戊酸雌二醇片联合自拟补肾养膜方剂治疗薄型子宫内膜临床观察

目的探讨戊酸雌二醇片联合自拟补肾养膜方剂治疗薄型子宫内膜的临床效果。方法选择2023年10月至2024年5月我院门诊临床诊断为薄型子宫内膜的患者50例。以随机数字表法将入选患者随机分为两组,每组25例,分别接受单纯戊酸雌二醇片(对照组)与戊酸雌二醇片联合自拟补肾养膜方剂治疗(研究组),比较两组治疗前后子宫内膜情况(包括形态、血流、厚度)及性激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)]水平,并比较两组临床疗效及用药安全性。结果两组治疗前的PI、RI、子宫内膜厚度比较区别不大(P>0.05),治疗后均呈好转趋势,其中以研究组PI、RI更低,子宫内膜厚度更高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有所改善,其中研究组治疗后LH和FSH明显降低,P、E2升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);在治疗有效率上,研究组明显更优(P<0.05)。结论口服戊酸雌二醇片联合自拟补肾养膜方剂治疗不仅能有效增加子宫内膜厚度,同时可改善子宫内膜血流及雌激素水平,提高临床疗效,且具有一定安全性。

自拟补肾安胎饮联合穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产临床疗效及对患者血清β-HCG、孕酮的影响

目的探讨自拟补肾安胎饮联合穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产临床疗效及对患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮的影响。方法选取62例肾虚型先兆流产患者,按照随机数字表法分为两组,每组31例,对照组予以常规西医方案治疗,观察组在对照组的基础上,联合应用自拟补肾安胎饮和穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗后血清性激素水平、炎性细胞因子水平及临床疗效。结果治疗后,观察组性激素水平、炎性细胞因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾虚型先兆流产患者临床治疗中应用自拟补肾安胎饮联合穴位贴敷治疗的疗效显著,可调节患者血清β-HCG、孕酮水平,具有进一步推广与应用的价值。

自拟补气消瘀方用于子宫腺肌病GnRHa治疗对患者中医证候、血清CA199、CA125的影响

目的:探究自拟补气消瘀方用于子宫腺肌病(AM)患者促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对中医证候、血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)的影响。方法:按随机数字表法将2020年1月~2022年12月泰州市中医院收治的78例AM患者分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组予以GnRHa治疗,在此基础上治疗组予以自拟补气消瘀方治疗,时长为3个月。比较两组疗效、中医证候积分、血清指标(CA199、CA125)、临床康复指标[子宫体积、经期疼痛程度(VAS)、月经失血图(PBAC)、COX痛经症状量表(CMSS)]、用药安全性和复发率的差异。结果:治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组经期/前小腹痛、行经不规律、经量异常、次证总分均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组CA199、CA125水平均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组子宫体积、VAS、PBAC、CMSS(持续时间、严重程度)评分均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);随访6个月后,治疗组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:自拟补气消瘀方辅助GnRHa治疗AM的疗效显著,能有效改善中医证候及痛经相关积分,降低血清CA199、CA125水平,缩小子宫体积,减少不良反应发生及疾病复发。

自拟补肾清热活血汤联合仿生物电刺激治疗对宫腔粘连术后的效果观察

目的:观察自拟补肾清热活血汤联合仿生物电刺激治疗对宫腔粘连术后患者子宫内膜的修复作用及提高妊娠率的效果。方法:选取60例宫腔粘连女性患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组30例采用宫腔镜冷刀技术行宫腔粘连分离术,术后予单纯仿生物电刺激治疗;观察组30例在对照组基础上加服自拟补肾清热活血汤,两组均治疗3个月经周期,观察比较两组患者子宫内膜情况[子宫内膜厚度(ED)、子宫动脉血流指数(FI)、宫腔容积(EV)]、宫腔粘连程度评分(AFS)、宫腔恢复情况、月经量改善情况及妊娠率。结果:治疗后,两组ED、FI、EV、AFS均较治疗前显著改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组宫腔总恢复率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组月经改善总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束后均有24例患者备孕,半年后随访,治疗组妊娠率为75.00%,高于对照组的45.83%(P<0.05)。结论:自拟补肾清热活血汤联合仿生物电刺激可有效促进子宫内膜修复,改善月经量,提高妊娠率,值得应用和推广。

Case study on the mechanics of NPR anchor cable compensation for large deformation tunnel in soft rock in the Transverse Mountain area,China

A study was conducted to analyze the deformation mechanism of strongly weathered quartz schist in the Daliangshan Tunnel,located in the western Transverse Mountain area.A large deformation problem was experienced during the tunnel construction.To mitigate this problem,a support system was designed incorporating negative Poisson ratio(NPR)anchor cables with negative Poisson ratio effect.Physical model experiments,field experiments,and numerical simulation experiments were conducted to investigate the compensation mechanical behavior of NPR anchor cables.The large deformations of soft rocks in the Daliangshan Tunnel are caused by a high ground stress,a high degree of joint fracture development,and a high degree of surrounding rock fragmentation.A compensation mechanics support system combining long and short NPR anchor cables was suggested to provide sufficient counter-support force(approximately 350 kN)for the surrounding rock inside the tunnel.Comparing the NPR anchor cable support system with the original support system used in the Daliangshan tunnel showed that an NPR anchor cable support system,combining cables of 6.3 m and 10.3 m in length,effectively prevented convergence of surrounding rock deformation,and the integrated settlement convergence value remained below 300 mm.This study provides an effective scientific basis for resolving large deformation problems in deeply buried soft rocks in western transverse mountain areas.

上博簡和包山簡殘漶字擬補九則

通過對上博簡、包山簡部分殘漶字的擬補和釋讀,可新釋上博簡《成王既邦》簡13“是■(是謂)”;改釋上博簡《有皇將起》簡5“三■(望)”、《邦人不稱》簡6“旅”;補充上博簡《季庚子問於孔子》簡15“■(美)”、《王居》簡5“■(禝)”,包山簡129“■(夏)”、簡130“■〈■〉”、簡197“躬身”、簡274“[韋豆]”等字的構形。

戈舍瑞林联合定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠在肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者术后应用的效果

目的:观察戈舍瑞林联合定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠在肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者术后应用的效果。方法:选取2021年3月—2022年3月于宁乡市中医医院行腹腔镜下保留生育能力手术的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用双色球法分为对照组与观察组,各30例。对照组术后采用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上给予定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。术后当天,两组血清糖类抗原125(CA125)水平比较,差异无统计学意义(P=0.132);术后1年,两组血清CA125水平低于术后当天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组受孕率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠在肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者术后应用的效果显著,可提高受孕率,降低血清CA125水平及复发率。

自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍的效果及对实验室指标的影响

目的探讨自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍的效果。方法选取2019年5月至2021年5月收治的118例老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各59例。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合自拟补肾祛湿化痰方治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著高于对照组,缓激肽(BK)、Aβ1-42、Tau蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)及乙酰胆碱酯酶(AchE)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者的效果显著,有助于改善胰岛功能,抑制机体氧化应激,调节AchE水平,促进认知功能恢复,对病情恢复有积极意义。

自拟补肾散寒止痛汤加减联合温针灸治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:分析自拟补肾散寒止痛汤加减联合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2021年10月~2023年10月亳州市中医院收治的风寒湿痹型膝骨性关节炎78例,将患者随机分为联合组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采用常规西药治疗,联合组在对照组基础上使用口服自拟补肾散寒止痛汤联合温针灸治疗,均治疗2个月。比较两组患者临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。比较两组患者治疗前后中医证候积分、膝关节功能。治疗前后采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-1β水平。结果:联合组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后畏寒肢凉、晨僵、沉重、腰膝酸软中医证候积分均明显下降,且联合组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组VAS评分、WOMAC评分、血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平低于对照组,Lequesne评分高于对照组(P<0.05)。联合组和对照组患者治疗期间总不良反应发生率经统计学分析无明显差异(P>0.05)。结论:自拟补肾散寒止痛汤加减联合温针灸治疗膝骨性关节炎疗效明确,可降低中医证候积分和炎症因子水平,改善患者疼痛和膝关节功能,且具有一定安全性。

自拟补肾疏肝方联合针刺治疗早发性卵巢功能不全肾虚肝郁证对患者窦卵泡计数及血清AMH、免疫抗体水平的影响

目的:探究自拟补肾疏肝方联合针刺治疗早发性卵巢功能不全(POI)肾虚肝郁证对患者窦卵泡计数(AFC)及血清抗苗勒氏管激素(AMH)、免疫抗体水平的影响。方法:选取本院2020年2月~2022年5月期间收治的98例POI患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组(n=49)及观察组(n=49),对照组实施常规治疗,观察组在上述基础实施自拟补肾疏肝方联合针刺治疗,均连续治疗4周,比较两组患者临床疗效、中医症候积分、AFC、卵巢血流动力学[卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)],以及血清AMH、免疫抗体水平。结果:观察组临床总有效率(91.84%)较对照组(73.47%)显著高(P<0.05);治疗后,两组中医症候积分(月经异常、腰膝酸软、两肋胀痛、烦躁易怒)较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组AFC、PSV较治疗前升高,RI、PI较治疗前下降,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清AMH水平较治疗前均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗后,两组患者抗核抗体(ANA)、抗卵巢抗体(AOA)、抗心磷脂抗体(ACA)水平较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:肾虚肝郁证POI患者应用自拟补肾疏肝方联合针刺治疗,疗效显著,可有效改善临床症状,提高AFC,改善卵巢血流动力学,调节血清AMH、免疫抗体水平。

自拟补肺抗痨方合地黄饮子加减联合隔蒜灸及标准抗结核方案治疗耐多药肺结核阴阳两虚证的临床研究

目的:探讨自拟补肺抗痨方合地黄饮子加减联合隔蒜灸及标准抗结核方案治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)阴阳两虚证的临床疗效。方法:选择我院2021年1月~2023年1月收治的124例MDR-PTB阴阳两虚证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组采用标准抗结核方案[6Lfx(Mfx)-Bdq(Lzd)-Cfz-Cs-Z(E,Pto)/12~14Lfx(Mfx)-Cfz-Cs-Z(E,Pto);Lfx:左氧氟沙星,Mfx:莫西沙星,Bdq:贝达喹啉,Lzd:利奈唑胺,Cfz:氯法齐明,Cs:环丝氨酸,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,Pto:丙硫异烟胺]治疗,观察组在对照组基础上联合采用自拟补肺抗痨方合地黄饮子加减及隔蒜灸治疗,连续治疗12周后对两组疗效进行评价。比较两组治疗前后中医证候积分以及治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率。治疗前后检测患者血清炎症标志物[可溶性髓系细胞触发受体~1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-18(IL-18)]和外周血细胞免疫功能指标[CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞百分比以及CD4^(+)/CD8^(+)比值]。统计两组不良反应情况。结果:观察组总有效率为93.55%,与对照组的75.81%相比显著升高(P<0.05)。治疗后,两组形寒肢冷、盗汗、自汗、潮热、面浮肢肿、咳逆喘促少气积分均较治疗前显著降低(P<0.05),均以观察组为著(P<0.05)。治疗12周后,观察组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率分别为53.23%、64.52%、59.68%,较对照组(35.48%、45.16%、40.32%)均有明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组血清sTREM-1、MMP-9、IL-18水平和外周血CD8^(+)水平均显著低于对照组(P<0.05),外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(33.87%)显著低于对照组(58.06%,P<0.05)。结论:自拟补肺抗痨方合地黄饮子加减联合隔蒜灸及标准抗结核方案治疗MDR-PTB阴阳两虚证能有效减轻患者机体内炎症反应,改善细胞免疫功能,促进痰菌转阴和病灶吸收,提高临床疗效。

自拟十子补肾汤方义及临床应用

肾为先天之本,历代医家针对肾脏本身,开创了补肾阳、补肾阴、补肾气等诸多补肾方法,并涌现出了金匮肾气丸、六味地黄丸、七宝美髯丹等补肾名方。笔者耕耘临床数十载,以补肾法则为要,结合先贤经验,自拟十子补肾汤,并从方义及药理作用分析,尝试阐述出该方的疗效。自拟十子补肾汤诸药合用,补阳而不燥,补阴而不腻,收敛精气于补益之中,在促使生殖机能增强,抗衰老,抗疲劳方面疗效卓显。广泛用于内科、男科、妇科及各种疑难杂症。

加用自拟益肾补骨化瘀方在老年股骨转子间骨折术后康复的应用效果观察

[目的]观察加用自拟益肾补骨化瘀方在老年股骨转子间骨折术后康复的应用效果。[方法]选取老年股骨转子间骨折且行股骨近端防旋髓内钉术的患者96例作为研究对象,以随机抽签法进行分组。对照组48例患者均予补液、抗感染、抗凝血及碳酸钙D3口服等术后常规治疗,观察组48例患者在对照组基础上联合自拟益肾补骨化瘀方治疗。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程。以首次下床活动时间、骨折愈合时间、疼痛消失时间、Harris髋关节功能评分量表(HHS)评估患者康复效果;采用凝血分析仪检测血液高凝状态指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平;以酶联免疫分析法检测骨代谢指标,包括骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(tPⅠNP)、胰岛素生长因子1(IGF-1)、骨钙素(OC)水平。[结果]两组患者治疗后HHS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床活动时间、骨折愈合时间、疼痛消失时间均较对照组时间短(P<0.05);治疗后观察组PT、APTT均较治疗前延长(P<0.05),且长于对照组(P<0.05);两组患者治疗后FIB、D-D水平均低于治疗前,BALP、tPⅠNP、IGF-1、OC水平均高于治疗前,且观察组改善程度较对照组更显著(P<0.05)。[结论]在常规治疗的基础上,加用自拟益肾补骨化瘀方辅助治疗老年股骨转子间骨折术后患者,能够有效促使骨折愈合,改善血液高凝状态,调节骨代谢水平。

自拟抑骨补肝益肾汤联合子午流注纳支法针刺治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)的效果及其对平衡能力、血清相关因子水平的影响

目的:分析腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)患者接受子午流注纳支法针刺疗法联合自拟抑骨补肝益肾汤治疗的效果及对平衡能力、血清相关因子水平的影响。方法:采用抽签法将我科98例肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者分为两组,对照组49例行子午流注纳支法针刺治疗,治疗组49例联合自拟抑骨补肝益肾汤治疗,均1周为1个疗程,共治疗3周。比较两组疗效、腰椎疼痛改善效果、平衡能力、血清相关因子水平和不良反应。结果:治疗组总有效率高于对照组,3周后现时疼痛强度、疼痛视觉模拟评分和疼痛分级指数评分、计时起立-步行测试评分和血栓素B2均低于对照组,Berg平衡量表评分、6-酮-前列腺素F1α、硬骨素和Dickkopf-1较对照组明显上调(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:子午流注纳支法针刺疗法联合自拟抑骨补肝益肾汤可安全、有效改善肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者腰椎疼痛和平衡能力,调节血清相关因子水平。

序贯针灸联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的探讨序贯针灸联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取2020年10月至2022年2月南通市中医院妇科门诊收治的60例肾虚血瘀型PCOS患者作为研究对象,依据随机数字法分为对照组和序贯针灸联合治疗组,各30例。对照组在PCOS常规治疗基础上给予自拟补肾活血方治疗,序贯针灸联合治疗组在对照组治疗基础上联合序贯针灸治疗方案。比较两组月经及中医证候积分、子宫内膜厚度与卵巢体积、血清激素水平、妊娠率,并对安全性进行评估。结果干预后,与对照组相比,序贯针灸联合治疗组月经及中医证候积分各项评分均显著降低(P<0.05);序贯针灸联合治疗组的子宫内膜厚度显著高于对照组,卵巢体积显著小于对照组(P<0.05);与对照组相比,序贯针灸联合治疗组卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平显著降低,而雌二醇(E2)水平显著升高(P<0.05);序贯针灸联合治疗组妊娠率显著高于对照组(46.67%vs.20.00%,P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论基于自拟补肾活血方的序贯针灸治疗方案治疗肾虚血瘀型PCOS的临床效果显著,可有效提高肾虚血瘀型PCOS患者的中医证候积分、改善子宫内膜厚度和卵巢体积,对血清激素水平调节作用明显,并可有效提高妊娠率。

自拟补肺通络方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的:探讨自拟补肺通络方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:选取2019年12月至2022年12月三明市第二医院收治的76例稳定期COPD患者,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组患者以常规治疗,观察组患者在对照组的基础上增加自拟补肺通络方治疗。评估两组患者的临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、第1秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1%pred)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)]水平、预后康复效果指标等。结果:观察组患者总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%;观察组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred均高于对照组;观察组患者治疗后血清炎症因子CRP水平低于对照组;观察组患者治疗后博格呼吸困难量表(Borg)评分低于对照组,6 min步行试验(6MWT)高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肺通络方对稳定期COPD患者疗效显著,可改善患者肺功能,抑制炎症因子水平,改善患者预后康复效果。

自拟补肺健脾益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及对血清TGF-β1、bFGF、SOD水平的影响

【目的】探讨自拟补肺健脾益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及对血清转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。【方法】将86例COPD稳定期肺脾肾虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予布地奈德吸入剂吸入治疗,并予以常规戒烟、预防呼吸道感染和呼吸功能锻炼。观察组在对照组的基础上联合自拟补肺健脾益肾方治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后临床症状评分、慢性阻塞性肺疾病评估测量表(CAT)评分、肺功能指标以及血清TGF-β1、bFGF、SOD水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效,并采用改良呼吸困难量表(m MRC)评估患者治疗后的呼吸困难改善情况。【结果】(1)治疗3个月后,观察组的总有效率为95.35%(41/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医临床症状评分(包括主症评分和次症评分)、CAT评分和急性加重次数均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗3个月后,观察组患者的呼吸困难改善程度明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者血清SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),血清TGF-β1、b FGF水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清SOD水平的升高作用及对血清TGF-β1、bFGF水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】自拟补肺健脾益肾方对COPD稳定期患者疗效显著,可有效改善患者呼吸困难等临床症状与肺功能,降低急性加重发作次数,提高患者生活质量,其机制可能与清除自由基、降低气道炎症反应及纤维化有关。

自拟补气通络方联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化患者效果及对血清炎性因子、肺功能影响

目的探讨自拟补气通络方联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化(IPF)患者效果及对血清炎性因子和肺功能影响。方法选取2018年1月—2022年6月收治的IPF 110例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各55例。观察组给予自拟补气通络方联合吡非尼酮治疗,对照组给予吡非尼酮治疗。比较2组治疗后临床效果,治疗前后血清炎性因子、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肺功能指标和血气分析指标,以及治疗期间不良反应。结果治疗后,观察组总有效率(90.91%,50/55)高于对照组(76.36%,42/55)(P<0.05)。治疗后,血清炎性因子、TGF-β1和二氧化碳分压2组均低于治疗前,且观察组低于对照组;肺功能指标及氧分压2组均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论自拟补气通络方联合吡非尼酮治疗IPF患者临床效果较好,可降低血清炎性因子水平,改善肺功能和血气分析指标,且安全性较好。

自拟补肾祛斑汤治疗黄褐斑患者的疗效观察

目的观察自拟补肾祛斑汤对黄褐斑患者的治疗效果,并探讨其可能的作用机制。方法选择2018年2月—2020年6月重庆市开州区人民医院接诊的114例黄褐斑女性患者,以随机数字表法将患者分为对照组、观察组,各57例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加自拟补肾祛斑汤治疗,2组疗程均为6个月。对比2组疗效、治疗前后证候评分、血清氧化应激指标(超氧化物歧化酶、丙二醛)、血清促黑激素、生活质量评分、TLRs/MYD88信号通路相关基因(TLR2、TLR4、MYD88)表达及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组主症积分、次症积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组主症积分、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组超氧化物歧化酶水平均高于治疗前,丙二醛水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组超氧化物歧化酶水平高于对照组、丙二醛水平低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清促黑激素及生活质量评分低于治疗前(P<0.05),且观察组血清促黑激素及生活质量评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组TLR2、TLR4及MYD88基因表达均低于治疗前(P<0.05),且观察组TLR2、TLR4及MYD88基因表达低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.438,P>0.05)。结论自拟补肾祛斑汤治疗可提高黄褐斑疗效,抑制氧化应激反应,降低血清促黑激素水平,并提高患者生活质量,其作用机制可能与下调TLRs/MYD88信号通路相关基因TLR2、TLR4及MYD88表达有关。

自拟补肾强骨汤治疗老年肝肾不足型风湿性关节炎合并骨质疏松患者的效果及对骨代谢、关节功能和炎症因子水平的影响

目的探究自拟补肾强骨汤治疗老年肝肾不足型风湿性关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)患者的效果及对骨代谢、关节功能和炎症因子水平的影响。方法选取2021年1月至2022年12月上饶市人民医院收治的60例老年RA合并OP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予碳酸钙D3片+骨化三醇软胶囊联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗,试验组在对照组的基础上配合使用自拟补肾强骨汤。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的骨密度、骨代谢指标、关节功能及炎症因子水平变化,记录治疗期间不良反应的发生情况。结果试验组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的L2~L4椎体骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)高于对照组,骨碱性磷酸酶(BALP)水平、关节功能指数(DAS28)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟补肾强骨汤治疗老年肝肾不足型RA合并OP患者的疗效确切,可有效提高骨密度水平,改善骨代谢,恢复关节功能,降低炎症因子水平,且不良反应少。