广泛播散型马尔尼菲青霉病一例

患者男，44岁，福建省福清市人。因“反复咳嗽20个月，皮下结节9个月，发热6个月”，于2007年4月16日收入我院。患者自2005年8月起无明显诱因下出现频繁干咳。当地医院查CT示右肺炎症，双侧胸腔积液。纤维支气管镜下见右中叶、下叶间嵴息肉样肿物，黏膜充血、水肿致管腔狭窄。肿物病理示：慢性肉芽肿性炎症。3次痰培养均示大肠埃希菌。予以美罗培南等抗生素后，症状及影像学表现可略有好转，但仍有反复。2006年6月起患者皮下出现20余枚绿豆大小无痛结节，全身多处淋巴结肿大。

伏立康唑与两性霉素B脂质体治疗艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的对照研究

将伏立康唑和两性霉素B脂质体分别用于对艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PM)之后,对两种药物所起到的治疗效果以及安全性等情况进行观察分析。方法 选取70例我院2021年5月-2022年5月收治的存在艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的患者,根据随机法分为分析组和参照组,分析组采用伏立康唑进行治疗,参照组采用两性霉素B脂质体进行治疗。结果 经对比,分析组的治疗显效人数为13例,有效人数为20例,总治疗有效率为94.29%,与参照组10例的显效人数,17例的有效人数和77.14%的治疗有效率相比均明显较高,在进行用药后,分析组有1例不适症状发生,毒副作用发生率为2.86%,明显低于参照组17.14%的毒副作用发生率,P<0.05。治疗前两组的相关疾病指标均较正常值较高且两组无明显差异(P>0.05),在治疗后分析组的相关数值下降情况与参照组相比稍高,P<0.05。结论 在采用伏立康唑和两性霉素B脂质体给与AIDS合并PM进行治疗后,采用伏立康唑的治疗效果更好,其相关疾病指征能够更加有效的得到降低。同时,与两性霉素B脂质体相比,伏立康唑的安全性更好,更加适合进行临床应用。

艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的肺部CT表现

目的探讨艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的肺部CT表现。方法回顾性分析32例经临床血培养证实的艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染肺部CT表现。结果肺部CT表现为:①斑片或大片状渗出病变为主型15例;②结节病变为主型7例;③双肺弥漫粟粒病变为主型3例;④肿块病变为主型1例;⑤双肺弥漫磨玻璃样改变为主型4例;⑥弥漫性网格状影为主型2例;⑦其他。上述肺部改变,有20例伴有纵膈淋巴结肿大,5例胸膜增厚,2例子伴有空洞形成。结论艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的肺部CT表现有一定的特点,结合临床的一些特征性表现大多数病例可提示诊断。

免疫健全者播散性马尔尼菲青霉菌病一例及文献复习

目的总结播散性马尔尼菲青霉菌病的特征,以提高临床医生对播散性马尔尼菲青霉菌病的认识。方法通过对1例非免疫受损者播散性马尔尼菲青霉菌病例的临床、影像学及细菌学分析,并复习播散性马尔尼菲青霉菌病的相关文献,从而总结其特征。结果患者男性,32岁,广东人,以发热、咳嗽及肺部、气道黏膜、皮下等多系统结节病变或脓性包块为主要临床表现;实验室检查显示血常规白细胞明显升高,心、肝、肾多脏器损害;曾多次包块活检显示炎症表现,但脓肿分泌物培养阴性;广谱抗生素治疗无效。纤维支气管镜下见气道黏膜灰白色结节,最后在细菌学专家床边指导下皮下肿块脓性分泌物真菌培养及纤维支气管镜深部痰真菌培养确诊马尔尼菲青霉菌病。结论播散性马尔尼菲青霉菌病可发生于免疫功能正常患者,对于用结缔组织病及普通化脓性感染等无法解释的多系统损害、多发化脓性皮下包块,又有南方流行区生活史的患者,应警惕马尔尼菲青霉菌感染,并尽早确诊和治疗。

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病一例及文献复习

报告一例四川大学华西医院血液内科近期收治的艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病。患者初起病似淋巴瘤样表现 ,HIV初筛呈阴性反应后 ,经淋巴结活检、皮损分泌物真菌培养 ,HIV确认实验而确诊。文章结合文献复习探讨了艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的临床特点及实验室特征。因临床表现无特征性 ,常易漏诊、误诊 ,应提高警惕。确诊需真菌培养 (2 6℃及 37℃两种温度并观察色素、菌体形态 )及HIV确认实验 ,治疗以抗真菌药物 。

艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌病1例并文献复习

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病是艾滋病常见的机会性感染,目前,我国对该病的报道逐渐增多,但全身多脏器播散型病例罕见报道.现报告1例并结合国内外文献复习如下.

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病预后因素研究

目的回顾性探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌预后因素研究。方法选取该院2012年3月‐2015年9月130例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌患者为研究对象,对其预后资料进行Logistic回顾性分析。结果 Logistic分析显示,血白细胞(WBC)计数、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、T细胞、吸毒或者酗酒史以及激素类药物使用情况严重影响艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染患者生存率。结论艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌患者临床治疗过程中提高对预后因素监控度,帮助患者戒毒、忌酒以及临床治疗过程中谨慎使用激素类药物具有很好的临床价值。

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病6例临床分析

马尔尼菲青霉菌病是由马尔尼菲青霉菌（PM）感染引起的真菌性病，国外报道主要发生在东南亚某些地区，为当地最常见的机会性感染之一，我国主要流行于南方地区，广东由于气候温暖、潮湿特别适宜于本菌生长，是本病的主要流行区之一．近年来，随着艾滋病发病率的上升，播散性马尔尼菲青霉菌病发病率逐年上升，由于该病缺乏特征性，致使很多患者未能得到及时的诊断和治疗，为提高对本病的认识，现将本院收治的6例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病患者的诊治体会报道如下．

33例艾滋病伴播散性马尔尼菲青霉菌病患者的临床分析及其对抗真菌治疗的影响

目的:探究福建泉州地区艾滋病患者伴播散性马尔尼菲青霉菌病的特点、特征以及治疗效果。方法:抽取2014年1月1日—2017年12月31日间收治的艾滋病伴播散性马尔尼菲青霉病患者33例资料,按治疗方法的不同将其分为两性霉素治疗组19例和伏立康唑治疗组14例;分析其患者的发病时间、临床症状、体征发生的特点,以及抗真菌治疗后存活率的差异。结果:经两性霉素与伏立康唑分别治疗后,伏立康唑治疗组的存活率高于两性霉素治疗组,但经两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾滋病伴播散性马尔尼菲青霉菌病患者在临床上没有典型的特征,初期发现并及时接受治疗,可有效提高患者的存活率,伏立康唑和两性霉素均为治疗马尔尼菲青霉菌病患者的有效药物,但在艾滋病晚期患者伴马尔尼菲青霉菌病,采用伏立康唑部的安全性较两性霉素有较大的优势。

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病40例临床研究

目的探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的临床治疗效果。方法 2010年1月~2016年12月选择在我院诊治的艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病40例作为研究对象,所有患者都给予马尔尼菲青霉菌检查、实验室检查与胸部X线检查,所有患者都给予药物治疗,记录预后情况。结果在40例患者中,治愈32例,自动出院4例,复发2例,死亡2例,治愈率为80.0%。结论艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病缺乏典型的临床特征,抗真菌治疗能取得比较好的效果,有很好的应用价值。