一起肺炎支原体感染暴发的流行病学分析与应急处理

【目的】了解肺炎支原体感染暴发的流行病学特征,为制定应急处理措施提供科学依据。【方法】采取现场流行病学方法,对某游泳中心学员肺炎支原体感染暴发的传播因素进行调查与分析并进行应急处理。【结果】该游泳中心382名游泳学员支原体肺炎罹患率18.06%,集中乘坐空调车者罹患率为77.78%,自行解决交通工具者罹患率为8.23%,对照组罹患率为5.45%。【结论】肺炎支原体感染暴发主要是在密闭的空气环境中,经空气传播,与人员的密集程度有关,与游泳水质无关联。应急处理措施及时是可以预防控制二代病例发生的。

儿童支原体肺炎218例临床分析

目的：探讨儿童支原体肺炎（MMP）的流行病学特点、临床表现及影像学特点,为该病的早期诊断及治疗提供依据。方法：对218例MMP患儿的流行病学、临床症状、体征及影像学特点进行回顾性分析。结果：各年龄阶段儿童MMP男女发病率无显著性差异（P〉0.05）;高发年龄为3-8岁;高发月份以冬春季为主;临床以发热、咳嗽、喘息、气促、肺部干湿罗音、肺外表现为主;影像学以点片状阴性、大片状阴性、肺门/纵膈淋巴结肿大、胸腔积液、肺不张为主。结论：儿童MMP冬春季节高发,发病年龄以学龄期儿童为主,各年龄阶段具有不同的临床表现及影像学特点,早期应用大环内酯类抗生素治疗对该病的治疗和预防复发均有重要意义。

不同人群解脲支原体和人型支原体感染状况分析

目的 :了解人型支原体 ( MH)、解脲支原体 ( UU)在不同性病患者、健康人群、性病患者性伴中的感染情况和分布特点 ,以及与其他微生物感染的相互关系。方法 :用聚合酶链反应 ( PCR)检测性传播疾病 ( STD)门诊的 1 1 43例、健康人群 465人、性伴 1 34人尿道 (宫颈 )分泌物的 UU、MH感染。结果 :STD患者中 UU感染大大高于 MH感染 ,除梅毒患者外的 STD患者、性伴人群无论男女 UU、MH感染率与健康人群比较差异均有显著性。非淋菌性尿道炎 ( NGU)组、总 STD患者、健康人群的 UU、MH阳性率女性高于男性。健康人群女性与性伴人群女性 UU、MH阳性率相比差异均无显著性。结论 :性病患者中支原体感染率增高 ,不同病种的 STD感染支原体的频率相同 ,临床更应加强女性 UU。

小儿喘息性疾病肺炎支原体的抗体测定分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与小儿喘息性疾病的关系。方法:采用肺炎支原体(MP)核酸扩增(PCR)荧光定量检测法,检测174例喘息性疾病患儿咽拭子标本中肺炎支原体DNA。同时设无喘息症状的呼吸道感染患儿162例为对照组。结果:喘息组MP-PCR阳性51例,阳性率为29.3%,对照组阳性17例,阳性率为10.5%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论:小儿喘息性疾病肺炎支原体感染率高于其他呼吸道感染,对反复喘息患儿一定要注意到MP感染的可能,及时做MP-PCR检测及用大环内酯类抗生素治疗。

湘东地区支原体感染现状及耐药性变迁分析

【目的】了解湘东地区支原体感染现状及耐药性变迁，指导临床合理治疗。【方法】应用支原体鉴定药敏试剂盒对426例疑似支原体感染患者进行解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）鉴定及药敏检测。【结果】426例疑似患者中有236例支原体培养阳性（55．4％）；其中Uu阳性170例（39．9％），Mh阳性6例（1．4％），Uu＋Mh混合阳性60例（14．1％），以Uu感染为主，差别有显著性（X^2=63．4，P〈0．01）；男、女性阳性率分别为24．2％、63．9％，差别有显著tIS-（订一51．0，P〈0．01）；两种支原体对强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感率最高。均在83．3％以上；对螺旋霉素、环丙沙星敏感率最低，均小于0．6％；两种支原体的药敏结果也存在较大差异；Uu、Mh混合感染者有4例全部耐药。【结论】实验室检测和研究工作应将Uu和Mh区分对待，混合感染时药敏结果不真实。支原体感染及耐药性在变迁，临床治疗前应先做培养和药敏试验，选择敏感药物治疗，本地区推荐首选强力霉素、交沙霉素、美满霉素。

长沙地区支原体感染情况及耐药性变迁

目的:了解2008~2012年长沙地区支原体感染新的流行性病学特征,以指导临床合理用药及控制医院内感染的发生。方法:选择2008~2012年在湖南省人民医院、长沙市第一人民医院、中南大学湘雅二医院皮肤性病门诊、住院部进行支原体检查者1 447例,在应用抗生素治疗前采集男性尿道分泌物、前列腺液、精液和女性宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果:(1)男性精液支原体检出率最高(45.5%,15/33),尿道分泌物检出率较高(30.8%,77/250)。(2)20~【50岁年龄段感染率最高(50.4%,729/1447,40~【50岁年龄段支原体感染率逐年呈上升趋势。(3)男性单纯解脲脲原体(Uu)感染率为5.2%(75/1447),女性为32.2%(466/1 447);男性单纯人型支原体(Mh)感染率为0.3%(4/1 447),女性为0.8%(12/1447);男性Uu、Mh混合感染率为1.6%(23/1 447),女性为14.2%(206/1 447)。(4)2008~2012年786例阳性标本对米诺环素的敏感率分别为87.3%、87.7%、91.8%、87.4%、93.0%;对多西环素的敏感率分别为85.8%、90.1%、89.6%、86.0%、92.5%,对环丙沙星的敏感率分别为2.2%、3.1%、3.7%、7.7%、1.9%,对司帕沙星的敏感率分别为46.3%、44.4%、35.8%、32.9%、25.3%,对罗红霉素的敏感率分别为21.6%、16.0%、21.6%、27.3%、15.0%,对阿奇霉素的敏感率分别为26.9%、20.4%、34.3%、45.5%、36.6%,对克拉霉素的敏感率分别为70.1%、67.9%、52.2%、63.6%、59.2%。结论:(1)对长沙地区支原体检测标本的取材,建议男性为尿道分泌物,女性为宫颈分泌物;(2)长沙地区支原体感染好发人群年龄段为20~【40岁;40~【50岁年龄段支原体感染率呈上升趋势;(3)长沙地区支原体感染以单纯Uu为主;(4)对长沙地区支原体感染的治疗,建议用米诺环素、多西环素作为首选药物。

吴川市儿童肺炎支原体感染情况分析

目的了解吴川市小儿支原体肺炎的流行特征,提高对儿童支原体肺炎的认识。方法对2009年1月—2013年12月在本院诊治的4 750例肺炎儿童进行回顾性分析。结果 4 750例肺炎患儿中支原体肺炎1 490例,占31.36%,其中2013年支原体比例最高,达到41.29%;秋季为支原体肺炎感染的高峰期,感染率高达43.28%;0~3岁患儿支原体肺炎高发,达到39.02%。结论本地区小儿支原体肺炎有增加趋势,好发于0~3岁的儿童,且多见于秋季。

UU DNA定量检测特征分析

目的:了解本地区UU感染的流行病学特点。方法:FQ PCR用于检测6 059例UU DNA(男1 732例,女4 327例)。结果:总阳性率47.25%(男性25.87%,女性55.81%,P<0.000 1);近8 a阳性率无统计学变化(P=0.086),但男性逐年增加(P=0.010 2),女性逐年减少(P=0.010 2);男性UU载量4.62±1.29,女性4.92±1.36(P<0.000 1),两性载量均逐年下降(分别P=0.003 85,P=0.002 01)。结论:UU总感染率无统计学变化,男性逐年增加,女性逐年减少;男性感染率低于女性,男性UU载量也低于女性;不同性别UU载量均逐年下降。