摇椅弓滑动法整体内收上颌前牙的三维有限元分析

目的探讨摇椅弓应用于滑动法内收上颌前牙的力学效应。方法应用ANSYS软件建立上牙列三维有限元模型,分别计算不同深度摇椅弓和不同高度牵引钩内收上前牙时对6个上前牙阻抗中心产生的转矩,并观察二者联合应用时上前牙初始移动情况。结果选择不同深度的摇椅弓可产生不同的冠唇向转矩,用以抵消摩擦力及不同高度牵引钩滑动法内收产生的冠舌向转矩,进而实现上前牙的整体移动。在上颌第二前磨牙和第一磨牙之间应用种植体支抗时,2 mm深度的摇椅弓可配合使用7.2 mm高度的牵引钩来实现上前牙的压低及整体内收。结论摇椅弓可以有效改善内收前牙时出现的直立和舌倾状态,实现压低和转矩的双重控制。

摇椅弓角度和弧形深度对牙齿垂直向受力的影响

目的:分析摇椅弓角度和弧形深度的变化对前后牙垂直向力的影响。方法:采用ANSYS有限元软件建立下颌牙列、牙周支持组织以及不同角度、不同弧形深度的0.46mm×0.64mm不锈钢下颌标准弓形摇椅弓的三维有限元模型,将摇椅弓变形前后的位移差作为荷载施加于有限元模型,通过多次迭代使其满足变形协调条件,计算出牙齿垂直方向的受力情况。结果:获得较理想的三维有限元模型。摇椅弓对牙齿产生的作用力在尖牙、第二前磨牙和磨牙处较大,在切牙处较小。当摇椅弓角度不变时,随着摇椅弓弧形深度的增加,切牙和磨牙压低力增加,尖牙经历一个由升高到压低的过程,前磨牙经历一个由压低到升高的过程。当摇椅弓弧形深度不变时,随着摇椅弓角度增加,切牙和磨牙压低力增加,尖牙经历由压低到升高的过程。结论:摇椅弓角度和弧形深度的变化对施于牙齿的垂直向力产生显著影响。

摇椅弓的灵活应用力系水平的研究

目的 通过分析摇椅弓在结扎入槽牙位不同情况下施予磨牙和切牙力系的变化 ,从力系水平探讨摇椅弓的灵活运用。方法 采用有限元分析软件建立摇椅弓的三维有限元模型 ,用非线性分析法分析其在不同情况下施予切牙和磨牙的力系统。结果 随着磨牙和切牙间结扎入槽牙数的减少 ,切牙所受压低力减小 ;磨牙由受压低力转而受升高力 ;磨牙所受远中倾斜力矩增大 ;切牙和磨牙所受的唇颊舌向力方向、大小变化不大。结论 从力系水平看 ,摇椅弓既可用于深覆牙合的矫治也可用于开牙合的治疗。

摇椅弓与上颌平面导板打开深覆的临床对比研究

[目的]比较在相近的深覆病例中,使用摇椅弓与上颌平面导板打开深覆牙合机制的异同点。[方法]青少年安氏Ⅰ类错伴前牙深覆Ⅲ°不拔牙患者共32例,分成两组,实验组使用摇椅弓打开深覆,对照组使用上颌平面导板打开深覆(?),对治疗前后的X线头影测量结果进行分析和比较。并应用配对t检验进行统计学分析。[结果]平面导板组下切牙均唇倾较多,下磨牙升高较多,摇椅弓组的上、下切牙压入量较大,两组间差别有统计学意义(P<0.05)。[结论]建议常规使用摇椅弓打开深覆,操作相对简便,也不会增加患者的不适感,平面导板则在部分患者咬合过紧,影响托槽粘结或纠正锁颌的情况下使用,

摇椅弓角度和弧形深度对牙根和牙周组织应力分布的影响

目的:通过三维有限元法分析摇椅弓角度和弧形深度的变化对前后牙根和牙周组织Von Mises综合应力分布的影响.方法:采用ANSYS有限元软件建立下颌牙列、牙周支持组织以及不同角度、不同弧形深度的0.018×0.025英寸不锈钢下颌标准弓形摇椅弓的三维有限元模型,将摇椅弓变形前后的位移差作为荷载施加于有限元模型,通过多次迭代使其满足变形协调条件,计算出牙根和牙周组织的应力分布状况.结果:在摇椅弓作用下牙根受到的综合应力最大(0.18～10.03kPa),牙槽骨次之(0.05～1.13kPa),牙周膜最小(0.01～0.10kPa),且综合应力随着摇椅弓角度和弧形深度的增加而增加,综合应力集中分布于牙根、牙槽骨和牙周膜的颈部和根尖部.结论:摇椅弓角度和弧形深度的变化对牙周组织应力产生显著影响.

种植支抗配合摇椅弓矫治双颌前突的临床分析

目的探讨种植支抗配合摇椅弓矫治双颌前突畸形的临床效果。方法本研究共12例双颌前突患者,均拔除4个第一前磨牙直丝弓固定矫治,应用摇椅弓配合种植支抗矫治内收上下颌切牙完成矫治。矫治前后头影测量分析对比。结果12例患者获得成功矫治,上下切牙明显内收:上中切牙唇倾度U1-SN平均减少12.92°,上中切牙与NA角度U1-NA平均减少13.08°,距离U1-NA(mm)平均减少5.62 mm,下中切牙唇倾度L1-MP平均减少12.75°,下中切牙与NB角度L1-NB角度平均减少12.82°,距离L1-NB(mm)平均减少5.19 mm,变化均具有统计学意义(P<0.01);软组织侧貌明显改善:鼻唇角NLA平均增加9.24°,EP-UL平均减少2.82 mm,EP-LL平均减少2.62 mm,变化均具有统计学意义(P<0.01);MPA,OP-FH没有明显变化(P>0.05)。结论微种植支抗配合摇椅弓可以有效矫治双颌前突畸形。

镍钛摇椅弓形丝对前磨牙区应力大小的研究

在口腔正畸临床中,前牙深覆是常见的错畸形[1],通常表现为Spee 曲线深度较大,前牙区牙槽骨发育过度,后牙区牙槽骨发育不足.有效打开咬合是解决深覆的关键[2],而临床上常通过摇椅弓压低前牙, 抬高前磨牙来整平Spee 曲线,从而打开咬合.有学者认为,在牙列排齐初期,镍钛弓丝上加摇椅曲,可以同时达到排齐牙列和打开咬合效果[3].本研究主要探讨不同Spee 曲线深度的情况下, 不同尺寸及深度的镍钛摇椅弓形丝在前磨牙区应力大小的变化.

深覆矫治的摇椅弓配合小平导应用

目的探讨安氏Ⅱ类深覆应用摇椅弓配合小平导矫治的临床效果。方法对32例安氏Ⅱ类深覆患者患者均采用摇椅弓与小平导的联合应用打开咬合,咬合打开后浅摇椅弓保持打开效果,并通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果治疗后ANB、OB及OJ均有减小,且差异有统计学意义(P<0.05),表明有效地矫治了安氏Ⅱ类深覆,而且使颌骨矢状向关系得到改善。S-Go、N-Me、ANS-Me在矫治后有增大,且差异有统计学意义(P<0.05),表明该方法对改善低角病例的面形更有利。结论应用摇椅弓配合小平导是一种快速有效矫治安氏Ⅱ类深覆的好方法。

摇椅弓结合前牙平导矫治深覆的临床观察

目的探讨摇椅弓结合前牙平导治疗深覆的效果。方法选择深覆在Ⅱ度以上患者32例,摇椅弓结合平导组16例,摇椅弓组16例,分别予相应治疗。咬打开前后拍头颅侧位片进行X线头影测量分析。结果摇椅弓结合平导打开咬主要靠切牙的压低和后牙的增高,而摇椅弓打开咬主要靠切牙的压低和少量磨牙增高,2组比较有显著性差异。结论摇椅弓结合前牙平导打开咬快而有效。

摇椅弓加上颌平面导板打开咬合的临床效果

目的:探讨摇椅弓加上颌平面导板打开咬合的临床效果。方法:选择安氏Ⅱ类Ⅱ°以上深覆患者40名,摇椅弓加上颌平面导板组20名,单独用摇椅弓组20名,通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果:摇椅弓加上颌平面导板组ANB减小更明显,FH-MP,PP-MP,N-Me,U6-PP,L6-MP增大更明显,明显缩短了打开咬合的时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:摇椅弓加上颌平面导板是一种快速有效打开咬合的方法,且对改善低角病例的面形更有利。

镍钛摇椅弓配合Ⅱ类牵引矫治成人安氏Ⅱ类1分类错的疗效分析

目的分析镍钛摇椅弓配合Ⅱ类牵引矫治成人安氏Ⅱ类1分类错的临床疗效。方法采用镍钛摇椅弓配合Ⅱ类牵引对14例成人安氏Ⅱ类1分类患者进行矫治,并对矫治前后的头影测量结果进行统计学分析。结果 14例患者治疗后双侧磨牙呈中性关系,尖窝锁结关系良好,覆牙合、覆盖正常,软组织侧貌改善。X线头影测量显示,治疗后U1-SN角减小13.66°,UI-NA和L1-NB距离分别减小5.51 mm和2.16 mm,前牙覆、覆盖分别减小1.69 mm和4.20 mm,除下颌中切牙明显压低外(t=-6.04,P<0.001),下颌磨牙还出现了一定量的伸长(t=10.26,P<0.001),但面高增加无统计学意义(t=1.44,P=0.18)。结论镍钛摇椅弓配合Ⅱ类牵引是矫治成人安氏Ⅱ类1分类错的有效方法,对其可能产生的副作用加以控制,可获得满意的治疗效果。

摇椅弓及牙列和牙周组织三维有限元模型的建立

目的建立下颌牙列、牙周组织及相应不同角度,不同弧形深度的0.018英寸×0.025英寸下颌标准弓形摇椅弓的三维有限元模型,并将其形成一个整体,为分析其生物力学性质提供一个可信的数学模型。方法通过螺旋CT扫描,采用ANSYS有限元软件建模。结果获得较理想的三维有限元模型,包括下牙列、牙周膜、牙槽骨和各工况摇椅弓,共2 709个节点,1 969个单元。结论该模型有较好的力学和几何学相似性,所包含数据可以进行摇椅弓作用下牙齿的受力状况和牙周组织应力分布分析。

上颌斜面导板联合NiTi摇椅弓矫治安氏Ⅱ类一分类错的研究

目的探讨上颌斜面导板联合NiTi摇椅弓在矫治安氏Ⅱ类一分类错畸形的临床疗效。方法选择40例具有生长潜力的安氏Ⅱ类一分类错的青少年患者,在用方丝弓矫治器整平牙弓排齐牙齿后,用上颌斜面导板联合NiTi摇椅弓矫治深覆伴下颌后缩。结果经过6-12个月的治疗,40例安氏Ⅱ类一分类错患者前牙覆覆盖正常,磨牙达到中性关系,咬合良好,面型明显改善。结论上颌斜面导板联合NiTi摇椅弓矫治安氏Ⅱ类一分类错疗效满意。

腭部微螺钉-横腭杆-摇椅弓支抗系统治疗上颌前突的临床研究

目的:研究腭部微螺钉-横腭杆-摇椅弓结合的支抗系统治疗上颌前突的临床效果。方法:取14例需要强支抗内收前牙的上颌前突患者(拔除14、24、34、44),直径1.2 mm横腭杆与腭部6 mm微螺钉结扎固定作为支抗系统,摇椅弓作用下,直丝弓固定矫治技术一步法内收上前牙,取治疗前后头颅侧位片进行定点测量,比较第一、二恒磨牙矢状向和垂直向位置变化;取治疗前后模型,测量双侧第一恒磨牙中央窝宽度,进行比较分析。结果:上颌第一、二磨牙未见明显矢状向和垂直向位置变化(P>0.05),第一磨牙间宽度未见明显变化(P>0.05)。结论:微螺钉种植支抗与横腭杆、摇椅弓结合的方式,可在长、宽、高三维向上实现上颌强支抗。

下颌摇椅弓有限元模型的建立

目的建立下颌摇椅弓的有限元力学分析模型,为其力学的系统性分析提供基础。方法通过64排螺旋CT扫描获得组牙齿颌骨图像信息,应用Mimics 15进行下颌骨及牙列的三维重建,Geomagic Studio 2013生成曲面模型、NX 8.5设计出托槽和弓丝,利用Ansys workbench 13.0对模型进行网格的划分,并设置接触关系,以及对模型各部分进行材料的赋值,利用求得的支反力加载到每个托槽的受力面上,完成下颌骨正畸三维有限元模型的建立,并对模型进行评估。结果建立了包括下颌骨、下颌牙列、牙周膜、MBT托槽和摇椅弓的正畸力学分析模型,并进行分类网格划分。结论用CT扫描技术结合逆向建模工程建立了仿真性较好模型,为摇椅弓的应用研究提供了基础和参考。

深覆采用活动平导与摇椅弓矫治的临床价值探析

目的对应用活动平导与摇椅弓矫治治疗患有深覆疾病的患者的临床效果进行对比研究。方法选择患有深覆疾病的患者72例,随机均分为对照组和治疗组(n=36)。采用活动平导方式对对照组患者实施治疗;采用摇椅弓矫治方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者口腔治疗前后X线投影测量值变化幅度显著大于对照组(P<0.05);深覆症状治疗效果(总有效率94.5%)显著优于对照组(总有效率75.0%)(P<0.05);牙齿功能和外观恢复正常时间(5.23±0.6)个月、口腔科治疗计划实施总时间(5.88±0.76)个月均显著长于对照组(1.24±0.28)个月、1.83±0.41)个月(P<0.05)。结论应用摇椅弓矫治方式对患有深覆疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。

含不对称摇椅弓的上颌矫治系统三维非线性有限元模型的构建

目的构建包含不对称摇椅弓的上颌矫治系统三维非线性有限元模型,为探讨不对称摇椅弓作用于牙列的生物力学机理奠定基础。方法利用上颌骨及上牙列等CT扫描数据及托槽弓丝等实体数据,通过运行三维有限元分析等专用软件,建立包含上颌骨、牙列、托槽、不对称摇椅弓等在内的整体上颌三维非线性有限元模型。结果建立了含不对称摇椅弓的上颌三维非线性有限元模型,包含160514个单元和242878个节点。结论建立的有限元模型具有较高的仿真度和良好的几何相似性,为进一步探讨不对称摇椅弓矫治牙合平面偏斜时作用于牙列的力学机理提供了良好的研究手段。