经口腔前庭腔镜下甲状腺手术中撑开式拉钩与前期混合空间法对手术效果的影响

目的分析经口腔前庭腔镜下甲状腺手术中撑开式拉钩与前期混合空间法对手术效果的影响。方法回顾性分析68例2019年3月—2020年1月郑州人民医院收治的甲状腺肿瘤患者的临床病例资料,根据手术方式分为A组(经口腔前庭腔镜下甲状腺手术中应用撑开式拉钩治疗,32例)、B组(经口腔前庭腔镜下甲状腺手术中应用前期混合空间法治疗,36例)。应用t检验及检验进行统计学分析,比较2组围手术期相关指标及术后并发症发生情况。结果A组手术时间(141.23±26.44)短于B组(50.46±5.38)(t=2.760,P<0.05);2组患者术中出血量(50.46±5.38 vs 52.38±5.46)、术后引流量(81.46±7.25 vs 82.34±7.68)、术后引流管留置时间(3.68±1.05 vs 4.14±1.12)及并发症总发生率(9.38%vs 22.22%)比较,差异均无统计学意义(t=1.457、0.484、1.741,P>0.05)、(χ^(2)=2.062,P>0.05)。结论经口腔前庭腔镜下甲状腺手术中应用撑开式拉钩,其手术视野较清晰,手术空间维持性好,烟雾等干扰因素少,手术时间缩短,且不增加并发症发生率。

撑开式悬吊拉钩协助下行免充气经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术对手术效果的影响

目的:探讨撑开式悬吊拉钩协助下行免充气经口腔前庭腔镜甲状腺切除术对患者围术期指标和应激水平的影响。方法:将郑州大学第一附属医院2017年10月—2020年10月收治的100例经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组50例采用混合空间法完成建腔及手术治疗,观察组50例采用撑开式悬吊拉钩协助下行免充气经口腔前庭腔镜下甲状腺手术治疗,观察两组围手术指标、应激指标和并发症情况。结果:观察组术中出血量、术后引流量均低于对照组,引流管留置时间和手术时间均短于对照组(P<0.05)。两组术前动脉血pH值及动脉血二氧化碳(PaCO_(2))水平差异无统计学意义(P>0.05);手术开始后60 min,两组动脉血pH值均较术前升高(P<0.05),对照组PaCO_(2)水平也较术前升高(P<0.05),而观察组术后PaCO_(2)变化不明显(P>0.05);观察组术后动脉血pH值和PaCO_(2)均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.00%)明显低于对照组(20.00%,P<0.05)。结论:撑开式悬吊拉钩协助下行免充气口腔前庭腔镜甲状腺手术可显著改善患者手术相关指标及应激水平,同时降低并发症的发生率。