分析脑梗死患者呼吸机撤离过程中撤机参数的应用价值

目的探究脑梗死患者呼吸机撤离过程中撤机参数的应用价值.方法：前瞻性选择急性重症脑梗死患者36 例,撤机成功组为22 例,撤机失败组14 例.观察2 周及临床资料记录,检测常规撤机参数和浅快呼吸指数（RSBI）,并进行分析.结果：观察成功组与失败组60 minRSBI 比较,差异有统计学意义[（65.02±6.69）次（min.L）vs（76.32±13.62）次/（min.L）,P=0.000].60min RSB 是-种回归模型某种唯-影响撤机参数（β=0.231,OR=1.276,954 CI：1.059-1.633=0.006）.结论：在机械通气脑梗死患者实行程序化撤机时,RSBI 对判断撤机是否有成功的价值,能有效对常规撤机参数价值有限.

影响术后机械通气患者撤机的相关参数分析

目的：探讨影响术后机械通气患者呼吸机撤离的相关参数,寻找具有预测价值的指标,为指导临床撤机时机提供依据。方法：选择术后机械通气后准备撤机的患者68例,记录撤机开始时的血流动力学指标,包括心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）;呼吸力学指标,包括呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、浅快呼吸指数（RSBI）、肺顺应性（Crs）、气道峰压（Ppeak）、气道闭合压（P0.1）;血气分析指标,包括血乳酸浓度（lac）、动脉血pH值（pHa）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）,并计算氧合指数（PaO2/FiO2）;胃黏膜酸度包括胃黏膜pH值（pHi）、胃黏膜二氧化碳分压（PgCO2）。低水平（5-8 cmH2O）压力支持通气下行60 min自主呼吸实验,按撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组。应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析,采用χ2检验和t检验筛选与撤机有关的阳性指标,采用Logistic回归分析阳性指标中与撤机相关的参数。结果：68例术后机械通气患者完成了本实验,其中撤机成功患者42例,撤机成功率为61.8%。单因素分析表明,RR、VT、RSBI、Ppeak、pHi、PgCO2是与撤机有关的阳性指标（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析表明,RSBI、P0.1、pHi是影响撤机的相关参数（P〈0.05）。结论：RR、VT、RSBI、Ppeak、pHi、PgCO2是与撤机有关的阳性指标,而RSBI、P0.1、pHi是影响撤机的相关参数。