逆行撕除法联合MMC及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:观察逆行撕除法联合丝裂霉素C(MMC)及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对89例89眼行逆行撕除法治疗翼状胬肉,同时使用MMC局部浸敷及自体角膜缘干细胞移植,观察手术后角膜创面修复时间及术后复发率。术后随访1～12(平均5)mo。结果:所有患者的角膜创面在术后3～7(平均5)d恢复,移植片生长良好,5例复发,复发率为6%。结论:逆行撕除法联合MMC及自体角膜缘干细胞移植可有效治疗翼状胬肉,降低术后复发率。

内界膜撕除对特发性黄斑裂孔疗效影响的Meta分析

目的对术中是否行内界膜撕除与特发性黄斑裂孔(IMH)疗效的相关性进行系统评价。方法在国外的Pubmed及Ovid-Medline和中国的CNKI、VIP和万方5个数据库中,采用计算机检索,依据检索策略检索出与本研究相关的随机对照试验(RCT),筛出所有符合条件的研究,并严格进行质量评价,最后采用软件Rev Man5.2对数据进行Meta分析。结果纳入7项研究,总的IMH患者429例。Meta分析结果显示实验组术后裂孔闭合率及术后视力提高率高于对照组(P<0.05),两组术后最佳矫正视力、术中并发症及术后并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有的证据显示相对于单纯玻璃体切除,联合内界膜撕除术有较高的裂孔闭合率,是治疗特发性黄斑裂孔安全有效的方法,但仍需高质量的证据来进一步论证其可靠性。

玻璃体切割联合黄斑部内界膜撕除治疗糖尿病性黄斑水肿

目的观察玻璃体切割联合黄斑部内界膜撕除治疗糖尿病性黄斑水肿(ME)的疗效。方法选择增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)合并ME患者40例42眼,所有患者接受玻璃体切割联合黄斑部内界膜撕除术,观察术后1、3、6个月的视力、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等资料以及手术并发症,术后随访6个月以上。结果本组40例(42只眼)均未发生手术并发症,视力提高31只眼,视力不变8只眼,下降3只眼。结论严重PDR伴黄斑水肿患者行璃体切割联合黄斑部内界膜撕除,有利于改善黄斑水肿,提高患者视力。

早期高度近视性黄斑劈裂行23G玻璃体切割联合内界膜撕除手术

目的:观察和评价23G玻璃体切割联合内界膜撕除术治疗早期高度近视性黄斑劈裂的有效性和安全性,并探讨更适宜的手术方式。方法:收集2013-01/2014-06我院高度近视性黄斑劈裂患者29例29眼随机分为试验组(15眼)和对照组(14眼),试验组给予23G玻璃体切割联合内界膜撕除+玻璃体腔内注气治疗,对照组给予23G玻璃体切割联合内界膜撕除治疗,术后随访视网膜复位率和最佳矫正视力提高率。结果:两组术后视网膜复位率及最佳矫正视力均较术前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组间差异无统计学意义(P>0.05)结论:23G玻璃体切割联合内界膜剥除是治疗早期高度近视性黄斑劈裂的有效手段。

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入Ⅰ期后囊膜连续环形撕除的临床观察

目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术中Ⅰ期后囊膜连续环形撕除的临床疗效。方法 对53例（60只眼）先天性白内障和后囊混浊的老年性白内障，施行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入，同时行Ⅰ期后囊膜连续环形撕除，术后观察眼压、人工晶状体位置、视轴区后发障等情况。结果 术中人工晶状体均顺利植入囊袋；54只眼术后视力较术前提高。术后24小时后眼压正常；术后随访3个月-2年，无发生玻璃体疝人前房。未发现人工晶状体异位或夹持，无一例出现后发障、视网膜脱离。结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入Ⅰ期后囊膜连续环形撕除是可行、安全的，能有效地治疗后囊膜混浊，预防后发障。

翼状胬肉逆行撕除在手术中应用

目的探讨翼状胬肉组织逆行撕除术的疗效。方法85只眼依据翼状胬肉组织与角膜面附着特点和形态分成三组:单足附着、多足附着和整体粘连附着。手术方式均为结膜下翼状胬肉切除+干细胞移植+角膜面翼状胬肉组织逆行撕除,内眦部结膜"V"形切除术,术后观察角膜面组织残留,眼表生化速度,内眦部结膜堆积,翼状胬肉复发。结果所有患者角膜面翼状胬肉组织都能完整撕除,角膜上皮生化速度2-15天,内眦部结膜堆积少,复发率低。结论逆行撕除角膜面翼状胬肉组织更符合翼状胬肉解剖学特征。安全有效,值得临床推广。

头部撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察头部撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉的手术效果,评价原发性翼状胬肉最佳手术方法和降低复发率的手术技巧。方法:2008-01/2009-08治疗原发性翼状胬肉20例30眼,手术方法是头部撕除翼状胬肉联合羊膜移植术。观察手术后角膜创面修复时间和术后复发率。结果:术后随访2～18(平均6)mo。治愈28眼,治愈率93%,复发2眼,复发率为7%。角膜创面平均修复时间为2～3d。30眼有22眼术后视力有不同程度的提高。美容效果:患者于裂隙灯显微镜下不易发现翼状胬肉手术痕迹。结论:头部撕除法联合羊膜移植术治疗原发性翼状胬肉恢复快,复发率低,美容效果好。

逆行撕除翼状胬肉在光明工程中的应用

目的:探讨逆行撕除翼状胬肉在光明工程中的应用。方法:回顾性观察25只眼白内障合并翼状胬肉均施行了白内障囊外摘除+人工晶体植入术+逆行性撕除翼状胬肉术。术后观察人工晶体位置、眼前节情况、胬肉在角膜、巩膜面上的残留、眼表生化速度、胬肉复发情况。结果:所有患者均植入人工晶体,眼前节反应轻,角巩膜面胬肉完全撕除,角膜生化速度为4～15d,3月后复诊未发现有胬肉复发。结论:逆行性撕除胬肉在光明工程中方法简单,可操作性强,安全有效,值得推广。

逆向撕除胬肉联合自体球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉

目的 观察逆向撕除胬肉联合自体球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 对2011-03～2012-08间我院收治的68例翼状胬肉患者行逆向撕除胬肉联合自体球结膜瓣移植术,术后随访18个月,观察疗效.结果 随访期内无1例复发.结论 逆向撕除胬肉联合自体球结膜瓣移植术能够治疗翼状胬肉,降低复发率,而且可减少组织损伤,角膜上皮修复快.

逆行撕除术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:研究翼状胬肉患者采用逆行撕除术联合丝裂霉素C(MMC)治疗的临床疗效。方法:临床纳入92例(106眼)东莞仁康医院2010年6月至2016年12月收治的翼状胬肉患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组各46例(53眼)。对照组患者采用顺行切除术联合MMC治疗,观察组患者采用逆行撕除术联合MMC治疗。观察两组患者治疗效果、并发症情况以及远期预后情况。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为96.23%、84.91%,观察组明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症包括角膜水肿、视力下降以及眼压增高,观察组、对照组发生率分别为3.7%、13.21%,观察组明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组、对照组复发率分别为5.66%、20.75%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:逆行撕除术联合MMC治疗翼状胬肉效果较好,不良反应少,复发率低。

翼状胬肉切除法与撕除法术后疼痛的对比研究

目的:对比分析翼状胬肉切除法与撕除法术后24h疼痛评分的差别。方法:选择翼状胬肉患者160例160眼,随机分为切除组80例80眼和撕除组80例80眼。术后24h疼痛分级,评价两组术后疼痛差别。结果:撕除组80眼,术后疼痛评分为0级,1级,2级,3级分别为4眼,45眼,23眼,8眼;切除组80眼,术后疼痛评分为0级,1级,2级,3级分别为1眼,30眼,33眼和16眼。两组差异有统计学意义(Z=-2.995,P=0.03)。结论:撕除法的术后疼痛程度显著低于切除法,撕除法在处理翼状胬肉头部组织中有独特的优势。

儿科护理人员对皮肤撕除伤的认识探讨

目的探讨儿科护理人员对皮肤撕除伤的认识。方法选择重庆某三甲医院的儿科病房护理人员为研究对象,使用台湾财团法人佛教慈济综合医院伤、造口护理师许美玉自拟结构式问卷收集资料,共得有效问卷36份,回收率94.7%。结果研究中发现临床护理人员对皮肤撕除伤的了解不足,特别在皮肤撕除伤标准预防、皮肤撕除伤护理标准认识不佳,而国内无完整标准。结论儿科亟须建立皮肤撕除伤预防及护理指南,以作为临床护理依据。

基于热致相分离法和机械撕除技术的可再生超疏水表面构建

提出结合热致相分离法和机械撕除法，构建可再生的超疏水表面．首先，采用热致相分离法制备具有多层次结构的聚偏氟乙烯（PVDF）多孔膜，并通过改变冷却条件调控膜孔结构．扫描电子显微镜和压汞仪测试结果均证实了PVDF多孔膜的多层次孔结构．随后，利用机械撕除法去除PVDF多孔膜的表皮层，由此获得几盯纳米至几微米的粗糙结构．与原始PVDF多孔膜相比，撕除表皮层后PVDF多孔膜的表面粗糙度大人提高，为构建超疏水表面奠定了基础．水静态接触角（CA）和滚动角（SA）测试结果表明撕除表皮层后PVDF多孔膜的CA值可高达152°，SA值可小至7．2°，说明所得表面具有超疏水性质．同时，该超疏水性质可通过简单的机械撕除进行多次再生．本文所提出的超疏水表面构建方法不仅简单有效，而且成本低，适用于工业化推广，为实际应用提供可能．

玻璃体切割联合黄斑前膜撕除对特发性黄斑前膜患者视力和视物变形的影响

目的:研究玻璃体切割联合黄斑前膜撕除术对特发性黄斑前膜(IMEM)患者视力、黄斑中心凹厚度(CMT)和视物变形程度的影响。方法:对31例31眼IMEM患者实施玻璃体切割联合黄斑前膜撕除术进行治疗,并检查患者手术前后BCVA、CMT、椭圆体带(IS/OS)连续性和黄斑形态,评估治疗效果并研究BCVA与手术前后黄斑结构形态之间的关系,分析其可能对手术结果造成的影响因素。结果:患者术前平均BCVA和CMT分别为0. 59±0. 14和429. 35±86. 17μm,术后6mo时分别降低至0. 38±0. 09和304. 87±62. 54μm(P<0. 05)。术后患者视物变形程度逐渐减轻,且术后1、3、6mo时患者视物变形程度低于术前水平(P<0. 008)。术后1mo时患者IS/OS连续比例为65%,与术前(52%)比较无差异(P>0. 008),术后3、6mo时IS/OS连续比例分别为81%和90%,与术前比较有差异(P<0. 008),术后1、3、6mo时正常型黄斑形态患者比例为26%、52%和77%,与术前比较有差异(P <0. 008),术后6mo时正常型黄斑形态患者比例与术后1mo比较有差异(P<0. 008)。IMEM患者术后BCVA与术前IS/OS连续性、术前黄斑形态、术后IS/OS连续性和术后黄斑形态均呈明显负相关性(P<0. 05),与术前BCVA、术后CMT呈明显正相关性(P<0. 05)。结论:玻璃体切割联合黄斑前膜撕除术治疗可明显降低IMEM患者CMT,改善IS/OS完整性和黄斑形态,从而提高患者视力。

黄斑前膜撕除术联合25G玻璃体切除术对特发性黄斑前膜患者视力、对比敏感度及黄斑中心凹厚度的影响

目的探析黄斑前膜撕除术联合25G玻璃体切除术治疗对特发性黄斑前膜(IMEM)患者最佳矫正视力(BCVA)、对比敏感度及黄斑中心凹厚度(CMT)的影响。方法选取我院2015年12月—2018年2月收治的90例IMEM,根据手术方法的不同分为观察组(45例,45眼)和对照组(45例,45眼),对照组给予黄斑前膜撕除术治疗,观察组给予黄斑前膜撕除术联合25G玻璃体切除术治疗。比较2组手术前后BCVA、各空间频率对比敏感度、CMT变化及术中、术后并发症发生情况。结果术后2组BCVA优于术前,且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后2组CMT低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后2组各空间频率对比敏感度均升高,观察组各空间频率对比敏感度均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄斑前膜撕除术联合25G玻璃体切除术能够提高IMEM患者视力和对比敏感度,减轻黄斑水肿。

翼状胬肉逆行撕除联合自体角膜缘干细胞移植术的疗效观察

目的：观察翼状胬肉逆行撕除联合自体角膜缘干细胞移植术的疗效。方法：将72例患者（80眼）随机分为翼状胬肉逆行撕除联合自体角膜缘干细胞移植术组（A组），单纯翼状胬肉逆行撕除术（B组），每组各40眼。分别实施手术并随访6—12个月，随访观察术后翼状胬肉复发率。结果：A组完成全部随访的40眼，复发1眼，复发率2．5％。B组完成全部随访的40眼，复发10眼，复发率25％，两组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：翼状胬肉逆行撕除联合自体角膜缘干细胞移植术有效降低术后复发率。

翼状胬肉逆向撕除与常规切除的疗效观察

目的:探讨翼状胬肉逆向撕除与常规切除的疗效对比。方法:对2013年8月-2014年7月来某医院101例翼状胬肉分别行逆向撕除及常规切除两种方法进行回顾性总结分析。结果:行胬肉逆向撕除的50例患者手术时间、角膜修复时间、术后散光及术后复发明显优于常规切除。结论:翼状胬肉逆向撕除法明显优于常规切除法,且安全性更高,更利于低年资医生开展。

逆向撕除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果观察

目的探讨逆向撕除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法通过对34眼行常规单纯翼状胬肉切除术，42眼行逆向撕除联合角膜缘干细胞移植术。观察术后视力，结膜移植片愈合情况、并发症，并对1年后两种术式复发率进行对比分析。结果1年后随访，34眼行常规单纯翼状胬肉切除术后12眼（35.3％）复发，42眼行逆向撕除联合角膜缘干细胞移植术后有6眼（14．2％）复发，复发率比较差异具有显著性（p〈0．05）。全部患者视力均有不同程度提高，无睑球粘连，无持续性角膜浸润及其他并发症发生。结论逆向撕除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效好，无并发症，复发率低，值得临床推广。

门诊翼状胬肉撕除术的护理配合体会

目的:探讨胬肉撕除术的护理配合。方法:回顾性分析110例(125眼)翼状胬肉患者胬肉撕除的临床护理资料。结果:本组治愈110例,其中复发4例,未发生其他并发症。结论:术前对患者的相关情况进行及时检查,合理用药,术中严格遵循无菌操作,术后注意保养,防止感染,均能提高手术成功率,降低复发率。

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉撕除的效果观察

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉撕除的临床效果。方法:选取手术治疗翼状胬肉并随访6～12个月的患者43例,经检查确定为翼状胬肉后,行翼状胬肉撕除并结合自体角膜缘干细胞移植进行治疗。结果:一次手术彻底清除率达到94.34%。随访6～12个月96.23%患眼植片生长良好,2例患者(2眼)胬肉复发,复发率为3.77%。结论:自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉撕除创伤小,愈合快、复发率低,是一种较为理想的手术方法,值得在各大医院推广应用。