不同位置摆位参考线对中上段食管癌放射治疗摆位误差影响

目的研究在中上段食管癌放射治疗中摆位参考线位置的选择对摆位误差产生的影响。方法选择2018年1月至2019年6月102例接受放射治疗的食管癌患者,其中男性62例,女性40例;年龄50~75岁,中位年龄65岁;肿瘤位于胸上段34例,胸中段68例,TNM分期ⅡA~ⅡB期44例,ⅢA~ⅢC期58例。随机分为A、B两组,A组以胸骨柄中线水平画摆位参考线;B组以剑突下水平画摆位参考线。通过锥形束CT(CBCT)对两组患者线性摆位误差、旋转误差进行测量,并对测量结果进行统计学分析。结果A组患者线性摆位误差在左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)方向分别为(1.43±1.07)mm、(1.82±1.58)mm、(1.70±1.39)mm;旋转误差分别为0.80°±0.63°、0.72°±0.60°、0.68°±0.51°。B组患者线性摆位误差在X、Y、Z方向分别为(2.40±1.57)mm、(3.48±1.93)mm、(1.74±1.38)mm;旋转误差分别为0.81°±0.59°、0.56°±0.49°、0.74°±0.65°。统计学分析可见在X、Y方向上的线性摆位误差比较,A组小于B组,差异有显著统计学意义(P=0.001、0.000);其余方向线性误差及旋转误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对中上段食管癌患者进行放射治疗时,胸骨柄中线水平画摆位参考线能够明显减少患者在X、Y方向上的线性摆位误差,具有广泛的临床应用价值。

盆腔肿瘤常规放射治疗中摆位误差的分析

目的研究盆腔肿瘤放射治疗中两种摆位参考线对摆位误差的影响,为减少或避免盆腔常规放射治疗摆位误差提供依据。方法收集37例盆腔肿瘤施行常规放射治疗的患者,将其随机分为两组,A组在自然体位下以零度(腹前壁)"十"字激光线作为放射疗治摆位标准,测量X(左右方向)、Y(头足方向)、Z(腹背方向)轴上误差值;B组则在相同体位下以身体两侧"十"字激光线作为放射治疗摆位标准,测量X(左右方向)、Y(头足方向)、Z(腹背方向)轴上误差值。结果 A组各轴误差范围分别为:X:(1.5±2.5)mm;Y:(6.5±7.5)mm;Z:(2.2±3.7)mm。误差均数分别为:X:2.1mm;Y:6.9mm;Z:2.6mm。B组各轴位误差范围分别为:X:(1.5±2.7)mm;Y:(2.7±7.6)mm;Z:(2.1±2.9)mm。误差均数分别为:X:2.3mm;Y:3.2mm;Z:2.5mm。结论 B组Y轴方向摆位误差明显优于A组(P<0.01),而X、Z轴无显著性差异(P>0.05),该方法为盆腔摆位提供了依据,提高了放疗的精确度。