腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术操作孔布局方式的选择及可视逆向穿刺技术的应用体会

目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)中根据腹股沟疝类型确定手术方案,选择合理的操作孔布局并采用可视逆向穿刺建孔技术的可行性。方法:回顾分析2019年12月至2021年12月为91例腹股沟疝患者行TEP的临床资料,其中45例患者根据腹股沟疝类型(通过术中腹腔镜探查明确)选择手术方案,确定操作孔布局方式,采取可视逆向穿刺建孔技术(研究组),46例采用常规中线位操作孔布局、正向穿刺建孔(对照组),对比分析两组手术指标及并发症发生率。结果:86例顺利完成TEP,研究组中1例改行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,对照组中4例中转开放。研究组手术时间短于对照组,术中腹膜损伤、术中血管损伤少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEP术中根据腹股沟疝类型选择手术方案,合理选择操作孔布局方式,采用可视逆向穿刺建孔技术可有效降低手术操作难度,缩短手术时间,减少术中腹膜与血管损伤,利于患者术后康复。