摩罗丹大蜜丸对慢性萎缩性胃炎大鼠的影响

目的研究摩罗丹大蜜丸对慢性萎缩性胃炎大鼠的影响及其作用机制。方法采用五因素造模法建立慢性萎缩性胃炎大鼠模型,16周后将模型大鼠随机分为模型组,摩罗丹大蜜丸低、高剂量组(2.43、4.86 g/kg),维酶素组(0.32 g/kg),每组10只,另以10只正常大鼠作为对照组,各组给予相应剂量药物8周后,记录其一般生理状况,PH计检测大鼠胃液pH值,肉眼结合HE染色观察大鼠胃黏膜组织病理改变,免疫组化法观察大鼠胃黏膜组织胃泌素分泌细胞(G细胞)及生长抑素分泌细胞(D细胞)的变化,ELISA法检测大鼠血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)、TNF-α、IL-6水平。结果与模型组比较,摩罗丹大蜜丸各剂量组以及维酶素组均可降低慢性萎缩性胃炎大鼠胃液pH值(P<0.05),改善胃黏膜组织病变情况,增加大鼠胃组织G、D细胞数量(P<0.05,P<0.01),升高血清PGⅠ/PGⅡ比值,降低IL-6、TNF-α水平(P<0.05,P<0.01)。结论摩罗丹大蜜丸可有效改善慢性萎缩性胃炎大鼠症状,其作用与调节G、D细胞数量及分泌能力,血清PGⅠ/PGⅡ、炎症因子水平有关。

摩罗丹联合盐酸伊托必利分散片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

目的 探讨摩罗丹联合盐酸伊托必利分散片治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法 纳入于滨州市第二人民医院就诊的慢性萎缩性胃炎患者50例为研究对象,时间为2021年7月至2023年6月,采用随机数字表法将其分为两组,即对照组(25例)与观察组(25例)。对照组给予伊托必利分散片,观察组在对照组基础上加用摩罗丹,两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效、不良反应发生情况、胃脘主观疼痛程度、组织学状态、血清学指标。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.00%vs.68.00%,P=0.01)。观察组和对照组不良反应发生率对比无统计学差异(8.00%vs.12.00%,P=0.637)。治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,炎症、肠化、萎缩改善情况优于对照组,血清转化生长因子-α、表皮生长因子、胃泌素-17水平优于对照组(均P <0.05)。结论 摩罗丹联合盐酸伊托必利分散片治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床效果,能有效改善患者的临床症状。

摩罗丹浓缩丸治疗慢性萎缩性胃炎的药效及作用机制

目的 探讨摩罗丹浓缩丸对患慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)大鼠的治疗效果及可能的作用机制。方法 采用五因素造模法成功建立CAG大鼠模型,随机分成模型组、维酶素组和摩罗丹浓缩丸组,连续给药8 w,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水。比较各组大鼠状态和体重变化,记录各组胃液pH,通过HE染色对各组胃组织做病理学评分,并用ELISA试剂盒检测各组胃泌素(GAS-17)、生长抑素(SS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 造模16 w后,形成稳定的CAG大鼠模型,与正常组比较,模型组大鼠状态萎靡,体重极显著降低,胃液pH显著上升,萎缩积分显著升高(P<0.01);模型组黏膜层可见少量上皮细胞脱落,固有层底部可见少量的壁细胞数量减少,伴有轻度结缔组织增生,固有层与黏膜下层可见少量淋巴细胞浸润,组织中可见中度出血;AB-PAS染色分析可以看出,黏膜层可见分泌细胞数量明显增多;血清中GAS-17和PGⅠ/PGⅡ均显著降低,而SS、IL-6和TNF-α均显著上升。与模型组相比,维酶素组和摩罗丹浓缩丸组均可显著改善上述指标的变化,但在IL-6和TNF-α水平上,摩罗丹浓缩丸具有更显著的抗炎效果。从HE染色结果可以看出摩罗丹浓缩丸组黏膜层胃上皮结构完整,胃小凹结构清晰,上皮细胞排列紧密,固有层胃腺丰富,主细胞、壁细胞形态结构正常,并且未见明显炎症,维酶素组黏膜层局部可见少量上皮细胞坏死,核碎裂,黏膜下层局部可见明显水肿,结缔组织排列疏松。由此可见,摩罗丹浓缩丸对于改善CAG的效果更优。免疫组化结果显示,给药8 w后,维酶素组和摩罗丹浓缩丸组可使CAG模型大鼠的G、D细胞数量极显著的上升,大鼠胃黏膜萎缩得到好转。结论 摩罗丹浓缩丸可显著减轻CAG大鼠胃萎缩程度,通过调节血清GAS-17、SS、PGⅠ/PGⅡ水平,降低炎症因子IL-6和TNF-α水平,从而起到治疗CAG的作用。

摩罗丹联合瑞巴派特及莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的 探讨摩罗丹联合瑞巴派特及莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法 选取2020年2月至2022年3月我院收治的120例慢性萎缩性胃炎,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用瑞巴派特联合莫沙比利治疗,观察组在对照组基础上采用摩罗丹治疗,比较两组的治疗效果、血清胃蛋白酶原及炎性因子水平。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的85.00%(P <0.05)。治疗后,观察组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平明显高于对照组,胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平明显低于对照组(P <0.05)。结论 摩罗丹联合瑞巴派特及莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著,可明显改善患者血清胃蛋白酶原及炎性因子水平,值得临床推广应用。

HP四联疗法联合摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析

探讨抗HP四联疗法和摩罗丹在对慢性萎缩性胃炎的临床疗效与安全性。方法 将我院2022年4月~2022年10月就诊的60例经胃镜检查后活检确诊为慢性萎缩性胃炎的患者应用随机分配法,分成照组(n=30,采用抗HP四联疗法)和观察组(n=30,采用对照组的基础上联合应用摩罗丹进行治疗)。通过疼痛、腹胀等视觉模拟量表评分(VAS)、慢性萎缩性胃炎临床评价量表积分及患者满意度来对比两组治疗前后的疗效。结果 (1)对比T0时间点,T1~T4时间点患者的疼痛、腹胀等视觉模拟量表评分均降低,临床评价量表积分评分均升高,其中观察组疼痛、腹胀视觉模拟量表评分和临床评价量表积分评分在T1~T3时间点的优于对照组(P<0.05);(2)治疗2周后,观察组临床表现明显减轻(P<0.05);(3)治疗后观察组患者满意度为96.67%,超过对照组的76.67%差异在统计上具备显著性(P<0.05)。结论 采用抗HP四联疗法联合摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎可改善即时疼痛、远期胀痛等症状,具有精准治疗、简便廉效的优点,值得临床推广。

摩罗丹蜜丸结合阿莫西林对幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎的应用效果评价

目的:评价摩罗丹蜜丸+阿莫西林(AMO)对于Hp阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的治疗作用。方法:纳选近3年入院治疗的95例Hp阳性-CAG患者。随机法分组,联合组48例,予以摩罗丹蜜丸+AMO治疗;常规组47例,予以AMO治疗。对比治疗效果。结果:联合组的总有效率明显高出常规组,联合组的Hp清除率显著性高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组的临床症状积分、炎症因子水平对比,无差异(P>0.05)。治疗后,联合组的临床症状积分均低于常规组,炎症因子水平同样低于常规组(P<0.05)。结论:摩罗丹蜜丸+AMO能够提升Hp阳性-CAG患者的治疗效果,尽快清除Hp感染,且能有效缓解疾病症状,减轻炎症反应程度。

摩罗丹致药物性肝损伤1例

患者,女,60岁,因慢性萎缩性胃炎予摩罗丹(16丸,po,tid)、奥美拉唑(20 mg,po,bid)等药物治疗后出现乏力、纳差、厌油腻、皮肤巩膜黄染、尿黄等症状,肝功能指标显著升高,丙氨酸氨基转移酶(ALT)1483 U·L^(-1),天冬氨酸氨基转移酶(AST)1066 U·L^(-1),碱性磷酸酶(AKP)351 U·L^(-1),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)246 U·L^(-1),总胆红素(TBil)28.4μmol·L^(-1),直接胆红素(DBil)24.9μmol·L^(-1)。患者用药前肝功能正常,既往有摩罗丹导致肝功能损伤的病史,根据药物性肝损伤的Roussel Uclaf因果关系评估法,得分9分,考虑“极可能”是摩罗丹导致的药物性肝损伤,予停用摩罗丹并给予保肝治疗,肝功能恢复正常,随访半年,肝功能指标未见异常。

基于网络药理学探讨摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎的分子机制

目的:摩罗丹成为国内外治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的推荐用药,本研究拟从网络药理学角度探讨摩罗丹治疗CAG的可能分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)和化合物靶点预测网站等获取摩罗丹的有效成分和相关靶标蛋白,OMIM、GeneCards、DrugBank等数据库获取CAG的已知疾病靶点,经Uniprot转换后导入Cytoscape构建“药物-成分-靶点”网络,STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(Protein-protein Interaction,PPI)网络获得核心靶标基因,基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析获得潜在作用通路。结果:(1)获得摩罗丹中有效化学成分151个,药物作用靶点760个,关键成分有豆甾醇、3-去甲基秋水仙碱、玄参苷A和芍药苷等;(2)PPI网络分析结果显示,共有73个靶点,1099个相互作用关系;(3)GO分析结果显示,摩罗丹可能通过对核因子-κB(Nuclear Factor-κB,NF-κB)和丝裂原活化蛋白激酶活性的正性调控发挥治疗CAG的作用;(4)KEGG通路富集分析结果显示,摩罗丹可能通过作用于肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、Toll样受体、ErbB等信号通路发挥疗效。结论:本研究初步揭示了摩罗丹通过多成分、多靶点、多通路治疗CAG。

摩罗丹联合常规西药治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的效果

目的:探讨摩罗丹联合常规西药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年12月该院消化内科收治的100例CAG患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合摩罗丹治疗。比较两组临床疗效,Hp根除率,治疗前后中医证候积分、血清胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的84.00%(42/50),Hp根除率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分、血清GAS水平均低于对照组,血清MTL、SS水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:摩罗丹联合常规西药治疗Hp阳性CAG患者可提高治疗总有效率和Hp根除率,降低中医证候积分,改善胃肠激素水平,效果优于单纯西药治疗。

高效液相色谱法同时测定摩罗丹中5种成分含量

目的 建立同时测定摩罗丹中5种成分含量的高效液相色谱法。方法 色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长分别为210 nm(哈巴苷)、230 nm(芍药苷)、280 nm(延胡索乙素、哈巴俄苷)、203 nm(人参皂苷Rb1),柱温为20℃,进样量为10μL。结果 哈巴苷、芍药苷、延胡索乙素、哈巴俄苷、人参皂苷Rb1质量浓度分别在0.34~3.77μg/mL(r=0.999 4)、41.32~454.54μg/mL(r=1.000 0)、1.41~15.52μg/mL(r=0.999 8)、2.02~22.24μg/mL(r=0.999 7)、72.19~794.13μg/mL(r=0.999 9)范围内与峰面积线性关系良好(n=6);检测限分别为0.06,0.20,0.30,0.20,0.40μg/mL,定量限分别为0.17,0.62,0.70,0.50,1.25μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为99.43%,99.85%,97.93%,98.61%,99.77%,RSD分别为1.38%,0.30%,2.04%,1.52%,0.53%(n=9)。结论 该方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于同时测定摩罗丹中5种成分的含量。

摩罗丹联合雷贝拉唑在肥胖慢性胃炎患者中的应用及对胃黏膜修复效果的影响

目的 探究摩罗丹联合雷贝拉唑在肥胖慢性胃炎患者中的应用及对胃黏膜修复效果的影响。方法 方便选取2019年4月—2020年4月福建省惠安县妇幼保健院收治的体质指数≥28 kg/m^(2)的慢性胃炎患者114例为研究对象。随机数表法分为对照组和研究组,各57例。对照组给予雷贝拉唑治疗,研究组给予摩罗丹+雷贝拉唑治疗。比较两组治疗效果、胃泌素、内皮素水平、胃黏膜相关指标以及治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗有效率较对照组高(98.25%vs 85.96%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.911,P<0.05)。治疗后,两组胃泌素、内皮素水平、胃黏膜相关指标均较治疗前改善,且研究组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 摩罗丹联合雷贝拉唑在肥胖慢性胃炎患者中应用效果更好,可促进胃黏膜修复,安全性好。

摩罗丹配合雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎疗效观察

目的观察摩罗丹配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效。方法将91例幽门螺杆菌相关慢性胃炎脾胃不和、胃阴不足、血瘀阻络证患者随机分为治疗组46例和对照组45例,治疗组予摩罗丹配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组用胶体果胶铋配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,2组疗程均为2周,疗程结束停药4周后复查幽门螺杆菌清除情况,并观察治疗前、治疗2周及停药4周时主要症状评分情况。结果 2组幽门螺杆菌根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后及停药4周后症状积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组积分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论摩罗丹配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎疗效更好,可明显改善临床症状。

摩罗丹浓缩丸治疗慢性萎缩性胃炎(胃阴不足兼胃络瘀血证)的前瞻性随机对照临床试验

目的评价摩罗丹浓缩丸治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的安全性及有效性。方法采用随机阳性药物平行对照临床试验设计,共纳入48例CAG受试者,随机分为摩罗丹浓缩组(简称试验组n=24)和摩罗丹蜜丸组(简称对照组n=24),疗程3月。结果试验组与对照组疗效比较,胃脘胀满愈显率分别为40.9%vs27.3%,总有效率分别为72.7%vs68.2%(P均>0.05),胃脘痛愈显率分别为54.5%vs40.9%,总有效率分别为72.7%vs72.7%(P均>0.05);中医证候疗效比较,两组愈显率分别为9.1%vs0%,总有效率分别为86.4%vs81.8%(P均>0.05)。胃镜复查有效率为31.8%vs18.2%(P均>0.05),病理复查炎症、萎缩、肠化的有效率分别为36.4%vs36.4%;54.6%vs63.6%;18.2%vs27.3%(P均>0.05)。两组之间均无不良反应发生。结论摩罗丹浓缩丸治疗CAG(胃阴不足兼胃络瘀血证)安全有效。

摩罗丹治疗萎缩性胃炎病理观察

萎缩性胃炎伴有肠上皮化生尤其是异型增生,被认为是癌前期病变,临床尚无理想的治疗方法。笔者应用纤维胃镜结合粘膜病理活检,对55例摩罗丹治疗症状好转的萎缩性胃炎患眷,进行了病理疗效观察,结果报告如下。资料与方法一性别与年龄：本组55例患者中,男性33例,女性22例,年龄最大者65岁,最小者27岁,平均年龄46.6岁。

荆花胃康胶丸联合摩罗丹治疗老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染

目的 探讨荆花胃康胶丸联合摩罗丹治疗老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者的疗效。方法 选择老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者80例为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用四联抗Hp感染治疗,观察组在对照组的基础上加用荆花胃康胶丸联合摩罗丹治疗,2组均治疗2周。统计2组治疗2周后疗效,比较2组治疗前和治疗2周后血清胃蛋白酶原、炎性因子水平及胃镜黏膜征象积分、Hp毒力因子阳性率。结果 治疗2周后,观察组总有效率(87.50%,35/40)显著高于对照组(67.50%,27/40)(P<0.05),观察组血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及血管显露、糜烂、黏膜花斑、出血点、黏膜结节状/颗粒状、粗糙评分低于治疗前,且低于对照组(P<0.05);观察组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平升高,且高于对照组(P<0.05);2组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞介素-6(IL-6)、细胞介素-17(IL-17)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组尿素酶B(UreB)、空泡细胞毒素(VacA)、细胞毒素相关蛋白(CagA)阳性率均降低,观察组UreB、CagA阳性率低于对照组(P<0.05)。结论 荆花胃康胶丸联合摩罗丹可有效改善老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者胃功能,降低机体炎症反应及Hp毒力,改善患者胃镜黏膜征象,治疗效果较好。

电感耦合等离子体-质谱法分析摩罗丹中微量元素含量

目的测定中成药摩罗丹中微量元素的含量,并探讨微量元素的含量与疗效的关系。方法用微波消解法制备供试品,用电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)法测定含量。结果摩罗丹中Mn,Cu,Zn,Fe的含量较高,有害元素含量不高。结论摩罗丹中微量元素与胃炎的治疗效果密切相关。

摩罗丹与猴头菌及黄连素治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的探讨联合应用摩罗丹大蜜丸、猴头菌片及复合黄连素片对慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法将146例CAG患者随机分为对照组(68例)和治疗组(78例),对照组仅口服枸橼酸铋钾冲剂,治疗组联合应用摩罗丹大蜜丸、猴头菌片及复合黄连素片和枸橼酸铋钾冲剂,疗程均为3个月。结果治疗组临床症状好转率、胃黏膜活检萎缩好转率、胃黏膜慢性炎症及肠化的好转率均优于对照组(P<0.01)。结论摩罗丹大蜜丸、猴头菌片及复合黄连素片是治疗慢性萎缩性胃炎的有效药物。

摩罗丹口服液对实验性慢性胃炎大鼠胃分泌功能的影响

慢性胃炎是临床常见的消化系统病,尤以萎缩性胃炎与癌变关系甚密。邯郸制药厂研制的摩罗丹口服液以茵陈、内金为主要成分,用于治疗慢性萎缩性胃炎等病,有缓解症状、提高消化功能的作用。本文报告与该厂合作研究摩罗丹口服液对实验性慢性胃炎大鼠胃分泌功能的影响,供临床参考。

摩罗丹联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的临床研究

目的观察摩罗丹联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将105例慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生患者随机分为2组,治疗组54例予口服摩罗丹及叶酸治疗,对照组51例给予单独口服叶酸治疗,2组均连续用药3个月,观察2组治疗前后的临床症状、内镜及病理形态学的变化。结果治疗组的临床症状缓解率、内镜下表现好转率和对轻、中度异型增生的总有效率分别为94.45%、88.89%和81.48%,对照组的临床症状缓解率、内镜下表现好转率和对轻、中度异型增生的总有效率分别为78.43%、72.55%和60.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论摩罗丹联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生疗效显著,值得推广应用。

摩罗丹与叶酸联合维生素E治疗慢性萎缩性胃炎的对比研究

目的:评价摩罗丹与叶酸和低剂量维生素E的二联疗法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜腺体萎缩各阶段的疗效。方法:396例经胃镜下活检病理证实胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、LGIEN(包括轻、中度异型增生)、HGIEN(重度异型增生)的患者进行分组,A组采用叶酸和低剂量维生素E的二联治疗(200例),B组单用摩罗丹治疗(196例)。治疗后6个月评价2组疗法对CAG患者胃黏膜活检的病理结果变化和胃部症状改善情况。结果:2组症状疗效及治疗后6个月胃黏膜活检病理疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中成药制剂摩罗丹可有效改善胃黏膜萎缩、肠化生,尤其对LGIEN有明显的逆转效果。