摆形磨牙远中移动矫治器的原理及临床应用

摆形磨牙远中移动矫治器（Ｐｅｎｄｕｌｕｍ矫治器）是近年来国际上流行的一种用于Ⅱ类错不拔牙治疗的矫治器。本文详细介绍了一种简单有效的摆形磨牙远中移动矫治器的构造、制作以及临床应用和适应症，并报告了典型病例。

改良摆形矫治器与上唇挡联合远中移动上颌磨牙临床分析

目的:研究改良摆形矫治器与上唇挡联合应用远中移动上颌磨牙的临床疗效。方法:选取18例(男11例,女7例)安氏Ⅱ类错患者,年龄9～14.6岁,用改良摆形矫治器与上唇挡联合矫治,比较治疗前后X线头影测量的变化,以SPSS 20.0进行t检验。结果:经过2.5～6个月的治疗,每侧上颌第一磨牙平均向远中移动3.86mm。结论:改良摆形矫治器与上唇挡联合应用可以更有效地推磨牙向远中。

摆形矫治器推上颌第一恒磨牙远中移动的三维有限元研究

目的:本研究用三维有限元的方法,建立上颌第一恒磨牙的三维有限元模型,观察牙齿的移动、牙冠的倾斜以及牙齿的旋转情况,为临床治疗中力学系统的设计提供科学依据。方法:建立上颌第一恒磨牙的三维有限元模型,包括2698个单元和3334个节点。在有限元模型的牙冠及牙根面处共确定6个观察点,在模型上模拟Pendulum矫治器的加力点加载1N的力,观察以上6个点的位移情况,进一步计算出牙冠的旋转及倾斜的角度。结果:在牙齿移动过程中,观察点的位移值的大小是不同的,其中D点位移最大,C点位移最小,说明牙齿有舌向近中方向的旋转;牙齿在舌侧受力时,伴有舌向近中方向的旋转;牙齿在移动过程中牙冠伴有倾斜移动。结论:当在牙齿舌侧面加力使牙齿向远中移动时,并不是做整体移动;牙齿在舌侧受力时,伴有舌向近中方向的旋转;牙齿在移动过程中牙冠伴有倾斜移动。

摆式矫治器与口外弓远中移动磨牙的疗效比较

目的:比较摆式矫治器与口外弓头帽牵引2种方法推磨牙远中移动的临床疗效。方法:选取牙源性安氏II类错牙合30例,按照配对实验设计的原理分为2组,分别使用摆式矫治器(P组)和口外弓头帽牵引(F组)进行不拔牙矫治。矫治前后拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行X线头影测量分析,比较2组患者治疗前后牙颌结构的变化。采用SPSS11.0统计学软件进行配对t检验,α取0.05。结果:推磨牙远中移动的治疗时间:P组为(20.6±4.0)周,F组为(26.0±3.6)周,两者具有显著性差异P<0.01;矫治前后,P组磨牙远中移动为(-3.1±0.53)mm,F组为(-2.2±0.82)mm,两者具有显著性差异P<0.01。矫治前后,P组上颌切牙唇向移位(0.8±0.78)mm,F组上颌切牙腭向移位(-1.0±0.88)mm,两者具有显著性差异P<0.01。结论:摆式矫治器能更快速、有效地推动上颌磨牙远中移动,但需要加强对上颌前牙的支抗控制。

改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效分析

目的评价改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效。方法选择14例牙性安氏Ⅱ类错的患者,应用改良式摆型矫治器远移上颌第一磨牙,通过矫治前和磨牙远移到位后的X线头影测量分析评价其疗效。结果磨牙平均向远中移动3.85mm,牙冠远中倾斜3.22°;切牙近中倾斜移动2.08mm,覆盖增加1.68mm。结论改良式摆型矫治器能有效地整体远中移动上颌磨牙,快速矫正磨牙关系,但也会引起少量的支抗丧失和切牙唇向移动。

摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙的疗效分析

目的:研究摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙的疗效。方法:选择混合牙列或恒牙列早期的牙源性安氏Ⅱ类错伴上颌牙列轻中度拥挤的16例患者,应用摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙。分别在应用摆式矫治器前、上颌磨牙远移至上下颌第一磨牙中性偏近中关系时拍摄头颅定位侧位片,分析矫治前后牙齿测量项目、骨骼及软组织测量项目的变化。结果:16例经过(5.1±1.4)个月的矫治,上颌第一磨牙远移至上下颌第一磨牙呈中性偏近中关系。矫治后,前牙覆盖增加,覆减小;上唇突度增加;下后面高距、下颌综合长度、升支高度有所增加,而上下颌骨变化较小。结论:摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙疗效可靠,可用于牙源性安氏Ⅱ类错的矫治。

“摆”式矫治器远中移动上颌磨牙的疗效分析

目的研究"摆"式矫治器远中移动磨牙的效果以及其对面部骨骼和上颌牙齿的影响。方法选择处于替牙期或恒牙早期,上颌牙列轻中度拥挤,磨牙远中关系的病例25例。采用"摆"式矫治器远中移动上颌磨牙。以X线头影测量分析为测定手段。结果①上颌第一、二磨牙均发生了远中倾斜移动;②上颌第一前磨牙发生了近中倾斜移动,上中切牙发生了唇向倾斜移动;③在垂直向上,第一磨牙位置无明显变化,上颌第二磨牙伸长。④前牙覆盖增加,覆减小;⑤MP-SN和前下面高(ANS-Me)增加。结论①"摆"式矫治器可以有效的远中移动上颌磨牙;②"摆"式矫治器主要影响上颌牙齿,而对面部骨骼影响较小;③"摆"式矫治器在远中移动磨牙的同时伴随有上颌磨牙远中倾斜和上颌前部支抗丧失。

钟摆矫治器远中移动磨牙的疗效分析

目的 :评价钟摆矫治器远中移动磨牙的疗效。方法 :测量 10例应用该矫治器推磨牙向远中患者的术前术后模型 ,观察磨牙远中移动的距离及磨牙间宽度、覆覆盖的变化。结果 :钟摆矫治器使磨牙每月平均远中移动 1 7mm ,磨牙间宽度平均减小 0 9mm ,覆平均减小 1 5mm ,覆盖基本无变化。结论 :钟摆矫治器是一种快速有效的推磨牙向远中的矫治器 ,对第二磨牙已萌的成人患者也有效。但它有打开咬合的作用 ,不适用于高角病例。

改良摆型矫治器远中移动磨牙的临床体会

目的研究改良摆型矫治器远中移动磨牙矫治Ⅱ类牙性错牙合,探讨上颌磨牙远中移动的有效方法。方法选择20例安氏Ⅱ类边缘患者应用改良摆型矫治器远中移动上颌第一磨牙,治疗前后进行模型测量及X线头影测量分析。结果改良摆型矫治器远中移动磨牙平均达5.7 mm,平均矫治时间3.5个月。结论改良摆型矫治器是一种能够快速、便捷、有效、易被患者接受的远中移动上颌磨牙的装置,且不依赖患者的严格配合,使用后效果满意,是临床上远移磨牙的一种很好的选择。

隐形矫治器远中移动上颌第一磨牙的三维有限元分析

目的:探讨隐形矫治器远中移动上颌第一磨牙0.2 mm时,上颌第一磨牙的位移趋势以及牙周组织的应力情况。方法:利用锥形束CT(CBCT)扫描志愿者的颌面部口腔情况,导入Mimics 20.0软件对CBCT获得的数据进行处理,通过Geomagic studio 2014逆向工程软件以及NX1911软件进行几何以及实体建模,建立上颌骨⁃上牙列⁃牙周膜⁃黏骨膜⁃隐形矫治器的模型,采用三维有限元软件Ansys Workbench 2019对隐形矫治器模型实施远中移动上颌第一磨牙0.2 mm的工况,探讨上颌第一磨牙的位移趋势、应力大小以及牙周膜的应力分布情况。结果:隐形矫治器远中移动上颌第一磨牙的单次位移量较小,牙齿偏向整体移动;隐形矫治器远中移动上颌第一磨牙时牙周膜等效应力最大值为0.039 MPa,且应力主要分布在远中邻面。结论:隐形矫治器远中移动上颌第一磨牙时对牙齿位移距离以及牙周组织作用力均符合正畸要求,受力比较均匀,牙齿偏整体运动。

Pendulum矫治器远中移动磨牙治疗Ⅱ类错的临床及头影测量评价

目的 :探讨Pendulum矫治器治疗Ⅱ类错牙合的临床疗效及对牙颌面的影响。方法 :应用Pendulum矫治器对18例平均年龄为 11.9岁的牙性Ⅱ类错牙合患者进行治疗 ,通过治疗前后的头影测量分析 ,评价其对牙颌面的影响。结果 :Pendulum矫治器能够远中移动上颌磨牙致磨牙关系为Ⅰ类或偏近中 ,未见开牙合及明显前牙支抗丧失。结论

摆形矫治器远移磨牙的临床评价

目的 :观察摆形矫治器对牙弓长度、牙弓宽度及覆牙合覆盖的影响。方法 :选择 3 7例安氏Ⅱ类错牙合 ,Ⅰ～Ⅱ度拥挤的患者 ,应用摆形矫治器远移上颌第一磨牙 ,每一病例术前术后进行模型测量分析比较。结果 :3 7例患者在 18.2± 4.5周内双侧第一磨牙之间的牙弓弧形长度增加 (17.3 6± 4.3 8)mm ,伴牙弓前段宽 (-3 .0 4± 1.5 9)mm ,后段宽 (-1.2 9± 2 .0 1)mm的缩小 ,统计分析显示这些差异具有高度显著性。结论 :摆形矫治器是一种简便有效、对患者依赖少的上磨牙远移装置 ,但在临床应用中应注意牙弓的横向变化。

Distal-Jet矫治器远中移动上颌磨牙的疗效

目的:评价Distal-Jet矫治器远中移动上颌磨牙的疗效。方法:应用Distal-Jet矫治器对12例平均年龄为12.3岁,由于上颌磨牙前移所致的安氏Ⅱ类错患者进行治疗,通过远中移动磨牙前后的头影测量分析和模型测量分析评价其远中移动磨牙的疗效。结果:①磨牙平均向远中移动(3.6±0.75)mm,牙冠远中倾斜(3.5±3)°;②第一前磨牙近中移动(2.1±1.7)mm,牙冠近中倾斜(3.1±2.57)°,前牙覆盖增加(1.47±1.76)mm;③磨牙和第一前磨牙分别伸长(0.39±0.46)mm和(0.43±0.61)mm;④双侧上颌第一磨牙中央窝间宽度增加(2.8±1.1)mm。结论:Distal-Jet矫治器能有效地整体远中移动上颌磨牙,但也会引起少量前磨牙的近中移动及牙冠近中倾斜。

几种新型上颌磨牙远中移动矫治器简介

介绍分析了几种新型上颌磨牙远中移动矫治器的结构组成、作用原理及治疗效果。表明不同力源及结构的矫治器获得的远中移动量、支抗丧失情况以及所产生的其它副效应有所不同。临床上应合理选用矫治器并采取各种方法防止和减轻其副效应的产生。

摆式矫治器联合Ni-Ti推簧在自锁托槽系统上推磨牙远中移动的临床应用

目的评价摆式矫治器联合Ni-Ti推簧在自锁托槽系统上推磨牙远中移动的疗效。方法测量7例采用自锁托槽系统上运用该装置远移磨牙病例的矫治前后模型,测量磨牙远移的长度,磨牙区的宽度及前牙覆盖的变化。结果推磨牙远移的时间为1.6～3.7个月,平均为2.1个月;磨牙远移的平均速度为2.2mm/月,获得平均每侧5.5mm的间隙,前磨牙区及磨牙区宽度平均增加2.0～2.2mm,前牙覆盖平均增加1.8mm。结论摆式矫治器联合Ni-Ti推簧在自锁托槽系统上是极为有效的快速推磨牙远移的矫治技术之一。

无托槽隐形矫治器推磨牙向远中的阶段性研究

目的研究无托槽隐形矫治器远中移动磨牙三维方向上的移动量及表达效率。方法选择安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类的成人患者,使用无托槽隐形矫治器推磨牙向远中移动,其中安氏Ⅰ类组9例,患者平均年龄23岁,向远中移动上颌下颌磨牙,安氏Ⅱ类组10例,患者平均年龄24岁,向远中移动上颌磨牙。根据矫治前和推磨牙结束后拍摄的头颅侧位片,计算出磨牙三维方向上的移动线距,角度,远中移动效率,前牙支抗变化情况,将所有数据进行统计分析。结果安氏Ⅱ类组:上颌第一磨牙远中移动表达率为65.86%,第二磨牙远中移动表达率为71.68%;安氏Ⅰ类组,上颌第一磨牙远中移动表达率为73.88%,第二磨牙远中移动表达率为77.73%,下颌第一磨牙远中移动表达率为69.1%,第二磨牙远中移动表达率为75.03%。磨牙远中移动过程中有轻度压低,还存在一定程度的远中倾斜。前牙支抗无明显丧失(P>0.05)。结论利用无托槽隐形矫治器能够有效的远中移动磨牙,但伴有一定程度的磨牙远中倾斜,垂直向上的压低,前牙支抗基本无丧失。

钟摆矫治器远中移动上颌磨牙矫治安氏Ⅱ类错[牙合]

目的分析钟摆矫治器在矫治安氏Ⅱ类错牙各中远中移动上颌磨牙的临床疗效。方法在16倒患者的上颌粘钟摆矫治器。每3－4周加力1次，待磨牙远中移动到中性偏近中关系时去除钟摆矫治器，对患者治疗前后的X线头颅定住侧住片和模型进行分析。结果矫治后X线头颅定位侧位片上切牙切缘前移35mm。上颌第一磨牙牙冠近中．最向远中移动3．4mm（P〈0．001），模型分析双上颌磨牙共后移5．9mm（P〈0．001）差异有极显著性，前牙覆盖增加0．6mm，覆牙夸减小2．0mm，牙弓后段宽度增加3．5mm差异均有显著性。结论钟摆矫治器矫治安氏Ⅱ类错牙各能快速有效远中移动上颔磨牙获得间隙，疗效确实，使用灵活，是较好的选择。

钟摆矫治器推磨牙向远中的应用体会

目的：总结分析钟摆矫治器推磨牙远移的临床效果。方法：通过对32例临床成功和失败病例的回顾性分析，总结经验指导临床。结果：30例病例成功，2例因适应症不当失败，其余效果显著。结论：钟摆矫治器推磨牙向远中只要掌握好适应症，注意临床技巧，均能取得良好的临床效果。