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DRG付费下甲状腺癌大手术患者支付差影响因素分析
1
作者
林振威
吴风琴
+2 位作者
程斌
王锦毓
陈洁
《中国医疗保险》
2024年第5期80-84,共5页
目的:分析疾病诊断相关分组(DRG)付费下甲状腺癌大手术患者支付差的影响因素,为医院合理控制医疗成本提供参考。方法:选取某三甲医院2020—2022年所有甲状腺癌大手术组(KD1)患者作为研究对象,利用描述性统计、单因素方法和二分类Logisti...
目的:分析疾病诊断相关分组(DRG)付费下甲状腺癌大手术患者支付差的影响因素,为医院合理控制医疗成本提供参考。方法:选取某三甲医院2020—2022年所有甲状腺癌大手术组(KD1)患者作为研究对象,利用描述性统计、单因素方法和二分类Logistic回归分析患者支付差的影响因素。结果:住院天数、并发症与合并症、手术部位、是否颈清、是否腔镜、药品占比、耗材占比和手术占比是影响甲状腺癌大手术患者支付差的主要因素。结论:DRG改革下,医院应推广价值医疗的理念,促进临床规范诊疗,并加强病案质量审核,保证DRG正确入组,在此基础上合理调整费用结构,科学管控药耗成本,助力医院高质量发展。
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关键词
疾病诊断相关分组
支付差
甲状腺癌
住院费用
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职称材料
我国医保差异化支付相关政策分析
被引量:
10
2
作者
徐一华
张向阳
+4 位作者
周蒙滔
郑云蒸
王颖
孟雪晖
陈春
《医学与社会》
2017年第2期1-4,共4页
目的:系统分析我国医保差异化支付政策的现况,为进一步完善我国分级诊疗和相应经济杠杆刺激政策提供参考。方法:采用官方文献梳理法与综合评分法,梳理和归纳了我国32个省市(包括4个直辖市、5个自治区)颁布的医保差异化支付的相关政策。...
目的:系统分析我国医保差异化支付政策的现况,为进一步完善我国分级诊疗和相应经济杠杆刺激政策提供参考。方法:采用官方文献梳理法与综合评分法,梳理和归纳了我国32个省市(包括4个直辖市、5个自治区)颁布的医保差异化支付的相关政策。以浙江省为例,着重分析了其省内11个地市现行医保政策中差异化支付的具体改革措施,对各市的具体差异进行比较分析。结果:部分省市在分级诊疗政策出台之前就有差别化医保支付政策,但实施效果不佳。在综合评分方面以浙江省、上海市、江苏省、青海省较高(5分),重庆市、海南省、湖南省、广西、内蒙古较低(2分),此外贵州与西藏未查到相关政策文件。浙江省11个地市均已完善差异化医保支付,但差异较大。结论:差异化医保支付政策在各省实施的深浅不同,医保差异化支付标准的设定较为混乱。建议顶层设计中注重差异效果的评价,通过医保差异化建立大医院下转激励机制,制定并推广慢性病的医保差异化支付政策。
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关键词
医疗保险
差
异化
支付
政策
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职称材料
医保差异化支付与医联体的联合运用对分级诊疗的推动研究
被引量:
8
3
作者
吴亚萍
《中国卫生经济》
北大核心
2021年第7期37-39,共3页
目的:研究医疗需方价格差异化和供方医联体联合运用的效果及优势,为联合设计供需方政策推进分级诊疗提供理论依据。方法:应用经济学理论,建立首诊选择模型。结果:设计两级医院自付价格之差反映外部性成本可调整首诊人数达到社会最优,但...
目的:研究医疗需方价格差异化和供方医联体联合运用的效果及优势,为联合设计供需方政策推进分级诊疗提供理论依据。方法:应用经济学理论,建立首诊选择模型。结果:设计两级医院自付价格之差反映外部性成本可调整首诊人数达到社会最优,但高价格可能限制低收入群体在三甲医院就诊的可及性。医联体建设可提高患者对基层医生能力的期望,促进患者基层就诊。两项政策联合使用可以降低价格差别程度,减少对低收入群体造成的负影响,同时达到社会最优。结论:需方价格差异化和供方医联体联合运用比单一政策更有优势,联合并精确设计两项政策有助于推动分级诊疗实现社会最优的首诊分配。
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关键词
医保
差
异化
支付
医疗联分体
分级诊疗
原文传递
德清县医保助推分级诊疗的实践探索
被引量:
8
4
作者
姚水龙
《中国医疗保险》
2020年第7期45-48,共4页
德清县抓住县域医共体建设契机,通过医保支付机制改革、对医共体进行付费绩效考核和医保政策引导等措施,积极构建"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、医保助推"的分级诊疗德清模式,取得了一定效果。但现行差异化医保...
德清县抓住县域医共体建设契机,通过医保支付机制改革、对医共体进行付费绩效考核和医保政策引导等措施,积极构建"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、医保助推"的分级诊疗德清模式,取得了一定效果。但现行差异化医保支付政策对基层首诊的引导作用有限,需要在调整部分政策的同时,加大基层人才队伍建设力度,并纳入医共体职责加强考核,靠人才引导基层首诊。
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关键词
分级诊疗
差
异化医保
支付
基层人才队伍建设
德清县
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职称材料
题名
DRG付费下甲状腺癌大手术患者支付差影响因素分析
1
作者
林振威
吴风琴
程斌
王锦毓
陈洁
机构
浙江省肿瘤医院
浙江省省级医院管理中心
出处
《中国医疗保险》
2024年第5期80-84,共5页
基金
2022年浙江省卫生健康科技计划“基于门诊病例分组(APG)的支付标准测定及费用控制研究”(2022KY141)
2022年浙江省医学会临床医学科研专项资金项目“便民医保服务平台的开发”(2022ZYCZ14)。
文摘
目的:分析疾病诊断相关分组(DRG)付费下甲状腺癌大手术患者支付差的影响因素,为医院合理控制医疗成本提供参考。方法:选取某三甲医院2020—2022年所有甲状腺癌大手术组(KD1)患者作为研究对象,利用描述性统计、单因素方法和二分类Logistic回归分析患者支付差的影响因素。结果:住院天数、并发症与合并症、手术部位、是否颈清、是否腔镜、药品占比、耗材占比和手术占比是影响甲状腺癌大手术患者支付差的主要因素。结论:DRG改革下,医院应推广价值医疗的理念,促进临床规范诊疗,并加强病案质量审核,保证DRG正确入组,在此基础上合理调整费用结构,科学管控药耗成本,助力医院高质量发展。
关键词
疾病诊断相关分组
支付差
甲状腺癌
住院费用
Keywords
diagnosis related groups
payment difference
thyroid cancer
hospitalization expenses
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
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职称材料
题名
我国医保差异化支付相关政策分析
被引量:
10
2
作者
徐一华
张向阳
周蒙滔
郑云蒸
王颖
孟雪晖
陈春
机构
温州医科大学附属第一医院
温州市卫生与计划生育委员会
复旦大学
浙江省医院发展中心
温州医科大学
出处
《医学与社会》
2017年第2期1-4,共4页
基金
国家自然科学基金
编号为71603187
+8 种基金
国家社科基金项目
编号为15BGL193
浙江省高校重大人文社科项目攻关计划项目
编号为2014QN005
浙江省自然科学基金项目
编号分别为LQ16G030011
LQ15G030011
温州市哲学社会科学规划重点课题项目
编号为15wsk002
文摘
目的:系统分析我国医保差异化支付政策的现况,为进一步完善我国分级诊疗和相应经济杠杆刺激政策提供参考。方法:采用官方文献梳理法与综合评分法,梳理和归纳了我国32个省市(包括4个直辖市、5个自治区)颁布的医保差异化支付的相关政策。以浙江省为例,着重分析了其省内11个地市现行医保政策中差异化支付的具体改革措施,对各市的具体差异进行比较分析。结果:部分省市在分级诊疗政策出台之前就有差别化医保支付政策,但实施效果不佳。在综合评分方面以浙江省、上海市、江苏省、青海省较高(5分),重庆市、海南省、湖南省、广西、内蒙古较低(2分),此外贵州与西藏未查到相关政策文件。浙江省11个地市均已完善差异化医保支付,但差异较大。结论:差异化医保支付政策在各省实施的深浅不同,医保差异化支付标准的设定较为混乱。建议顶层设计中注重差异效果的评价,通过医保差异化建立大医院下转激励机制,制定并推广慢性病的医保差异化支付政策。
关键词
医疗保险
差
异化
支付
政策
Keywords
Health Insurance
Differential Payment
Policy
分类号
R19-0 [医药卫生—卫生事业管理]
下载PDF
职称材料
题名
医保差异化支付与医联体的联合运用对分级诊疗的推动研究
被引量:
8
3
作者
吴亚萍
机构
南京审计大学经济与金融研究院
出处
《中国卫生经济》
北大核心
2021年第7期37-39,共3页
基金
国家自然科学基金项目(71703075)。
文摘
目的:研究医疗需方价格差异化和供方医联体联合运用的效果及优势,为联合设计供需方政策推进分级诊疗提供理论依据。方法:应用经济学理论,建立首诊选择模型。结果:设计两级医院自付价格之差反映外部性成本可调整首诊人数达到社会最优,但高价格可能限制低收入群体在三甲医院就诊的可及性。医联体建设可提高患者对基层医生能力的期望,促进患者基层就诊。两项政策联合使用可以降低价格差别程度,减少对低收入群体造成的负影响,同时达到社会最优。结论:需方价格差异化和供方医联体联合运用比单一政策更有优势,联合并精确设计两项政策有助于推动分级诊疗实现社会最优的首诊分配。
关键词
医保
差
异化
支付
医疗联分体
分级诊疗
Keywords
differential medical insurance reimbursement
medical association
hierarchical diagnosis
分类号
R1-9 [医药卫生—公共卫生与预防医学]
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
原文传递
题名
德清县医保助推分级诊疗的实践探索
被引量:
8
4
作者
姚水龙
机构
浙江省湖州市德清县医疗保障局改革发展与医保管理科
出处
《中国医疗保险》
2020年第7期45-48,共4页
文摘
德清县抓住县域医共体建设契机,通过医保支付机制改革、对医共体进行付费绩效考核和医保政策引导等措施,积极构建"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、医保助推"的分级诊疗德清模式,取得了一定效果。但现行差异化医保支付政策对基层首诊的引导作用有限,需要在调整部分政策的同时,加大基层人才队伍建设力度,并纳入医共体职责加强考核,靠人才引导基层首诊。
关键词
分级诊疗
差
异化医保
支付
基层人才队伍建设
德清县
Keywords
graded diagnosis and treatment
diff erential medical insurance payment
construction of basic level talent team
Deqing county
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
C913.7 [经济管理]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
DRG付费下甲状腺癌大手术患者支付差影响因素分析
林振威
吴风琴
程斌
王锦毓
陈洁
《中国医疗保险》
2024
0
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职称材料
2
我国医保差异化支付相关政策分析
徐一华
张向阳
周蒙滔
郑云蒸
王颖
孟雪晖
陈春
《医学与社会》
2017
10
下载PDF
职称材料
3
医保差异化支付与医联体的联合运用对分级诊疗的推动研究
吴亚萍
《中国卫生经济》
北大核心
2021
8
原文传递
4
德清县医保助推分级诊疗的实践探索
姚水龙
《中国医疗保险》
2020
8
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职称材料
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