初级视皮层神经元响应反应与撤反应的朝向选择性

朝向选择性是初级视皮层(17区或V1)神经元的基本性质,在图形感知中起着关键作用.同时这些神经元对于持续时间大于100 ms的视觉刺激具有清晰的响应反应(Onset responses)和撤反应(Offset responses).以往的研究只关注响应反应的朝向选择性,而忽视了对撤反应的朝向选择性研究.我们比较了响应与撤反应的朝向调谐性质,大多数细胞的撤反应与响应反应基本上具有相似的最优朝向,而撤反应的朝向调谐宽度有窄于响应反应的趋势,撤反应的最优延迟普遍滞后于响应反应的最优延迟.撤反应的朝向选择性略强于响应反应和具有显著长的反应延迟提示,皮层内的反馈输入可能在形成撤反应的朝向选择性中起着作用.本研究揭示了撤反应的朝向选择性在刺激朝向的连续表征和主体在形状知觉的后期对朝向的精细区分中起着作用.

抑郁症患者如何应对撤药反应?

最近一段时间,小王有点烦恼……作为某大型企业的中层骨干,小王前些年因为工作和生活压力太大,逐渐出现情绪低落,闷闷不乐,兴趣下降,记忆力下降,失眠,以及觉得自己不能胜任工作等症状。小王到医院精神心理科门诊就诊,被诊断为抑郁症,医生给她抗抑郁药物治疗。经过一段时间有规律地服用抗抑郁药,加上与医生的定期沟通,小王最近症状已经明显好转,自己感觉已经恢复了正常,考虑到“是药三分毒”,于是开始考虑要不要停止服用抗抑郁药。

针刺改善抑郁症患者停药撤药反应及降低复发率的应用研究

目的:观察针刺改善抑郁症患者停药撤药反应及降低复发率的效果,以提升抑郁症患者治疗质量。方法:选择我院收治的抑郁症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。两组患者均采用抗抑郁症药物盐酸氟西汀片(百忧解)治疗,同时予以抑郁症相关认知宣教,治疗组患者在此治疗基础上,再予以针刺穴位辅助治疗。两组患者均连续治疗8周,采用逐渐减量的方法停药,时间12个月,期间治疗组视情况给患者继续予以针灸辅助治疗。观察两组患者治疗前、完成治疗后3个月、6个月、12个月简单自测抑郁量表(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、PHQ-9变化;用药治疗期间药物不良反应情况、停药期间发生的撤药反应率;12个月停药时间内的停药成功率、治愈率、患者治疗期间服药依从性,观察两组患者1.5年后抑郁症复发率并比较。结果:两组患者完成治疗后3个月、6个月、12个月HAMD评分、PHQ-9较治疗前均明显下降,且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者12个月治疗期间药物不良反应率明显低于对照组(P<0.05);逐渐减量停药期间,治疗组撤药反应率明显低于对照组(P<0.05);12个月停药期后,治疗组患者3例停药不成功,对照组患者中8例停药不成功,治疗组患者停药成功率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者完成12个月治疗后,治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随访1.5年后,治疗组复发6人,明显低于对照组11人(P<0.05)。结论:针刺辅助治疗抑郁症患者可有效降低患者药物不良反应率、提升患者服药依从率、降低撤药反应率及复发率,是抑郁症患者治疗的有效辅助方法,具有较高的临床价值。

老年抑郁症者5-羟色胺再摄取抑制剂撤药反应(附3例报告)

目的探讨老年患者5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)撤药反应。方法结合文献对3例老年抑郁症患者SSRIs撤药反应进行分析。结果 3例老年患者均出现不同程度的与SSRIs撤药相关的精神及躯体症状,其中以停用帕罗西汀患者症状较为明显。结论老年抑郁症患者SSRIs撤药反应发生率较高,影响较大,应引起非精神科医生高度重视。

抗抑郁剂撤药反应的临床表现及机制

目的 :概述临床常用的抗抑郁药撤药反应的临床表现 ,并探讨其机制。方法 :对国外最近对抗抑郁剂研究的文献进行综述。结果 :抗抑郁剂撤药反应多表现为思维、情绪、行为、运动、感觉、睡眠障碍 ;是否发生撤药反应与抗抑郁药的半衰期、活性代谢产物有关 ;撤药反应的出现可能与药物对中枢神经系统中血清素、多巴胺、去甲肾上腺素、GABA、胆碱能类递质系统的影响有关。结论 :抗抑郁剂撤药反应表现多样 ,可能涉及多个神经递质系统。

序贯镇痛镇静对预防行机械通气治疗患儿撤机后谵妄及撤药反应的效果研究

目的探讨行机械通气治疗患儿在撤机后序贯维持镇痛镇静药物对预防谵妄及撤药反应的效果。方法回顾性将2019年12月至2021年9月广东医科大学附属东莞市儿童医院儿童重症监护室收治的机械通气支持≥5 d的61例患儿分为对照组(30例,撤机后无镇痛镇静药物维持)及观察组(31例,撤机后序贯镇痛镇静药物维持48 h),记录两组患儿撤机后24 h及72 h索菲亚撤药反应观察量表(Sophia Observation Withdrawal Symptoms Scale,SOS)评分、儿童谵妄量表(Paediatric Delirium Scale,PD)评分、Richmond躁动镇静量表(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)评分及谵妄发生例数、撤药反应发生例数,并进行比较分析。结果两组患儿撤机后24 h及72 h谵妄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组撤机后24 h及72 h撤药反应发生率、SOS评分、PD评分、RASS评分均低于对照组(P<0.01)。结论撤机后序贯镇痛镇静可降低行机械通气治疗重症患儿撤机后72 h内撤药反应发生率,但不能有效降低患儿撤机后谵妄发生率。

阿立哌唑替代氯氮平治疗后撤药反应的临床观察

目的:观察临床上长期服用氯氮平的精神分裂症患者,在小剂量维持治疗时换用其它非典型抗精神病药物时的撤药反应的症状。方法:将慢性精神分裂症患者60例分为两组,观察治疗组32例,用阿立哌唑渐替换氯氮平;对照组28例,为不规律服药的患者,入院前至少6个月未服用氯氮平者。结果:治疗组在换药过程中出现明显的氯氮平的撤药反应,具体表现为胆碱能反跳、精神症状的恶化及一些躯体症状,如尿潴留、便秘加重,甚至肠梗阻。结论:长期服用氯氮平的精神分裂症患者撤、换药时会出现严重的撤药反应,需谨慎换药,以免造成患者躯体不适的心理压力,形成治疗阻抗。

急性有机磷中毒治疗中阿托品撤药反应11例

急性有机磷农药中毒患者经抢救治疗,病情好转稳定,阿托品减量或停药时,有少数患者会出现面色苍白、头昏、出汗及腹痛等情况,往往与中毒反跳相混淆,但这种撤药时出现的反应与中毒反跳在临床表现、预后及处理方法上均有不同。现收集我院近5年来收治的急性有机磷农药中毒治疗中出现的阿托品撤药反应11例,进行分析并探讨其诊断及防治方法。

急性有机磷农药中毒撤药反应诊断与处理

急性有机磷农药中毒救治的后阶段,少数患者在撤减抗毒剂时,会突然发生精神软弱、面色苍白、皮肤潮湿、腹痛、恶心、呕吐等现象,这种在撤药后出现的反应称为撤药反应、预后良好。然而若认识不足,易与中毒反跳、中间综合征混淆,若作盲目处理可酿成严重后果,如加大抗胆碱药物剂量可招致抗毒剂中毒等。我院在1994年1月～1997年12月间,用山莨菪碱替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒346例,撤药时发生反应12例(3.5％),为正确认识这种撤药反应的临床特征并掌握其处理方法,现将本组资料进行回颐总结并鉴别探讨如下。

管式法LDPE装置丙烯对于反应撤热的影响

通过调整管式法LDPE装置生产工艺参数,观查加入丙烯前后的工况变化,对同时使用丙烯和丙醛作为分子量调整剂时反应器的撤热效果进行理论研究,根据反应温峰的变化现象来研究丙烯加入后对于产品结构性能的影响。

恶性综合征还是撤药反应?（英文）

我们报告一名女性患者在抗精神病药物过程中使用氯氮平和氯丙嗪出现严重的不良反应,随后患者氯氮平的突然停药后出现撤药反应。在处理过程中曾误诊为恶性综合征,因此临床医生需要识别恶性综合征及撤药反应,熟悉处理及预防方法。

慢性精神分裂症患者对苯海索的撤药反应

目的探讨慢性精神分裂症患者对停用苯海索的反应。方法选取江西康宁医院收治的精神分裂症患者60例,根据随机数字表法分为甲组20例、乙组20例和丙组20例。甲组患者于1周内停用苯海索;乙组患者于4周内停用苯海索;丙组患者用药剂量不变。比较两组患者干预前后阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)评分。结果干预前,三组患者PANSS、TESS、BPRS及RSESE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,甲组患者PANSS、TESS、BPRS及RSESE评分高于干预前(P<0.05),乙组患者PANSS评分高于干预前,甲组患者PANSS、TESS、BPRS及RSESE评分高于乙组、丙组(P<0.05);乙组患者TESS评分高于丙组(P<0.05)。结论缓慢停药(药物减少过程>4周)有利于慢性精神分裂症患者平稳停用苯海索。

什么是撤药反应?

长期使用某种药物，机体对药物产生了适应性，一旦停药或减量过快使机体调节功能失调，而导致的功能紊乱，病情或症状反跳、回升，疾病加重等现象，称为撤药反应。

刍议苯海索的撤药反应与戒断综合征

苯海索（安坦）系抗震颤麻痹药，精神科主要用于解除抗精神病药物所致的锥体外系反应（EPS），常与抗精神病药物长期合用。然而，当骤停苯海索或撤药过快时就可能出现失眠、乏力、兴奋、烦躁、震颤等精神和躯体症状。有许多学者认为这是苯海索的戒断综合征，甚至有学者还认为其临床表现符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）精神活性物质所致精神障碍的“依赖综合征”和“戒断综合征”的诊断标准。但也有学者持不同观点，如丁晓华等认为，仅凭停用苯海索后出现的症状不足以诊断“戒断综合征”，而需与撤药反应相鉴别。下面就苯海索的撤药反应还是“戒断综合征”进行讨论。