撤机指数计分法对ICU机械通气患者撤机成功预测意义的初步评价

目的研究撤机指数计分法对ICU机械通气患者撤机成功的预测意义。方法以80例气管插管后行呼吸机治疗的重症患者为观察目标,记录患者年龄、最大吸气压力、自主潮气量、呼吸机使用时间、自主呼吸频率、氧合指数、PCO2、血红蛋白,以患者咳嗽反射能力、营养状况、撤机试验、原发病转归、是否有严重并发症等参数作为呼吸机撤机指数的指标,并进行量化评分。结果撤机成功者60例(成功组),撤机失败者20例(失败组),成功组撤机指数计分明显高于失败组[(16.95±1.17)分比(13.50±1.64)分,P<0.05];以撤机指数计分16作为预测撤机成功的临界值,则撤机成功的敏感性达95.00%、特异性达90.00%,阳性预测值达96.61%,撤机指数计分评估撤机成败的临床符合率达93.75%。结论撤机指数计分法对机械通气患者撤机的成功有预测意义。

撤机指数计分法对重症监护病房机械通气患者撤机影响的临床研究

目的应用撤机指数计分法作为重症监护病房(ICU)机械通气患者撤机的依据,研究撤机指数计分法的临床意义。方法对ICU采用呼吸机辅助机械通气治疗的患者进行回溯性调查,收集患者的年龄、最大吸气负压、咳嗽反射、自主潮气量、呼吸机使用时间、自主呼吸频率、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、营养状况、血红蛋白、撤机试验、原发病、是否有严重并发症等参数数据,进行量化评分并作为呼吸机撤机指数的指标。将撤机成功者作为观察组,撤机失败者作为对照组,对比分析两组的撤机指数计分的差异性。结果观察组的撤机指数计分为(16.86±5.19)分,对照组的撤机指数计分为(14.13±5.74)分,观察组的撤机指数计分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.047,P=0.043)。以撤机指数计分16分作为预测撤机成功的临界值,则撤机成功的敏感性为94.71%(72/76),特异性为90.00%(18/20),阳性预测值为97.30%(72/74),预测撤机结局的临床符合率达93.75%[(72+18)/96]。撤机指数计分预测法与实际撤机结局评价法比较,差异无统计学意义(χ2=0.122,P=0.727)。结论对ICU机械通气患者应用撤机指数计分法作为撤机的依据,对成功撤机具有指导意义,有助于提高撤机成功率。

呼吸机撤机指数的临床意义和可行性研究

目的 探索机械通气患者撤机预测指标和临床意义。方法 对620例机械通气的患者的原发病、年龄、最大吸气压、上机时间、自主呼吸频率、潮气量、氧合指数、动脉血CO2分压、营养状况、有否严重并发症等与撤机关系密切因素进行回顾性分析，提出了呼吸机撤机指数的概念和记分方法。结果 撤机指数0～8分组无一例撤机成功(0／21)；9～16分组撤机成功率56．9％(66／116)；17～24分组成功率为92．8％(448／483)，3组之间差异非常显著(P<O．01)。结论 撤机指数能较全面地反映患者脱机的综合能力，可作为较可靠的撤机预测指标来指导临床工作。