81例短期初次使用苯二氮类药物的撤药观察

目的:观察、比较短期(4-6周)初次使用苯二氮类的撤药过程,为合理应用苯二氮类药物(BZDs)提供一些参考。方法:本研究为前瞻性队列研究。选取连续使用5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)+BZDs方案治疗4-6周临床痊愈的初诊初治广泛性焦虑障碍(GAD)患者共81名,按BZDs分组(劳拉西泮41人,使用氯硝西泮组40人)。在自愿情况下,进行苯二氮卓类药物撤药(撤药时BZDs均为0.5mg/天),用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评定撤药过程中焦虑反应最严重时的焦虑水平,用t检验或χ2检验比较撤药前后两组患者HAMA得分情况、撤药症状的发生率等方面的差异。结果:两组患者在撤药后HAMA评分均增高(P<0.01);组间对比,在HAMA总分、精神性焦虑、害怕、失眠、撤药症状发生率等方面,氯硝西泮组均高于劳拉西泮组。结论:4-6周短期连续使用BZDs可出现撤药症状;氯硝西泮组撤药后焦虑水平较劳拉西泮组高,其中失眠、精神焦虑更突出。更短期或按需使用BZDs,优先选择短效低亲和力的BZDs药物,可能有助于减轻撤药症状、减少依赖的产生。