中药药事管理对不合理用药及摆药差错事件的影响

中药属于国家传统用药,其种类相对复杂,药物特性也各具差异,因此在临床用药过程中,难免会出现用药不合理、摆药差错等现象,故开展中药药事管理工作,提高患者用药的合理性与安全性必不可少。经本研究发现,相比实施常规管理,实施中药药事管理后,不合理用药时间、不合理用药途径、不合理用药剂量、不合理用药配伍等不合理用药的发生率较低,仅为3.77%(2/53),且未执行脚注、处方错误、调剂差错、药品摆放重叠、重复/遗漏给药、配伍禁忌等摆药差错事件的发生率也较低,为9.43%(5/53);同时从药学服务满意度角度分析,药学问诊、处方书写、服务态度、用药分析、用药教育及沟通能力的评分均较高;以上两组对比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。综合以上结果来看,给予中药药事管理不仅能减少不合理用药、摆药差错事件的发生,还能有效保障药学服务的质量,继而确保中药用药有效性与安全性。

基于HIS的住院摆药单优化与摆药差错预警系统的设计与应用

目的:提高住院药房摆药工作效率、减少摆药差错。方法:介绍我院住院摆药单的优化及建立的摆药差错预警系统,通过设计试验对比5名药师使用优化前后的摆药单调配10张摆药单的调配时间、取药行走步数和差错率,以及预警系统上线前(2016年)、后(2017年)同期发生的预警拦截差错次数等,评价本系统的使用效果。结果:在原摆药单信息的基础上对其信息进行重新编排,添加对应的药位码、识别码等,并将摆药单上的药品顺序按本药房贮存位置顺序排列;根据本药房的药品包装规格,将取药数量由"n支"换算成"x盒y支"的形式。所建系统利用计算机编程和条形码技术采用扫码器在药师调配药品时自动扫描佩戴的手环条形码并与摆药单上信息绑定,实现实时预警摆药差错及摆药时对零散注射剂的核对;两种调配方式比较,使用优化后摆药单5名药师调配10张摆药单的时间缩短了27.9%(P<0.01),取药行走步数减少了28.6%(P<0.01),但两种方式差错率相似(P>0.05);预警系统2017年3月-12月共拦截差错1 321次,摆药出现的品规差错与2016年度同期相比,从0.07%降低到0.001%,调剂人员从21人降低到18人。结论:摆药单的优化及预警系统的建立及应用,在提高摆药效率的同时减少了因摆药差错引起的医疗不良事件的潜在风险。

分类安排医嘱标签在降低静脉药物调配中心摆药差错的效果分析

目的:分析静脉药物调配中心(PIVAS)出现摆药差错的情况及原因,对各工作环节进行梳理,制定相应标签安排及摆药复核措施,降低摆药差错率,提高PIVAS药品调配质量。方法:比较2016年未实行分类安排医嘱标签出现的摆药差错和2017年分类安排医嘱标签出现的摆药差错情况,分析改进前后的摆药差错率差异,评价相关措施的效果。结果:实施后摆药差错率由0.032‰下降到0.004‰,降幅达86.67%。摆药人员由原来的8人减到4人。结论:分类安排医嘱标签,既减少了摆药人员的工作压力,有效减少了摆药差错发生率,保障了药品调配质量,节约了人力成本,提高了PIVAS工作效率。

应用品管圈降低住院药房自动摆药机摆药差错率

目的应用品管圈探索降低住院药房自动摆药机摆药差错率的方法,促进患者用药安全。方法确定以"降低住院药房自动摆药机摆药差错率"为主题,通过品管圈活动,分别统计2019年7月和2019年10月自动摆药机的摆药差错数据,分析摆药差错的原因,制定相应改进对策,比较运用品管圈前后摆药差错率的改变。结果通过品管圈各项活动后,自动摆药机摆药差错从改善前0.524%将至0.243%,低于目标值0.264%,目标达标率为108.08%。结论开展品管圈活动能有效降低自动摆药机摆药差错率,提升药学服务水平。

应用品管圈降低自动摆药机摆药差错率的效果分析

目的研究品管圈在降低自动摆药机摆药差错率的应用效果,为临床提供参考依据。方法该院在2018年6—12月期间在药房工作中实行品管圈活动,并与2018年1—6月期间未实行品管圈活动的工作情况进行对比,分析品管圈在降低自动摆药机摆药差错率的效果。结果实行品管圈活动前,自动摆药机摆药差错率为0.58%,实行品管圈活动后,自动摆药机摆药差错率为0.14%,实行品管圈活动后摆药差错率明显小于实行品管圈活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。通过对比品管圈前后无形效果评分,实行品管圈活动后工作人员的责任感、积极性、自觉性、沟通能力、协作能力、管理手法、服务水平及亲和力评分较实行品管圈活动前有很大的提升。结论在药房实行品管圈活动能显著降低自动摆药机摆药的差错率,提高了患者用药的安全性,同时也激发了工作人员工作的积极性,提高了药房整体工作效率。

单剂量全自动摆药机的常见差错及解决办法

目的降低全自动摆药机的摆药差错,为其合理应用提供参考。方法统计并分析医院口服药品单剂量全自动摆药机使用3年来的各类摆药差错情况。结果摆药机应用过程中的差错类型众多,可采取相应措施杜绝。结论最大限度地降低摆药差错,将给摆药机的应用带来更广阔的发展前景。

品管圈在降低自动摆药机摆药差错率的应用研究

目的:探讨品管圈质量管理工具在降低自动摆药机摆药差错率中的作用研究。方法:成立品管圈,确定"降低中心摆药室自动摆药机摆药差错率"为主题,利用鱼骨图、80/20法则分析导致自动摆药机摆药差错的原因,拟定对策,进行对策实施与检讨,比较运用品管圈前后自动摆药机摆药差错的发生率。结果:自动摆药机摆药差错率从改善前的0.654%降至0.271%,低于目标值0.345%,改善前后对比差异具有显著性(P<0.05),目标达标率为123.95%,进步率为58.56%。结论:开展品管圈活动能够有效的降低自动摆药机摆药差错,同时临床药师从合理用药角度出发降低了不合理用药的发生率,提高患者的满意度。

全自动摆药机在住院药房应用的差错分析及改进措施

目的分析全自动摆药机在我院住院药房应用中的差错,以预防全自动摆药机的差错发生,提高摆药准确性,提高药学服务水平。方法通过收集我院住院药房2020年1月~12月全自动摆药机差错记录共3172条,对发生差错的时间、药品、片型、类型进行统计分析。结果按月份分析,差错率主要集中在4~8月份;按易差错药品分析,差错率主要集中在美托洛尔缓释片,巴氯芬片及西替利嗪片等药品;按易差错药品的片型分析,差错率主要是半片型和长条形片剂;从差错类型分析,主要包括包药袋科室互窜、药品数量错误、药品窜包及药品碎片等类型。结论通过对差错原因的分析,制定相关的改进措施,以减少摆药差错的发生,提高摆药机工作效率及准确性,更好地为临床服务,使病人用药安全有效。

全自动口服摆药机在中医院的使用体会

目的:探讨全自动口服摆药机在中医院的使用模式和质量控制。方法:通过总结经验,剖析全自动口服摆药机应用模式下的药品拆零备药、机内药品库存量、摆药差错以及常见机器故障等问题,提出解决办法。结果:在全自动口服摆药机的应用模式下,采用各种有效的措施,存在的问题都得到了解决。结论:参照操作程序,严把药品质量管理,使应用模式更加完善,有效提高患者用药的安全和卫生。

全自动摆药机在门诊住院一体式药房中的应用效果

目的探讨全自动摆药机在门诊住院一体式药房中的应用效果。方法某院门诊住院一体式药房2015年5月引进全自动摆药机,在此之前为人工摆药;统计使用全自动摆药机前1个月及后1个月的摆药速度及摆药差错率。结果全自动摆药机的摆药速度为(62.5±4.7)包/min,人工摆药的速度为(12.5±2.0)包/min,全自动摆药机的平均摆药速度快于人工摆药法,差异有统计学意义(P<0.05);全自动摆药机的摆药差错率为0.46%,明显低于人工摆药法1.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊住院一体式药房中应用全自动摆药机具有多种优势,可以提高药房工作人员的工作效率及工作质量,还可提高患者的用药安全性。

全自动摆药机在门诊住院一体式药房中的应用效果

目的:观察并且总结门诊住院一体式药房中应用全自动摆药机的应用效果。方法:对比我院门诊住院一体式药房中应用全自动摆药机之前与之后的摆药速度和摆药差错情况。结果:应用全自动摆药机之前与应用之后我院门诊住院一体式药房的摆药速度以及摆药差错率对比差异明显。结论:在医院门诊住院一体式药房中引进全自动摆药机效果理想,能够显著提升药房工作人员工作质量以及工作效率,同时能够保证病人的用药安全性,应该给予大力的推广与应用。

药剂科药事管理在医院管理工作中的重要性

目的探究药剂科药事管理在医院管理工作中的重要性。方法选择2015年9月，2016年3月我院30例药剂科工作人员作为观察对象，进行回顾性分析。均采用药剂科药事管理干预，对比干预前后不合理用药发生率及摆药差错发生率。结果干预后不合理用药发生率为6．67％，摆药差错发生率为3．33％，明显比干预前（40．00％，23.33％）更低（P〈0．05）。结论在医院管理工作中，药剂科给予药事管理干预，能有效改善不合理用药现象，降低摆药差错发生率，可推广应用。

浅谈药剂科药事管理在医院管理工作中的价值

主要分析药剂科药事管理在医院管理工作中的实际价值。方法:选择2018年1月-2018年12月作为对照组,这一年期间内给予药剂科工作人员传统的管理方法,而2019年1月-2019年12月则作为实验组,在此期限对药剂科内的工作人员进行全新的药事管理,两年内均在药剂科工作的人员为9例,将其作为主要的实验研究对象,对比两组用药不合理发生率以及摆药差错事件。结果:实验组用药处方不合理率以及摆药差错事件的发生率远低于对照组,且P<0.05。结论:对医院内药剂科进行药事管理工作,可以显著提升药剂科室的工作质量,大幅度降低药方出错的情况,充分保证患者使用药物的安全性。

半自动摆药模式的设计、开发及应用

目的:建立一种成本介于全自动摆药和手工摆药之间、工作效率较高、操作规范简便、符合国家法规的新型半自动摆药模式。方法:自行设计了一种基于摆药单信息可自动打印在药袋上,实现自动装药、自动封装和自动出袋的半自动摆药系统,其摆药系统包括硬件(装药转盘和装药漏斗等机械结构、传动器件等)和软件控制系统(与医院信息系统的接口程序、微控制单元软件和计算机软件等)。通过试运行、正式运行以及统计3名药剂人员分别采用手工药袋摆药和半自动摆药模式对相同内容的18张口服摆药单进行摆药的消耗时间和摆药差错数,以评价半自动摆药系统的应用效果。结果:自2012年5月试运行及2012年9月正式运行起,该系统运行情况总体正常,获得实用新型专利;两种摆药模式下总摆药消耗时间分别为481、397 min(t=6.82,P<0.001),差错数分别为25、7次(χ2=9.353 8,P=0.002 2),差异均具有统计学意义。结论:与手工药袋摆药比较,半自动摆药模式可提高效率和降低摆药差错数,而且成本低于全自动摆药系统,故具有一定的推广应用价值。