经皮撬拔复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的效果评价

目的:探讨撬拔与切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2016年1月-2018年12月本院收治的160例跟骨关节内骨折的临床资料,根据手术方式分为经皮撬拔复位内固定组(n=80例)和切开复位内固定组(n=80例),比较2组病人的手术效果.结果:经皮撬拔复位内固定组踝关节功能恢复优良率为92.50%(74/80),切开复位内固定组踝关节功能恢复优良率为92.50%(74/80),2组比较,P>0.05.经皮撬拔复位内固定组术后未出现2例伤口问题;切开复位内固定组术后出现伤口问题12例,其中2例术后1个月出现跟骨伤口裂开,2例术后2个月出现皮肤坏死,8例出现表浅皮缘坏死;2组比较,P<0.05.结论:经皮撬拔复位内固定术与传统切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效相当,且经皮撬拔复位内固定术可有效减少术后皮肤坏死的发生,具有重要的临床推广价值.

撬拔复位内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果及安全性分析

目的研究撬拔复位内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效及安全性,探讨其临床适用性。方法选取在我院就诊的120例SandersⅡ型跟骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各60例。对照组患者给予切开复位内固定术治疗,试验组患者给予撬拔复位内固定术治疗,比较两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果对照组患者的总有效率为80.00%(48/60),明显低于试验组患者的96.67%(58/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为20.00%,明显高于试验组患者的6.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论撬拔复位内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

撬拔和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效对比研究

目的：对比撬拔和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效.方法：回顾性2014年1月～2016年1月我院收治的112例SandersⅡ型跟骨骨折患者的临床资料,根据复位内固定方法的不同,将患者分为撬拔复位内固定组54例,切开复位内固定组58例,比较2组患者的临床疗效.结果：2组所有患者均获得随访,随访时间为6个月～30个月,平均随访时间23.18±2.29个月.手术治疗后复查X线片,显示跟距关节面基本恢复正常,治疗前,撬拔复位内固定组与切开复位内固定组的Bohler角分别为17.96±2.05°、17.94±2.15°,治疗后分别为31.68±2.28°、31.74±2.31°,治疗前,2组患者的Bohler角比较差异无统计学意义,P〉0.05;治疗后,2组患者的Bohler角均明显高于治疗前,P〈0.05;但治疗后2组患者的Bohler角比较差异无统计学意义,P〉0.05.根据Maryland足部评分评价治疗后的功能,撬拔复位内固定组优28足,良12足,中10足,差2足,优良率为80.00％;切开复位内固定组优22足,良26足,中8足,差2足,优良率为82.76％;2组患者的优良率比较差异无统计学意义,P〉0.05.结论：撬拔和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效相当,临床应用中可根据患者的具体病情选择适宜的复位内固定方法治疗.

微创撬拔复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究

目的探讨微创撬拔复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效,为患者的临床诊治提供理论依据。方法选取2014年6月至2018年6月茂名市中医院骨一科收治的110例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者进行研究,采用随机数表法将患者均分为观察组和对照组各55例。对照组患者实施外侧L型切口钢板螺钉固定治疗,观察组患者实施微创撬拔复位空心钉内固定治疗。比较两组患者各项手术指标、不同时段疼痛评分、治疗前及治疗结束6个月后的跟骨宽度、Bohler角和Gissane角及并发症发生率。结果观察组和对照组患者的手术时间[(79.46±21.56) min vs (93.45±21.57) min]、住院时间[(5.69±1.17) d vs (7.42±1.19) d]、术中出血量[(82.76±5.11) mL vs (94.51±5.12) m L]比较,观察组明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、5 d、7 d,观察组患者的疼痛评分[(1.83±0.51)分、(1.51±0.44)分、(1.45±0.38)分]明显低于对照组[(2.67±0.52)分、(2.39±0.45)分、(2.30±0.39)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者跟骨宽度、Bohler角、Gissane角比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束6个月后,观察组和对照组患者的跟骨宽度[(34.35±5.01) mm vs (30.39±5.02) mm]、Bohler角[(38.91±4.52)°vs (35.76±4.57)°]、Gissane角[(112.54±12.07)°vs(106.50±12.08)°]比较,观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为1.82%,明显低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创撬拔复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折能有效降低患者的术中出血量,缩短手术时间,且手术安全性较高,临床治疗效果显著,值得推广使用。

跟骨关节内骨折的两种内固定治疗方法疗效观察

目的 探讨跟骨关节内骨折利用切开复位钢板和撬拔复位空心拉力螺钉内固定的治疗效果.方法 选取2006年1月至2009年10月我院进行手术治疗的98例跟骨关节内骨折患者,并将其随机分为切开复位钢板内固定组（观察组）49例和撬拔复位空心拉力螺钉内固定组（对照组）49例,并比较两组患者的治疗效果、并发症发生率及患者的满意率.结果 两组患者经随访12～36个月,平均（15±2）个月,观察组的总有效率明显高于对照组,并发症则低于对照组,患者的满意率也明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义结论采用切开复位钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折效果佳,患者满意率高,值得基层医院大力推广应用.

跟骨骨折手术方式的选择及疗效观察

目的:分析跟骨骨折手术方式的选择及疗效观察。方法:采用随机数字表法将40例跟骨骨折患者分为两组,对照组采用经皮撬拔复位内固定的手术方法进行治疗,观察组采用解剖钢板内固定的手术方式进行治疗,对比患者术后足部功能恢复情况。结果:观察组患者足部功能恢复优良率(95.00%)优于对照组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用解剖钢板内固定手术方式治疗跟骨骨折的临床效果优于经皮撬拔复位内固定手术方式的临床效果,利于患者足部功能的恢复。