盐城市2009/2010小儿肺炎支原体感染流行病学特征分析

目的总结盐城地区小儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征,为MP感染的防治提供依据。方法采用肺炎支原体抗体检测试剂对4746例呼吸道感染患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,对不同年度、季节、年龄及性别MP肺炎的发病情况进行统计。并对采集的数据资料进行回顾性分析。结果检测MP-IgM阳性1833例,阳性率38.62%。支原体感染一年四季均可发生,但具有季节性差异,秋冬感染率最高;支原体感染具有年龄差异,6个月以下儿童感染率最低,4～6岁年龄组儿童感染率最高,7岁以后感染率呈下降趋势;男女患儿之间感染无明显性别差异,但在城镇儿童中的感染率明显高于农村,并且2009年的总体感染率明显高于2010年,差异有统计学意义(P<0.05)。在各种下呼吸道感染疾病中以大叶性肺炎MP的阳性感染率最高。结论 MP感染是小儿尤其是学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一,其感染率有增高趋势,盐城地区2009年可能有较明显的流行发生,临床需加强对MP感染的防治,尤其是幼儿园等集体机构。

小儿肺炎支原体肺炎危险因素分析

【目的】探讨小儿肺炎支原体肺炎的危险因素。【方法】采用回顾性研究方法 ,对 135例肺炎支原体肺炎患儿和同期 170例普通肺炎的对照病例进行调查 ,应用非条件Logistic回归分析对其危险因素分析。【结果】年龄、季节、低补体状态、流行接触史为独立危险因素。【结论】肺炎支原体是小儿下呼吸道感染重要的病原体 ,感染阳性率与年龄、季节、低补体状态。

小儿难治性肺炎支原体肺炎高危因素分析

目的:探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎(MPP)发生的危险因素。方法:对127例普通MPP患儿和21例难治性MPP患儿进行组间对照分析,对可能导致难治性MPP发生的9项高危因素进行单因素分析,然后对单因素分析有显著意义的因素做多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示;年龄≤2岁、反复呼吸道感染(RRI)史、生活环境不良、特应性体质和C-反应蛋白(CRP)水平升高与难治性MPP的发生有关。多因素Logistic回归分析显示,有统计学显著意义的难治性MPP危险因素为年龄≤2岁、RRI史和CRP≥60mg/L。结论:年龄≤2岁、合并RRI病史和CRP≥60mg/L是儿童难治性MPP发生的独立危险因素。

小儿肺炎支原体感染致全身炎症反应综合征的临床分析

【目的】分析总结小儿肺炎支原体（MP）感染致全身炎症综合征（SIRS）的发生率及高危因素、监测指标。【方法】回顾分析203侧MP感染患儿SIRS发生率及与肺外损伤的相关性，统计分析血清C-反应蛋白（CRP），血沉（ESR），心肌酶谱等指标的变化，及年龄、热程与发生SIRS的关系。【结果】MP感染常导致不同程度的SIRS，SIRS与肺外损伤相关，热程及年龄是发生SIRS的危险因素，CRP、心肌酶谱是监测SIRS程度的敏感指标。【结论IMP感染患儿需密切监测SIRS的发生及进展，在正规大环内脂类抗生素基础上，适时及时应用短程激素及大剂量丙球阻断sIRS的进程，防止MODS的发生。

解脲支原体感染对不育男子精液质量的影响

目的:研究生殖道支原体(Uu)感染对不育男性精液质量的影响。方法:通过支原体培养法对精液标本进行检测。结果:82例原发不育组、62例继发不育组、43例习惯流产组支原体感染率明显高于41例正常生育组(P<0.05);Uu阳性标本的精子密度、活率、活力、尾部肿胀率显著降低,液化时间、畸形率、白细胞和抗精子抗体明显增高(P<0.05)。结论:Uu感染可影响精液质量导致男性不育。

小儿肺炎支原体感染与细菌感染血常规及C反应蛋白的比较

目的回顾性分析小儿肺炎支原体呼吸道感染时血常规改变,以期寻求早期判断肺炎支原体感染的简单方法。方法对153例肺炎支原体肺炎患儿、134例细菌性肺炎患儿、142例门诊体检正常小儿分别检测末梢血常规比较其特点。结果与细菌性肺炎组比较,肺炎支原体肺炎组患儿白细胞总数较低、单核细胞比例及绝对值增高、血红蛋白含量降低,差异有统计学意义(P<0.01),中性粒细胞比例及绝对值、淋巴细胞比例及绝对值、C反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05);肺炎支原体肺炎组贫血、血小板减少和白细胞减少的比例较多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染后可有贫血、血小板减少、白细胞减少,单核细胞比例及绝对值增高。

儿童社区获得性肺炎支原体肺炎危险因素logistic回归分析

【目的】探索儿童社区获得性肺炎支原体肺炎的危险因素。【方法】采用非条件logistic回归分析对38例支原体肺炎的儿童和同期住院的30例非肺炎支原体感染肺炎的对照病例的16个危险因素进行比较分析。【结果】多因素非条件Logistic回归分析结果表明：住院前联合用抗生素种类（ORi2．525，95％CI为1．352～4．717）、肺实变（OR=5．489，95％CI为1．445～20．854）、气喘（OR=3．438，95％CI为1．012～11．677）以及既往住院次数（本次起病3月内）（OR—1．768，95％CI为0．906～3．451）是儿童社区获得性肺炎支原体肺炎的独立危险因素。【结论】针对上述危险因素要注意合理使用抗生素，避免反复感染，多次住院，并要积极重视喘息，肺实变等临床表现，争取早期诊断。