显微外科再植手术对手指旋转撕脱离断伤断指患者的影响

目的:探析显微外科再植手术对手指旋转撕脱离断伤断指患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月贵州省建筑医院收治的60例手指旋转撕脱离断伤断指患者,随机将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组实施常规残端修整术治疗,观察组实施显微外科再植手术。比较两组手术效果,临床指标,指关节功能,术前及术后1个月日常生活能力。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组两点辨别觉短于对照组,指甲长度和远端指尖活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组指关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组日常生活能力评分高于术前,观察组日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科再植手术在手指旋转撕脱离断伤断指患者中应用效果显著,可改善临床指标,提高指关节活动度,改善日常生活能力。

急诊拇指撕脱离断伤再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复效果观察

目的:探讨急诊拇指撕脱离断伤再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复的效果。方法:选取2018年2月-2020年3月笔者医院收治的83例急诊拇指撕脱离断伤患者为研究对象。其中62例静脉缺损患者,采用再植联合掌骨头间静脉转位修复,21例皮肤缺损及背侧静脉缺损患者,采用再植联合一期Flow-through前臂静脉皮瓣修复。术后,记录患者住院时间、手术时间及术中出血量,并记录术后7?d内患者并发症;术后3个月及术后12个月,分别对患者拇指功能进行评估;术后12个月,统计患者的治疗满意度。结果:患者手术时间为(3.42±0.69)h;术中出血量为(10.37±2.15)ml;住院时间为(7.42±1.83)d。术后12个月患者拇指功能优良率(95.18%)高于术后3个月(85.54%)(P<0.05)。83例患者术后皮瓣全部存活,术后7?d内,2例动脉危象,2例静脉危象,5例一期Flow-through皮瓣术后出现早期张力性水疱、肿胀瘀血,脱痂换药后皮瓣全部存活。随访12个月,皮瓣与再植指血运良好,拇指外形饱满,感觉功能部分恢复,对掌对指功能明显恢复。术后12个月,患者的治疗满意度为(82.79±6.85)分。结论:急诊拇指撕脱离断伤给予再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复效果良好,且患者治疗满意度良好,可临床推广应用。

56例拇指旋转撕脱离断再植回顾性分析

目的回顾性分析和探讨拇指旋转撕脱离断的再植方法和疗效。方法2011年3月-2016年4月对56例拇指旋转撕脱离断伤分别采用直接吻合、动脉转位、动脉交叉吻合、浅静脉移植、静脉动脉化修复动脉，采用静脉直接吻合、浅静脉移植、示指背静脉瓣转位修复静脉进行再植。结果术后56例成活54例，坏死2例。成活的54例随访3～12个月，平均9个月。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优29例，良23例，差2例。结论根据拇指旋转撕脱离断伤不同伤情选择不同的再植方法重建患指血供，可减少再植指坏死率，使再植指获得良好的外观、功能。

31例手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植的治疗

目的探讨手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗体会,为临床此类疾病的诊治提供一定的依据。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的手指旋转撕脱离断伤断指患者31例,作为研究对象。所有的患者均应用显微外科技术进行断指再植手术治疗。术后对手术过程进行评估,判断手术成功率并分析手术失败原因;术后定期随访对其断指再植后的功能情况进行评定。结果 31例患者术后评估成活例数为29例,成活率达到93.55%。患者术后随访资料完整术后40例患者获得随访,平均随访时间为9个月,按照断指再植相关功能评定标准评估:优18例,良11例,差2例,优良率93.55%。结论显微外科技术行断指再植在手指旋转撕脱离断伤断指患者治疗中具有较高的临床疗效,可以为临床此类患者创伤患者的治疗方法选择提供依据。

第2～5指多指撕脱离断伤再植探讨

目的 探讨第2～5指多指撕脱离断伤患者选择性再植的可行性及必要性.方法 根据各指离断平面不一致的特点及患手残存组织,通过动静脉、神经、肌腱组织间的交叉、转位、桥接等方法恢复连续性,从而进行再植.结果 再植29指成活28指,再植指外形饱满、痛温觉恢复,指腹两点辨别觉为8～10mm,所有病例均能与拇指较好完成对掌、对指功能.结论 第2～5指多指撕脱离断伤,只要远端软组织和骨骼条件允许,选择性再植2～3指,使患手保留含拇指在内的3个以上指体,既能有效完成抓、捏、握等功能,又可最大限度地保留其功能及外形.

拇手指撕脱离断再植的护理

目的探讨60例拇手指撕脱离断患者行多种组织转位再植的术前及术后护理。方法术前重视患者心理辅导，术后密切观察再植指血运，并处理引起血管痉挛的因素，使再植指顺利度过血管危象期。注重术后心理护理及功能锻炼，帮助脑皮层早期神经反射建立及适应肌腱神经等组织转位的再植指的功能恢复。结果本组60例拇手指撕脱伤患者采用健指或伤指多种组织移植，转移再植，配合精心护理，取得良好疗效。结论强调心理引导、围手术期的护理及合理功能锻炼是手术成功的重要因素之一。

拇指旋转撕脱离断伤再植的护理

总结了拇指旋转撕脱离断伤再植的相关护理,包括患肢及断指护理,术中及术后护理、心理护理等,认为术前应该着重护理受伤的手指,术后护理则应着重观察、保暖、禁烟、心理及疼痛护理等。

拇指旋转撕脱离断再植与功能重建

目的 报道改进方法的拇指旋转撕脱性离断再植的治疗效果。方法 对 2 5例旋转撕脱性离断的拇指采用显微外科技术进行再植 ,同时进行功能重建。结果 成活 2 3例 ,成活率 92 % ,其中 2 0例经 6个月～ 2年的随访 ,再植手指外形与功能恢复满意。结论 拇指旋转撕脱离断的再植效果良好 ,术后的系统康复治疗是手功能康复的有效方法。

显微外科再植治疗手指旋转撕脱离断伤断指41例临床体会

目的：观察手指旋转撕脱离断伤断指给予显微外科再植治疗的临床疗效。方法：选取41例手指旋转撕脱离断伤断指患者,所有患者均给予显微外科再植术进行治疗,并观察术后治疗效果。结果：41例患者显微再植术后,其中30例成活且无异常;11例术后出现血管危象,经救治8例成活,3例失败;总成活38例,占92.68%,再植成活率较高;对41例患者术后3~6个月内进行回访,优良率为92.68%。结论：采用显微外科再植术治疗手指旋转撕脱离断伤的临床疗效显著,手术成活率较高,值得临床推广。

拇指旋转撕脱离断再植术的手术配合

拇指旋转撕脱损伤多由于违章戴手套操控机床时手套被高速转动的机器缠绕,连同拇指一起卷入机器,患者反射性回抽所致。由于离断拇指的血管、神经、肌腱被大段抽出,使用常规手术方法很难再植成功[1],我院采用改良后的切取前臂掌侧静脉倒置后桥接吻合桡动脉腕背支和拇尺掌侧固有动脉对17例患者行拇指旋转撕脱离断再植术,再植拇指外观满意,指甲生长良好,现将手术护理配合体会总结如下。

改良神经修复术式在手指撕脱离断再植术中的应用效果

目的观察改良神经修复术式在手指撕脱离断再植术中的临床疗效。方法将医院2015年5月-2016年5月收治的手指撕脱离断患者42例随机分为2组,对照组采用常规手指撕脱离断再植术治疗,改良组在再植术中采用改良神经修复术式治疗。比较2组患者术后手指功能恢复效果、手指感觉恢复及外观缺陷。结果改良组手指功能恢复总有效率为85.7%明显高于对照组的57.2%,差异有统计学意义(χ~2=20.028,P<0.05);改良组手指感觉恢复总有效率为100.0%明显高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(χ~2=33.372,P<0.05);改良组手指总缺陷率为14.3%明显低于对照组的57.2%,差异有统计学意义(χ~2=39.900,P<0.05)。结论手指撕脱离断再植术中改良神经修复术式能有效恢复手指各项功能,手指感觉及外观均恢复良好,可在临床治疗中推广使用。

动脉静脉化在末节撕脱离断伤中的应用

撕脱离断伤是我们已知离断伤中特殊的一种离断伤,在再植中相对的难度较大,而手指末节撕脱离断伤的再植难度则更大,往往较多的是放弃再植或再植后失败。

拇指旋转撕脱离断再植术的观察与护理

拇指功能占全手功能的 4 0 % ,缺失后严重影响手的捏、握、抓、捻等功能 ,通过对拇指旋转脱离断伤采用邻指血管、神经、肌腱移位再植修复拇指离断伤 1 5例术后的观察及护理 ,功能恢复满意 ,为患者解除了后顾之忧。

拇指撕脱离断伤急诊再植肌腱转位重建的临床效果

目的分析拇指撕脱离断伤急诊给予再植及Ⅰ期肌腱转位重建的临床效果。方法选取本院2017年1月至2019年12月收治的64例拇指撕脱离断伤患者,全部患者均接受Ⅰ期拇指再植联合肌腱转位重建术治疗,术后进行综合康复治疗以及药物治疗,对临床效果进行观察分析。结果全部64例患者经肌腱转位术治疗,同时术后接受拇指康复训练(3~6个月),随诊评定患者的拇指功能发现,43例患者为优,13例患者为良,7例患者为可,1例患者为差,临床治疗优良率为87.5%(56/64)。结论急诊再植及Ⅰ期肌腱转位重建治疗拇指撕脱离断伤,能取得较为理想的临床效果,正确选择肌腱转位,并进行规范和科学的康复与治疗,能让拇指功能恢复理想,具有临床推广价值。

手掌部撕脱离断伤再植6例

手外伤中手指离断伤较为常见,但掌部撕脱离断伤较为少见,再植成活率低,术后功能恢复差。笔者于2005-01至2012-12行掌部离断撕脱伤再植6例,效果较好。1临床资料1.1一般资料6例中,男5例,女1例,年龄17～40岁,平均35岁。手术时间为伤后4～8 h,受伤后断端冷藏保存3例,常规保存3例。

31例手指旋转撕脱离断伤断指的再植治疗

随着经济和工业的发展，手指离断的病例不断增多，目前断指再植技术已在临床广泛开展，并取得相当高的成功率，但是对于手指旋转撕脱离断伤断指进行再植，如何处理损伤的血管、神经、肌腱，如何提高断指的成活率、改善再植指的功能仍是手外科的难题。我院2006年6月至2009年8月应用显微外科技术对31例旋转撕脱离断伤断指进行再植，术后再植指外观及功能良好，效果满意，报道如下。

手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗20例的疗效

目的:分析研究手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗效果。方法:2009年2月-2014年3月收治手指旋转撕脱离断伤断指患者20例,对所有患者均使用显微外科再植手术治疗,观察其治疗效果。结果:断指有效成活18例,有效率90%,其中2例患者由于受伤较严重,血管神经无法修复,导致手术失败。对所有患者进行8个月的术后随访,根据断指再植功能恢复的相关标准分析,术后优良率90%,其中优12例,良6例,差2例。结论:显微外科再植手术在治疗手指旋转撕脱离断伤断指的过程中治疗效果显著,成功率较高,手指的外形和功能恢复较好,具有较高的临床应用价值。

显微外科再植治疗手指旋转撕脱离断伤断指患者的临床效果分析

断指是指手指连续性遭到破坏产生断离,在临床中多由暴力产生[1]。而手指旋转撕脱离断伤断作为断指的一种特殊类型,主要会导致手段周围的皮肤、肌腱、血管和神经遭到不同程度的破坏[2]。有研究表明[3],手指旋转撕脱离断伤断曾经作为断指再植的禁忌证,这主要是因为断指修复后患者断指血运差、神经恢复慢,并且术后易发生血管危象,因此过去手术治疗较少。但随着显微外科技术的不断发展,手指旋转撕脱离断伤断已不再是断指再植的禁忌证,治疗成功率也得到了一个质的提升[4]。有研究表明[5],手指旋转撕脱离断伤断患者应用显微外科再植技术效果显著。但既往学者研究病例较少[6],本次研究通过对54例手指旋转撕脱离断伤断指患者进行临床研究,进一步探讨显微外科再植的治疗效果,现报告如下。

手指末节撕脱离断再植17例分析

目的探讨手指末节撕脱离断再植的手术方法。方法再植手术根据撕脱指条件,11例行指动脉交叉吻合。6例行静脉移植桥接修复动脉,静脉回流采用直接吻合,静脉移植及放血等。结果再植指成活15列,坏死1例,部分坏死1例。再植指成活的15例得到随访,随访4个月至2年,平均随访14个月,再植指功能评定13指优,2指良好。结论末节指撕脱离断再植后,外形和功能恢复良好。