经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果。方法经皮撬拨复位克氏针内固定术联合硫酸钙植骨术(A组)与经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定联合硫酸钙植骨术(B组)治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者,术后采用Ankle-Hindfoot scale系统评估相关肢体的功能,同时术后、术后3个月行影像学评估,测量Bohler角、Gissane角,并观察骨质愈合的情况。结果两组手术患者术后肢体功能均恢复较好,但两组之间术后相关肢体功能各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组术后及术后3个月Bohler角较高,差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折均具有良好的治疗效果。

经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折临床效果分析

目的:对比分析经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析2010年6月-2011年12月笔者所在医院收治的90例跟骨骨折患者的临床治疗资料和影像学检查资料,将90例患者按照随机数字表法分成两组,经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组,每组45例。两组患者分别行经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术。在术前、术后1周、1年行X线检查,测量跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角,观察两组患者的骨折部位恢复情况以及有无术后并发症。结果:术后1周、1年与术前相比两组患者的跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角均明显增加,跟骨宽度明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针的变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05),切开复位钢板内固定组在术后1年的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度与术后一周相比变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);切开复位钢板内固定组的足部功能评分优良率明显高于经皮撬拨复位克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05),但其并发症的发生几率要高于经皮撬拨复位克氏针组(11.1%vs 0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位钢板内固定术在恢复患者跟骨骨折部位的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度方面与经皮撬拨复位克氏针固定术相比具有更加明显的治疗优势,因此,在有效避免并发症的条件下,切开复位钢板内固定术应当作为治疗跟骨骨折患者的首选治疗方式。

观察跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者的效果研究

分析在SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者的治疗过程中,应用跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位克氏针内固定的疗效。方法:本次研究于本院随机抽取了80例2019年1月-2020年1月接诊的SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者进行,按照电脑排序均分为2组,各40例。其中,予以切开复位钢板固定治疗的为参照组,接受跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗的为研究组,将不同方案下的效果进行对比。结果:研究组方案下患者足部功能评分更高、并发症更低,有明显差异(P<0.05)。结论:在SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者的治疗过程中,应用跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位克氏针内固定并发症较少,对于患者足部功能的恢复有积极的意义,适合应用。

切开复位钢板内固定术与经皮撬拨复位克氏针固定术治疗跟骨骨折的对照分析

目的对比切开复位钢板内固定术与经皮撬拨复位克氏针固定术治疗跟骨骨折的效果。方法60例跟骨骨折患者,根据随机数字法将所有患者分为对照组与研究组,各30例。研究组行经皮撬拨复位克氏针固定术治疗,对照组行切开复位钢板内固定术治疗。比较两组患者治疗优良率、手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,术前与术后1年的Gissane角、Bohler角、跟内中部宽度。结果研究组治疗优良率86.67%(26/30)与对照组的86.67%(26/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间(70.3±16.5)min、出血量(43.5±12.6)ml、住院时间(5.6±0.8)d、骨折愈合时间(13.2±1.8)周;对照组手术时间(98.6±15.7)min、出血量(98.0±18.4)ml、住院时间(10.3±2.2)d、骨折愈合时间(12.5±2.0)周。研究组手术时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(t=6.806、10.997、13.386,P=0.000、0.000、0.000<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=1.425,P=0.160>0.05)。术后1年,两组患者Gissane角、Bohler角、跟内中部宽度优于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率3.33%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(χ2=6.405,P=0.011<0.05)。结论切开复位钢板内固定术与经皮撬拨复位克氏针固定术治疗跟骨骨折均有显著的效果,但经皮撬拨复位克氏针操作简便、出血量少、术后并发症发生率低,有效保证了恢复效果。

闭合撬拨复位配合克氏针穿刺固定治疗跟骨粉碎性骨折33例

跟骨骨折是一种严重而复杂的创伤,大多数骨折累及距下关节,属于关节内骨折。目前,手术治疗跟骨粉碎性骨折以成为共识[1]。2008年8月至2012年12月我科共收治33例跟骨粉碎性骨折均采用有限切开复位克氏针内固定,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组33例,男26例,女7例,年龄22~59岁。致伤原因：坠落伤21例,车祸12例。合并伤：腰椎骨折12例,四肢骨折10例。所有患者术前均行跟骨侧位、轴位的X线检查,Bohler角0°~15°,Gissane角89°~100°。一般在伤后4d内手术,

活血消肿方在经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折术后的应用效果

目的观察经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折患者术后应用活血消肿方的效果。方法将97例行经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗的SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为2组:对照组48例术后按常规行功能恢复训练;观察组49例术后在常规行功能恢复训练基础上给予活血消肿方煎服。比较2组的临床效果及术前术后Bohler角、Gissane角、疼痛程度(VAS评分)、足部功能(Maryland评分)的变化情况。结果观察组术后Bohler角、Maryland评分及优良率显著高于对照组,Gissane角、VAS评分显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折患者术后给予活血消肿方,可有效促进患者Bohler角、Gissane角恢复,减轻术后疼痛,改善足部功能。

闭合撬拨复位克氏针固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

目的:对比并分析对跟骨关节内骨折患者使用切开复位内固定和闭合撬拨复位克氏针固定的临床疗效。方法:将2017年3月~2019年4月在某院接受手术治疗的跟骨关节内骨折146例患者作为观察对象,按照随机抽签结果将所有患者均分为对照组和实验组各73例,对照组采用切开复位内固定术,实验组采用闭合撬拨复位克氏针固定术,将两组患者的治疗效果、相关手术指标、跟骨关节功能情况与并发症情况进行比较。结果:相比于对照组,实验组患者的手术效果优良率更高,其各项相关手术指标与并发症总发生率均更低;比较于手术前,两组患者手术后的跟骨关节功能评分均更高,且实验组比对照组高,均有明显差异(P<0.05)。结论:使用闭合撬拨复位克氏针固定术治疗跟骨关节内骨折患者的临床疗效显著优于切开复位内固定术,患者的相关手术指标更优,其跟骨关节功能得到明显改善,且术后并发症几率低,应积极推广。

经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效对比

目的对比分析跟骨骨折应用切开复位钢板内固定术、与经皮撬拨复位克氏针固定术治疗的效果。方法选取佛冈县中医院2019年9月—2020年9月收治的60例跟骨骨折患者,随机分成2组,每组30例。对照组采用经皮撬拨复位克氏针固定术,观察组采用切开复位钢板内固定术,比较2组患者治疗效果。结果治疗后,观察组的跟骨高度、Gissane角、Bohler角比对照组更高(P<0.05),跟骨宽度比对照组更低(P<0.05);对照组患者未出现并发症,观察组患者的并发症发生率为23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在术后1年的Maryland足部功能评分优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折采用切开复位钢板内固定术的效果更优,但相比经皮撬拨复位克氏针固定术的并发症较多,需加强对并发症的防治。

跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的效果

目的:观察跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的效果。方法:选取72例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各36例。对照组给予经皮撬拔复位克氏针内固定治疗,研究组给予跗骨窦小切口联合经皮撬拔复位克氏针内固定治疗,比较两组手术相关指标水平、术后1个月Maryland足部评分和X线相关指标水平。结果:研究组术中出血量明显少于对照组,手术时间、伤口愈合时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组Maryland足部评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组跟骨中部宽度明显小于对照组,Gissane角、Bohler角明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者可减少术中出血量,缩短手术时间、伤口愈合时间和住院时间,提高Maryland足部评分,以及改善X线相关指标水平,效果优于单纯经皮撬拔复位克氏针内固定治疗效果。

克氏针撬拨复位外固定术和切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果对比

目的:比较用克氏针撬拨复位外固定术和切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:对巴中骨科医院2015年1月至2018年1月期间接诊的220例跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组(110例/组)。为对照组患者采用克氏针撬拨复位外固定术进行治疗,为研究组患者采用切开复位内固定术进行治疗。然后比较两组患者术后并发症的发生情况、足部功能恢复的优良率、治疗前后其Bohler角、Gissane角、跟骨的高度及宽度。结果:两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05。治疗前后,两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨的高度及宽度相比,P>0.05。治疗后,研究组患者足部功能恢复的优良率为82.5%,对照组患者足部功能恢复的优良率为77.5%;两组患者足部功能恢复的优良率相比,P>0.05。结论:用克氏针撬拨复位外固定术和切开复位内固定术治疗跟骨骨折均能取得良好的疗效。

单纯撬拨与小切口联合撬拨植骨治疗跟骨关节内骨折临床观察

目的比较单纯撬拨复位克氏针内固定术与小切口联合撬拨植骨对跟骨关节内骨折的治疗效果。方法将本院自2014年01月—2015年12月共64例跟骨骨折病人,67足跟骨关节内骨折临床资料进行分析。比较单纯撬拨复位克氏针内固定组和小切口联合撬拨植骨组术前、术后、术后1月、术后3月贝氏角(Bohler角)和盖氏角(Gissane角)。并分别与术前比较。Maryland足部评分系统评价2组患者术后足功能恢复情况。结果 2组患者无1例皮肤并发症。组内比较:术后、术后1月、术后3月贝氏角(Bohler角)均较术前明显改善,有显著统计学差异(P<0.01)。盖氏角(Gissane角)比较无统计学差异。术后2组患者Maryland足功能评分,单纯撬拔组优良率:88.89%,小切口组优良率90.32%。足功能评分优良率2组无统计学差异(P>0.05)。结论单纯撬拨复位克氏针内固定术和小切口联合撬拨植骨疗效相当,均为跟骨关节内骨折可靠手术方式。

用两种固定术治疗跟骨骨折的效果对比

目的 :对比分析用克氏针撬拨复位内固定术和切开复位钢板螺钉内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法 :对2013年3月~2015年1月期间我院收治的84例跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这84例患者随机分为观察组和对照组,每组各有42例患者。我院使用克氏针撬拨复位内固定术对观察组患者进行治疗,使用切开复位钢板螺钉内固定术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者骨折部位恢复的优良率、并发症的发生率、手术的用时和住院的时间。结果 :观察组患者骨折部位恢复的优良率与对照组患者大体相当,二者相比差异无显著性(P>0.05)。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,其手术的用时和住院的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :与使用切开复位钢板螺钉内固定术相比,用克氏针撬拨复位内固定术治疗跟骨骨折不仅疗效显著,而且能有效地降低患者并发症的发生率,缩短其手术的时间和住院的时间。因此,进行克氏针撬拨复位内固定术可作为临床上治疗跟骨骨折的优选方法。

微创内固定治疗跟骨骨折患者的临床效果

目的探讨微创内固定治疗跟骨骨折患者的临床效果。方法选取2014年4月至2017年3月收治的跟骨骨折患者102例,随机分为试验组和对照组,每组51例。试验组给予微创内固定术治疗,对照组给予传统切开复位钢板内固定术治疗。比较两组术前、术后1周和1年的跟骨高度和宽度、Bohler角、Gissane角,术后1年的足部功能以及术后并发症发生情况。结果相较于术前,两组术后1周和1年的跟骨高度和宽度、Bohler角、Gissane角均明显改善(P<0.05),其中试验组恢复程度优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1年的足部功能优良率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位钢板内固定术和微创固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果相当,其中微创固定术并发症更少,临床治疗中可根据患者具体情况选择手术方式。

肱骨髁上骨折内固定术的疗效观察

目的:探讨手术内固定法与非手术外固定法的治疗肱骨髁上骨折的效果。方法:选取2009年我院收治的肱骨髁上骨折患者30例作为研究对象,对其进行手法复位石膏外固定法进行治疗,并与2010年同期采用斯氏针撬拨复位交叉克氏针内固定法治疗的50例肱骨髁上骨折患者进行疗效对比。结果:手法复位外固定满意24例,治疗时间较长,临床效果评价较差,优良率为83.33%。c臂透视下斯氏针撬拨复位交叉克氏针内固定满意48例,治疗时间较短,临床评价较好,优良率为96.00%。结论:由于肱骨髁上骨折易发于小儿,所以一般骨折后都会出现不同程度的软组织损伤。而手法复位外固定法要求患者长时要保持一定姿势,患者不易做到。为达到最好的治疗效果,建议选择斯氏针撬拨复位交叉克氏针内固定疗法。

肱骨髁上骨折2种治疗方法的比较

目的探讨C臂透视下斯氏针撬拨复位交叉克氏针内固定术和切开复位交叉克氏针内固定术2种方法对肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效,并进行对比。方法抽取我院于2009年1月至2011年1月收治的30例肱骨髁上骨折患者随机分为2组。实验组患者15例,行C臂透视下斯氏针撬拨复位交叉克氏针内固定术治疗。对照组15例,行切开复位交叉克氏针内固定术。术后随访半个月～2年,手术后肘关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA评分标准和美国肩肘外科(ASAES)医师评分标准2项进行评定。结果 2组患者相比,实验组UCLA功能评分和美国肩肘外科医师评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种方法相比,C臂透视下斯氏针撬拨复位交叉克氏针内固定术治疗可对肱骨髁上骨折复位产生较好效果,但应注意其治疗的手术经验及术后规范的功能康复锻炼。

跟骨骨折微创手术治疗研究

跟骨骨折是临床常见骨折,传统开放手术治疗对跟骨骨折周围软组织损伤较大,容易诱发多种并发症。随着微创理念的发展,微创手术治疗跟骨骨折已经得到广泛应用,并且治疗技术已经趋于成熟。但是临床微创手术治疗方法较多,不同微创手术方法各有优缺点,临床缺乏统一的标准。本文就跟跟骨骨折微创手术治疗适应证、不同微创手术治疗效果及安全性作一综述,以期为临床跟骨骨折科学选择微创手术方法、降低术后并发症提供理论依据。