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播散性诺卡菌病11例临床分析
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作者 覃赞梅 黄雪梅 +2 位作者 吴玉芳 李凤玉 邓静敏 《亚洲急诊医学病例研究》 2023年第2期25-32,共8页
目的:分析播散性诺卡菌病(DN)临床特点,为诊疗提供经验。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2010年1月~2022年11月确诊的11例DN患者的临床资料。结果:(1) 男9例,女2例,中位年龄53岁,>45岁者9例(81.8%);7例有职业接触史,8例有... 目的:分析播散性诺卡菌病(DN)临床特点,为诊疗提供经验。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2010年1月~2022年11月确诊的11例DN患者的临床资料。结果:(1) 男9例,女2例,中位年龄53岁,>45岁者9例(81.8%);7例有职业接触史,8例有基础疾病。(2) 受累部位包括肺(10/11)、中枢神经系统(7/11)、皮肤(6/11)和血液系统(2/11)。(3) 累及肺部者主要症状为咳嗽(10/10)、咳脓痰(8/10)、胸痛(4/10)、咯血(1/10),胸部CT表现为结节(7/10)、斑片影(7/10)、团块影(2/10)、胸腔积液(7/10)、空洞(5/10),支气管镜下为化脓性炎症(6/7);累及中枢神经系统者出现意识障碍、头晕头痛(3/7),部分呈隐匿性(4/7),头颅CT可见低密度灶(6/7),头颅MRI可见环形强化的异常信号灶(3/3);累及皮肤者表现为脓疱、脓肿、结节和溃疡。(4) 病原学结果均为诺卡菌阳性,采用甲氧苄啶–磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)等抗菌药物的多药联合全身抗感染治疗及局部处理,8例好转,2例恶化,1例死亡。结论:DN多见于中老年男性,常有职业接触史和基础疾病,临床表现与感染部位相关,主要为发热和相应部位的化脓性感染表现,伴高血象、PCT和炎症指标升高,较常累及肺部、中枢神经系统和皮肤,应注意部分中枢神经系统受累者症状隐匿;确诊依靠病原学获得诺卡菌阳性结果;治疗首选TMP-SMZ联合多种抗生素全身抗感染治疗及局部脓肿处理。 展开更多
关键词 诺卡 播散性诺卡菌病 临床特征 治疗
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播散性诺卡菌病1例并文献复习 被引量:2
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作者 彭玲 孔晋亮 +3 位作者 卢桦崧 蔡双启 巫艳彬 曾能永 《国际呼吸杂志》 2015年第21期1626-1629,共4页
目的加深对播散性诺卡菌病的认识,提高临床诊疗水平。方法分析2014年8月广西医科大学第一附属医院呼吸内科收治的1例肾病综合征患者全身播散的诺卡菌病病例的临床表现、影像学、实验室检查、诊治过程,并进行文献复习。结果该病临床表... 目的加深对播散性诺卡菌病的认识,提高临床诊疗水平。方法分析2014年8月广西医科大学第一附属医院呼吸内科收治的1例肾病综合征患者全身播散的诺卡菌病病例的临床表现、影像学、实验室检查、诊治过程,并进行文献复习。结果该病临床表现及影像学检查无特异性,播散至脑部时早期可无中枢神经系统症状,患者多伴有免疫功能低下,诊断主要依据细菌学检查。结论播散性诺卡菌病是罕见但致命的机会性感染。细菌培养和鉴定是诊断该病的金标准。机体免疫力低下的患者,出现发热、咳嗽、胸痛等呼吸道症状,血象增高,胸部影像学表现实变影、结节影、肿块影、胸腔积液等,尤其合并皮下脓肿时,需警惕播散性诺卡菌病的可能,即使无中枢神经系统症状,也应重视颅内播散的可能。早期充分治疗可以改善预后。 展开更多
关键词 诺卡 播散性诺卡菌病 诺卡
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系统性红斑狼疮合并播散性诺卡菌病1例并文献复习
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作者 王林林 张新 +6 位作者 洪群英 金美玲 佘君 刘洁 刘子龙 叶茂松 李春 《国际呼吸杂志》 2022年第8期596-600,共5页
目的提高多播散性诺卡菌病的认识和诊治水平。方法分析2019年10月复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科收治的1例系统性红斑狼疮合并播散性诺卡菌感染病例的临床和影像表现、实验室检查、诊治过程,并进行文献复习。结果播散性诺卡菌... 目的提高多播散性诺卡菌病的认识和诊治水平。方法分析2019年10月复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科收治的1例系统性红斑狼疮合并播散性诺卡菌感染病例的临床和影像表现、实验室检查、诊治过程,并进行文献复习。结果播散性诺卡菌病患者多有免疫缺陷,临床和影像表现缺乏特异性,确诊主要依赖病原学检查。结论对于免疫缺陷的患者出现发热等呼吸道症状,胸部CT见实变、肿块影、结节影、胸腔积液等,特别是合并皮下脓肿时,应考虑播散性诺卡菌病的可能,尽快取得病原学诊断予以正规、联合和足疗程治疗可降低该病的复发率和病死率。 展开更多
关键词 诺卡 诺卡 播散性诺卡菌病
原文传递
诺卡菌病13例临床分析 被引量:11
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作者 蔡志强 蒋小燕 梁敏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期933-937,共5页
目的对诺卡菌病的临床特征进行分析,以期为诺卡菌病的诊断治疗提供经验。方法回顾性分析2016年1月—2020年11月四川省人民医院13例诺卡菌病患者临床资料。结果13例患者中肺部感染5例,中枢神经系统感染2例,皮肤感染4例,播散性感染及化脓... 目的对诺卡菌病的临床特征进行分析,以期为诺卡菌病的诊断治疗提供经验。方法回顾性分析2016年1月—2020年11月四川省人民医院13例诺卡菌病患者临床资料。结果13例患者中肺部感染5例,中枢神经系统感染2例,皮肤感染4例,播散性感染及化脓性关节炎各1例。其中12例患有基础疾病,主要有支气管扩张、自身免疫性疾病、糖尿病、高血压。所有患者白细胞、C反应蛋白(CRP)均增高,仅3例检测降钙素原(PCT),均增高。病原学检查结果均为诺卡菌。9例患者单用或联用复方磺胺甲口恶唑,3例患者单独使用左氧氟沙星,1例播散性感染患者使用碳青霉烯类联合利奈唑胺。脑脓肿和皮肤感染采取外科治疗,手术或者清创。12例患者均好转,仅1例化脓性脑膜炎患者加重。结论诺卡菌病主要有肺部感染、中枢神经系统感染、皮肤感染、播散性感染4类,患支气管扩张或自身免疫性疾病的患者更容易感染。 展开更多
关键词 诺卡 临床特征 播散性诺卡菌病
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