撕拉法开腹改良式剖宫产术临床效果观察

目的探讨撕拉法开腹改良式剖宫产术的临床应用价值。方法对204例有剖宫产指征的孕妇进行两种术式比较,撕拉法开腹改良式剖宫产术组84例为观察组、腹部纵切子宫下段剖宫产组120例为对照组,分别观察手术时间、出血量及术后排气时间等情况,并进行统计学处理。结果切皮至娩胎时间观察组为(6.4±0.5)min,对照组为(10.2±1.7)min;总手术时间观察组为(30.3±5.7)min,对照组为(45.2±7.2)min;术后出血量观察组为(150.0±50.5)mL,对照组为(250.0±80.5)mL;术后镇痛药使用率观察组为53.6%,对照组为75.0%;术后排气时间观察组为(20.1±5.9)h,对照组为(42.5±9.0)h。2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论撕拉法开腹改良式剖宫产术有较好的应用前景,提倡大力推广。

改良式托取胎头法在头位剖宫产术中胎头高浮的应用效果分析

目的探讨在头位剖宫产手术中对出现胎头高浮的产妇应用改良式托取胎头法(improved method of holding fetal head,IMHFH)的效果。方法随机选择2019年10月—2021年3月在莆田市妇幼保健院行剖宫产手术且手术过程中出现胎头高浮的100例产妇作为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组50例应用手入宫腔取胎头法,观察组50例使用IMHFH,记录两组产妇治疗后子宫切口出现撕裂的情况、术中出血量、胎头娩出时间、产褥期并发症的发生情况,新生儿出生1 min后,5 min后,10 min后的Apgar评分及术后24 h的疼痛程度。结果观察组子宫切口撕裂的情况明显少于对照组,术中出血量明显少于对照组,胎头娩出时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产褥期总并发症发生率为4.00%,明显低于对照组26.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.490,P=0.002)。观察组新生儿出生1 min后,5 min后,10 min后的Apgar评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇治疗后24 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=63.180,P<0.001)。结论对头位剖宫产手术中出现胎位高浮的产妇应用IMHFH可以有效改善产妇术后出现子宫切口撕裂的情况,降低术中出血量,减短胎头娩出的时间,降低产褥期并发症的发生率,新生儿出生后窒息出现情况减少。

剖宫产术子宫切口改良式缝合法

剖宫产术子宫切口改良式缝合法（０６７０００）承德医学院附属医院妇产科张玉娟，洪淑英（０６７０００）承德市中医院宋卫近年来，剖宫产率在国内外均逐年上升［１］，不仅剖宫产的术式问题引起了国内外产科学者的讨论，而且子宫切口的缝合方法也受到普遍的重视。据文献...

改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中的应用

目的:评价改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中子宫收缩乏力致大出血的止血效果。方法:回顾性分析43例剖宫产术中宫缩乏力致大出血患者,分别采用不同止血方法,观察其止血效果、对比技术易掌握性、评价其实用价值。结果:宫腔纱条填塞13例止血均有效,其中4例术后并发宫腔感染、2例再次大出血;子宫动脉结扎10例,其中8例止血不彻底,加用其他方法;改良式B-Lynch缝合15例,止血效果明显,1例失败;子宫次全切除5例止血彻底,但子宫缺失。结论:剖宫产术中宫缩乏力致大出血时采用改良式B-Lynch缝合法止血,具有止血效果明显、省时、技术简单易行、无需特殊器械、保留子宫等优点,在产科临床中有推广价值。

改良式B-lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的应用

目的探讨改良式B-lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床应用价值。方法选取我院剖宫产术中子宫收缩乏力出现的产后出血经缩宫素、卡孕栓、米索前列醇及按摩子宫等保守治疗处理无效的80例患者。分别给予3种手术止血方法,改良式B-lynch缝合术组30例、排式缝合术组30例、宫腔纱条填塞法(对照组)20例,分别记录3组产后24h内出血量、平均手术时间、观察3组术后相关并发症发生率。结果改良式B-lynch缝合术组及排式缝合术组产后24h出血量、平均手术时间均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),排式缝合组和对照组并发症发生率明显高于改良式B-lynch缝合术组(P<0.05)。结论改良式B-lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血,操作简单,止血迅速,相关并发症发生率低。有效的降低了子宫切除率,减少了产后出血后遗症和输血机会,是值得广大基层推广的有效方法。

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的探讨改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床效果。方法选取35例剖宫产术中出血的患者,采用二种手术止血方式,分别为改良式B-Lynch缝合术(B-Lynch组,20例)和宫腔内水囊纱布垫压迫止血法(对照组,15例)进行对比,记录平均手术时间、术中出血量及24 h总出血量、宫腔粘连、子宫缺血坏死、产褥病率。结果 B-Lynch组平均手术时间(56.4±7.6)min,术中及24 h总出血量(302.3±25.5)m L、(398.2±23.4)m L;对照组平均手术时间(86.4±9.3)m L及术中、24 h总出血量分别为(507.9±29.6)m L、(503.8±33.2)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的宫腔黏连(13.3%)、产褥病率(20.0%)显著高于B-Lynch组的0.0%、5.0%(P<0.05),两组比较子宫缺血坏死差异无统计学意义(P>0.05)。改良式B-Lynch缝合术比宫腔内水囊纱布垫压迫止血法手术时间短,术中出血及术后至24 h出血量、宫腔黏连、产褥病率少。结论对剖宫产术中出血采用改良式B-Lynch缝合术操作方法简单,手术时间短,能够有效止血,并发症发生率较低,术后无需再次手术,临床效果好。

100例新式剖宫产手术方式的探讨

新式剖宫产是一种精练、简化与美观的外科手术，这种手术方式的特点是采用Ｊｏｅｌ－Ｃｏｈｅｎ耻骨上横切口的开腹方法，裁开筋膜，撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱返折腹膜及子宫肌层，单层缝合子宫壁，不缝膀胱返折腹膜及腹膜，只缝合筋膜层，皮肤仅缝３针。本文对比观察１００例新式剖宫产与以往实行的１００例下腹纵切口子宫下段剖宫产，两组在手术时间、术中出血、术后疼痛、尿管留置时间、排气时间、用药、拆线等方面，经统计学处理有极显著的差异（Ｐ＜０．０１）。新式剖宫产术具有手术时间短，出血少，术后恢复快。

两种不同腹壁缝合法在剖宫产术后愈合中比较

我院剖宫产主要采取腹部纵切口式，因不同习惯缝合腹壁切口方法不同，有采取传统式缝合法及改良式缝合法两种，其区别在于缝合层次及缝线不同，不同缝合方法对剖宫产术后腹部切口愈合的影响有所不同。

改良式B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床分析

目的分析改良式B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床效果方法：随机取样我院收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血50例患者,均分为两组,对照组25例采用宫腔填塞纱布止血,观察组25例采用改良式B-Lynch缝合法治疗,分析手术治疗效果.结果：观察组患者治疗有效率、手术时间、产后出血量、术后24h出血量明显少于对照组,比较有统计学意义,P〈0.05.结论：采用改良式B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血,操作方便。