髂胫束移植修复法治疗不规则撕裂伴缺损跟腱断裂疗效

探讨髂胫束移植修复法治疗不规则撕裂伴缺损跟腱断裂疗效。方法 本次研究纳入不规则撕裂伴缺损跟腱断裂患者50例,纳入病例年限均为在2022年01月-2023年10月,合计50例;患者对手术知晓,知情同意后,按照手不同分为两组,对照组接受传统直接缝合,观察组接受取髂胫束移植修复断裂肌腱,每组各25例,对比术后结果。结果 经过手术治疗后观察组的临床综合治疗有效率更好且患者的不良反应发生率更低,患者术后的AOFAS、VAS、SAS等指标结果较好,可推广。结论 髂胫束移植修复不规则撕裂伴缺损跟腱断裂疗效好,患者预后Arner-Lindholm 疗效、AOFAS踝关节功能改善较好,可推广。

聚丙烯补片在跟腱闭合完全撕裂性断裂治疗中的临床研究

目的:研究聚丙烯补片在跟腱闭合完全撕裂性断裂中的治疗及预后,减少跟腱再次断裂。方法:术中应用"夹心饼法"修复跟腱断裂处:聚丙烯补片置入跟腱断裂两端中央并缝合固定,术后应用过膝位夹板外固定2周,2周后进行踝关节主、被动功能锻炼,并对随访结果进行回顾和分析。结果:所有病例随访2～7年,缝合跟腱处皮肤均愈合良好,置入聚丙烯补片未出现异物反应,患者均能进行正常体育活动,5例患者继续进行原来剧烈的篮球、羽毛球比赛体育活动,未再发生跟腱再次断裂。按Amer-Lindholm疗效标准进行评定,优11例,良1例,差0例。结论:应用聚丙烯补片可以明显促进跟腱撕裂性断裂处愈合,防止再次断裂,而且可以缩短患者制动时间,可以尽早行功能锻炼,操作简单。

2008年汶川大地震小鱼洞地表破裂带精细填图

5·12汶川MW7．9级地震为罕见的、地壳尺度位移配分于多条平行断裂的板内逆冲走滑型地震。在2条北东走向、近平行的主要地表破裂问，发育北西走向的小鱼洞地表破裂。介绍了对小鱼洞北西向地表破裂的精细填图。小鱼洞地表破裂空间上位于灌县一江油与映秀一北川断裂间，全长约8km，总体走向310°，为南西盘抬升、逆冲兼具左旋走滑性质。地表破裂在南东端走向变化较大．从300-310°变为南北向。并与灌县一江油地表破裂带的磁峰段相连。小鱼洞地表破裂的垂向位错自北西往南东方向递减，北西端陡坎高度最大3．4m，南东端则小于0．2m，衰减梯度约为0．5m／km。左旋走滑位移测量点较少，集中在中段的小鱼洞镇附近．所测最大左旋走滑位移约为2．2m,一般走滑位错与同处垂直位错具有同步变化的特征。小鱼洞断裂近地袁的倾角较缓。为300±15°。结合已有地貌、地球物理和地质研究结果，提出小鱼洞断裂是向下与灌县一江油断裂交会的侧向断坡，位于映秀一北川断裂中南段间的断面倾角差异的撕裂部位，连接映秀一北川和灌县一江油断裂。在运动学上，认为小鱼洞断裂是以斜向断坡为几何形态的撕裂断裂，调节了北东走向的主断裂的运动学横向差异。小鱼洞断裂上的同震位移矢量与N70°、80°E的区域主压应力场方向匹配。这一方向与龙门山高原边界斜交。

基于关联规则的筋断古方研究

目的探讨筋断方的应用特点和用药规律,为肌腱韧带撕裂或断裂后行保守治疗或手术后康复治疗的遣方用药提供理论依据。方法用Excel软件建立数据库,对138部古医籍中筋断外敷处方进行统计,以SPSS Clementine 12.0数据挖掘软件进行关联规则分析。结果在生成的117条关联规则中,筛除重复药对,总共有9条规则、12味药物。结论筋断外敷治疗的主要方法为行气活血、补血止血、续筋止痛,主要药物为当归、川芎、骨碎补等12味。

套索锁扣结立体缝合法修复急性撕裂型跟腱断裂

目的总结自行设计的套索锁扣结立体缝合法修复急性撕裂型跟腱断裂的临床应用及体会。方法 2006年1月-2010年6月,收治41例运动损伤致急性撕裂型跟腱断裂患者。男33例,女8例;年龄18～56岁,平均41岁。均为单侧闭合性损伤;左足27例,右足14例。其中33例可触及明显断裂缺损区,7例行B超检查辅助明确诊断,1例行MRI检查确诊。损伤至手术时间为36h～7d。患者均采用套索锁扣结立体缝合法修复。结果术后切口均Ⅰ期愈合。31例获随访,随访时间1年～3年10个月,平均17个月。术后1年随访,患者肌力5级,行走正常,提踵有力。患侧与健侧小腿周径差均<3cm,踝关节背伸20～30°,跖屈40～50°。随访期间无跟腱再断裂及深部感染等并发症发生。末次随访时按Arner-Lindholm疗效评定标准,获优21例,良10例,优良率为100%。结论采用套索锁扣结立体缝合法修复急性撕裂型跟腱断裂具有把持力强、抗张强度大、对跟腱血运影响小等优点,是一种安全、有效的方法。

多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者行胸腔镜急诊手术的临床效果分析

分析多发肋骨骨断裂合并肺撕裂伤病患行VATS急诊手术的临床效果。方法:选择我院2017年12月到2020年12月多发肋骨骨断裂合并肺撕裂伤病患共50例,数字表随机分2组每组25例,开放组的病患给予传统开放手术,观察组实施VATS手术。比较两组临床出血指标、手术时间、住院时间、治疗前后病患视觉模拟评分、血气氧分压水平。结果:观察组临床出血指标、手术时间、住院时间低于开放组,治疗后病患视觉模拟评分、血气氧分压水平低于开放组,P<0.05。结论:VATS在多发肋骨骨断裂合并肺撕裂伤的临床应用效果确切,可减少手术的创伤,缩短手术时间,减轻疼痛,改善血气功能。