经皮撬拨手法复位夹板外固定治疗高龄Barton骨折的临床疗效探究

目的探讨经皮撬拨手法复位夹板外固定治疗高龄Barton骨折的临床疗效。方法90例高龄Barton骨折患者,根据治疗方法不同分为A组、B组、C组,每组30例。A组患者采用经皮撬拨手法复位夹板外固定治疗,B组患者采用闭合复位支架外固定治疗,C组患者采用切开复位钢板内固定治疗。比较三组患者的临床疗效、Gartland-Werley腕关节功能评分、腕关节活动度、并发症发生情况及治疗前后尺偏角、掌倾角、桡骨高度。结果三组患者治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组患者尺偏角、掌倾角以及桡骨高度均大于B组、C组,且B组均大于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组患者Gartland-Werley腕关节功能评分(2.40±1.32)分显著低于B组的(6.59±3.54)分、C组的(8.62±3.41)分,且B组低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后活动度显著高于B组、C组,且B组高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率6.67%显著低于B组的36.67%、C组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮撬拨手法复位夹板外固定对于恢复高龄Barton骨折患者腕关节功能具有积极意义,降低了术后并发症发生率,值得推广。

翘拨手法复位空心钉固定治疗跟骨骨折临床观察

目的探讨跟骨翘拨折顶挤压手法复位空心钉固定治疗跟骨骨折的疗效。方法予跟骨翘拨折顶挤压手法复位行有限内固定治疗31例，术前根据sanders分类法进行骨折分型：Ⅱ型骨折9例，Ⅲ型15例，Ⅳ型7例．在手术中使用翘拨折顶挤压手法复位、C臂X光机透视下观察Bohler’s角，Gissane角，复位满意后行经皮空心钉固定。结果术后随访18—34个月，平均（20．9±3．2）个月，评分参照美国骨科足与踝关节协会Maryland足部评分系统评定，得分（87±5）分，所有病例伤口正常愈合，无皮缘坏死，无感染病例。结论跟骨翘拨手法复位行有限内固定治疗跟骨骨折是一种有效治疗方法，减少了对周围组织的干扰，且有利于关节面及跟骨外形的复位，减少伤口不愈合并发症的发生。

撬拨复位配合中药治疗跟骨骨折32例的临床观察

跟骨骨折是足部常见骨折,其中有3/4的跟骨骨折累及关节面[1],随着CT技术、术中透视技术在临床的广泛使用,对跟骨骨折的诊断和治疗有了进一步的认识,但治疗仍颇为困难。

非粉碎性跟骨骨折32例微创治疗疗效分析

目的：通过对非粉碎性跟骨骨折患者应用闭合撬拨手法复位加空心螺纹钉内固定治疗,探讨该治疗方法的临床效果。方法对本院2008年1月-2012年12月收治的跟骨骨折患者,选取32例,采用闭合撬拨加手法复位空心螺纹钉内固定治疗,治疗后随访。结果随访结果显示,32例患者的跟骨骨折全部愈合,愈合时间在10-12周之间,平均时间为10.8周。结论闭合撬拨加手法复位空心螺纹钉内固定治疗的方法具有高可行性,低风险性、软组织损伤小,骨折愈合好,对非粉碎性跟骨骨折有较高的临床价值。