肩部摇法在历版推拿教材中的演变

肩部摇法是临床常用的一种治疗肩关节疾病的推拿手法,该文通过梳理1959年至今各高校推拿学系列教材及特色教材中肩部摇法的发展脉络,对肩部摇法的概念、归类、分型、动作要领、注意事项、作用及应用进行整理。经过历版教材的不断演变,肩部摇法内容逐渐丰富,手法操作由简入繁,种类由单一到多样,名称由繁杂到统一,操作逐渐趋于规范化。

摇法对KOA兔滑膜MMPs分泌功能的作用研究

[目的]研究推拿摇法对膝骨性关节炎(KOA)兔膝关节滑膜炎症影响及对滑膜基质金属蛋白酶(MMPs)分泌功能的作用。[方法]将50只新西兰大耳白兔编号后随机分为5组,其中模型组、塞来昔布组、摇法组采用关节腔木瓜蛋白酶注射造模,假模型组关节腔等剂量生理盐水注射,正常组不做干预,同条件、同期饲养,取材后HE染色观察滑膜组织炎性浸润程度;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组滑膜液内基质金属蛋白酶1(MMP1)、基质金属蛋白酶13(MMP13)的表达。[结果]苏木精-伊红(HE)染色显示,模型组滑膜组织增厚,滑膜细胞形态异常,炎性细胞浸润,血管翳形成;摇法组滑膜轻度增厚,细胞形态基本正常,炎性浸润较模型组明显改善;塞来昔布组滑膜增厚4~5层,衬里细胞扁平,炎症浸润较模型组明显改善。ELISA法检测各组滑膜液中MMP1、MMP13的表达,假模型组与正常组MMP1、MMP13的表达经统计学比较,无统计学意义(P>0.05),模型组与正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),塞来昔布组与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),摇法组与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),塞来昔布组与摇法组相比,无统计学意义(P>0.05)。[结论]摇法具有缓解滑膜炎症浸润,抑制MMP1、MMP13分泌的作用,摇法可以通过缓解滑膜炎性反应降低KOA软骨基质分解代谢,减轻KOA症状。

“五步一摇法”治疗肩周炎的临床观察

目的:探讨"五步一摇法"治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取120例肩周炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予"五步一揺法"推拿疗法,对照组给予普通针刺疗法。两组均以10d为1个疗程,治疗3个疗程后,运用视觉模拟评分法(VAS)对两组临床疗效进行评定。结果:治疗后,两组患者的VAS分数均显著降低(P<0.05),且观察组的VAS分数明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:"五步一摇法"可以有效减轻肩周炎患者痛苦,缩短病程,优于普通针刺疗法。

摇法配合膏药治疗肩周炎84例

我们于1997年至今对84例肩周炎病人采用以摇法为主，配合膏药及功能锻炼为辅进行治疗，疗效满意，现报道如下。

手法治疗肩周炎有效性和安全性的Meta分析

背景近年出现较多特色手法治疗肩周炎的随机对照试验(RCT),但缺乏新的关于手法治疗肩周炎有效性和安全性的系统评价。目的通过Meta分析方法评价手法治疗肩周炎的有效性和安全性,通过亚组分析了解包含“摇法”的手法是否较未包含“摇法”的手法效果更优。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网(包括中国硕博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库)、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台中有关手法治疗肩周炎有效性和安全性的RCT,试验组干预措施为手法,对照组干预措施为非药物疗法,检索时间为建库至2023-03-01。由2名研究人员提取资料,并进行质量评价。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入12篇文献,893例肩周炎患者,其中试验组451例,对照组442例。Meta分析结果显示,视觉模拟疼痛量表(VAS):手法治疗改善VAS程度优于物理治疗、针灸治疗、常规治疗(SMD=1.09,95%CI=0.81~1.37,P<0.00001;SMD=1.05,95%CI=0.31~1.79,P=0.006;SMD=0.96,95%CI=0.67~1.26,P<0.00001);手法对照物理治疗的亚组分析结果显示,含“摇法”手法与未含“摇法”手法的效果差异显著(Z=4.39,P=0.04)。Constant-Murley(C-M)评分:手法治疗改善C-M评分程度优于物理治疗组(MD=2.79,95%CI=2.27~3.32,P<0.00001)。关节活动度:手法治疗改善被动前屈、被动外展、被动外旋程度优于物理治疗(SMD=1.40,95%CI=0.10~2.70,P=0.03;SMD=1.45,95%CI=0.18~2.71,P=0.02;SMD=1.77,95%CI=0.18~3.36,P=0.03)。亚组分析结果显示,在改善被动前屈和被动外展方面,含“摇法”手法与未含“摇法”手法的效果存在显著差异(Z=7.34,P=0.007;Z=2.25,P=0.03)。总体有效率:手法治疗总体有效率高于物理治疗(RR=1.16,95%CI=1.02~1.32,P=0.03);手法治疗和针灸治疗总体有效率比较,差异无统计学意义(RR=1.24,95%CI=1.00~1.54,P=0.05)。治愈率:手法治疗治愈率优于物理治疗和针灸治疗(RR=3.71,95%CI=1.29~10.67,P=0.01;RR=1.79,95%CI=1.09~2.94,P=0.02)。Egger's检验和Begger's检验提示无显著的发表偏倚(P=0.66、0.66)。手法操作导致的骨折、其他创伤等案例在纳入研究中均未见报道。结论现有文献证据表明手法治疗能有效降低肩周炎患者疼痛、肩关节功能障碍,提高患者肩关节活动度、总体有效率、治愈率,含有“摇法”的手法在VAS改善、被动前屈、被动外展方面能进一步提高疗效,总体手法安全性较高,但仍需更多大样本,高质量的RCT进一步证实。

盘摇针法结合揿针治疗2型糖尿病后抑郁焦虑状态临床研究

目的:探讨盘摇针法结合揿针治疗2型糖尿病后抑郁焦虑状态的临床疗效。方法:40例入组患者随机分为传统组及盘摇组,传统组进行传统毫针治疗,盘摇组给予盘摇针法结合揿针治疗。应用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、空腹血糖、糖化血红蛋白、5羟色胺与去甲肾上腺素水平评价疗效。结果:盘摇组及传统组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、5羟色胺及去甲肾上腺素水平明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。盘摇组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、5羟色胺及去甲肾上腺素水平明显优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盘摇针法结合揿针可以明显改善2型糖尿病后抑郁焦虑状态。

振摇法预防临床输注胰岛素突发低血糖反应的研究

胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素^[1]。在临床上胰岛素是治疗胰岛素依赖性糖尿病的唯一药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效^[2]。但是在临床工作过程中，常发现患者输注胰岛素溶液时，会发生低血糖反应，严重时需采取抢救措施^[3]。有研究^[2]表明，造成这种现象的原因为输注胰岛素过程中，胰岛素溶液浓度增高，导致患者发生低血糖反应。目前国内外对胰岛素的研究开展的较为普遍，涉及的领域包括新剂型^[4-7]，临床合理用药^[8-13]和胰岛素应用的护理^[14-18]等，

艾灸、传统轻柔手法及摇法治疗肩关节粘连症50例

采用隔姜灸、传统轻柔手法、摇法治疗肩关节粘连症 50例。结果痊愈 50例 ,总有效率为 1 0 0 %。

太极推拿特色摇法结合传统推拿手法治疗交感型颈椎病47例

目的:观察太极推拿特色摇法结合传统推拿手法治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法:将90例交感型颈椎病患者随机分为两组,治疗组47例采用太极推拿特色摇法结合传统推拿手法治疗,对照组43例采用单纯传统推拿手法治疗。结果:总有效率治疗组为95.7%,对照组为88.4%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未见不良反应。结论:太极推拿特色摇法结合传统推拿手法治疗交感型颈椎病有较好的临床疗效。

改良仰卧位摇腰法治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床观察

目的观察改良仰卧位摇腰法、传统仰卧位按压法治疗退行性腰椎滑脱症的的临床疗效。方法将患者90例按照随机数字表法分为改良仰卧位摇腰法(治疗组)、传统仰卧位按压法(对照组),统计患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的JOA评分、视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角、骶骨倾斜角,评价两组正骨手法在治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。结果与对照组比较,治疗组患者腰椎功能及缓解疼痛症状改善更显著(P<0.05);但在腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角的改善方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良仰卧位摇腰法在治疗退行性腰椎滑脱症患者方面优于传统仰卧位按压法。

盘摇针法联合穴位埋针对脊髓损伤患者心理及独立生活能力的影响

目的:探讨盘摇针法联合穴位埋针对L1~S2节段脊髓损伤(SCI)患者心理及独立生活能力的临床疗效。方法:50例入组SCI患者随机分为对照组及观察组,对照组给予毫针针刺治疗,观察组给予盘摇针法联合埋针治疗。治疗12周后,应用HAMD评分、HAMA评分及外周血5-HT含量来评价SCI患者心理状态,应用FIM量表评价患者独立生活能力。结果:观察组治疗后HAMD评分及HAMA评分明显优于对照组(P<0.01),观察组治疗后外周血5-HT、NE含量明显优于对照组(P<0.05),观察组与对照组治疗后FIM评分明显优于治疗前(P<0.01)。结论:盘摇针法联合穴位埋针可以显著改善SCI患者心理及独立生活能力。

太极推拿特色摇法合传统推拿治疗颈源性失眠47例

目的:探讨太极推拿特色摇法结合传统推拿治疗颈源性失眠的临床疗效。方法:将90例颈椎关节紊乱导致的颈源性失眠患者随机分成治疗组47例和对照组43例,对照组施以传统推拿手法治疗,治疗组在对照组基础上加用太极推拿特色摇法治疗,治疗2周后观察2组的临床疗效、颈痛评分(NPQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠效率值(睡眠率)。结果:总有效率治疗组为91.49%(43/47),对照组为74.42%(32/43),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组NPQ、PSQI及睡眠有效率均较前改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:太极推拿特色摇法结合传统推拿治疗颈椎小关节紊乱导致的颈源性失眠疗效显著,安全性高,值得临床推广。

膝胸卧位摇臀法纠正倒转术中的暂时性脐带先露与复合先露

对1992年6月至1995年5月行臀位改良倒转术的266例孕妇常规行B超监测,发现暂时性脐带先露3例、复合先露37例,并探讨了其发生及诊治问题。提出了纠正倒转术中脐带先露及复合先露的新方法—膝胸卧位摇臀法,认为此法对防止臀位的复变、防止持续性复合先露及脐带先露的形成、提高改良倒转术的质量有积极作用。

板摇液压法治疗肩关节周围炎150例报告

板摇液压法治疗肩关节周围炎１５０例报告河北省中医院（石家庄０５００１１）郑顺山，刘义军，王进利主题词肩关节周围炎／治疗，板摇液压法肩关节周围炎（以下简称肩周炎）是以肩部疼痛和功能活动受限为特征的中老年人的常见病、多发病。笔得自１９９２年１１月至今，采...

摇旋活节法在膝关节骨性关节病中的应用

摇旋活节法在膝关节骨性关节病中的应用甘肃中医学院（兰州７３００００）宋敏，宋鹏程，宋贵杰主题词膝骨性关节病／治疗，推拿，摇旋活节法膝骨性关节病，又称增生性膝关节炎，是膝关节积累性慢性劳损性退行性病变。笔者自１９９１年９月以来，采用摇旋活节手法辅以中药...