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应用受试者操作特征曲线确立新生儿甲低筛查中TSH切值及召回参考值
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作者 杨蓉 黄志华 徐小兰 《江西医药》 CAS 2005年第4期201-203,共3页
目的确立筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(con鄄genitalhypothyroidsm)中促甲状腺素(TSH)的诊断切值及召回参考值。方法采用时间分辨荧光免疫分析方法(DELFI鄄A),将随访的469例小儿的TSH连续变量,设定成不同的临界值,用受试者操作特... 目的确立筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(con鄄genitalhypothyroidsm)中促甲状腺素(TSH)的诊断切值及召回参考值。方法采用时间分辨荧光免疫分析方法(DELFI鄄A),将随访的469例小儿的TSH连续变量,设定成不同的临界值,用受试者操作特征曲线(Receiveroperatingcharacteris鄄ticcurve)及曲线下面积(Areaunderthecurve)确定最佳临界值及评价试验的准确性。结果新生儿筛查CH的TSH最佳临界值为20mu/L,其敏感度为93.15%,特异度为89.14%,阳性预测值为61.3%,阴性预测值为95.65%,实验准确性为89.77%,阳性拟然比为8.58,召回复查率为1.45‰。次佳临界值为TSH为15mu/L,其敏感度为100%,特异度为80.56%,阳性预测值为48.7%,阴性预测值为100%,实验准确性为83.58%,阳性拟然比为5.14,召回复查率为2.0‰;百分位数法制定正常参考值TSH水平99%可信限在8.25mu/L以下,召回复查率为9.97‰;AUC为0.98。结论本法具有较高的准确性;新生儿筛查CH的TSH诊断切值为20mu/L,召回参考值为15mu/L,新生儿的TSH正常范围是≤8.25mu/L。 展开更多
关键词 受试者操作特征曲线 召回 切值 时间分辨荧光免疫分析方法 先天性甲状腺功能低下症 operating Receiver 最佳临界值 新生儿筛查 阳性预测值 阴性预测值 甲低 促甲状腺素 曲线下面积 TSH水平 正常参考值 准确性 复查率 连续变量
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经阴道超声评价二次妊娠期女性盆底结构的变化及受试者操作特征曲线 被引量:1
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作者 龚娥 李宁 +3 位作者 龚法伍 刘培志 劳双丽 张树华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期43-47,共5页
目的经阴道超声评价二次妊娠期女性盆底结构的变化,寻找二次妊娠期压力性尿失禁(SUI)的诊断界值。方法选取我院产检孕妇(120例),分为首次妊娠组(60例)与二次妊娠组(60例),依据有无SUI将二次妊娠组分为SUI组(33例)与非SUI组(27例),均行... 目的经阴道超声评价二次妊娠期女性盆底结构的变化,寻找二次妊娠期压力性尿失禁(SUI)的诊断界值。方法选取我院产检孕妇(120例),分为首次妊娠组(60例)与二次妊娠组(60例),依据有无SUI将二次妊娠组分为SUI组(33例)与非SUI组(27例),均行经阴道超声检查,比较2组间超声参数的差异;构建各超声指标诊断二次妊娠期女性SUI的受试者操作特征曲线(ROC)。结果首次妊娠组与二次妊娠组比较,张力状态下膀胱颈位置(D2)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角度(URA)、张力状态下膀胱尿道后角(PUVA2)、静息状态下肛提肌裂孔面积(LHA1)、张力状态下肛提肌裂孔面积(LHA2)、尿道内口漏斗化差异有统计学意义(P<0.05);二次妊娠期SUI与非SUI组比较,D2、BND、URA、LHA1、LHA2、尿道内口漏斗化差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,D2、BND、LHA1、尿道内口漏斗化及四者联合曲线下面积均>0.70。结论二次妊娠期女性较首次妊娠期女性盆底结构支持力弱;D2、BND、LHA1、尿道内口漏斗化及四者联合指标均可作为二次妊娠期女性SUI的诊断指标,且联合指标诊断效能最高,诊断界值为0.432。 展开更多
关键词 经阴道超声 二次妊娠 受试者操作特征曲线
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通过受试者操作特征曲线评价数字X线摄影及脊柱平片对脊柱结核的诊断作用 被引量:1
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作者 王峻 张妍 +4 位作者 黄永波 牛金亮 田兴华 甄俊平 孙栋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期137-139,共3页
脊柱结核在骨关节结核中最为常见,诊治不及时可导致椎体骨质破坏、脊柱畸形、神经损伤甚至瘫痪,严重影响患者生活质量。传统X线平片常为发现脊柱结核的首选方法,但常在椎体骨质破坏较晚期才能发现异常。数字X线摄影(digital radiogr... 脊柱结核在骨关节结核中最为常见,诊治不及时可导致椎体骨质破坏、脊柱畸形、神经损伤甚至瘫痪,严重影响患者生活质量。传统X线平片常为发现脊柱结核的首选方法,但常在椎体骨质破坏较晚期才能发现异常。数字X线摄影(digital radiography,DR)以其高质量的图像以及强大的后处理功能,丰富了形态医学诊断的信息和层次,临床应用日益广泛。本研究旨在通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较DR与传统X线平片对于脊柱结核及其各种病变的检出差异。 展开更多
关键词 受试者操作特征曲线 数字X线摄影 脊柱结核 X线平片 诊断作用 RADIOGRAPHY operating 患者生活质量
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新疆高校新生身体形态指标和血压的特征及关联性研究
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作者 郭玉江 赵赞 +3 位作者 姜现洋 张力 肖鑫 黄春梅 《发育医学电子杂志》 2024年第2期120-129,共10页
目的了解新疆高校新生身体形态指标与血压的特征及差异性,分析其关联性,为新疆高校新生高血压防治和干预提供参考依据。方法采用随机抽样对新疆4所高校的1853名18~21岁大学新生进行身体形态、腰围、臀围、血压等指标测量,根据受试者血... 目的了解新疆高校新生身体形态指标与血压的特征及差异性,分析其关联性,为新疆高校新生高血压防治和干预提供参考依据。方法采用随机抽样对新疆4所高校的1853名18~21岁大学新生进行身体形态、腰围、臀围、血压等指标测量,根据受试者血压分为正常血压组和血压偏高组,分析不同性别、民族、年龄段新生血压的差异;统计学方法采用χ^(2)检验、Pearson相关性分析、Logistic回归分析及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果女生的体脂率(percent body fat,PBF)和体脂量高于男生[(24±8)%与(18±7)%,t=-17.95,P<0.01);(18±7)kg与(14±7)kg,t=-4.27,P<0.01],其他指标均低于男生;除体脂率外,汉族学生的身体形态指标均高于少数民族(P值均<0.01)。男生的血压偏高检出率高于女生[51.5%(538/1044)与42.4%(343/809),χ^(2)=15.250,P<0.01];汉族血压偏高检出率高于少数民族[59.4%(372/626)与41.5%(509/1227),χ^(2)=53.503,P<0.01];18~19岁新生的血压偏高检出率高于20~21岁[(51.4%(348/677)与45.3%(533/1176),χ^(2)=6.369,P<0.05)]。不同性别血压偏高组的身体形态指标均>正常血压组;大学新生收缩压与舒张压与身体形态呈现不同程度的相关性,多因素Logistics回归分析结果显示,男生的身体质量指数(body mass index,BMI)、PBF、体脂量、内脏脂肪等级(visceral fat level,VFL)、腰臀比(waist to hip ratio,WHR)和女生的体质量、BMI、体脂量、VFL超标以及女生体表面积(body surface area,BSA)下降都会增加血压偏高的风险;不同身体形态指标对血压偏高的曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.5,且男生的每项指标AUC均大于女生,其中男生身体形态中有多项指标与血压偏高的AUC>0.65。结论身体形态指标对男生血压偏高的诊断意义大于女生,尤其是PBF指标,全身性肥胖,特别是皮下脂肪肥胖与血压的相关性较高。 展开更多
关键词 新生 身体形态 血压 预测 受试者操作特征曲线
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甲状腺功能障碍性视神经病变的视觉功能改变及早期诊断指标的ROC曲线分析
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作者 王沙 王津伟 +1 位作者 陈露 谭佳 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1197-1202,共6页
目的:甲状腺功能障碍性视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)严重危害甲状腺相关眼病患者视力。本研究观察DON患者的视觉功能改变,并评价DON检测指标的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅医院就诊... 目的:甲状腺功能障碍性视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)严重危害甲状腺相关眼病患者视力。本研究观察DON患者的视觉功能改变,并评价DON检测指标的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅医院就诊的49例DON患者(98眼)的临床资料。所有患者均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、Humphrey视野、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和对比敏感度检测。将98眼分为DON组(45眼)和非DON组(53眼)。采用t检验比较2组患者上述各项检测的相关指标,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标的敏感度和特异度。结果:DON组的BCVA和视野指数(visual field index,VFI)均显著低于非DON组(均P<0.05),平均缺损(mean deviation,MD)和模式标准偏差(pattern standard deviation,PSD)均显著高于非DON组(均P<0.05)。DON组的低频对比敏感度(low frequency contrast sensitivity,CSL)、中频对比敏感度(medium frequency contrast sensitivity,CSM)、高频对比敏感度(high frequency contrast sensitivity,CSH)均明显低于非DON组(均P<0.05),CSH尤为明显。在15°、30°和60°空间频率时,与非DON组比较,DON组的N135波幅显著降低,N75波、P100波、N135波的潜伏期显著延长(均P<0.05);在15°和30°空间频率时,DON组较非DON组P100波幅明显降低(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:VFI、CSL、CSM、CSH和15°P100波幅诊断DON的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.812、0.841、0.880、0.784和0.791,以CSM的敏感度和特异度最高。结论:DON患者的视觉功能均存在不同程度的受损。VFI、CSL、CSM、CSH和15°P100波幅可能成为早期诊断DON的有效指标。 展开更多
关键词 甲状腺功能障碍性视神经病变 甲状腺相关眼病 视觉诱发电位 受试者操作特征曲线
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基于ROC曲线评估CT三维重建诊断膝关节骨折的临床价值
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作者 马新 席建平 王军 《贵州医药》 CAS 2023年第8期1294-1295,共2页
目的探讨基于接收者操作特征(ROC)曲线评估CT三维重建诊断膝关节骨折的临床价值。方法2019年2月至2022年1月选择在本院诊治的100例膝关节骨折患者作为研究对象,所有患者都给予数字X线摄影术(DR)检查与CT三维重建检查,判断检出率、诊断... 目的探讨基于接收者操作特征(ROC)曲线评估CT三维重建诊断膝关节骨折的临床价值。方法2019年2月至2022年1月选择在本院诊治的100例膝关节骨折患者作为研究对象,所有患者都给予数字X线摄影术(DR)检查与CT三维重建检查,判断检出率、诊断准确率,采用ROC曲线评估诊断价值。结果①在100例患者中,手术确诊为股骨骨折44例、胫骨骨折26例、髌骨骨折20例、腓骨骨折10例。②CT三维重建对股骨骨折、胫骨骨折、髌骨骨折、腓骨骨折的总检出率为100.0%,明显高于DR的82.0%(P<0.05)。③CT三维重建为膝关节骨折的诊断准确率为96.0%,明显高于DR的80.0%。④ROC曲线显示DR和CT三维重建诊断膝关节骨折的最大曲线下面积为0.734和0.859。结论相对于DR,CT三维重建诊断膝关节骨折具有很高的检出率与诊断准确率,ROC曲线评价其诊断曲线下面积也更高。 展开更多
关键词 数字X线摄影术 CT三维重建 接收者操作特征曲线 膝关节骨折
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冠心病病人外周血微RNA-133b表达与预后的关系分析
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作者 刘少云 张红 +2 位作者 刘艳静 吴玮 刘志敏 《安徽医药》 CAS 2024年第3期572-576,共5页
目的 探究冠心病病人外周血微RNA-133b(miR-133b)表达水平,并分析其表达与病人预后的关系。方法 选取2019年7月至2021年1月于华北石油管理局总医院就诊的冠心病病人95例,其中稳定性冠心病(SACD)病人54例为SACD组,急性冠状动脉综合征(ACS... 目的 探究冠心病病人外周血微RNA-133b(miR-133b)表达水平,并分析其表达与病人预后的关系。方法 选取2019年7月至2021年1月于华北石油管理局总医院就诊的冠心病病人95例,其中稳定性冠心病(SACD)病人54例为SACD组,急性冠状动脉综合征(ACS)41例为ACS组,另选同期该院进行体检的健康人群60例作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-133b水平;随访6个月,根据是否出现主要心脏不良事件,分为预后不良组(出现主要心脏不良事件,33例)和预后良好组(未出现主要心脏不良事件,62例)。采用Spearman相关性分析检验血清miR-133b水平与Gensini评分的关系;采用多因素logistic回归分析影响冠心病病人预后的危险因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-133b水平对冠心病病人预后不良的预测价值。结果 SACD组、ACS组身体质量指数、高血压、吸烟史及血脂异常者比例高于对照组(P<0.05),ACS组Gensini评分、病变支数≥3支占比高于SACD组(P<0.05)。ACS组、SACD组血清miR-133b(1.59±0.15比1.36±0.12比1.02±0.05)水平均高于对照组(P<0.05),ACS组血清miR-133b水平高于SACD组(P<0.05)。SACD组病人血清miR-133b水平与Gensini评分呈正相关(r=0.58,P<0.001),ACS组病人血清miR-133b水平与Gensini评分也呈正相关(r=0.57,P<0.001)。预后不良组病人Gensini评分、血清miR-133b水平及病变支数≥3支占比高于预后良好组(P<0.05)。Gensini评分、病变支数、miR-133b均为影响冠心病病人预后的危险因素(P<0.05)。血清miR-133b水平预测冠心病病人预后不良的曲线下面积为0.83,最佳截断值为1.55,灵敏度高达97.0%,特异度为64.5%。结论 冠心病病人血清miR-133b水平升高,对病人的预后不良有一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 微RNA-133b 相关性 受试者操作特征曲线 预后
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基于图像局部网格特征的隧道衬砌裂缝自动识别 被引量:51
8
作者 王平让 黄宏伟 薛亚东 《岩石力学与工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第5期991-999,共9页
裂缝是隧道衬砌最常见也是最严重的病害之一。针对常规图像识别方法存在的问题,提出一种基于图像局部网格特征的隧道衬砌裂缝自动识别方法。首先将图像划分为8 Pixel×8 Pixel的局部网格,基于局部网格内不同方向之间的亮度差异和对... 裂缝是隧道衬砌最常见也是最严重的病害之一。针对常规图像识别方法存在的问题,提出一种基于图像局部网格特征的隧道衬砌裂缝自动识别方法。首先将图像划分为8 Pixel×8 Pixel的局部网格,基于局部网格内不同方向之间的亮度差异和对比度差异特征设计十字形模板,通过模板计算将网格中灰度值最小的像素识别为潜在的裂缝种子,最后采用种子连接算法将离散的裂缝种子像素连接成为完整的连续裂缝,在连接过程中自动计算裂缝的走向、长度和宽度。通过接受者操作特征曲线估计算法的最优参数和最佳阈值,从定性和定量分析两方面验证其可靠性和准确性。工程应用实例表明,算法能取得良好的裂缝识别效果,特别是对细微裂缝和存在渗漏水的衬砌图像,算法的可靠性和识别率均高于常规的图像识别方法。 展开更多
关键词 隧道工程 隧道检测 裂缝识别 局部网格 接受者操作特征曲线
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应用双能量数字减影胸片评价模拟胸部结节性病变:ROC曲线分析 被引量:3
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作者 郭雪梅 宋鲁新 +2 位作者 李玉琦 秦乃珊 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第6期938-940,共3页
目的 用受试者操作特性 (ROC)曲线评价双能量数字减影正位胸片在检出模拟胸部结节性病变中的价值。方法  2 0名正常成年志愿者前胸粘贴模拟结节 ,拍摄双能量数字减影正位胸片 ,应用ROC分析比较常规DR胸片与减影后软组织图像的诊断结... 目的 用受试者操作特性 (ROC)曲线评价双能量数字减影正位胸片在检出模拟胸部结节性病变中的价值。方法  2 0名正常成年志愿者前胸粘贴模拟结节 ,拍摄双能量数字减影正位胸片 ,应用ROC分析比较常规DR胸片与减影后软组织图像的诊断结果。结果 高、低年资医师组 ,软组织图像的曲线下面积均大于常规DR胸片 ,两种方法有显著性差异 ;软组织图像对高年资医师组帮助较大。结论 双能量数字减影技术可减少肺野内骨骼及其他钙化影响 ,对胸部结节性病变的检出能力高于常规DR胸片。 展开更多
关键词 双能量 数字减影 数字X线摄影 胸部结节 受试者操作特征曲线
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血栓弹力图对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值
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作者 谭华侨 宾冬梅 +4 位作者 周杰良 邵超华 裴华 黄伟华 刘小娟 《新医学》 CAS 2024年第3期227-232,共6页
目的分析血栓弹力图(TEG)参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组,另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组,收集患者入院后24 h内的TEG参数,包括凝血反... 目的分析血栓弹力图(TEG)参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组,另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组,收集患者入院后24 h内的TEG参数,包括凝血反应时间R值、血液凝固时间K值、凝固角α角及最大血块强度MA值、血常规、血气分析及基本资料,采用Logistic回归分析及受试者操作特征(ROC)曲线分析TEG各项参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。结果R值、K值、α角与COPD患者下肢深静脉血栓形成有关(P均<0.05),R值的曲线下面积(AUC)为0.787(95%CI 0.679~0.895),K值的AUC为0.758(95%CI 0.646~0.870),α角的AUC为0.689(95%CI 0.565~0.812),MA值的AUC为0.660(95%CI 0.533~0.787);4组数值联合预测COPD患者下肢深静脉血栓形成灵敏度及特异度更高(AUC=0.882,95%CI 0.796~0.969,P<0.001),截断值为0.436,灵敏度为94%,特异度为80%。结论TEG中R值、K值及α角是COPD患者下肢深静脉形成的预测因素,R值、K值及α角均能良好预测COPD患者下肢深静脉血栓形成,且R值、K值、α角和MA四者联合预测灵敏度及特异度更高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 下肢深静脉血栓 血栓弹力图 LOGISTIC回归分析 受试者操作特征曲线
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肺高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值
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作者 柯涛 张慧 +1 位作者 樊华 蔡迎彬 《医学影像学杂志》 2024年第2期27-32,共6页
目的 探讨高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值。方法 选取我院支气管狭窄患者128例,均进行高分辨率薄层CT扫描。采用多元有序Logistic回归分析高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系,并根据治疗效果... 目的 探讨高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值。方法 选取我院支气管狭窄患者128例,均进行高分辨率薄层CT扫描。采用多元有序Logistic回归分析高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系,并根据治疗效果分为有效组、无效组。分析治疗效果的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析高分辨率薄层CT征象对治疗效果的预估价值。结果 128例支气管狭窄患者轻度33例,中度57例,重度38例,不同支气管狭窄分级患者高分辨率薄层CT征象比较,差异有统计学意义(P<0.05);结节互相融合、支气管开口扭曲变形、管腔变细,甚至闭塞、终末细支气管囊状扩张是支气管狭窄分级增加的独立危险因素(P<0.05);128例患者治疗有效102例(79.69%),无效26例(20.31%),建立Logistic回归模型:logit(P)=-5.714-1.102×边界清晰+1.155×胸膜增厚+1.044×结节互相融合,基于高分辨率薄层CT征象的Logistic回归模型对治疗效果的预估AUC为0.812,95%CI为0.733~0.875,χ^(2)为6.858,敏感度为80.77%,特异度为68.63%。结论 高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级关系密切,可为临床早期评估治疗效果提供参考。 展开更多
关键词 支气管狭窄 受试者操作特征曲线 高分辨率 体层摄影术 X线计算机
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贫血孕妇血清铁及可溶性血清转铁蛋白受体检测对妊娠结局的预测价值
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作者 李丹 杨小倩 曹雪萍 《发育医学电子杂志》 2024年第1期30-35,共6页
目的探究妊娠期贫血孕妇血清铁(serum iron,SI)及可溶性血清转铁蛋白受体(soluble serum transferrin receptor,sTfR)检测与妊娠结局的关系及临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月同济大学附属第一妇婴保健院收治的1000例孕妇作为研... 目的探究妊娠期贫血孕妇血清铁(serum iron,SI)及可溶性血清转铁蛋白受体(soluble serum transferrin receptor,sTfR)检测与妊娠结局的关系及临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月同济大学附属第一妇婴保健院收治的1000例孕妇作为研究对象,根据有无贫血分为贫血组(n=195)和无贫血组(n=805),比较两组孕妇的一般资料、SI、sTfR水平。随访至妊娠结束,比较两组孕妇不良妊娠结局发生情况。比较不同妊娠结局贫血孕妇的SI、sTfR水平,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve,AUC)评估SI、sTfR水平对贫血孕妇妊娠结局的预测价值。统计学方法采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果妊娠期贫血的发生率为19.50%(195/1000)。贫血组孕妇SI水平低于无贫血组[(5.5±1.0)与(18.2±6.0)μmol/L,t=29.370,P<0.001];sTfR水平高于无贫血组[(3.8±1.3)与(1.9±0.6)mg/L,t=31.638,P<0.001]。贫血组孕妇不良妊娠结局总发生率高于无贫血组[23.59%(46/195)与4.10%(33/805),χ^(2)=81.957,P<0.05]。发生与未发生不良妊娠结局贫血孕妇的SI水平分别为[(4.6±0.8)与(5.7±0.8)μmol/L,t=15.366,P<0.001],发生较未发生不良妊娠结局贫血孕妇低;sTfR水平分别为[(4.6±1.2)与(3.6±1.0)mg/L,t=8.985,P<0.001],发生较未发生不良妊娠结局贫血孕妇高。SI、sTfR单独预测的AUC分别为0.743、0.770,联合预测的AUC最大,为0.924,最佳诊断敏感度、特异性分别为80.43%、87.92%。结论SI、sTfR水平变化与妊娠期贫血的发生密切相关,联合检测对于妊娠期贫血孕妇的妊娠结局具有较高预测价值,可作为临床早期评估预测的辅助指标。 展开更多
关键词 妊娠期贫血 血清铁 可溶性血清转铁蛋白受体 妊娠结局 受试者操作特征曲线
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基于高频超声声像图特征构建的Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性的诊断价值 被引量:9
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作者 黄畅 马纯华 郑丹慧 《中国医药科学》 2020年第3期188-191,共4页
目的探讨基于高频超声声像图表现构建的多因素Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析我院2016年3月~2019年3月收治的甲状腺占位病变经超声检查和病理确诊患者102例,其中为良性结节患者67例,为恶性结节患者3... 目的探讨基于高频超声声像图表现构建的多因素Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析我院2016年3月~2019年3月收治的甲状腺占位病变经超声检查和病理确诊患者102例,其中为良性结节患者67例,为恶性结节患者35例。采用单因素方差分析筛选出良恶性结节中高频超声声像图的差异,再采用多因素Logistic回归分析确定评价甲状腺恶性结节的声像图独立因素,构建ROC曲线判断该模型的诊断效能。结果多因素Logistic回归分析结果显示,边界模糊、纵横比≥1、低回声和微钙化是鉴别甲状腺结节良恶性的独立因素。Logistic回归模型预测方程为Y=2.76X1+1.68X2+1.19X3+1.73X4-3.79,该模型对甲状腺恶性结节预测的灵敏度为88.57%,特异度为91.04%,准确度为90.20%,ROC曲线AUC为0.885。结论高频超声声像图边界不清、纵横比≥1、微钙化和低回声是对甲状腺良恶性结节具有鉴别意义的特征性变量,综合这些特征对甲状腺癌有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 高频超声 声像图特征 LOGISTIC回归模型 受试者操作特征曲线
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退变性腰椎侧凸畸形出现冠状位一致性脊柱序列的原因及矫形术后失平衡的危险因素分析
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作者 张子方 郑国权 +3 位作者 宋凯 薛超 王岩 王征 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期205-212,共8页
目的:探讨退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者冠状位躯干偏移与侧凸同向性(冠状位一致性)脊柱序列的相关因素及矫形术后早期冠状位失平衡的危险因素.方法:纳入2015年5月~2020年1月在解放军总医院单一中心手术治疗... 目的:探讨退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者冠状位躯干偏移与侧凸同向性(冠状位一致性)脊柱序列的相关因素及矫形术后早期冠状位失平衡的危险因素.方法:纳入2015年5月~2020年1月在解放军总医院单一中心手术治疗的75例DLS患者,均行后路截骨矫形长节段固定融合术(固定椎体≥5).根据术前C7铅垂线(C7 plumb line,C7PL)偏移与侧凸方向的关系,将患者分为两型:Ⅰ型,C7PL与侧凸同向;Ⅱ型,C7PL与侧凸相悖.定义C7PL到骶骨中点的距离为冠状位平衡距(coronal balance distance,CBD),CBD≥30mm即为冠状位失平衡(coronal imbalance,CIB).根据术后CBD将Ⅰ型患者分为A组(CBD≥30mm)和B组(CBD<30mm).记录所有患者性别、年龄及体重指数(body mass index,BMI),手术前后影像学参数包括CBD、主弯 Cobb 角(major curve Cobb,MCC)、腰骶弯 Cobb 角(fractional Cobb,FC)、L4 及 L5 椎体倾斜度、顶椎侧方滑移度(滑向凸侧为+;滑向凹侧为-)、主弯累及椎体数;手术参数包括主弯矫正度及其矫正率、固定椎体数、上端固定椎(upper instrumented vertebra,UIV)及下端固定椎(lower instrumented vertebra,LIV).应用观测者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Ⅰ型患者顶椎侧方滑移度临界值及Ⅰ型患者主弯矫正率,根据曲线下面积(the area under ROC curve,AUC)得出相应临界值,并计算95%可信区间(confidence interval,CI).组间正态分布参数采用独立样本t检验,非正态分布采用Mann-Whitney U检验.定性变量则采用卡方检验或Fisher检验,并计算相应比值比(odds ratio,OR).结果:75例DLS患者中男15例,女60例;年龄62.93±8.42岁.Ⅰ型和Ⅱ型冠状位序列分别有33例和42例,其中Ⅰ型术前CIB患者12例、术后12例;Ⅱ型患者术前CIB有5例、术后6例,Ⅰ型患者手术前后CIB发生率均显著大于Ⅱ型患者(P<0.05).Ⅰ型患者术前CBD(P=0.01)、顶椎侧方滑移度(P<0.001)及L4椎体倾斜度(P=0.015)显著大于Ⅱ型患者,其余均无异常(P>0.05).ROC曲线分析结果显示Ⅰ型患者顶椎侧方滑移度临界值为6.5mm,敏感度=91.7%,特异度=85.7%;AUC=0.903,95%CI:0.793~1.000.Ⅰ型DLS患者分为A组12例、B组21例.A组患者术前顶椎侧方滑移度(P=0.037)、L4椎体倾斜度(P=0.001)及L5椎体倾斜度(P=0.038)均显著大于B组;两组患者固定节段、UIV及LIV均无统计学差异,但A组患者侧凸矫正度(P=0.001)及其矫正率(P<0.001)均显著大于B组.ROC曲线分析结果显示Ⅰ型患者主弯矫正率临界值为65.0%,敏感度=75.0%,特异度=81.0%;AUC=0.861,95%CI:0.739~0.984;即Ⅰ型患者主弯矫正率超过65%,术后CIB发生率显著增加(OR:9.6;95%CI:1.847~49.884;P=0.009).结论:DLS患者术前CBD及主弯顶椎椎体向凸侧滑移可能为Ⅰ型冠状位序列的重要相关因素,且顶椎侧方滑移度≥6.5mm将导致此型患者发生术前CIB.此外,Ⅰ型DLS患者L4/L5椎体倾斜度越大,主弯矫正度过大,则术后即发生CIB几率越大,且主弯矫正率超过65%时,术后CIB发生率显著增加. 展开更多
关键词 退变性腰椎侧凸 冠状位失平衡 冠状位平衡距 相关因素 观测者操作特征曲线
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基于Logistic回归建立脑性瘫痪肝肾亏损证证候诊断模型的研究
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作者 陈海 杨斌 +3 位作者 孟文彬 曹良东 夏冰 马丹丹 《中医研究》 2023年第8期32-35,共4页
目的:基于Logistic回归建立脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)肝肾亏损证证候诊断模型。方法:选择郑州大学第三附属医院儿童康复科诊治的CP儿童464例作为研究对象,按照《中医儿科常见病诊疗指南》关于肝肾亏损证的中医辨证标准自制CP肝肾亏... 目的:基于Logistic回归建立脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)肝肾亏损证证候诊断模型。方法:选择郑州大学第三附属医院儿童康复科诊治的CP儿童464例作为研究对象,按照《中医儿科常见病诊疗指南》关于肝肾亏损证的中医辨证标准自制CP肝肾亏损证四诊信息采集表并判定肝肾亏损证是否成立,采用Logistic回归分析四诊信息并建立肝肾亏损证证候诊断模型,通过ROC曲线进行诊断模型效能判定。结果:生齿落后、肢体僵硬、筋脉拘挛、关节屈伸不利、目无神采、舌质淡、脉沉细无力、指纹淡红8个证候是脑性瘫痪肝肾亏损证成立的相关因素。基于Logistic回归分析结果,构建CP肝肾亏损证诊断模型,预测函数模型ROC曲线下面积为0.902,P<0.001。该诊断模型的约登指数为0.704,灵敏度为87.6%,特异性为82.8%。同样本验证的一致率为84.6%。结论:基于Logistic回归建立的CP肝肾亏损证证候诊断模型具有良好的诊断效能和参考价值。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 肝肾亏损证 LOGISTIC回归 受试者操作特征曲线 诊断模型
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复发性流产血栓前状态孕妇血清BNP、ATⅢ、Anti-β2-GPI水平对疾病转归的预测价值 被引量:2
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作者 林建丽 李慧 +2 位作者 吴小妹 周玉华 马燕琳 《广东医学》 CAS 2023年第5期596-601,共6页
目的 探讨复发性流产血栓前状态(PTS-RSA)孕妇血清脑钠肽(BNP)、抗凝血酶-Ⅲ(ATⅢ)、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(Anti-β2-GPI)水平对疾病转归的预测价值。方法 选取PTS-RSA孕妇136例为观察组,选取同期RSA但不伴PTS孕妇68例为对照1组,正常孕妇6... 目的 探讨复发性流产血栓前状态(PTS-RSA)孕妇血清脑钠肽(BNP)、抗凝血酶-Ⅲ(ATⅢ)、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(Anti-β2-GPI)水平对疾病转归的预测价值。方法 选取PTS-RSA孕妇136例为观察组,选取同期RSA但不伴PTS孕妇68例为对照1组,正常孕妇68例为对照2组。检测三组血清BNP、ATⅢ、Anti-β2-GPI水平,对比观察组治疗前后血清BNP、ATⅢ、Anti-β2-GPI水平,采用logistic回归模型分析PTS-RSA孕妇保胎失败的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析BNP、ATⅢ、Anti-β2-GPI预测保胎失败的价值。结果 观察组治疗前血清BNP、Anti-β2-GPI高于对照1组、对照2组,对照1组高于对照2组(P<0.05);观察组治疗前血清ATⅢ水平低于对照1组,对照1组低于对照2组(P<0.05);观察组治疗后血清BNP、Anti-β2-GPI低于治疗前,ATⅢ水平高于治疗前(P<0.05);调整年龄、流产次数、饮酒史、月经情况、孕前调理后,治疗前后BNP、ATⅢ、Anti-β2-GPI水平仍与保胎失败有关(P<0.05);治疗后血清BNP、ATⅢ、Anti-β2-GPI水平联合预测保胎失败的AUC最大,为0.833。结论 BNP、ATⅢ、Anti-β2-GPI的表达与PTS-RSA的发生、转归有关,通过检测上述指标水平有助于预测孕妇保胎情况,指导临床调整治疗方案。 展开更多
关键词 BNP ATⅢ 复发性流产 血栓 受试者操作特征曲线
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急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化危险因素分析及预测模型构建 被引量:5
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作者 李令培 马新安 +2 位作者 张超 江四清 汤其强 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第4期366-370,共5页
目的探讨急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化(HT)的危险因素及预测模型。方法选择2018年1月至2021年6月于淮北市人民医院行静脉溶栓治疗的555例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者治疗后是否继发HT分为HT组(n=35)和非HT组(n=520)。查阅2... 目的探讨急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化(HT)的危险因素及预测模型。方法选择2018年1月至2021年6月于淮北市人民医院行静脉溶栓治疗的555例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者治疗后是否继发HT分为HT组(n=35)和非HT组(n=520)。查阅2组患者的病历资料,统计患者的性别、年龄、心房颤动、体质量指数(BMI)、服用抗凝药物情况、是否吸烟、是否有高血尿酸、高血压、高脂血症以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和活化部分凝血活酶时间(APTT),对可能影响HT的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。根据HT多因素logistic回归分析结果,应用R软件建立预测急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的列线图预测模型;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析该模型在急性脑梗死静脉溶栓后继发HT中的预测区分度,采用rms包绘制校准曲线,检验评估列线图模型的准确度。结果单因素及多因素logistic分析显示,急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与高血尿酸、高血压、高血脂、性别及BMI无关(P>0.05)。急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与年龄、心房颤动、服用抗凝药物、吸烟、APTT及NIHSS评分有关(P<0.05)。急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的风险预测列线图模型显示,心房颤动得分为63.0分,服用抗凝药物得分为37.6分,APTT得分71.5分,NIHSS评分得分为60.0分,模型具有良好的区分度。列线图模型预测急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的ROC曲线下面积为0.867,95%置信区间为0.785~0.931,校准图线图上列线图模型的校准曲线为斜率接近1的直线,列线图校准度良好。结论急性脑梗死静脉溶栓后继发HT发生率较高,影响因素较多,构建的预测模型具有较高的预测效能,区分度良好,能为临床预防急性脑梗死静脉溶栓后继发HT提供参考依据。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 出血转化 影响因素 预测模型 受试者操作特征曲线
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食管癌切除术后发生吻合口瘘风险的列线图建立和验证 被引量:1
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作者 白成云 李忠诚 +1 位作者 李文军 刘洋 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第3期401-407,共7页
目的建立可切除食管癌患者根治性切除术后发生吻合口瘘风险的列线图预测模型,并进行验证。方法采用回顾性病例对照研究的方法,纳入2015年8月至2020年8月入青海大学附属医院确诊c T_(1~3)/N_(0~1)期食管癌并接受根治性切除术患者588例为... 目的建立可切除食管癌患者根治性切除术后发生吻合口瘘风险的列线图预测模型,并进行验证。方法采用回顾性病例对照研究的方法,纳入2015年8月至2020年8月入青海大学附属医院确诊c T_(1~3)/N_(0~1)期食管癌并接受根治性切除术患者588例为建模组,根据食管癌切除术并发症共识小组(ECCG)提出的吻合口瘘定义诊断吻合口瘘52例和无吻合口瘘536例。分别采用Lasso回归和多因素Logistic回归分析筛选危险因素,并由R软件构建列线图预测模型。结果建模组中吻合口瘘患者吸烟指数≥400、美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅲ级比无吻合口瘘患者增加,肿瘤位置上部和中部增多,手术时间延长,微创术式增多,线型闭合器和手工吻合增多,颈部吻合增多,空肠造口术和鼻肠道吻合增多,预后营养指数(PNI)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归筛选出5个最具差异性的指标,经多因素Logistic回归分析显示,吸烟指数≥400(OR=1.659,95%CI=1.210~1.969,P=0.006)、ASA分级Ⅲ级(OR=1.968,95%CI=1.524~2.326,P=0.002)、手工吻合(OR=3.002,95%CI=2.526~3.425,P<0.001)、颈部吻合(OR=2.201,95%CI=1.625~2.458,P=0.001)、PNI<50(OR=3.652,95%CI=3.120~3.968,P<0.001)是吻合口瘘发生的独立预测因素。受试者操作特征(ROC)曲线显示,模型的曲线下面积(AUC)为0.899,明显高于单一危险因素的AUC值(均P<0.001)。校正曲线显示预测结果与实际结果之间具有良好的一致性(P=0.663)。结论可切除食管癌患者根治性切除术后吻合口瘘的发生与多个临床因素密切相关,构建定量列线图模型有较好的预测效能,便于指导临床早期识别高危患者并进行针对性干预,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 食管癌 吻合口瘘 列线图模型 受试者操作特征曲线
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间歇式滑坡变形力学机制与单体预警案例研究
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作者 吴爽爽 胡新丽 +1 位作者 孙少锐 魏继红 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第S01期593-602,共10页
水库区水位波动条件下常诱发滑坡阶跃,阶跃指滑坡的变形突然发生、戛然而止,位移曲线呈多台阶状,具有间歇式、突发、(准)周期性的特点。选取典型阶跃型水库滑坡案例,在现场多年监测工作基础上,揭示滑坡变形特征,引入黏滑理论,阐明滑坡... 水库区水位波动条件下常诱发滑坡阶跃,阶跃指滑坡的变形突然发生、戛然而止,位移曲线呈多台阶状,具有间歇式、突发、(准)周期性的特点。选取典型阶跃型水库滑坡案例,在现场多年监测工作基础上,揭示滑坡变形特征,引入黏滑理论,阐明滑坡阶跃力学机制;其次,考虑现有预警方法在阶跃型滑坡中的局限性,基于机器学习开发预警新方法。结果表明:渗流作用下滑带土黏滑可能是滑坡阶跃的力学机制;采用多机器学习算法,选取人工神经网络(artificial neural network,ANN)和C5.0算法综合确定了西南库区某大型滑坡水位与水位变化率阈值,建立了该二维预警阈值间的反比例数学关系,预警准确率达86.7%。该研究将黏滑理论引入滑坡力学机制分析中,并基于多机器学习算法综合确定预警阈值,为相关研究及应用提供借鉴。 展开更多
关键词 滑坡 水位 黏滑 阈值 接收者操作特征曲线(ROC曲线) 机器学习
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基于Logistic回归模型与决策树模型的新生儿医院感染影响因素分析
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作者 宋佳 田嘉然 +2 位作者 平莉莉 张瑞敏 翟淑芬 《发育医学电子杂志》 2023年第4期262-269,共8页
目的通过Logistic回归模型与决策树模型分析新生儿医院感染的危险因素,为降低新生儿医院感染率提供依据。方法将2020年1月至12月邯郸市中心医院新生儿科收治的1552例住院新生儿纳入研究,根据是否发生医院感染分为感染组(n=48)和非感染组... 目的通过Logistic回归模型与决策树模型分析新生儿医院感染的危险因素,为降低新生儿医院感染率提供依据。方法将2020年1月至12月邯郸市中心医院新生儿科收治的1552例住院新生儿纳入研究,根据是否发生医院感染分为感染组(n=48)和非感染组(n=1504)。分析新生儿医院感染的危险因素,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)比较Logistic回归模型与决策树模型的预测效果。结果住院新生儿医院感染率为3.1%(48/1552);医院感染标本共检测出21株病原体(43.8%),革兰氏阴性菌占47.6%(10/21),以肺炎克雷伯杆菌为主;革兰氏阳性菌占47.6%(10/21)。单因素分析结果显示,感染组新生儿胎龄<32周、出生体质量≤2500 g、住院时长>14 d、应用机械通气、联合应用抗生素≥3种、抗生素使用时间≥7 d的比例高于非感染组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量≤1000 g(OR=20.077,P=0.001)、出生体质量1001~1500g(OR=5.673,P=0.020)、出生体质量1501~2500g(OR=7.839,P=0.003)、住院时长>21 d(OR=11.162,P=0.003)、机械通气(OR=5.306,P<0.001)、联用应用抗生素≥3种(OR=10.832,P<0.001)是新生儿医院感染的独立危险因素。Exhaustive CHAID决策树模型分析结果显示,胎龄、住院时长、机械通气、联合应用抗生素≥3种是影响新生儿医院感染的重要变量;联合应用抗生素≥3种是新生儿医院感染的主要因素。ROC比较显示,两种模型的AUC差异无统计学意义(0.951与0.944,Z=0.806,P=0.420)。结论在新生儿医院感染危险因素分析中,Logistic回归模型可将出生体质量低、住院时间长、机械通气、联用应用抗生素≥3种等独立危险因素筛选出来,而决策树模型提示联合应用抗生素对医院感染的患病风险影响最大,两种模型可互为补充,有良好的评估价值。 展开更多
关键词 新生儿 医院感染 危险因素 决策树 LOGISTIC回归 受试者操作特征曲线 曲线下面积
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