电子支气管镜治疗儿童支原体肺炎34例疗效观察

目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效。方法:将94例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组60例给予常规抗感染治疗及对症支持治疗,治疗34例在对照组治疗基础上进行电子支气管镜肺泡灌洗术治疗。观察两组患儿的临床症状、体征以及胸部CT的改善情况。结果:治疗组患儿在咳嗽时间、肺部体征消失时间、住院时间等方面均显著短于对照组(P<0.05),胸部CT显示病变吸收明显快于对照组(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎可取得良好效果。

肺炎支原体肺炎患儿治疗前后肺泡灌洗液β防御素3变化的意义

目的 观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）中人β防御素3（hβD‐3）蛋白水平并比较治疗前后MPP患儿BALF中hβD‐3蛋白水平变化，探讨hβD‐3在防御肺炎支原体感染中的作用。方法 用酶联免疫吸附测定（ELISA）测定比较 MPP患儿、非 MPP患儿以及对照组BALF中hβD‐3蛋白含量；比较MPP患儿治疗前和治疗7～14 d后BALF hβD‐3蛋白水平变化。结果 hβD‐3在MPP患者 BALF中蛋白水平较对照组低，经过治疗hβD‐3蛋白水平回升。结论 hβD‐3蛋白水平的降低与上皮细胞损伤程度有关，可能参与M PP免疫损伤机制。

特定电磁波配合阿奇霉素治疗支原体肺炎临床观察

目的观察特定电磁波配合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 96例支原体肺炎患儿随机分成观察组和对照组各48例,对照组常规采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上配合特定电磁波治疗,每日1次,每次前胸后背各照射15min,连用10d,观察两组临床疗效。结果观察组治疗后咳嗽、肺部啰音、血支原体阳性消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.9%(47/48),对照组总有效率为87.5%(41/48),两组治愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间未见明显副反应。结论特定电磁波配合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于常规治疗。

中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎40例疗效观察

目的观察中西药联合静脉注射治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎患儿80例随机分为观察组与对照组各40例,两组分别常规使用阿奇霉素,观察组加用热毒宁注射液,每日1次。结果观察组治疗小儿肺炎支原体肺炎退热时间、3个月时随访复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X射线吸收消散时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效良好,能缩短疗程。

清毒助育汤治疗解脲支原体致男性不育62例

近年来,泌尿生殖系统感染所致男性不育明显增多,而解脲支原体(Ureaplasaine Urealyticum,Uu)感染依然是不育症主要原因之一[1].由于药物的不合理使用,致使其耐菌株逐渐增多,而Uu极易对抗生素产生耐药性,从而使临床疗效不佳[2].为更好地提高治愈率,2000-06-2004-06笔者运用自拟清毒助育汤治疗Uu感染所致的男性不育62例,疗效较满意.现将治疗情况报道如下.

红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎临床研究

目的探讨红霉素、阿奇霉素序贯疗法对儿童支原体肺炎的疗效。方法选择支原体肺炎患儿120例,采用随机分组方法,将120例患儿分为A组(红霉素、阿奇霉素序贯治疗组)、B组(阿奇霉素静脉给药组)、C组(红霉素组)3组;每组40例。用临床试验的方法,比较三组间的显效率、治愈率、总有效率、住院时间、治疗费用及不良反应发生率。结果组间比较,除A、B组与C组显效率比较有显著差异(P<0.05),以A、B两组为高;组间治愈率、总有效率比较均无显著差异(P>0.05)。住院天数、治疗费用经方差分析,A组与B、C组间有显著性差异(P<0.01),以A组最低。不良反应发生率A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.05),以A、B组为低。结论红霉素、阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎,具有疗效好、安全性高、痛苦少、费用低、住院时间短等优点。

重症支原体肺炎患儿32例临床特点及肺外并发症分析

目的分析重症支原体肺炎的临床特点及肺外并发症的表现,提高其诊治水平。方法对32例重症支原体肺炎的临床表现、肺外并发症、辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果重症肺炎临床特点为持续高热、咳嗽、肺部啰音不明显,伴多系统、多器官损害。红霉素、地塞米松、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效。结论重症支原体肺炎病程长,但经合理治疗可治愈。

热毒宁注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎85例疗效观察

目的观察阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将164例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组85例和对照组79例,两组均使用阿奇霉素粉针静脉滴注,观察组在此基础上加用热毒宁注射液静脉滴注治疗,观察两组临床退热时间、咳嗽明显好转时间、平均住院时间及副反应。结果观察组在退热时间、咳嗽明显好转时间及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且未发现不良反应。结论阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎有较好疗效。

红霉素与阿奇霉素治疗支原体肺炎比较研究

目的观察红霉素与阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎过程中的临床疗效和安全性。方法选择临床确诊为支原体肺炎的患儿100例。随机分为两组,治疗组50例给予红霉素按25 mg(/kg.d),1次/天,连用10 d。对照组给予注射用阿奇霉素静脉滴注10mg(/kg/d),连用10天。结果 10 d后红霉素组总有效率达96%,体温、症状恢复快,无复发率,阿奇霉素组总有效率为84%,体温、症状恢复稍慢,复发率高,差异有显著性。结论治疗儿童支原体肺炎红霉素疗效优于阿奇霉素,显效快,复发率及费用低,值得推广应用。

小儿难治性肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析

目的:探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的综合诊疗。方法:收集RMPP患儿78例,根据年龄分为三组:4~12月9例,1~5岁17例,5~14岁52例,分析实验室、影像学资料、治疗及预后。结果:三组RMPP患儿随年龄增大在WBC、ESR、CRP、PCT、AST、LDH、CK-MB及胸部影像学差异有统计学意义(P<0.05)。婴幼儿组以喘息及肺部间质性肺炎及支气管肺炎为主;年长儿组持续发热伴剧烈咳嗽,肺段实质性高密度影,伴大叶性肺炎和肺不张及胸腔积液,出现较多的并发症。痊愈65例(83.3%),明显好转13例(16.7%),住院时间18~31d,平均(24.37±4.98)d。出院随访6月,病变吸收完全。结论:RMPP发病呈低龄化趋势,合并基础疾病和混合感染的病例年龄偏小、病程延长,年长儿的并发症多。实验室检查可间接反映疾病动态及治疗反应。给大环内酯类抗生素序贯治疗、早期应用糖皮质激素、和(或)免疫调节剂(IVIG)等综合诊治,改善预后。

小儿支原体肺炎感染流行病学分析

目的:探讨小儿支原休肺炎的临床诊治及流行病学特征。方法:对1428例肺炎患儿血清和咽分泌物分别进行特异性抗体IgM检测,分析其流行病学特征及临床诊治。结果:MP肺炎发生率22.3%,9～12岁MP感染率最低,3～6岁最高,10～12月是发病高峰月,2003年发生率最高,临床以咳嗽和发热为主要症状,ELISA法检测MP-IgM为特异性诊断指标,选择大环内酯类抗生素治疗,95.4%患儿临床治愈,结论:小儿支原休肺炎发病率有所上升,发病年龄有趋小倾向,秋冬季发病率高,切断呼吸道飞沫传播途径对控制疾病发生和流行具有重大意义。

儿童难治性支原体肺炎60例诊治分析

目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗。方法:对60例重症MPP患儿的临床表现,诊治过程进行回顾性分析。结果:58例患者完全治愈,疗程最长者达4个月,有2例引起闭塞性支气管炎,效果较差。结论:难治性MPP应早期诊断,分析其病因,及时应用阿奇霉素,采用序贯治疗适时加用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗。

儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床诊治44例

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的诊治。方法:采用回顾性分析方法对44例MPP合并胸腔积液进行分析。结果:44例均急性发热,咳嗽36例,呼吸急促18例,肺部单纯湿性罗音37例,一侧呼吸音减弱2l例,胸部叩诊有相对浊音11例。白细胞不同程度升高,以中性粒细胞为主,血清MP-IgM均为阳性,X线检查单侧肺野见大片密度增高阴影30例,肋隔角显示不清、模糊、变钝或者消失22例,B超显像单侧探及液性暗区35例,胸腔穿刺胸水透明度微浑,淡黄色,李凡他试验阳性。治疗予阿奇霉素[10mg/(kg.d),1次/d,3～5d]连续静脉滴注,结合头孢三代抗生素,并予甲基泼尼松龙[2mg/(kg.d),2次/d]静脉滴注,部分胸腔穿刺抽液,或静脉注射人免疫球蛋白。结果,痊愈39例,治愈率88.6%。3例遗留闭塞性毛细支气管炎,2例发生急性呼吸窘迫综合征。结论:肺炎支原体肺炎合并胸腔积液需早期借助B超或CT辅助检查正确诊断,除应用大环内酯类抗生素,提倡早期应用糖皮质激素及胸腔穿刺治疗,可获得较好疗效。

婴儿支原体肺炎45例临床分析

目的探讨婴儿支原体肺炎的临床特点,以做到早诊断、早治疗.方法回顾性地对45例婴儿支原体肺炎的病例资料进行临床分析.结果45例婴儿支原体肺炎均急性起病,其主要症状有咳嗽(45/45)、发热(44/45)、喘息(37/45)等,两肺均可闻及不同程度的哮鸣音及中小水泡音.肺外症状也较多见,伴有呕吐、腹泻等消化道症状的占31.1%(14/45),伴有皮疹的占8.9%(4/45).发病12h后C反应蛋白(CRP)值增高,达10～47mg/L.采用红霉素30mg·kg-1·d-1或阿奇霉素10mg·kg-1·d-1治疗都取得很好的疗效.结论婴儿支原体肺炎临床症状不典型.CRP检查可能有助于支原体肺炎的早期诊断.阿奇霉素可作为治疗婴儿支原体肺炎的首选药物.

喘可治注射液治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

目的:观察喘可治注射液雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎的疗效。方法:将确诊为肺炎支原体肺炎患儿86例随机用双盲法分观察组45例和对照组41例,两组按照常规用大环内酯类治疗处理基础上,对照组用硫酸沙丁胺醇溶液和异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗,观察组用喘可治注射液雾化吸入治疗,5 d为一疗程。结果:观察组与对照组治愈率分别为86.7%、70.7%,两组治疗效果有统计学差异。结论:喘可治注射液雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎的疗效确切。