艾司氯胺酮对急诊下肢骨折手术患者麻醉前摆放体位时的镇痛效果

目的观察艾司氯胺酮对急诊下肢骨折手术患者麻醉前摆放体位时的镇痛效果。方法选取2021年11月至2022年12月滨州医学院烟台附属医院收治的70例急诊下肢骨折手术患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为观察组(麻醉前摆放体位时给予0.25 mg/kg艾司氯胺酮镇痛)和对照组(麻醉前摆放体位时不进行镇痛,给予0.25 mg/kg生理盐水),每组35例。比较分析两组患者进入手术室时(T_(1))、艾司氯胺酮静脉推注10 min后(T_(2))、摆放体位时(T_(3))的疼痛程度以及T_(1)、T_(2)、T_(3)、麻醉平面稳定后5 min(T_(4))的镇静情况。比较分析两组患者的麻醉操作时间、麻醉满意度评分、镇痛泵按压次数以及术后48 h的不良反应发生率。结果T_(1)时刻,两组患者的视觉模拟评分法评分、Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时刻,观察组患者的视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻,观察组患者的Ramsay镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的麻醉操作时间、镇痛泵按压次数均短于或少于对照组,麻醉满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后48 h的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.159,P=0.690)。结论术前应用艾司氯胺酮蛛网膜下腔阻滞可显著减轻急诊下肢骨折手术患者麻醉前摆放体位时的疼痛程度,缩短麻醉操作时间,明显提高患者的麻醉满意度,且安全性较好。

超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者摆放体位过程中应用价值

目的:探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者摆放体位过程中的应用价值。方法:选取笔者所在医院2017年2月-2019年2月收治的70例老年髋部骨折患者,按照随机数字表法分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组采用超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞镇痛,对照组采用髂筋膜间隙阻滞镇痛,观察两组阻滞效果。结果:两组神经阻滞操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组神经阻滞起效时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组神经阻滞前(T0)视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组神经阻滞后10 min(T1)、神经阻滞后20 min(T2)、摆放椎管内麻醉体位时(T3)及术后24 h(T4)VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组术后均未出现并发症。结论:超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者摆放体位过程中具有起效快、效果好等优势,同时安全性高。

亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的镇痛效果

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮预处理用于股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的镇痛效果。方法选择2021年3月—2024年3月本院收治的择期股骨骨折手术切开复位内固定手术患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组在实施腰硬联合麻醉前静脉注射艾司氯胺酮0.125 mg/kg,对照组则静脉注射等量生理盐水,两组患者在注药后15 min摆放侧卧位进行腰硬联合麻醉。记录两组患者入手术室、艾司氯胺酮注射后10 min、摆体位时、麻醉后的疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;记录两组患者腰硬联合麻醉操作时间、患者的麻醉满意度评分;记录两组患者围术期麻醉相关不良反应发生率,主要包括恶心、呕吐、头痛、低血压、谵妄等。结果观察组患者在摆体位时疼痛VAS评分较对照组明显降低(P<0.05),其余时间点两组患者疼痛VAS评分比较均无明显差异(P>0.05);观察组患者在摆体位时、麻醉后Ramsay镇静评分较对照组明显升高(P<0.05),两组患者入手术室时Ramsay镇静评分比较无明显差异(P>0.05);观察组患者腰硬联合麻醉操作时间较对照组明显缩短(P<0.05),麻醉满意度较对照组明显升高(P<0.05);两组患者围术期麻醉相关不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮预处理,能够明显减轻股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的疼痛程度,缩短麻醉操作时间,提高患者麻醉满意度,且不导致不良反应发生率增高。

手术室护理人员在胆囊切除术中的体位摆放与并发症防治

探索手术室护士在胆囊摘除手术中对病患体位的安排,以及这种安排对病患并发症的影响。方法 自2019年1月起至2020年12月止,我院进行了120例腹腔镜胆囊切除术(LC),并依据随机数表法将病患划分为两组。对照组采用常规体位摆放,即仰卧位,头部稍高于胸部,下肢伸直;实验组采用改良体位摆放,即仰卧位,头部稍低于胸部,下肢屈曲。比较两组病患的手术历时、流血量、术后复原情况、并发症发生率等指标。结果 实验组的手术历时、流血量、术后复原情况均胜过对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率为3.33%,显然低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室护理人员在胆囊切除术中采用改良体位摆放,可以减少患者的手术创伤,促进患者的术后恢复,降低并发症的发生率,值得推广应用。

手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的效果

分析手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的临床意义。方法 将70例肛肠手术患治疗患者以随机数字表法,随机分成两组,每组35人,研究组(2022年5月-2023年5月)进行手术治疗,常规组给予常规护理。结果 观察组病人满意度,护理效果,并发症的控制情况。治疗后患者的精神状态和生活质量明显提高,P<0.05。结论 在肛门直肠手术病人中,采取不同的体位干预措施,才能取得较好的疗效。

PDCA循环管理模式在新生儿重症监护室(NICU)正确摆放早产儿体位中的应用研究

观察新生儿重症监护室(NICU)正确摆放早产儿体位中PDCA循环管理模式应用效果。方法 我院于2018年1月开始实施PDCA循环管理模式,将2023年1月-2023年5月期间实施PDCA循环管理模式前以及2023年6月-2023年10月期间分别收治的重症监护室新生儿28例纳入研究,对比PDCA循环管理模式实施前后早产儿各项体位评分、全肠内营养时间、生长发育情况、头颅畸形发生率、并发症发生率。结果 实施PDCA循环管理模式后早产儿各项体位评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05);实验组早产儿全肠内营养时间、生长发育情况优于对照组,有统计学差异(P<0.05);实验组早产儿头颅畸形发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);实验组早产儿并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 对重症监护室(NICU)新生儿采用PDCA循环管理模式进行正确体位摆放,可以提升早产儿体位评分,促进生长发育,并缩短全肠内营养时间,可降低头颅畸形以及各种并发症发生率,值得应用。

体位摆放,确保手术效果的关键环节

一般情况下,手术体位摆放由手术部位、手术方式等内容决定,主要包括患者体位、手术床操纵、体位垫使用。合理的体位摆放,首先要充分暴露术野,即使医生能清晰地看到手术区域,以便进行精确的操作。然而,仅仅考虑暴露手术视野是不够的,还需要兼顾患者的舒适度和安全,具体实施起来,主要参照以下几个原则:(1)体位固定牢固,患者舒适度好;(2)患者在相应体位下,能够维持正常通畅的呼吸和循环;(3)不对神经以及大血管造成挤压,避免局部长时间受压,以防发生压疮;(4)手术床铺需要保证无菌、干燥且平整;(5)避免患者身体接触金属;(6)不得将下肢约束过紧,上臂外展不得超过90°;(7)四肢适当牵引,避免过度。

手术室护理过程中应用不同体位摆放配合腹腔镜结直肠癌根治术的效果探讨

探讨在腹腔镜下结直肠癌根治手术中采用不同的体位摆放方式对手术的影响。方法 本研究以本院2020年3月-2023年3月收治的共100例结直肠癌患者为研究对象,随机分为两组,各50人,对照组(改良式低截石位)和研究组(“人”字形卧位),对两组患者的血压波动程度、体位摆放时间、舒适度、肢体酸麻情况发生率及护理满意度进行对比分析。结果 研究组患者的血压波动幅度和体位摆放时间明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的舒适程度为94%,比对照组的78%高;两组患者肢体酸麻程度分别为2%(研究组)和12%(对照组)(P<0.05);研究组护理满意度(94%)高于对照组(82%)(P<0.05)。结论 综上所述,在腹腔镜下结直肠癌根治手术中,使用人字形平卧位,再加上手术室护理的介入,可以降低术中血压的波动,并且对手术视野、操作等无影响,对手术的开展有很大的帮助,值得应用和推广。

功能体位摆放联合压力性损伤预防护理在缺血性脑卒中偏瘫中的应用

目的探讨功能体位摆放联合压力性损伤预防护理在缺血性脑卒中偏瘫中的应用价值。方法选择2020年7月至2022年10月本院收治的缺血性脑卒中发生压力性损伤形成患者80例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上联合功能体位摆放护理干预,比较两组压力性损伤干预效果、创面愈合时间、能量代谢指标变化情况、营养指标变化、并发症发生情况和患者生活质量评分变化。结果观察组干预后压力性损伤治愈率为77.50%,显著高于对照组的25.00%(χ^(2)=4.804,P<0.05);观察组创面愈合时间显著短于对照组(t=30.547,P=0.000);干预期间观察组能量代谢指标中热量摄入量明显高于对照组(t=11.097,P<0.05),尿素氮生存率显著高于对照组(t=8.052,P<0.05);干预1个月后观察组转铁蛋白水平、前白蛋白水平及白蛋白水平均高于对照组(t=25.456、8.894、8.840,P<0.05);观察组发生创面感染、发热及严重疼痛的患者比例为7.50%,对照组为40.00%,观察组发生并发症的总例数显著低于对照组(χ^(2)=9.940,P<0.05);干预后观察组生活质量评分显著高于干预后对照组(t=7.366,P<0.05)。结论针对缺血性脑卒中偏瘫压力性损伤患者实施压力性损伤预防联合功能体位摆放护理干预,可有效促进压力性损伤愈合,改善机体营养状况,减少并发症,提高患者生活质量。

治疗性体位摆放对脑卒中偏瘫患者姿势控制和平衡能力的影响

目的 探讨治疗性体位摆放对脑卒中患者姿势控制和平衡能力的影响。方法 2020年1月至2022年6月,河北省沧州中西医结合医院脑卒中患者60例随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均给予常规康复治疗,观察组另给予基于Bobath理念的治疗性体位摆放。分别于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、脑卒中姿势控制量表(PASS)进行评定,采用Pro-kin平衡仪测评患者睁眼、闭眼状态下运动椭圆面积和运动长度。结果 治疗后,两组FMA-LE、PASS、BBS评分均显著提高(|t|> 3.856,P <0.001),睁眼、闭眼状态下运动椭圆面积和运动长度均显著下降(|t|> 4.083,P <0.001);且观察组均优于对照组(|t|> 2.261,P <0.05)。结论 基于Bobath理念的治疗性体位摆放可以有效改善脑卒中患者的姿势控制能力和平衡功能。

在脑卒中偏瘫早期康复护理中应用抗痉挛体位摆放对压疮的预防作用分析

目的分析在脑卒中偏瘫早期康复护理中应用抗痉挛体位摆放对压疮的预防作用。方法抽取2021年4月-2022年4月本院收诊的脑卒中偏瘫早期康复的患者共计100例,采取计算机1:1随机数列均分组别,参比组(常规护理,n=50),分析组(抗痉挛体位摆放,n=50)。比较两组压疮发生率、生活质量评分、抗痉挛程度(MAS)、日常生活能力(ADL)、恢复情况(Barthel)及护理满意度。结果分析组压疮发生患者例数(2例,占比4.00%)显著低于参比组的(8例,占比16.00%),数据比较有意义(χ^(2)=4.000,P=0.045);护理后分析组在精力、精神健康、生理职能等维度评分均较参比组更有优势(P<0.05);护理后两组肌张力等级下降幅度及数量较参比组高,数据比较有意义(P<0.05);护理后分析组MBI及FMA得分较参比组更有优势(P<0.05);分析组在心理护理、健康教育、功能康复及护理态度等多维度护理满意指标评分方面均显著高于参比组,数据比较有意义(P<0.05)。结论针对脑卒中偏瘫早期康复患者,应用抗痉挛体位摆放方式,可降低压疮发生率,提升患者生活质量及护理满意度,同时也利于患者日常生活能力的改善,可推广。

中药塌渍结合体位摆放对缺血性脑卒中患者上肢痉挛的治疗效果分析

目的 探究在缺血性脑卒中患者上肢痉挛应用中药塌渍结合体位摆放的治疗效果。方法 选取2016年5月-2022年1月在本中心接收的脑卒中患者上肢痉挛治疗的130例患者,根据患者入院时间,将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理治疗与体位摆放,在此基础上对研究组患者辅以中药塌渍干预疗法,比较肌张力、运动功能恢复、独立生活能力情况。结果 干预前,两组患者肌张力、Brunnstrom、功能独立性评分无显著差别,差异不存在统计学意义(P>0.05);干预后,研究组肌张力评分显著低于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组Brunnstrom、功能独立性评分均明显增加,且研究组指标显著高于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FIM评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在缺血性脑卒中患者上肢痉挛应用中药塌渍结合体位摆放,能够有效降低患者上肢异常肌张力,提高运动功能,有效改善患者生活质量,降低痉挛所致的疼痛。

肛肠手术患者不同手术体位摆放效果对比分析

目的对比分析体位摆放在肛肠手术患者中的应用效果。方法选取肛肠手术患者80例,采用手术顺序编号分组,单号设为A组,双号设为B组,各40例。A组患者术中采用侧卧位体位,B组患者术中采用俯卧折刀位体位。比较两组手术结果。结果A组患者围术期总体舒适度高于B组(P<0.05);手术医师对B组患者术野暴露总体满意度高于A组(P<0.05);A组患者体位相关不良反应发生率低于B组(P<0.05);A组患者对手术护理总体满意度高于B组(P<0.05)。结论肛肠手术患者行侧卧位体位摆放可有效提升患者舒适度,降低患者术后体位相关不良反应发生率,提升患者对手术护理的总满意度,但患者术野暴露效果不及俯卧折刀位,临床应根据手术时长、患者个体情况针对性选择手术体位摆放。

直肠癌手术患者体位摆放的相关影响因素及护理研究进展

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在治疗过程中手术仍然是主要的治疗方式。对于直肠癌手术患者,适当的体位摆放对手术后康复具有重要影响。本文对直肠癌手术患者体位摆放的相关影响因素及护理进行了系统的综述,包括患者体位摆放影响因素、护理方法以及近年来的研究进展。研究表明,正确的体位摆放可以有效缓解患者手术后的疼痛、快速扩张肺部、改善术后肠道通气动力学、减轻腹胀、预防深部静脉血栓形成等,并能显著缩短患者的住院时间。但是,选择不当或错误的体位摆放可能会导致许多并发症。因此,在实际操作中,必须根据患者的具体情况进行个性化护理,并运用专业知识和技能加以指导,从而保证患者安全和康复。

手术室护理中不同体位摆放配合肛肠手术的效果分析

临床中将肛肠手术后手术室护理不同体位摆放的影响进行样本分析。方法 本院2022年7月-2022年12月收治了100例肛肠手术患者,按照随机数表的方式对患者进行分类,采取折刀位手术室护理的小组为对照组,采取截石位手术室护理的小组为观察组。临床治疗中对患者舒适度、术后并发症发生率与手术前后疼痛状态、住院时长进行比较好分析。结果 临床护理中,舒适度更高的小组为观察组,P<0.05;观察组出现并发症以及术后疼痛问题的人数较对照组更少,P<0.05;对照组住院所需时长较观察组更多,P<0.05。结论 对于肛肠手术患者,在手术护理干预中截石位可以提高患者的舒适度,减少术后并发症,减轻术后疼痛,缩短住院时间,帮助患者早期康复,取得的护理效果优于折刀位,可作为优选体位加以推广使用。

不同体位固定方式在乳腺癌放疗中的应用

目的探讨不同体位固定方式在乳腺癌放疗中的应用。方法选取2022年1月至2023年8月济南市第三人民医院收治的60例乳腺癌患者,按照随机数字表法分为A组与B组,每组各30例。A组采用乳腺托架固定,B组采用负压垫加头膜固定。比较两组体位摆放误差、体位摆放时间及临床靶区(CTV)-计划靶区(PTV)外扩边界值。结果B组Y、Z方向的体位摆放误差均低于A组(P<0.05)。两组X方向的体位摆放误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组体位摆放时间短于A组(P<0.05)。B组X、Y、Z方向CTV-PTV外扩边界值分别为2.16、1.86、2.22 mm,A组X、Y、Z方向CTV-PTV外扩边界值分别为3.77、3.30、3.80mm。结论与乳腺托架固定相比,负压垫加头膜固定可减少乳腺癌放疗患者Y、Z方向的体位摆放误差,缩短体位摆放时间,降低CTV-PTV外扩边界值。

手术室护理中不同体位摆放配合肛肠手术的效果

目的探究手术室护理中不同体位摆放配合肛肠手术的效果。方法抽选2018年1月至2018年12月在我院实施肛肠手术患者100例作为此次研究代表,将入选患者按照单双号分组法分为研究组50例与参照组50例。参照组患者实施俯卧位摆放体位,研究组患者给予侧卧位摆放体位,在手术围期对组间患者实施优质护理干预,比较两组患者手术舒适度及手术之间与术中患者各项指标。结果研究组舒适度为94%,参照组舒适度为78%,研究组患者舒适度显著高于参照组,经统计学分析比较得知,其差异呈P<0.05;研究组手术时间(31.89±5.58)分钟显著短于参照组手术时间(42.83±9.68)分钟,而研究组呼吸、心率、血氧饱和度、动脉压水平显著优于参照组,经统计学分析比较得知,其差异呈P<0.05,存在统计学意义。结论肛肠手术实施过程中,采用侧卧位摆放体位可有效提升患者舒适度,与此同时,减少患者手术时间,提升其术中各项指标水平,有效降低并发症发生情况,提升其生存质量,临床值得借鉴。

甲状腺肿瘤手术舒适体位摆放的护理研究

目的研究甲状腺肿瘤手术摆放舒适体位的方法，减少术后并发症的发生。方法从2005年9月～2006年12月共进行甲状腺肿瘤手术286例，2006年4月开始研究并采用舒适体位为分组依据，开展前对照组共139人，开展后观察组共147人。结果两组患者术后发生头痛、呕吐等并发症的情况，经统计分析P〈0.01，差异有极显著意义。结论甲状腙肿瘤手术舒适体位的摆放，更有利于配合手术医生和麻醉师的需要，操作简便，安全、有效预防或减轻术后并发症。

颈托应用于甲状腺手术体位摆放的研究

目的研究甲状腺手术体位摆放的方法,减少术后并发症的发生。方法选取2011年1～6月甲状腺手术患者138例,实验组85例,对照组53例。结果两组患者术后发生颈部酸痛、枕部头皮发麻的情况经统计分析,差异有显著性(P﹤0.01)。结论颈托应用于甲状腺手术体位的摆放,简便易行,安全可靠,可以有效地配合手术医生及麻醉医生,预防和减少术后并发症的发生。

情景模拟结合云电视平台在人工髋关节置换术后患者体位摆放中的应用

目的:探讨情景模拟结合云电视平台在人工髋关节置换术后患者体位摆放中的应用效果。方法:选取2017年1月～10月广东省某三级甲等医院行人工髋关节置换术的682例患者作为对照组,采用传统方法进行健康教育;将2018年1月～10月收治的706例人工髋关节置换术患者作为观察组,在常规健康教育基础上采用情景模拟结合云电视平台进行体位摆放的健康教育指导。结果:观察组患者满意度、体位摆放相关知识掌握度、相关行为掌握度均高于对照组(P<0.05)。结论:情景模拟结合云电视平台的健康教育模式,将"知""信""行"有机的融合,是"知-信-行"健康教育理念的实践模型,值得进一步推广应用。