肺癌放射治疗摆位技术精确度的研究

目的比较肺癌放射治疗三种不同摆位治疗方法照射野中心点左右偏移的误差,探讨其精确度。方法抽取肺癌呼吸门控技术体模照射、单纯体模固定照射与无体模固定照射患者各4例,用标卡尺测量每例患者每次放疗前后射野中心的左右偏移距离。结果无体模固定照射放射野中心点偏移的次数和距离都大于体模固定照射,呼吸门控技术照射偏移次数最少,幅度最小(P<0.01)。结论肺癌呼吸门控技术体模照射是一种精确度最高的治疗方法。

肿瘤放射治疗摆位技术质量控制的探讨

目的:探讨肿瘤放射治疗过程中,在不同放射治疗手段(调强适形放疗、高能X线和电子线治疗)上提高摆位精确度的方法。方法:通过对不同放射治疗手段的操作过程分析研究,探讨放疗摆位实施过程中摆位误差的影响因素和相应的质量控制措施,总结提高放射治疗摆位精确性的方法。结果:放疗技师通过对放疗摆位的质量控制,包括体位固定、放疗靶区等中心位置的验证、放疗摆位的要点与方法等,保证了治疗的重复性,明显提高了放射治疗的准确性及疗效,大大提高了肿瘤局部控制率,减少了放疗反应和后遗症。患者很好地完成治疗,达到了放疗目的。结论:放射治疗的精确性是疗效的关键,质量控制是肿瘤放射治疗精度极重要的措施,只有严格执行质量控制措施,才能取得精确的治疗和满意的疗效。

鼻咽癌调强适形放射治疗及摆位技术(附33例报告)

目的探讨鼻咽癌患者采用全程调强适形放射治疗(IMRT)的体位固定、照射摆位技术及放疗质量保证。方法经病理或MRI诊断证实为鼻咽癌低分化鳞癌无远处转移的患者33例,实施IMRT。调强治疗计划和实施由医科达公司Precise Plan 2.11系统完成,用Elakta-precise 1120直线加速器6MV X线,采用多叶准直器静态调强(step and shoot)进行照射。结果对每例病人的4次实时验证片与各自的DRR片进行对比分析,在X、Y、Z轴上,照射野中心有小幅度的移位,分别为X轴:±0.3mm;Y轴:±0.6mm;Z轴:±0.2mm;均在误差允许范围内。放疗后直接鼻咽镜检查,肿瘤消退率100%,放疗时无1例出现腮腺肿胀,6例出现中度口干。结论用头颈肩一体热塑面膜固定,使患者得到正确的治疗体位并且在照射过程中体位保持不变,而且重复性好,减少摆位误差。鼻咽癌用IMRT可获得理想剂量分布,局部控制较好,疗效确切,周围正常组织及危及器官剂量低,急性反应较轻。

鼻咽癌放射治疗中不同摆位技术方法的精度比较

目的:通过比较鼻咽癌放射治疗的常规、整体挡铅、三维适形3种不同摆位技术方法的精度,以期找到更切合实际的摆位技术方法,提高鼻咽癌放疗的水平。方法:按照鼻咽癌三种摆位技术的操作常规,对93例鼻咽癌患者进行摆位,用医科达直线加速器的验证系统拍验证片,随机拍两张片与第一次片完全叠加,测量两片射野中心点“0”以及十字坐标线与不规则野四周4个交点A(上界)、B(后界)、C(下界)、D(前界)的绝对距离,比较3种摆位方法的精度。结果:常规组的0、A、B、C、D误差(mm)分别为2.96±1.61、3.85±1.74、3.69±2.08、2.94±1.77、2.90±1.59;整体挡铅组的0、A、B、C、D误差(mm)分别为0.71±0.80、0.50±0.63、0.83±0.77、0.69±0.93、0.93±0.86;适形组的0、A、B、C、D误差(mm)分别为0.20±0.40、0.15±0.44、0.33±0.56、0.42±0.75、0.36±0.52;三组间5个点的误差两两比较除整体挡铅组与适形组C点误差差异无显著性(t=1.89,P<0.0607)外,其他差异均有显著性(P<0.0001)。结论:三维适形和整体挡铅摆位精度和重复性明显高于常规摆位,三维适形与整体挡铅的精度虽比较接近,但适形组布野更多,射野范围更小,更能有效地保护正常组织。

肺癌的放疗摆位技术探讨

放射治疗是治疗肺癌的主要手段之一，而放射治疗摆位是肺癌放射治疗的重要环节。下面着重介绍我院放疗中心肺癌的放射治疗摆位方法。

乳腺癌切线野摆位技术分析

目的对比两种临床常见乳腺癌切线野摆位技术的优劣。方法20例病人按入院先后编号,分A、B组。A组患者用枕头沙袋填充身体悬空部位,B组患者卧于乳腺放疗托架上,测量每位患者治疗后激光灯X、Y、Z轴与患者体表定位点的误差,通过统计学处理得出结论。结果B组患者用乳腺放疗托架治疗前后X轴平均误差为2.1,Y轴平均误差为1.8,Z轴平均误差为1.2,明显小于A组(P<0.05)。结论乳腺癌切线野放射治疗时乳腺放疗托架在精确摆位、精确治疗方面有明显优势,应该推广应用。

鼻咽癌调强适形放射治疗摆位技术

根据其生物学特点及解剖学结构，决定了鼻咽癌（NPC）首选放射治疗，但在靶区周围及靶区内散布着众多的危机器官，例如脊髓、脑干、视神经、晶状体、脑垂体、颞颌关节等，不精确的体位固定都会产生影响^[1]。为了使肿瘤靶区得到准确的剂量，同时降低靶区周围正常组织及器官不必要的照射，目前多采用调强适形放射治疗（intensitymodulatedradiationther。apy，IMRT）^[2]。

子宫颈癌放射治疗摆位技术精确度分析

子宫颈癌作为妇女常见的疾病之一,具有发病率高、治疗时间长的特点[1]。常用手术联合放疗或化疗。但放射治疗极易受到其他因素干扰,影响放射摆位精确度[2]。本研究主要对子宫颈癌放射治疗中的摆位技术精确度进行了分析,现报告如下。

鼻咽癌放疗的摆位技术及质量控制

目的了解新型头部固定器加不规则挡块，对鼻咽癌放疗的质量保证情况。方法利用水解塑料面网、真空固定枕、夹板、低熔点铅制作新型个体化头部固定器及不规则挡块，拍验证片及同时对病人放疗前及放疗结束时的上下、左右位移进行100人次测量。结果新型头部固定器具有个体化，稳定性、重复性好，100人次测量的上下、左右位移为零。结论新的头部固定技术加不规则挡块，比国内常用的多种方法更精确，效果更好，值得推广。

深部肿瘤重离子治疗摆位技术探讨

为探讨深部肿瘤重离子治疗摆位技术和方法,选取2010年3月至2014年7月进行深部肿瘤重离子治疗的患者63例,利用体膜、头颈肩膜、真空垫等附件,将患者固定于治疗床上进行放射治疗。结果显示,采用恰当的摆位技术和方法,可满足重离子治疗硬件设备的特殊要求,提高摆位和治疗精度,满足临床治疗要求。

胸腹部三维适形放疗中的摆位技术的体会

随着放射治疗学的发展，三维适形放疗（3DCRT）在全国范围内已逐渐变成放射治疗的常规技术．它能使治疗区的形状与靶区形状一致．从三维方向上进行剂量的控制，能提高局部控制率，减少正常组织的照射剂量。保证精确的体位固定技术、定位和重复摆位是实现3DCRT的根本措施闭。本文通过我院长期以来使用3DCRT技术治疗胸腹部肿瘤的定位和摆位中遇到的问题进行了总结分析，目的是探讨胸腹部肿瘤定位和摆位过程中应注意的问题，从而提高3DCRT的摆位精确度。

鼻咽癌全颈前切野摆位技术的分析

目的:对鼻咽癌放射治疗全颈前切野摆位体位不确定因素的分析,寻找较为理想的体位摆位法。方法:将来30例鼻咽癌患者分为A、B、C组,,楔形枕放置不同的体位情况下,分别测量治疗前后体位的达标率和重复率。结果:治疗前达标:A组占63%,B组占84%,C组占80%;治疗后体位变化A组占6.25%,B组占7.14%C组占22.22%。结论:每个患者都有自己的具体情况,摆位过程要因人而异。通过对比B组为较理想的全颈前切治疗体位。

35例鼻咽癌调强放疗的摆位技术体会

目的总结鼻咽癌调强放疗摆位技术及体会。方法利用调强放疗技术进行治疗摆位和照射。结果 35例患者除1例放弃治疗外,均顺利完成治疗。结论调强放疗可以实现放疗摆位的精度,保证靶区的剂量,提高放疗治疗的效果。

双中心摆位技术在中段食管癌精确放疗中的应用分析

目的分析在对中段食管癌患者实施精确放疗时双中心摆位技术的应用效果和价值。方法随机收集使用精确放疗的中段食管癌患者80例。将其按照入院顺序分为对照组和观察组各40例。对照组在放疗时使用单中心定位摆位技术治疗,观察组在放疗时使用双中心摆位技术治疗,对两组患者的临床治疗效果和安全性进行比较和分析。结果两组均取得一定效果,但相比对照组,观察组的左右线性误差、左右旋转误差、前后旋转误差、冠状面旋转误差均明显低于对照组。同时考虑摆位技术误差后,观察组计划靶区受量明显高于对照组,观察组其他器官的受量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对中段食管癌患者实施精确放疗时,通过双中心摆位技术可明显避免线性误差和旋转误差,并能够提升计划靶区受量,降低其他危及器官受量,在临床治疗中有着较高的临床使用价值。

浅谈X线立体定向放疗定位及摆位技术的护理体会

目的探讨肿瘤患者在做X线立体定向放疗的定位及摆位技术,以便技术摆位更精确迅速,并做好患者的护理工作,能够使患者更好地配合摆位治疗,增强战胜疾病的信心,以提高疗效,更好地完成放疗工作。方法自2005年3月~2010年10月对笔者所在医院肿瘤患者采取新型立体定向放射治疗并配合必要的护理措施,分析和总结对肿瘤患者实施精确的立体定向放疗定位及摆位的一些措施和护理体会。结果患者通过CT定位、3DTPS定位计划的立体定向放射治疗,并结合放疗期间所出现的不良反应或并发症采取必要的护理措施,患者均能很好的顺利完成放疗任务。患者于X线立体定向放疗1~3个月后复查,均显示肿瘤明显缩小或消失,且原有症状体征改善,放疗后副作用小或无。结论立体定向放疗是一门新型技术,其中治疗要经过定位、制订治疗计划和治疗三个阶段。护士在此过程中要有高度的责任心,与物理师和技术员及医师的配合,使每次治疗都充分体现三维计划所设计的原则。立体定向放疗与普通放疗相比剂量是常规剂量的数倍,其时间、剂量因素远没有较为统一的经验模式可循。因此,除了常规治疗的反应外,其恶心呕吐、发热、水肿及白细胞下降也较明显。为了完成整个放疗过程,更应给予积极的对症处理及精心护理,此外对一些晚期反应,在患者出院后要加强随防,必要地观察,对出现的问题及时指导解决。

放射治疗摆位技术的探讨

放射治疗摆位技术的探讨亓宝风丛玲珑（山东省肿瘤防治研究院，２５０１１７）放射治疗是一种科学性较强的医疗手段。放疗时摆位是否正确直接关系到肿瘤治疗的成败。现将放疗时摆位技术问题探讨如下。１认真阅读治疗单，核对患者姓名、年龄、诊断结果、治疗条件、剂量、射...

胸部和腹部肿瘤患者不同放疗摆位技术精准度对比分析

目的对比分析真空负压袋联合弓形尺和真空负压袋两侧直接标记对胸部肿瘤和腹部肿瘤患者摆位误差的影响。方法选取山东省肿瘤防治研究院2020-10-13-2021-09-02收治的20例胸部肿瘤和20例腹部肿瘤患者进行研究,采用分层分组方法,先按胸部肿瘤和腹部肿瘤分为两层,分别在每层内分组,将胸部肿瘤患者分为A、B组,腹部肿瘤患者C、D两组,其中A、C两组为弓形尺定位组,B、D两组为直接标记定位组。每次治疗前行CBCT扫描和图像配准,记录在前后(AP)、上下(SI)、左右(RL)三个方向摆位误差。分析治疗过程中出现的随机误差值及绝对值≤0.5 cm的误差值占比。结果A组和B组AP方向摆位误差分别为(0.37±0.45)和(0.43±0.35)cm,Z=-1.684,P=0.092;RL方向摆位误差分别为(-0.01±0.46)和(-0.02±0.41)cm,Z=-4.851,P<0.001。C组和D组SI方向摆位误差为别为(-0.08±0.42)和(-0.25±0.40)cm,Z=-4.768,P<0.001;RL方向摆位误差分别为(0.10±0.28)和(-0.01±0.30)cm,Z=-3.761,P<0.001。A组AP、SI和RL方向摆位误差绝对值≤0.5 cm占比分别为63.0%、74.0%和89.0%;B组分别为62.0%、84.5%和78.0%;C组分别为76.0%、79.0%和89.0%;D组分别为83.0%、70.5%和89.5%。结论弓形尺辅助真空负压袋摆位方式和真空负压袋直接标记摆位方式均能满足临床放疗精度要求。实际治疗过程中,可根据患者健康情况和设备运行状态来灵活选择两种方式。