摩腹配合下推七节骨治疗食积内热型小儿便秘临床观察

目的 观察摩腹配合下推七节骨治疗食积内热型小儿便秘的临床效果。方法 门诊收集60例食积内热型便秘患儿,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予摩腹配合下推七节骨的推拿手法,对照组予口服乳果糖口服溶液,对比2组临床疗效。结果 2个疗程后,治疗组的治疗组愈显率90.00%(27/30)明显高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05);1个疗程后、2个疗程后,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。2个疗程后,治疗组主证积分、次证积分及证候总积分均低于对照组(P<0.05)。结论 摩腹配合下推七节骨手法简单、易于操作,安全性高,治疗小儿食积内热型便秘效果确切,且易被患者接受,可在临床加强推广。

摩腹联合电针透穴法对失眠大鼠生物钟相关基因及神经递质表达的影响

目的探讨摩腹联合电针透穴法对失眠大鼠生物钟基因Clock、BMAL1、PER1表达及神经递质乙酰胆碱(ACh)、谷氨酸(Glu)含量的影响及可能的作用机制。方法50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、摩腹组、电针透穴组和联合组,每组10只。除正常组外,采用腹腔注射对氯苯丙氨酸建立失眠大鼠模型。摩腹组进行腹部按摩,电针透穴组采用平刺法,百会透神庭、三阴交透阴陵泉(双侧)、神门透内关(双侧),电针仪疏密波,频率1Hz/20Hz,联合组摩腹后进行电针透穴治疗,各组均1次/d,连续7d,正常组和模型组不予干预。HE染色观察下丘脑组织神经元细胞形态变化,RT-qPCR检测下丘脑组织Clock、BMAL1、PER1 mRNA表达,免疫组化染色检测下丘脑组织Clock、BMAL1、PER1表达,Western blot检测下丘脑组织Clock、BMAL1、PER1蛋白表达,ELISA检测血清ACh、Glu含量。结果与正常组比较,模型组大鼠入睡潜伏期延长,睡眠持续时间缩短,下丘脑组织细胞结构破坏严重、呈空泡样变化,神经元细胞数量减少,下丘脑组织Clock、BMAL1mRNA和蛋白表达升高,PER1mRNA和蛋白表达降低,血清ACh、Glu含量增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,摩腹组、电针透穴组和联合组均能缩短入睡潜伏期,延长睡眠持续时间,改善下丘脑神经元细胞形态,降低下丘脑组织Clock、BMAL1mRNA和蛋白表达,上调PER1mRNA和蛋白表达,减少血清ACh、Glu含量,差异均有统计学意义(P<0.05),以联合组作用最显著(P<0.05)。结论摩腹联合电针透穴法能改善大鼠失眠状况,其机制可能与调控生物钟基因Clock、BMAL1、PER1mRNA和蛋白表达及神经递质含量有关。

摩腹健脾法联合耳穴贴压技术对安宁疗护便秘患者的社区推广疗效观察

分析对安宁疗护便秘患者提供摩腹健脾法联合耳穴贴压技术干预的推广意义。方法 收录2021年10月至2022年10月期间的安宁疗护便秘患者(n=50),并将其分为2组,研究组、常规组,方法 电脑抽号法,前组接受摩腹健脾法联合耳穴贴压技术干预,后组接受常规干预,对比两组不同。结果 研究组患者的临床指征、不良反应控制效果、干预效果、生活质量等均高于常规组(p均<0.05)。结论 对安宁疗护便秘患者提供摩腹健脾法联合耳穴贴压技术干预的推广意义明显。

四步摩腹和拿肚角配合常规推拿治疗气机郁滞型小儿便秘的临床观察

目的:观察四步摩腹和拿肚角配合常规推拿治疗气机郁滞型小儿便秘的临床疗效。方法:将80例气机郁滞型便秘患儿随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规推拿治疗,观察组在对照组基础上增加四步摩腹和拿肚角治疗。比较两组患儿症状改善时间、中医证候积分及总有效率。结果:治疗后,观察组症状改善时间均短于对照组,中医证候积分均低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四步摩腹和拿肚角配合常规推拿治疗气机郁滞型小儿便秘效果确切,可缩短症状改善时间,缓解便秘症状。

小建中汤结合摩腹捏脊推拿和挑刺四缝穴治疗小儿消瘦疗效分析

分析小建中汤结合摩腹捏脊推拿和挑刺四缝穴治疗小儿消瘦疗效。方法 选取2023年1~8月门诊治疗的80例体质消瘦儿童,分为实验组与参照组,观察治疗情况。结果 实验组治疗有效率好于参照组(P<0.05)。结论 对体质消瘦儿童予以小建中汤结合摩腹捏脊推拿和挑刺四缝穴治疗效果显著,可以更好地改善患儿体质,促进健康成长。

揿针联合摩腹治疗功能性便秘的临床疗效观察

目的:通过观察揿针联合摩腹治疗功能性便秘的临床疗效,探究绿色高效治疗功能性便秘的方式。方法:收集32例符合标准的病例,按照随机分组法将揿针联合摩腹-治疗组16例和口服润肠丸-对照组16例。治疗组使用揿针针刺中脘穴、左右天枢穴、左腹结、左右大肠俞、左右支沟穴,隔日一次,七天为一疗程,患者在进行治疗期间每日自我摩腹,早起、睡前各摩腹1次,每次大约15分钟。对照组每次三粒,每日3次,饭前口服,连服七天。在治疗前、治疗一疗程后分别填写PAC-SYM量表、PAC-QO量表。观察两组治疗前后,对比变化。结果:对照组与治疗组对照在填写PAC-SYM量表、PAC-QO量表后均显示疗效显著,PACSYM量表结果略优于治疗组,但PAC-QOL量表结果治疗组优于对照组。结论:揿针联合摩腹与服用润肠丸对于治疗功能性便秘均有明显的疗效,但除疗效外,揿针联合摩腹对于功能性便秘的患者除改善症状更改善了患者的生活质量。

不同频率摩腹对脾虚型功能性消化不良家兔胃肠动力的调控规律及其与CaM-MLCK信号通路相关性研究

目的观察不同频率摩腹对脾虚型功能性消化不良家兔胃肠动力的调控规律,以钙调蛋白—肌球蛋白轻链激酶(caImodulin-myosin light chain kinase,CaM-MLCK)信号通路为切入点探讨摩腹调控胃肠动力的作用机制。方法随机将60只健康成年新西兰家兔均分为空白组、模型组、低频摩腹治疗组、高频摩腹治疗组、低频摩腹+抑制剂组及高频摩腹+抑制剂组。除空白组外,其余各组家兔均造脾虚型功能性消化不良模型,空白组及模型组均不施加干预。治疗组采用人工智能机械臂以相应频率摩腹作用于各组家兔中脘、天枢穴(双),保持摩腹压力与方向一致,低频摩腹治疗组及低频摩腹+抑制剂组摩腹频率为101~150次/分钟,高频摩腹治疗组及高频摩腹+抑制剂组频率为201~250次/分钟,每只家兔每穴推5分钟,共计15分钟,每日1次。低频摩腹+抑制剂组及高频摩腹+抑制剂组均在每日摩腹治疗给家兔腹腔注射肌球蛋白轻链激酶抑制剂(ML 9 hydrochloride,ML-9),连续干预10天。干预结束后采用炭末灌胃法测定各组家兔小肠推进率,并测定各组家兔胃肠组织一氧化氮(nitric oxide,NO)、P物质(Substance P,SP)、腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)、三磷酸肌醇(Inositol Triphosphate,IP3)及环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)的含量。结果与空白组相比,模型组小肠推进率显著降低(P<0.01),胃NO含量显著升高(P<0.01),胃SP含量显著下降(P<0.01),胃、肠IP3无统计学差异(P>0.05),胃、肠ATP含量下降(P<0.05),胃、肠cAMP含量升高(P<0.05)。干预结束后,与模型组相比,低频摩腹治疗组、低频摩腹+抑制剂组及高频摩腹+抑制剂组小肠推进率均显著提高(P<0.01),高频摩腹治疗组无统计学差异(P>0.05);与模型组相比,低频摩腹治疗组胃NO含量显著下降(P<0.01),胃SP含量显著升高(P<0.01),肠IP3下降(P<0.05),胃、肠ATP含量升高(P<0.05),胃、肠cAMP含量下降(P<0.05);高频率摩腹治疗组胃SP含量升高(P<0.01),肠IP3含量下降(P<0.05),肠ATP含量升高(P<0.05),其余指标无统计学差异(P>0.05)。与低频摩腹治疗组比较,低频摩腹+抑制剂组胃NO含量升高(P<0.05),胃SP含量无统计学差异(P>0.05),肠IP3显著下降(P<0.01),胃、肠ATP含量显著下降(P<0.01),胃、肠cAMP含量升高(P>0.05);与高频摩腹治疗组比较,高频摩腹+抑制剂组胃NO含量升高(P<0.05),胃SP含量无统计学差异(P>0.05),肠IP3显著下降(P<0.01),胃、肠ATP含量下降(P<0.05),胃、肠cAMP含量升高(P<0.05)。结论摩腹对胃肠动力的影响存在频率—效应规律,摩腹在101~150次/分钟频率段时可显著促进胃肠动力,当频率超过200次/分时,摩腹对胃肠动力无改善作用,甚至有损害趋势。其作用机制可能是:(1)通过降低胃肠组织中NO及cAMP的含量,抑制cAMP/PKA途径及cGMP/PKG途径,减少对Ca 2+-CaM的竞争性消耗,从而促进上游CaM-MLCK信号通路中Ca 2+、Ca 2+-CaM与MLCK的结合。(2)当CaM-MLCK信号通路被阻断后,一方面,摩腹可通过提高家兔胃SP含量,发挥其促进胃肠动力的直接效应;另一方面,IP3的显著下降提示,阻断CaM-MLCK信号通路,可能增加IP3的消耗促使SOCE发生,从而改变胞内Ca 2+水平,激发Ca 2+介导的其它信号通路来调节胃肠动力。

基于胃肠黏膜屏障探讨不同频率摩腹对脾虚证家兔的治疗效应研究

目的:通过观察不同频率摩腹对脾虚家兔胃肠黏膜屏障的作用,探讨摩腹频率与治疗效应之间的关系。方法:选取普通成年新西兰兔72只,随机分成空白组K、模型组P、低频摩腹组A(频率101~150次/分)、高频摩腹组B(频率201~250次/分)、低频抑制剂组I1、高频抑制剂组I2。K组不予处理,其余5组予大黄芒硝番泻叶合剂灌胃造模。造模结束后,采用机械臂分别对A组、B组、I1组、I2组进行10天不同频率摩腹干预,其中I1组及I2组在手法干预前均予腹腔注射ML-9抑制剂(2mg·kg^(-1))。10天后进行胃肠黏膜标本采集,以各组标本的黏膜上皮细胞数、黏膜上皮长度和HE染色病理切片作为观察指标。通过比较光镜下各组家兔胃、肠黏膜病理组织学改变、黏膜上皮细胞数和黏膜上皮长度,分析摩腹的治疗效应。结果:与空白组K相比,模型组P的胃、肠黏膜上皮细胞数及黏膜上皮长度显著减少(P<0.05),病理切片提示大量炎性细胞浸润。与模型组P相比,A组及I1组脾虚家兔的胃、肠黏膜上皮细胞数及黏膜上皮长度明显增加,病理切片提示黏膜上皮细胞结构规则。而B组及I2组脾虚家兔的胃、肠黏膜上皮细胞数及黏膜上皮长度虽有一定程度的增加,但与模型组P的差异不显著(P>0.05),且病理切片提示仍有炎性细胞浸润,黏膜上皮细胞结构不规则。I1组与K组、P组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:(1)摩腹频率介于101~150次/分有助于胃肠黏膜上皮细胞修复增生,对脾虚型胃肠黏膜屏障疾病产生修复作用,而频率介于201~250次/分的摩腹对脾虚型胃肠黏膜屏障疾病则无明显治疗作用。(2)在ML-9抑制剂抑制肌球蛋白轻链激酶(Myosin light-chain kinase, MLCK)表达的情况下,低频率摩腹产生的治疗效应受影响,说明MLCK通路是摩腹产生疗效的信号通路之一。(3)在ML-9抑制剂抑制MLCK表达的情况下,低频率摩腹仍能通过其他靶点或信号通路对脾虚家兔产生治疗效应。

摩腹捏脊疗法对小儿肺脾气虚型慢性咳嗽康复护理效果的影响

目的:观察摩腹捏脊疗法干预小儿肺脾气虚型慢性咳嗽的临床护理疗效。方法:根据方便抽样原则抽取2020年5月-2021年12月医院门诊及住院的肺脾气虚型慢性咳嗽患儿78例,按随机数字表法分为对照组40例和试验组38例。对照组采用慢性咳嗽患儿常规推拿治疗方法,试验组采用摩腹捏脊疗法。比较两组患儿干预前后生活质量及临床疗效。结果:试验组总有效率为94.7%,对照组总有效率为90.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患儿儿童慢性咳嗽生活质量量表(PC-QoL)生理、心理、社会3个维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:摩腹捏脊疗法可明显改善肺脾气虚型慢性咳嗽患儿生活质量,提高临床疗效。

穴位贴敷配合腹部摩腹法解除产后便秘的效果

探讨穴位贴敷配合腹部摩腹法解除产后便秘的疗效。方法 随机挑选70例单胎顺产分娩的初产妇,均选自于2021年2月至2022年5月长沙医学院附一住院患者,并随机分成治疗组和对照组,每组共35例。对照组口服麻仁润肠丸1丸/次,每天1次。治疗组采用穴位贴敷配合腹部摩腹法,持续2周。观察两组产妇产后首次排便时间及治愈评定效果。结果 与对照组相比,治疗组产妇首次排便时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组产妇便秘的有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷配合腹部摩腹法可有效预防产后便秘的发生,且操作简便,副作用明显比西医少,建议临床推广使用。

摩腹法在小儿常见内科病症中的应用研究

本研究旨在探讨小儿推拿手法中的摩腹法对常见内科病症的治疗作用,并评估其有效性以及在临床上的推广价值。本研究共纳入80例小儿患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用摩腹法配合补脾经、按揉足三里等手法治疗常见内科病证,并同时接受儿科入院的常规治疗。对照组则采用传统的小儿内科病证推拿治疗,包括揉板门、中脘穴、天枢、分腹阴阳、补脾经、按揉足三里等手法,并同时接受儿科入院的常规治疗。研究结果显示,摩腹法能够有效地代替传统小儿推拿手法中揉板门、揉中脘、揉天枢以及分腹阴阳手法的使用,达到同样的治疗效果。

摩腹推拿辅助治疗小儿消化不良的临床效果

目的:探讨摩腹推拿辅助治疗小儿消化不良的临床效果。方法:选取2023年1—5月广州市番禺区石楼镇社区卫生服务中心门诊收治的消化不良患儿200例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加摩腹推拿治疗。比较两组症状积分、治疗效果、生活质量。结果:治疗后,两组厌食、上腹胀和餐后饱胀积分下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);治疗后,两组尼平消化不良指数量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗结合摩腹推拿能够缓解消化不良患儿厌食、上腹胀、餐后饱胀症状,改善患儿的生活质量,治疗效果较好。

摩腹法对肠易激综合征白兔模型不同脑区激活特征的影响

[目的]探讨摩腹法对便秘型肠易激综合征(IBS)白兔模型不同脑区激活的功能磁共振(fMRI)特征。[方法]将新西兰白兔随机分为正常组、模型组和摩腹组,采用冰水灌胃与冰敷束缚相结合制备便秘型IBS动物模型。经摩腹干预,在第1次摩腹后即刻和第20次后两个时点观察3组动物功能磁共振脑区激活变化。[结果]正常组白兔脑区激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质。模型组fMRI脑区激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质、脑干和小脑,其中在丘脑和扣带前回激活区域,模型组的激活象素和强度明显高于正常组(P<0.05)。经摩腹第1次操作后,激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质、脑干;操作20次后,激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质,摩腹组激活脑区与模型组比较激活像素和激活强度显著降低(P<0.01)。[结论]摩腹法可以有效调控便秘型肠易激综合征家兔模型内脏敏感化中枢。

摩腹法对肠易激综合征模型结肠组织脑肠肽表达的影响

[目的]从脑肠肽角度探讨摩腹法干预肠易激综合征(IBS)的作用机制。[方法]把新西兰白兔随机分为正常组、模型组和手法组,模型组和手法组用0～2℃冰水灌胃21 d以建立肠易激综合征,手法组运用摩腹法操作10 d,采用免疫组化方法对以上3组结肠组织P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)进行半定量分析。[结果]模型组结肠黏膜SP表达的阳性面积、不透光率密度值明显减少,VIP增多(P<0.05),经摩腹干预后,SP表达升高,VIP降低,与正常组比较无显著性差异(P>0.05),3组CCK表达无显著性差异(P>0.05)。[结论]结肠SP和VIP表达异常可能是IBS的致病因素之一,摩腹法可以通过调节局部肠道SP和VIP的功能来治疗IBS。

摩腹法在积滞伤脾型小儿疳积证治疗中的临床应用观察

目的:观察小儿推拿手法中,摩腹法对积滞伤脾型小儿疳积证治疗的作用,探讨其有效性,并在临床上推广。方法:病例来源皆为2015年—2016年黑龙江中医药大学附属二院的儿科病房小儿疳积患者70例。随机分为两组:观察组小儿推拿手法治疗中,以摩腹法配合补脾经、按揉足三里等手法治疗积滞伤脾型小儿疳积证。并给予儿科入院其它常规治疗。对照组采用传统积滞伤脾型小儿疳积证的推拿治疗,其中包括揉板门、中脘穴、天枢、分腹阴阳、补脾经、按揉足三里等手法。同样给予儿科其他入院常规治疗。结果及结论:摩腹法可有效的代替传统小儿推拿手法中揉板门、揉中脘、揉天枢以及分腹阴阳手法的使用。

摩腹手法对睡眠剥夺大鼠脑内神经递质及Orexin-A的影响

[目的]观察和探讨摩腹手法对睡眠剥夺大鼠脑内神经递质及Orexin-A水平的影响。[方法]将Wistar大鼠30只随机分为正常对照组、模型对照组和摩腹手法组各10只,采用改良多平台水环境法对后两组大鼠进行睡眠剥夺造模,造模后正常对照组和模型对照组大鼠不作干预,摩腹手法组大鼠给予每日1次的摩腹治疗,持续14 d后,检测比较各组大鼠脑内5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)和食欲素A(Orexin-A)的水平。[结果]与正常对照组相比,模型对照组大鼠脑内5-HT、DA、NE、GABA和Orexin-A的水平均发生显著变化(P<0.05)。与模型对照组相比,摩腹手法组大鼠脑内5-HT水平显著回升,DA、NE和Orexin-A水平均明显回落(P<0.05),而GABA水平无统计学差异(P>0.05)。[结论]摩腹手法可通过调节大鼠脑内5-HT、DA、NE和Orexin-A的水平,起到调节动物睡眠和觉醒状态的作用。

针灸摩腹促进结肠造口排便规律形成的作用

目的通过针灸摩腹疗法的合力作用来促进乙状结肠造口术后患者排便习惯尽快形成。方法选取直肠癌乙状结肠造口术后患者83例随机分为两组,对照组44例实施自然排便法,治疗组39例给予针灸摩腹疗法,观察和比较两组患者术后形成规律排便所需时间。结果术后自然排便的的患者平均需要137.2d形成规律的排便,给予针灸摩腹疗法后的患者平均需要66.08d形成规律的排便。结论针灸摩腹疗法能使乙状结肠造口术后患者尽快形成规律的排便,减少了工作和生活的不便,提高了患者的生活质量。

不同方向摩腹对胃生物电影响的比较研究

目的:通过比较顺时针与逆时针不同方向摩腹对健康成人胃生物电的影响,探讨胃动力的改变与摩腹方向之间可能存在的关系,为临床治疗疾病选择正确摩腹方向提供依据。方法:采用随机对照将90例健康受试者分为顺时针、逆时针和空白对照三组,观察自身及组间胃电图频率与波幅的变化。结果:除逆时针组的胃体、胃大弯频率和胃小弯波幅降低,空白组一次胃大弯频率有差异外,其余各组、各指标变化均无统计学意义。结论:顺时针与逆时针摩腹不足以影响健康成人的胃电,不同方向摩腹对胃动力影响未表现出差异性。

不同方向摩腹对健康成人大便次数影响的比较研究

目的比较顺时针与逆时针不同方向摩腹对健康成人大便的影响。方法采用随机对照将85例健康受试者分为顺时针、逆时针和空白对照3组,观察自身及组间大便次数的变化。结果顺时针摩后,其大便次数较摩腹前有所增加,并多于逆时针摩腹组和空白组(P<0.05)。结论顺时针摩腹似有助于健康成人的大便排出,有待进一步讨论研究。

论摩腹治疗功能性便秘的机制及时机选择

本文根据国内外最新的胃肠动力学和时间医学方面的研究成果,探讨了传统的摩腹方法对功能性便秘的治疗机制,并在此基础上提出了摩腹时间最好选择在早晨醒后或早餐后1.5h的科学假说。