不同眼罩摘除方法对光疗新生儿舒适度的影响

目的:探讨不同眼罩摘除方法对光疗新生儿舒适度的影响。方法:选取我院2016年1月至2017年10月间接收的高间接胆红素血症新生儿100例作为此次研究对象,按照完全随机分配原则将其分为对照组与观察组各50例,对照组采用普通医用眼罩对眼睛进行遮盖,待安静时直接摘除眼罩;观察组自制的头戴式概念眼罩,并将患儿置于有遮光布的暖箱中,待安静后先摘除眼罩再逐步撤去遮光布。结果:观察组新生儿面部反应阳性率明显低于对照组(4%比68%,P<0.05);摘除眼罩前两组新生儿各项生理指标对比无统计学意义(P>0.05);摘除30s后,对照组新生儿较摘除前出现明显的生理变化,主要表现为心率升高,SpO_2降低(P<0.05);而观察组在眼罩摘除后30 s、31~60 s、61~90 s各时间段内心率、SpO_2数值较摘除前均未差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿睡眠时间长于对照组,摄入奶量与排便次数均高于对照组(P<0.05)。结论:在黄疸新生儿进行光疗期间,摘除眼罩时采用遮光布罩盖暖箱再逐步撤去遮光布的干预措施,可有效减轻新生儿的不良刺激,提高新生儿舒适度,对促进患儿康复具有一定的临床意义。

金属及烤瓷全冠修复体摘除方法探讨

全冠修复在口腔修复中占有相当重要的地位。国外报道93％的铸造修复体是全冠覆盖。但由于设计或技术等原因可导致基牙松动、瓷层破裂、食物嵌塞及牙龈炎等并发症，有报道占修复总数的9．85％。而该修复体一旦产生上述并发症在口腔内直接处理非常困难，破损的临床修补是权宜之计，原则上必须摘除重新制作，近期教材对摘除方法尚无论及，文献报道也较少。现将我科近三年来摘除的211例不良全冠情况报告如下。

电子喉镜下声带小结、息肉两种摘除方法的术后反应比较

目的对比分析电子喉镜下YAG激光法以及钳夹法摘除息肉以及声带小结术后反应,并对其手术方法进行选择。方法选取2011年4月—2014年4月该院收治的200例电子喉镜下摘除小结、息肉患者,随机将所有患者分成激光组(100)与钳夹组(100),将两组患者手术以后10 d、1个月、2个月声带水肿以及声嘶症状进行对比。结果所有患者在手术以后的第十天都需要复查,在声带水肿以及声嘶症状方面两组差异有统计学意义(P<0.05)。在手术1个月以后,激光组失访3例失访,钳夹组失访7例,将失访患者去除以后比较声带水肿以及声嘶症状差异有统计学意义(P<0.05)。手术两个月以后,激光组失访3例失访,钳夹组失访7例,将失访患者去除以后比较声带水肿以及声嘶症状差异无统计学意义(P>0.05)。结论YAG激光法短期反应比较严重,对于容易出血、基底比较广以及加大的息肉较为适用。钳夹法手术以后短期反应比较轻,术后恢复快,患者容易接受,对于小息肉以及小结比较适用。在远期疗效方面,两种方法疗效均比较理想。

白内障摘除方法对黄斑厚度的影响分析

目的探讨两种白内障摘除方法对黄斑区中心凹神经上皮层厚度的影响。方法将由同一术者完成的244例白内障患者,按手术方法分为两组:超声乳化晶体摘除+人工晶体植入组(PHACO组),晶体囊外摘除+人工晶体植入组(ECCE组)。手术后第3天采用Zeiss-3000型光学相干断层扫描仪(OCT3)检查:0.5%复方托品酰胺充分散大瞳孔6 mm以上,被检眼注视镜头内闪烁注视点,以黄斑部为扫描部位,以中心凹为中心,定位施行6条交角为30°的6 mm长线状扫描。数据测量点设定黄斑中心凹,测量数据6个,取其平均值。对数据进行统计分析。结果超声乳化晶体摘除+人工晶体植入组(PHACO组)术后黄斑厚度(145.71±21.20)μm,晶体囊外摘除+人工晶体植入组(ECCE组)术后黄斑厚度(144.50±19.71)μm,二者对比分析差异无统计学意义(t=0.325,P=0.746)。结论两种术式对黄斑区中心凹神经上皮层厚度的影响是一致的。

不同术式摘除后段眼内异物的回顾性分析

目的观察不同手术方式摘除后段眼内异物的临床效果。方法对2007年1月至2010年1月间在我院住院治疗的47例(47只眼)后段眼内异物的患者进行回顾性分析。根据异物的性质、部位及眼内并发症采取不同的手术方式摘除异物,包括巩膜外路磁吸术及玻璃体切除异物取出术,观察异物摘除的成功率及术后的视力。结果 20只眼巩膜外路磁吸术异物摘除的成功率为90%,27只眼玻璃体切除术异物摘除的成功率为100%。术后2周的最佳矫正视力:光感1只眼,手动2只眼,指数4只眼,0.05～0.1者10只眼,0.2～0.4者19只眼,0.5以上者11只眼,总体视力优于术前。结论对于后段眼内异物,根据异物的性质、部位及眼内并发症可采取巩膜外路磁吸术和玻璃体切除异物取出术,其中玻璃体切除术是治疗复杂性眼内异物的首选方法。

白内障囊外摘除术后角膜水肿259例分析

目的:探讨小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术(ECCE+IOL)后角膜水肿的原因及解决方法。方法:对259例(284眼)行小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术,分别观察术后1d、3d、1周角膜水肿情况,并将其按主要原因归类分析。结果:术后第1d角膜水肿者223眼(78.52%);术后第3d仍水肿者15眼(5.28%);术后1周仍水肿者5眼(1.76%)。角膜水肿的原因分析:因内切口靠前、娩核困难所致者138眼(61.88%);因灌注液压力过高时间长所致者72眼(32.29%);因暂时性眼压升高所致者8眼(3.59%);由于后弹力层撕脱所致者3眼(1.35%);由于缩瞳剂所致者2眼(0.89%)。而水肿持续时间最长的原因是角膜后弹力层撕脱。结论:小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后角膜水肿的主要原因是内切口靠前、娩核困难。

无切口摘除脸部皮脂腺囊肿58例

无切口摘除脸部皮脂腺囊肿５８例龙海市第二医院朱俩合我院１９８８～１９９５年对５８例脸部皮脂腺囊肿施行无切口摘除，不需缝合，术后脸部皮肤无疤痕，兼治疗与美容为一体。现报告如下。一、临床资料本组５８例，男性５２例，女性６例；年龄２０～４８岁。以青年时期较...

老年性白内障手法小切口白内障摘除术后视力未脱盲16眼原因分析

目的:探讨老年性白内障手法小切口摘除(MSICS)术后视力未脱盲发生的原因。方法:采用国际卫生视力损伤的分类标准,分析研究806眼老年性白内障术后视力低于0.05者有关资料。结果:视力低于0.05者共16眼,由于手术本身及其并发症引起者2眼,由于术前已存在的眼病或全身病所引起者14眼。结论:术前已存的眼病是老年性白内障MSICS术后未脱盲的主要原因。

老年性白内障手法小切口白内障摘除术后低视力25例原因分析

目的:探讨老年性白内障手法小切口白内障摘除并人工晶体植入术后低视力发生的原因。方法:采用我国低视力诊断标准,用国际标准视力表及小数记录法,统计术后3个月视力检测结果、分析研究25眼手法小切口白内障摘除并人工晶体植入术后低视力有关资料。结果:由于手术本身及其并发症引起者3眼,由于术前已存在的眼病或全身病所引起者21眼。结论:术前已存的眼病是老年性白内障手法小切口白内障摘除术后低视力的主要原因。

小切口非超乳白内障手术在海南省新型农村合作医疗复明实施中的疗效分析

【目的】探讨海南省新型农村合作医疗免费复明手术中小切口非超乳白内障摘除术的疗效。【方法】在海南省新型农村合作医疗扫盲活动中,对846例白内障患者施行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入,观察术后d1视力及并发症。【结果】平均每台手术10min左右,除9例高度近视和晶体脱位外,植入人工晶体837例(96.56%),术后d1矫正视力≥0.05者832例(脱盲率98.34%),≥0.3者712例(脱残率85.57%)。【结论】小切口非超乳白内障摘除术疗效好,手术时间短,并发症少,是新型农村合作医疗白内障复明的首选手术方法。

胃镜下简易改良法取上消化道异物

胃镜下简易改良法取上消化道异物第二附属医院消化内科霍继荣，凌奇荷，龙见方，徐巧凤，姚玉关键词胃镜术，食管，胃，异物，方法误吞或有意吞服异物是临床上常见的急诊。采用胃镜诊断取上消化道异物已列入常规，而对一些较长的硬质异物或一些边缘锐利的大型异物仅用常规...

手术治疗瞳孔闭锁或膜闭的白内障25例分析

目的:探讨瞳孔闭锁或膜闭的白内障手术的效果。方法:采用瞳孔缘剪除后行白内障小切口非超声乳化术、人工晶体植入术治疗25例(26眼)瞳孔闭锁或膜闭白内障。结果:本组均获得成功。结论:瞳孔闭锁或膜闭的白内障采用瞳孔缘剪除后行白内障小切口非超声乳化,人工晶体植入治疗操作简单,并发症少,是一种行之有效的方法。

应用分核镊分核的非超小139眼并发症分析

目的：总结应用分核镊分核的非超声乳化小切口自内障摘除术（简称非超小）的手术技巧，进一步完善手术效果。方法：回顾分析2005／2006年我院开展的139眼应用分核镊分核的非超小之术中及术后并发症。结果：全部施术的139眼，出现角膜后弹力层撕脱者3眼、晶状体后囊膜破裂及玻璃体脱出10眼、角膜水肿5眼，术后随访6个月～1a，视力达0．5～1．0不等。结论：分核镊分核为该手术成功关键，成功分核可减少术中玻璃体溢出及术后角膜水肿；正确的前房内切口和术中稳定的前房深度可保证手术的顺利进行。

小切口白内障摘出120例分析

目的:探讨经巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶体植入手术疗效。方法:回顾性分析巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶体植入120例(136眼)。结果:136眼术后3个月视力裸眼≥0.5占88.24%。结论:小切口白内障囊外摘出人工晶体植入术,操作容易,视力恢复快,术中术后并发症少,适合基层医院开展。