锁骨下静脉途径心脏起搏器置入术中撕剥式电极导线导引器的应用

目的探讨撕剥式电极导线导引器在经锁骨下静脉途径行永久性心脏起搏器置入术中的应用价值。方法103例经锁骨下静脉途径行永久性心脏起搏器置入术患者根据电极导线置入时是否保留撕剥式电极导线导引器分为非保留组（n=50），保留组（n=53），每组又根据置入起搏器类型分为单腔起搏器组和双腔起搏器组两个亚组。比较两组手术时间、X线曝光时间、电极导线放置失败率、手术并发症并随访切口及囊袋情况、起搏器工作状态等。结果保留组手术时间、X线曝光时间及电极导线放置失败率明显少于非保留组（68．8±18．3min vs 77．5±18．9min；4．36±1．34min vs 5．57±1．62min；0％ vs 7．9％，P均〈0．05-0．01），亚组分析显示不论单腔、双腔起搏器置入，保留组手术时间、x线曝光时间均明显短于非保留组（P均〈0．01）。保留组与非保留组各有1例术后出现需处理的囊袋血肿，2组术后随访5个月-4．3年，未见其他并发症，起搏器工作状态良好。结论经锁骨下静脉穿刺途径置入永久性心脏起搏器时，保留撕剥式电极导线导引器能缩短手术时间、X线曝光时间，减少电极导线置放失败率，值得在临床进一步推广应用。

单纯逆向撕剥治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察分析单纯逆向撕剥治疗翼状胬肉的临床效果。方法选取无结膜及角膜其他疾病翼状胬肉患者共132例,143眼,年龄41-82岁,原发性翼状胬肉131眼,复发性翼状胬肉12眼,观察6个月-2年。采用单纯逆向撕剥的手术方法切除胬肉组织,观察其术后复发率、术后矫正视力、角膜上皮修复时间及散光度的改变。结果角膜上皮修复时间（4.8±2.75）d,术后9眼复发,复发率6.29%,术后矫正视力较术前明显提高,术后散光度明显减小。结论单纯逆向撕剥治疗翼状胬肉大大降低了其复发率,是治疗翼状胬肉的简单而有效的方法。

逆行撕剥术治疗初发翼状胬肉的临床观察

目的:了解翼状胬肉手术采用逆行撕剥方法对术后角膜上皮修复时间和远期预后的影响。方法:对56眼原发性翼状胬肉患者随机分成2组,常规剥离组采用从头部到体部的常规剥离方式,逆向剥离组采用从体部到头部的逆向剥离方式,2组均同时联合带蒂结膜瓣转移,术中均使用丝裂霉素棉片浸润巩膜暴露区,术后观察角膜上皮修复时间和远期愈合情况。结果:逆向剥离组比常规剥离组角膜上皮完成修复时间明显提前(t=4.79,P<0.05),逆向剥离组复发率(1.6%)明显低于常规剥离组(10.2%,χ2=4.06,P<0.05)。结论:翼状胬肉手术采用逆向剥离方式可以实现加快角膜上皮修复、减少术后复发的目的。

头静脉途径心脏起搏器植入术中撕剥式导线导引器的应用价值

目的 探讨撕剥式导线导引器在经头静脉途径心脏起搏器植入术中的应用价值. 方法 183例经头静脉途径心脏起搏器植入术患者根据导线置入时是否应用撕剥式导线导引器分为改良组（n=91）和常规组（n=92）.比较两组手术时间、X线曝光时间、导线放置成功率、手术并发症. 结果改良组头静脉导线放置成功率97.80%.明显优于常规组80.43%（P〈0.01）.双腔起搏器植入者双导线放置成功率64.62%,明显优于常规组的26.56%（P〈0.01）.改良组手术时间、X线曝光时间分别为（61.13±12.03）min、（5.77±1.35）min.与常规组（62.22±13.26）min、（5.89±1.43）min相似（均P〉0.05）.两组各有1例术后囊袋血肿,随访3个月-2.5年未见其他并发症.结论 经头静脉途径植入心脏起搏器时,撕剥式导线导引器能明显提高导线放置成功率.

翼状胬肉逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植100例临床分析

目的观察翼状胬肉显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术的临床疗效。方法回顾性分析100例(100眼)翼状胬肉在显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植的患者资料,总结患者的手术方法及术后疗效。结果术后早期患者均有轻度的异物感、畏光流泪等症状,10天拆线后症状基本消失。角膜上皮在术后1周内愈合,2～3周后眼部充血消失。术后随访3～24个月,4眼复发,复发胬肉组织均较小,复发率4%。所有患者术后眼球活动良好,创面平伏光整,均未发现明显疤痕增生及睑球粘连。结论翼状胬肉显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术手术操作简单,创面平整,损伤小,恢复快,复发率低,治疗效果好。

翼状胬肉的逆向撕剥、结膜移植和巩膜强化固定法的疗效

目的:探讨一种改良的翼状胬肉切除术的疗效,以提高手术质量。方法:首先从角膜缘处将胬肉从颈部剪断,再用刀尖从胬肉头部边缘外0.5mm处掀开胬肉头部,然后将胬肉从头部向颈部,即沿其生长反方向撕扯,遇到粘连较重处,用刀尖(可为15°刀、尖刀片、钻石刀等)在角膜的切线方向上平推,以辅助撕剥,剪除结膜下方的胬肉组织,从同一眼颞上方取一与暴露巩膜面等大的结膜瓣,间断缝合固定于浅层巩膜上。结果:该法共实施于660眼,术后随访3mo,仅8眼复发,且手术时间、角膜上皮的愈合时间明显短于其他方法,角膜的光滑度和透明度、结膜的平整度均优于其他方法,恢复时间也明显缩短。结论:逆向撕剥、结膜移植、巩膜强化固定法治疗翼状胬肉的疗效明显优于传统的单纯切除法。

改良逆行撕剥术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的:观察改良逆行撕剥术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:通过对49例56眼行改良逆行撕剥术联合自体结膜瓣移植治疗,手术后随访12mo。结果:随访期间56眼中2眼复发。结论:改良逆行撕剥术联合自体结膜瓣移植具有操作简单、疗效可靠、复发率低的特点,值得临床推广。

利用均匀设计法制备撕剥型干洗剂及性能分析

为开发环保无毒和无粉尘的便携干洗剂,选用聚乙烯醇(PVA)、水、乙醇、D-柠檬烯、硅胶和羧甲基纤维素(CMC)采用控制变量法初步制备了撕剥型干洗剂。以PVA、CMC、硅胶和D-柠檬烯的质量分数为自变量因素,去污效率为表征指标,取4因素7水平设计均匀实验。再以SPSS软件对结果进行回归分析得到数学模型,以MATLAB软件对模型进行计算,得到优化配比(质量分数,以体系总质量为基准):PVA 2488(牌号)为4.5%、CMC为1.5%、800目硅胶为7.5%、D-柠檬烯为11%。该配方去污效率可达97.08%。通过FTIR和SEM对干洗剂所得薄膜及织物进行结构表征和去污原理分析,并对织物的物理性能进行测试。结果表明,干洗剂对粉尘微粒与油渍的去污效果很好,织物上残留很少,织物仍保留着较好的服用性能。

非断离腹壁韧带腹膜外剖宫产术式探讨

行腹膜外剖宫产术时 ,在侧脐韧带与中脐韧带之间进行操作 ,不切断腹壁任何韧带 ,用撕拉、钝性剥离的方法分离膀胱与腹膜 ,子宫切口连续缝合两层 ,并将宫颈前筋膜与子宫切口浅层一并连续缝合。该方法不仅缩短了手术时间 ,避免了新生儿 Apgar's低评分、新生儿窒息的发生 ,而且维持了腹壁结构的完整性 ,可进一步降低术后各种近。

正确使用面膜才有好“面子”

短时、密集、强渗透力、全面滋养,这些关键词是面膜无须过多修饰的特性。各种类型的肌肤根据特点定期敷用面膜,可以做到让油性肌肤收细毛孔,干性肌肤恢复光泽,暗疮皮肤抑制炎症……但是,好产品的效果一定还要有好的使用方法才能充分体现,所以,面膜的使用也有技巧。1.面膜使用前一定要先对面部进行深层清洁。2.敷面膜时。