闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术在后踝骨骨折中的应用效果

目的分析闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术对后踝骨骨折患者踝关节功能的影响与安全性。方法依照随机数字表法将茂名市中医院2017年6月至2019年6月收治的86例后踝骨骨折患者分为对照组和观察组,各43例。对照组患者接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者接受闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术治疗,两组患者术后均随访1年。比较两组患者手术指标,术后3个月、6个月、1年踝关节功能及术后1年并发症总发生率。结果观察组患者术中出血量较对照组减少;骨痂形成时间、骨折愈合时间及住院时间较对照组缩短;术后3、6个月及术后1年,两组患者踝关节功能评分均呈升高趋势,且观察组均高于对照组;观察组患者术后1年内并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术对后踝骨骨折患者损伤小,能够缩短骨痂形成时间,促进骨折愈合,并降低出血量,同时可有效改善患者踝关节功能,安全性较高。

正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察

目的:观察和比较正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定与单纯内固定手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年6月江西中医药大学附属洪都中医院收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者82例,按住院号随机分为对照组(40例,43足)和观察组(42例,47足)。对照组予以跗骨窦切口钢板内固定手术治疗,观察组运用中医正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗。比较2组手术后Bohler's角和Gissane's角改善情况,并按改良张铁良足部综合评分法评价患者术后功能。结果:所有病例均获得随访,随访时间10~16个月,平均12个月。2组术后并发症比较,观察组未发生切口感染或愈合不良情况,对照组发生切口感染或愈合不良3例,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后Bohler's角、Gissane's角改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,观察组优良率为87.23%,明显高于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,该方案方法简单、复位精准、风险小、疗效好,有临床推广价值。

经皮撬拨复位空心钉内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折足踝功能的影响

目的探讨经皮撬拨复位空心钉内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折足踝功能的影响。方法选择长沙医学院附属澧县人民医院2020年4月-2023年4月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折97例,按随机数字表法分为对照组48例与观察组49例。对照组行切开复位内固定术,观察组行经皮撬拨复位空心钉内固定术。比较两组围术期指标、影像学指标、足踝功能及术后并发症。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量及术后24 h引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Maryland足功能评分的各维度分值均高于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折更具微创优势,可有效促进足踝功能恢复,降低术后并发症率。

经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定SandersⅢ型跟骨骨折

目的探讨经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的效果。方法选取2021年3月至2022年12月于武汉大学中南医院行手术治疗的72例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为微创组与传统组。微创组35例采用经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定治疗,传统组37例采用传统外侧“L”形切口入路钢板内固定治疗。比较两组术后美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、治疗优良率、并发症发生情况、跟骨影像学参数指标、骨折愈合时间以及治疗满意度。结果在末次随访中,两组骨折均获得骨性愈合,微创组AOFAS评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),两组VAS评分、优良率、Böhler角、Gissane角、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组切口局部并发症总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组创伤性关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组治疗满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折,患者骨折复位固定良好,切口皮肤感染及坏死发生率低。

跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效观察

目的探讨跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法选择64例跟骨骨折患者为研究对象,分为2组,观察组32例,对照组32例。观察组采用跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定术治疗,对照组采用传统L型切口内固定术治疗。比较2组患者的治疗效果、术后恢复情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、并发症发生情况。结果观察组患者治疗后术后骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者跟骨高度及跟骨结节关节角高于对照组(P<0.05),跟骨宽度及跟骨交叉角低于对照组(P<0.05);观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定能够有效改善患者的治疗效果及术后恢复情况,提高AOFAS评分,降低患者并发症发生率,值得推广。

原位与撬拨复位空心螺钉内固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折

目的对比原位与撬拨复位空心螺钉内固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月南华大学衡阳医学院附属郴州医院采用空心螺钉内固定治疗的56例外展嵌插型股骨颈骨折患者,男19例,女37例;年龄16~67岁,平均(50.03±12.13)岁。其中原位内固定治疗34例,撬拨复位内固定治疗22例。比较两组患者伤后至手术时间、术中出血、透视次数、外展角、后倾角、股骨颈短缩、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能情况。结果随访18~52个月,平均(30.18±8.03)个月。56例患者均骨性愈合,无切口感染、内固定失效及股骨头坏死等发生。两组伤后至手术时间、术前外展角、术前后倾角及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后原位内固定组12例、撬拨复位内固定组1例存在髋臼撞击征,差异有统计学意义(P<0.05)。术后撬拨复位内固定组外展角及后倾角均得到明显改善,但手术时间、术中透视次数、术中出血明显高于原位内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,两组患者股骨颈长度均无明显短缩。髋关节功能Harris评分:原位内固定组优27例,良6例,可1例;撬拨复位内固定组优17例,良5例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论撬拨复位与原位空心螺钉内固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折均可获得满意疗效,撬拨复位可减少髋臼撞击征发生。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折临床价值研究

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术对踝关节骨折患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-11-2021-11确山县人民医院骨科行手术治疗的72例踝关节骨折患者的临床资料,按术式分为闭合复位经皮空心螺钉内固定术(观察组)和传统切开复位内固定术(对照组),每组36例。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。术后随访10~12个月,统计随访期间并发症发生率,末次随访依据AOFAS足踝评分标准评价踝关节功能优良率。结果2组患者的基线资料和末次随访时的AOFAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量,以及术后骨折愈合时间、并发症发生率均少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉和传统切开复位2种内固定手术治疗踝关节骨折术后踝关节功能恢复均能获得理想效果。其中前者手术创伤更小,骨折愈合时间更短,且术后并发症少。

经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的：观察经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法：2002年6月至2011年5月，采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折患者87例91足，男61例65足，女26例26足。年龄20～56岁，中位数32岁．均为闭合性跟骨骨折患者，其中单侧83例，双侧4例。跟骨骨折SanderslI型39例39足，Ⅲ型3l例34足，Ⅳ型17例18足。术前B6hlex角为-15°-15°，中位数5°。x线检查均显示跟骨关节面塌陷倾斜，跟骨外侧壁膨出，跟骨增宽、短缩，足后部内翻成角。CT检查显示跟骨关节面均有不同程度的碎裂、塌陷、移位。伤后至就诊时问为2—24h，中位数4h。术后随访观察BOhler角恢复、骨折复位、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间12～42个月，中位数30个月。术后Btihler角恢复至25°-40°者56例57足，15°～24°者25例28足，10°-14°者6例6足。跟骨轴线与距下关节线垂直者71例73足，外翻5。者9例11足，内翻5。者7例7足。骨折获得解剖复位者36例36足；近解剖复位者（台阶〈3mm）41例43足，复位差者（台阶3～5lllln）10例12足。均无切口感染、距下关节融合、腓肠神经损伤、足背外侧皮神经损伤、腓骨长短肌腱损伤等并发症发生。根据MarT—land足功能评分系统评定疗效，优41例41足，良36例38足，可10例12足。结论：采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折，具有操作简单、创伤小、疗效好、并发症少等优点，值得临床推广应用。

经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折的效果及安全性

目的观察经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折的效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月我院收治的120例胸腰椎骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组单独给予经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗,观察组同时联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的伤椎终板高度比高于对照组,矢状面后凸Cobb角显著小于对照组,观察组术后6个月的伤椎前缘高度比、伤椎终板高度比均高于对照组,矢状面后凸Cobb角小于对照组(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折能增强骨折复位效果,最大限度恢复伤椎高度,并促使上终板复位,是一种较好的微创手术治疗方式。

撬拨复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的：观察撬拨复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年1月至2015年6月，采用撬拔复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者28例33足，男21例25足、女7例8足。年龄23-56岁，中位数35岁。左足10例、右足13例，双足5例。按照跟骨骨折Sanders分型，Ⅱ型18例22足、Ⅲ型10例11足。受伤至手术时间2～13d，中位数6d。术后随访观察跟骨宽度、Bfihler角、Gissane角的恢复情况，以及骨折愈合和并发症发生情况，并采用Maryland足部评分标准评价疗效。结果：手术时间30-60min，中位数41min。术中出血量10～30mL，中位数17mL。所有患者均获随访，随访时间12～28个月，中位数17个月。骨折均愈合。术后3个月，跟骨宽度由术前（33．82±2．76）mm减少至（30．43±2．04）mm，Bohler角由术前13．26°±4．35°增大至32．41°±4．14°，Gissane角由术前128．55°±9．71°减小至120．84°±9．26°，Maryland足部评分由术前（54．17±3．09）分增加至（85．24±5．67）分。均未出现皮缘坏死、感染等并发症。术后12个月，Maryland足部评分（86．41±4．88）分，优16例19足、良10例12足、可2例2足。结论：采用撬拨复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折，创伤小，能促进骨折愈合，恢复跟骨基本形态，有利于足部功能的恢复，且并发症少，值得临床推广应用。

经皮撬拨复位空心螺钉内固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用效果研究

目的探究经皮撬拨复位空心螺钉内固定术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中的应用及患者术后跟骨的恢复情况。方法选取2011年1月至2021年3月丹阳市中医院收治的40例跟骨骨折患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。给予对照组患者切开复位钢板内固定术,观察组患者选取经皮撬拨复位空心螺钉内固定术治疗,两组患者均于术后进行3个月随访。比较两组患者的手术相关指标、术后3个月跟骨骨折的恢复情况及并发症发生情况。结果对照组患者的术中出血量多于观察组,且住院、手术及骨折愈合的时间均长于观察组;与术前相比,两组患者术后3个月Bohler角均上升,跟骨高度、跟骨宽度均下降(P<0.05);对照组患者术后3个月并发症发生率,高于观察组(P<0.05)。结论经皮撬拨复位空心螺钉内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,手术时间短、创口小、术中出血量较少,可促进患者跟骨骨折复位效果,且安全性较高。

经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果比较

目的:比较经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取收治的100例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组予经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗,对照组予经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗。比较两组临床相关指标,复位后Gissane角与Bohler角,以及跟骨宽度与跟骨高度。结果:观察组手术时间、住院时间及术中出血量均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SandersⅣ型骨折复位后Gissane角及Bohler角均小于对照组,跟骨宽度大于对照组,跟骨高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨复位空心钉与跗骨窦切口复位钢板内固定术均为治疗跟骨骨折的有效方式,经皮撬拨复位空心钉内固定术适用于SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折,而跗骨窦切口复位钢板内固定术则更适用于SandersⅣ型跟骨骨折患者。

经皮撬拨复位空心螺钉与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的疗效

目的分析经皮撬拨复位空心螺钉与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法选取2015年6月至2020年6月本院收治的SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者100例,按照随机单双数法分为两组,各50例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用皮撬拨复位空心螺钉治疗,比较两组患者指标改善情况及恢复效果。结果术前,两组患者跟骨宽度、Böhler角比较差异无统计学意义;治疗后,观察组Gissane角高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Böhler角、跟骨宽度比较差异无统计学意义;治疗后,观察组住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义;观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮撬拨复位空心螺钉治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者不仅可提高治疗效果,而且可改善临床指标,并发症较少,值得临床推广应用。

经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的疗效及安全性

目的:探究经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果及安全性。方法:选取跟骨骨折患者137例,按照简单随机法将患者分为对照组68例和研究组69例,对照组予以切开复位钢板内固定术治疗,研究组予以经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗,比较两组术中失血量、手术用时、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、Gissane角及踝关节功能(AOFAS)评分。结果:研究组术中失血量远少于对照组,手术、住院时间及骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为0.00%,明显低于对照组的11.76%(8/68),差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,研究组AOFAS评分明显高于对照组,Gissane角明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨骨折予以经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗,可显著缩短手术用时、住院时间、骨折愈合时间,减少术中失血量,改善踝关节功能,且并发症发生率较低,安全性较高。

经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折15例

肱骨大结节骨折是骨科的一种常见病,多为肩关节急性脱位造成的。若闭合复位失败,以往多采用切开复位松质骨螺钉或克氏针张力带内固定治疗。本院自2005年5月以来采用经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折15例,取得良好的效果。现报告如下。

分析经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的有效性、安全性

本次研究主要是针对经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的有效性,以及安全性,展开分析和探究。方法:本次研究选择了我院接受治疗的跟骨骨折患者,一共是有82名,作为本次经皮撬拨空心螺钉内固定术研究的临床资料,具体是使用随机分组手段,将此82名跟骨骨折患者分成观察组和对照组,每组有跟骨骨折患者41名,观察组41名跟骨骨折患者采取的是经皮撬拨空心螺钉内固定术,来进行临床的治疗,而对照组的41名跟骨骨折患者采取的是临床常规切开复位内固定术,来进行临床的治疗,在经过临床的治疗之后,对比两组跟骨骨折患者的临床疗效,以及治疗的安全性。结果:在本次研究当中,相对于治疗有效率来说,观察组41名颈骨骨折患者的临床治疗有效率是明显比对照组要优秀了许多,而且组间的数据比较是有统计学意义存在的(P<0.05);在临床的不良反应发生概率方面,观察组患者发生率是明显比对照组跟骨骨折患者要低出许多的,而且组间的数据比较是有统计学意义存在的(P<0.05);在踝关节功能评分对比方面,观察组41名跟骨骨折患者是明显比对照组跟骨骨折患者分数要高出许多的,而且组间的数据比较是有统计学意义存在的(P<0.05);爱患处愈合时间的对比方面,观察组是明显比对照组愈合时间要低出许多的,而且组间的数据比较是有统计学意义存在的(P<0.05)。 结论 于临床中治疗跟骨骨折中应用经皮撬拨空心螺钉内固定术加快患处愈合,踝关节功能得到明显改善,降低临床不良反应发生几率,值得临床推广应用。

撬拨复位结合机器人导航下空心螺钉内固定治疗难复性股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨撬拨复位结合机器人导航下空心螺钉内固定治疗难复性股骨颈骨折的临床疗效。方法收集我科自2013年5月至2015年6月撬拨复位结合机器人导航下经皮空心螺钉内固定治疗的13例难复性股骨颈骨折患者临床资料,其中男8例,女5例;年龄36~59岁,平均47.3岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌伤2例,高处坠落伤3例。左侧7例,右侧6例。Garden分型Ⅲ型9例,Ⅳ型4例。记录手术时间、导针置入次数、术中透视时间、术中出血量、骨折愈合率及股骨头坏死情况、采用Garden对线指数评价股骨颈骨折复位质量、髋关节功能Harris评分评价髋关节功能。结果所有患者术后均获随访,随访时间12~25个月,平均(18.6±6.6)个月。手术时间平均(92.2±6.7)min,术中透视时间平均(16.1±4.1)s,导针置入次数平均(5.2±1.2)次,出血量平均(10.1±2.1)mL,Garden指数:正位(173.3±8.3)°,侧位(171.1±11.1)°,骨折愈合率100%,骨折平均愈合时间(5.8±1.3)个月,术后髋关节Harris评分(86.9±5.1)分,末次随访时所有患者均未见骨折不愈合和股骨头坏死情况发生。结论撬拨复位结合机器人导航下空心螺钉固定术复位质量高、螺钉置入精度高、手术创伤小、术后髋关节功能恢复好,是治疗难复性股骨颈骨折较为理想的方法。

经皮伤椎终板撬拨复位联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的探讨经皮伤椎终板撬拨复位联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择胸腰椎骨折患者68例,随机分为观察组36例和对照组32例。观察组采用经皮伤椎终板撬拨复位联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗,对照组采用经皮短节段椎弓根螺钉内固定治疗。记录两组术中出血量、手术时间;术前及术后1、3、7天采用酶分析法检测血清肌酸激酶;术前、术后1周、术后12个月记录疼痛视觉模拟评分(VAS)并行胸腰椎X线检查,计算伤椎前缘高度比、伤椎终板高度比。结果观察组与对照组术中出血量分别为(65.6±33.0)、(52.7±13.0)m L,手术时间分别为(107.9±10.2)、(83.9±9.5)min;两组比较P均<0.05。两组术后1、3天血清肌酸激酶水平均高于同组术前(P均<0.01),术后7天血清肌酸激酶水平与同组术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组间手术前后各时间点血清肌酸激酶水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后1周、术后12个月VAS均低于术前,且术后12个月降低更明显(P<0.05或<0.01)。两组术后1周、术后12个月伤椎前缘高度比、伤椎终板高度比均高于同组术前(P均<0.01)。观察组术后12个月伤椎前缘高度比、伤椎终板高度比均高于对照组,VAS低于对照组(P均<0.05)。结论与经皮短节段椎弓根螺钉内固定比较,经皮伤椎终板撬拨复位联合短节段内固定术治疗胸腰椎骨折可更大程度地恢复脊柱生理曲度及伤椎完整性,减轻椎旁肌损伤及腰背部疼痛。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝关节骨折患者中的应用价值

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝关节骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析本院收治的120例踝关节骨折患者的临床资料。按照手术方法不同分为研究组(闭合复位经皮空心螺钉内固定术)与对照组(传统切开复位术)。对比2组治疗效果及安全性。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组(P <0. 05);术后随访12个月,研究组踝关节功能恢复优良率高于对照组(P <0. 05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论踝关节骨折中采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的效果更为理想,可改善踝关节功能,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点。

经皮撬拔闭合复位空心钉内固定术治疗跟骨sandersⅡ、Ⅲ型骨折

目的探讨经皮撬拔闭合复位空心钉内固定术治疗跟骨sandersⅡ、sandersⅢ型骨折,为临床应用提供指导。方法回顾性选择90例sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据手术方式分为对照组与观察组,各45例。对照组行切开复位钢板内固定术,观察组行经皮撬拨闭合复位空心钉内固定术。记录并比较两组手术情况、VAS评分、足踝功能及并发症等情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间缩短,术中出血量、术后24 h引流管引流量减少(P<0.05);两组患者术后5天Bohler角、Gussane角、跟骨宽度、跟骨高度均较术前明显改善(P<0.05),而术后两组间差异无显著性(P>0.05);两组术后VAS评分均较术前降低(P<0.05),观察组术后1年VAS评分低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组Maryland足踝功能评分优良率显著升高(P<0.05);随访期间观察组并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮撬拨闭合复位空心钉内固定术能达到切开复位钢板内固定术相似的效果,且在改善远期疼痛、足踝功能方面效果更显著,安全可靠,可在基层医院推广应用。