到修正后误差。组间比较采用配对t检验。结果 A组和B组修正后左右、上下、前后、绕前后方向误差均小于修正前的（1．8±1.3∶0．4±0.1、2．7±1.9∶0．5±0.1、2．8±1.7∶0．4±0.1、1．6±1.0∶0．3±0.9，P＝0.000、0.000、0.000、0.000和2．6±1.9∶0．5±0.5、3．1±2.5∶0．6±0.6、2．1±1.8∶0．5±0.5、0．9±0.7∶0．3±0.1，P＝0.000、0.000、0.000、0.000），A组修正后误差与B组修正后误差相近（0．4±0.1∶0．5±0.5、0．5±0.1∶0．6±0.6、0．4±0.1∶0．5±0.5、0．3±0.9∶0．3±0.1，P＝0.204、0.257、0.518、0.755），A组摆位与误差修正时间明显小于B组（199．1±16.2∶315．2±13.7，P＝0.000）。结论 ExacTrac和CBCTIGRT系统在调强放疗的应用能明显减小摆位误差，提高摆位精度，ExacTrac系统的应用可明显缩短摆位与误差修正时间。