系列可视化操作器械在内窥镜下齿状突切除术中的初步应用

目的:克服目前颈椎前路内镜手术器械存在的缺点,设计带有内窥镜的系列可视化操作器械,并在尸体标本上应用此系列可视化操作器械行寰椎前弓及齿状突的切除,评价其可行性。方法:在1具新鲜成年尸体标本上应用系列可视化操作器械检验其实际应用情况。另选16具福尔马林保存的尸体标本,随机分成实验组和对照组,每组8具标本,在双通道操作配合下,实验组应用系列可视化操作器械,而对照组则应用常规手术器械,行寰椎前弓和齿状突等组织切除术,并记录手术时间及C型臂X光机的透视次数。结果:在所有尸体标本上均完成寰椎前弓和齿状突等组织的切除,基本实现预想的功能。实验组在手术时间及C型臂X光机透视的次数明显优于对照组。结论:在双通道操作配合下,系列可视化操作器械能改进目前手术器械的缺点,缩短手术时间,降低术者及患者的X射线暴露剂量,提高颈椎前路经颈内窥镜下手术的安全性和精确性。

大管道内镜多器械配合操作的体会

我们于１９９５年８月～１９９７年３月在使用ＯｌｙｍｐｕｓＴＪＦ－２０型十二指肠镜进行胆道疾病治疗时，多次在其４．２ｍｍ管道中同时进入两把器械进行多器械配合操作，效果良好。１资料与方法本组行大管道内镜多器械同时操作共９例次，因乳头解剖不清应用此法２例...

硬式内镜操作器械清洗消毒现状

随着微创外科技术的发展,内镜在临床上的应用日益广泛,已经成为了重要的检查和治疗手段。医用内镜分为硬式内镜和软式内镜,硬式内镜主要是金属材料构建,如腹腔镜、关节镜等。其操作器械具有精细、结构复杂、管径细长、配件多、材质特殊,存在清洗消毒困难和易损坏等特点;同时硬式内镜价格昂贵,医院配置相对不足。本文主要针对以上问题就如何选择快捷、有效的清洗消毒方法,以提高器械的清洗消毒质量,以保证有效灭菌,避免医院内感染的发生。

兴隆台区九类医疗器械操作人员医疗设备使用情况

目的分析兴隆台区九类医疗器械操作人员医疗设备使用情况。方法示范区内所有三级医院、二级医院、一级医院负责DR、CT、超声、钼靶机、胃镜、肠镜、阴道镜、心电图机、生化分析仪九类设备操作医师自行填医疗器械/设备操作人员调查表,质控人员负责调查表回收、质控。结果20.8%生化分析仪操作医师认为生化分析仪数量紧缺,不能满足患者检查需求。42.9%CT操作医师认为CT经常出现零件故障。8.3%心电图操作医师认为心电图机经常出现漏电、损伤人员等不安全现象。42.9%CT操作医师、40.0%阴道镜操作医师认为CT设备功能、阴道镜设备功能不能满足临床需求。12.8%超声操作医师、25.0%阴道镜操作医师认为超声、阴道镜操作界面不方便。28.6%CT操作医师、33.3%阴道镜操作医师认为CT、阴道镜售后服务维修结果不满意。28.6%CT操作医师、33.3%阴道镜操作医师、15.4%生化分析仪操作医师认为CT、阴道镜、生化分析仪设备精度或关键部位校准工作不满意。28.6%CT操作医师、33.3%阴道镜操作医师认为工程师技术水平和维修效率不满意。92.4%医疗器械操作医师认为有必要建立远程维修平台,91.4%器械操作医师愿意利用远程维修平台获得器械维修的专业技术支持。结论需要重点提升CT、阴道镜在设备功能和操作界面方便性、售后服务、精度或关键部门校准方面来满足临床诊断需求。医疗器械生产企业应建立远程维修平台便于医疗设备及时维修和对医疗器械操作者进行医疗设备日常保养指导,降低医疗器械设备故障率。

个体化器械操作与传统手术行全膝置换疗效的对照研究

目的比较采用患者个体化器械操作(PSI)与传统手术行全膝关节置换(TKA)的近期临床效果。方法回顾性分析2013年9月-2014年6月采用基于3D打印的PSI行TKA的12例患者及用传统手术行TKA的15例患者的临床资料,对比两组术前、术后美国膝关节协会(KSS)临床评分、KSS功能评分、膝关节活动度(ROM)。结果两组术前KSS临床评分、KSS功能评分、ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后与术前KSS临床评分、KSS功能评分、ROM比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后KSS临床评分、KSS功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者采用PSI或传统手术行TKA取得满意的临床疗效。相对于传统手术行TKA,采用PSI的患者术后近期膝关节功能恢复更好。

《现代泌尿生殖肿瘤杂志》稿约

《现代泌尿生殖肿瘤杂志》为中国科技论文统计源期刊,是由国家新闻出版总署批准出版,中华人民共和国教育部主管,华中科技大学主办的一份面向国内外公开发行的泌尿及生殖系肿瘤学术性刊物。主要报道国内外泌尿及生殖系肿瘤领域先进的科研成果和临床诊疗经验,以及对肿瘤性疾病有指导作用的基础理论研究,同时将国内外新近出现的肿瘤治疗及手术方法、操作器械等新动态介绍给国内的专家学者。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、短篇论著、病例报告、综述、继续教育园地、经验教训、诊疗征询、护理天地等多个栏目。本刊热忱欢迎从事本专业的广大医务工作者踊跃投稿。

自制外来医疗器械标识牌的应用及体会

消毒供应中心外来器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械,是在手术室自身手术器械基础上提供的专项操作器械。外来器械的广泛使用,使医疗资源得到了共享。但由于厂家不一、器械种类繁多、结构复杂,消毒供应中心人员对复杂的器械比较陌生,人员间专业水平参差不齐;又缺乏有形资料依据,造成了消毒供应中心内部区域去污区和包装区之间交接时存在器械缺失、放置混乱的现象;

纸塑包装袋三角形剪裁法对手术器械包使用安全的影响

目的:探讨纸塑包装袋三角形剪裁法对手术正确开包操作的影响。方法:选取20种常用的呈现细厚宽类的手术器械,并且按照三角形与长方形行剪裁法分别对其进行包装,其中三角形纸塑包装袋为研究组,长方形纸塑包装袋为对照组,两组的包数均为5000包,观察两组手术器械包开包操作情况和灭菌效果的监测情况。结果:通过两组的数据比较,研究组开包操作正确率为100.0%,对照组开包操作正确率为95.0%,研究组明显高于对照组,其差异有统计学意义(x2=7.24,P<0.05);两组包装灭菌效果监测分析显示,器械均符合消毒供应室的专业规范与条例,且符合零风险的管理操作要求。结论:临床中采取三角形纸塑包装袋包装手术器械能够有效的提高手术室器械包装正确开包操作,并且降低不正常操作,符合零风险的管理操作要求,能够有效的降低潜在的风险,值得临床中应用与推广。

非器械根管治疗术

目前根管治疗的技术方法很多,但都有其不足之处,不能彻底清洁和充填根管的所有解剖空间并对牙体组织有破坏。非器械根管治疗技术不破坏根管解剖结构,根管预备充填较为彻底而克服以往方法的缺陷,具有临床应用价值。

宫腔镜手术模拟系统在妇产科教学中的应用

宫腔镜手术模拟系统是用来模拟妇产科临床医生进行宫腔镜手术的虚拟仿真系统,可通过控制膨宫液的流量、控制宫腔镜在子宫内的进出、调节宫腔镜镜头的旋转、模拟宫腔镜操作器械的使用等来进行妇科宫腔镜手术操作,包括宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分离术、宫腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术、宫腔镜下胚胎残留病灶切除术以及宫腔镜下子宫纵膈切除术等。

传统器械行单孔腹腔镜手术联合体外缝合法处理双侧卵巢巨大肿瘤1例报告

患者女,23岁,未婚未育,无性生活史.因"下腹隐痛10余天"至江苏大学附属金坛医院妇产科门诊就诊,B超提示:双侧卵巢混合型占位(左侧附件区混合性占位66 mm×52 mm×59 mm,右侧附件区混合回声71 mm×49 mm×95 mm),肿块性质倾向畸胎瘤.入院后查肿瘤指标:CA125、CA19-9、CEA、甲胎蛋白均在正常范围.无腹部手术史、特殊既往病史.妇科检查:肛诊宫体中位;左侧附件触及肿块直径约6 cm,活动度好,无压痛;右侧附件触及肿块直径约8 cm,活动度好,无压痛;术前检查排除明显手术禁忌证后,结合患者年龄及其对生育、美容的要求,充分沟通、讨论后,决定行单孔腹腔镜双侧卵巢囊肿剥除术.术前准备同常规腹腔镜手术,术前2~3 d开始流质饮食并行肠道准备.采用气管内插管全身麻醉,患者取平卧位.常规消毒铺巾后,经脐做20 mm纵切口,切开皮肤及部分皮下组织,进入腹腔,置入单孔腹腔镜专用Port,建立CO2气腹,压力维持在10~12 mmHg。术中探查盆腔,见子宫中位,正常大小,左侧卵巢见约8 cm×8 cm×6 cm囊肿,右侧卵巢见约10 cm×8 cm×6 cm囊肿,双侧输卵管形态正常。用两把血管钳对夹住右侧卵巢包膜,剪刀剪开卵巢包膜,反方向撕拉至右侧整个卵巢肿瘤完整剥离,标本装袋后,随撤出的单孔腹腔镜器械自单孔port取出。同法处理左侧卵巢。拟行单孔腹腔镜下卵巢缝合塑形,因单孔腹腔镜技术欠佳,对单孔器械操作熟练度欠佳,难以完成,因此撤去单孔腹腔镜器械,经脐孔牵拉出一侧卵巢组织,行体外缝合成形术,再次置入单孔腹腔镜器械,恢复附件原有解剖位置。同法处理另一侧卵巢。术中充分止血,未放置腹腔引流管。手术顺利完成后进行脐孔再造,手术结束。见图1~图4。术后患者安返病房,密切监测生命体征及腹部切口情况,低流量吸氧,术后4~6 h制动,予以抗感染补液、止血、营养支持治疗。手术时间约120 min,其中穿刺建立手术通路时间为10 min。术中未额外增加手术通道。术中未损伤输尿管、膀胱、结直肠等邻近脏器及大血管、神经等。术中出血量约50 mL。术后1 d患者肠蠕动恢复,拔除尿管后膀胱即恢复排尿功能。术后无需使用镇痛药物。术后病理提示:双侧卵巢成熟型畸胎瘤。术后腹部切口呈Ⅱ/甲愈合,再造脐孔,几乎无瘢痕。术后未发生脐部切口感染、切口疝、膀胱功能障碍、皮下气肿、静脉血栓等并发症。患者恢复良好,对治疗效果十分满意。

重度脱垂型腰椎间盘突出症脊椎内镜治疗进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是常见的腰椎退行性病变,也是引起腰腿痛常见的原因之一,是由于脊柱结构逐渐退化引起腰椎间盘的纤维环、髓核和结缔组织失去弹性和强度,髓核物质向椎管扩张或挤压所致。LDH根据病理类型分为膨出型、突出型、脱出型、游离间盘型、Schmorl结节型[1,2]。经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)在处理高度移位的椎间盘时常因解剖障碍,导致椎间盘组织移除不完全,重度脱垂型LDH一度被视为PELD的手术禁忌证。近年来,随着脊柱内镜技术、操作器械及手术入路的改进,PELD的适应证逐步扩大[3,4]。

欢迎投稿、订阅2024年《现代泌尿生殖肿瘤杂志》

《现代泌尿生殖肿瘤杂志》为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),是由国家新闻出版总署批准出版,中华人民共和国教育部主管,华中科技大学主办的一份面向国内外公开发行的泌尿及生殖系肿瘤学术期刊。本刊由中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员叶章群教授任主编,联袂国内外知名专家组成编委会。主要报道国内外泌尿及生殖系肿瘤领域先进的科研成果和临床诊疗经验,以及对肿瘤性疾病有指导作用的基础理论研究,同时将国内外先进的肿瘤治疗及手术方法、操作器械等新动态介绍给国内同行,为国内外泌尿及生殖肿瘤学术交流提供一个平台。本刊所刊登的文章均被《中文科技期刊数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》和《中国学术期刊网络出版总库》及CNKI系列数据库全文收录,辟有专家论坛、临床研究、实验研究、短篇论著、病例报告、综述、继续教育园地、经验教训、诊疗征询、护理天地等多个栏目。热忱欢迎从事相关专业的广大医务工作者踊跃投稿。

《现代泌尿生殖肿瘤杂志》稿约

《现代泌尿生殖肿瘤杂志》为中国科技论文统计源期刊,是由国家新闻出版总署批准出版,中华人民共和国教育部主管,华中科技大学主办的一份面向国内外公开发行的泌尿及生殖系肿瘤学术性刊物。主要报道国内外泌尿及生殖系肿瘤领域先进的科研成果和临床诊疗经验,以及对肿瘤性疾病有指导作用的基础理论研究,同时将国内外新近出现的肿瘤治疗及手术方法、操作器械等新动态介绍给国内的专家学者。

SpyGlass系统在治疗胆道疾病中的临床效果

随着内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的不断成熟以及操作器械的改进,很多胆胰系统疾病通过内镜得到治疗,但早观察和治疗上受到一定限制。Spy Glass单人操作胆道镜系统突破了内镜观察和治疗上的限制,自2006年问世以来,已成功应用于胆管及胰管疾病的诊断和治疗[1-3]。

脑立体定向手术的配合

立体定向技术应用于人类已40余年。近年来,在全国各地迅速开展起来。它是利用一种定向仪和导向器,把操作器械,如电极、穿刺针、脑室镜等精确地送达靶点,达到治疗或诊断的目的。我院1972～1990年12月,共进行了1006例定向手术,其中,帕金森氏综合征715例,扭转痉挛87例,癫痫40例,精神分裂症28例,脑肿瘤活检65例。