万倍光电显微镜在诊断成人肺炎支原体感染中的应用

[目的]探讨万倍光电显微镜在肺炎支原体(MP)呼吸道感染的诊断价值.[方法]对2004年4～11月份70例临床诊断为肺炎支原体感染患者,取深部咽拭子涂片置于万倍光电显微镜下观察,在柱状上皮细胞胞浆内查找活体支原体.[结果]70例肺炎支原体感染者,有66例检测出肺炎支原体,诊断符合率为94.29%,灵敏度为100%,特异度86.21%,阳性似然比为20.02,正确诊断指数为0.95.[结论]应用万倍光电显微技术可直接查找活体MP,诊断快速、直观、准确.

男性泌尿生殖道支原体感染标本采集研究

目的:探讨男性泌尿生殖道不同标本(尿道分泌物、前列腺液、精液)支原体检测结果的差异。方法:对初诊疑泌尿生殖道感染者412例,复查患者308例。分别取尿道分泌物、前列腺液、精液为标本进行支原体检测。结果:初诊412例中,尿道分泌物标本支原体阳性194例,占47.0%;前列腺液标本支原体阳性202例,占49.0%;精液标本支原体阳性214例,占51.9%;214例精液支原体阳性标本覆盖前列腺液标本阳性202例,覆盖尿道分泌物标本阳性194例。精液支原体阳性漏诊率为0,前列腺液漏诊率为5.6%,尿道分泌物漏诊率为9.3%。三个标本组两两间比较支原体阳性率及漏诊率无显著性差异。复查患者308例,尿道分泌物标本支原体阳性30例,占9.7%;前列腺液标本支原体阳性61例,占19.8%;精液标本支原体阳性77例,占25.0%。77例精液标本支原体阳性覆盖前列腺标本支原体阳性59例。漏诊2例;覆盖尿道分泌物标本支原体阳性30例;总阳性79例,精液标本支原体漏诊率2.5%(2/79),前列腺液标本支原体漏诊率22.8%(18/79),尿道分泌物标本支原体漏诊率62.0%(49/79)。前列腺液标本支原体阳性率与尿道分泌物标本支原体阳性率比较有显著性差异;精液标本支原体阳性率与前列腺液标本支原体阳性率比较无显著性差异;精液标本支原体阳性率与尿道分泌物标本支原体阳性率比较有显著性差异。标本组间两两比较漏诊率均有显著性差异。结论:精液标本覆盖面广,支原体培养标本应首选精液。

泌尿生殖道支原体感染1362例药敏结果分析

目的:了解本地区泌尿生殖道支原体感染的现状及药物敏感情况,为临床提供合理用药的依据。方法:对2005/2007年来本院就诊的拟诊为非淋菌性泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及药敏检测分析。结果:1 362例泌尿生殖道感染患者中,支原体培养阳性率51.25%,其中Uu阳性率47.14%;Mh阳性率1.47%;Uu+Mh阳性2.64%。女性感染率明显高于男性(P<0.01)。强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)、交沙霉素(JOS)具有较高的敏感率。结论:泌尿生殖道支原体感染主要以Uu感染率最高,对支原体感染治疗应根据药敏结果合理使用抗生素。

巢式PCR与免疫组化在检测肾癌组织支原体中的应用

目的:评价巢式PCR和免疫组化技术在检测肾癌组织支原体中的应用和价值。方法:采用支原体通用引物巢式PCR技术和单克隆抗体PD4免疫组化技术,检测95例肾癌组织中支原体DNA和支原体p40蛋白表达。结果:免疫组化检测和巢式PCR检测的阳性检出率分别为64.2%和81.1%,巢式PCR技术检测肾癌组织支原体在灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值方面均优于免疫组化技术。结论:巢式PCR和免疫组化技术均可作为肾癌组织支原体的检测方法,巢式PCR较免疫组化检测敏感。

支原体感染误诊为风湿热1例分析

笔者曾遇到支原体感染误诊为风湿热1例,现分析如下。 1病历摘要 男,10岁。因游走性四肢关节疼痛3d伴咽痛、发热入院。3d前无明显诱因下出现四肢疼痛,呈游走性,开始为膝关节、肘关节、肩关节,后转移到足背、右手指关节,伴咽痛,入院当天有发热,无鼻塞流涕,无咳嗽,未曾诊治,至我院门诊就诊,拟风湿性关节炎收入病房。

肺炎支原体肺外感染误诊42例分析

目的分析肺炎支原体(MP)肺外感染误诊的原因,提高诊治水平。方法对42例住院患儿进行回顾性临床分析,查MP抗体。结果 42例标本MP-IgM抗体阳性,其中32例抗体滴度1∶160,全部误诊。结论误诊原因有MP感染起病隐匿、症状复杂的客观原因,也有医生临床经验不足,对该病的认识不够的主观原因,有时可能也有控制住院费用的因素等。只要提高对MP肺外感染的认识,尽早检测MP抗体,误诊是可以避免的。

肺炎支原体脑炎28例分析

目的:探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)脑炎小儿临床特点与治疗方法。方法:对28例MP脑炎患儿回顾分析总结临床特点与治疗方法。结果:MP脑炎表现头痛、呕吐、发热,抽搐,意识障碍和肢体活动障碍等,均临床治愈出院。结论:MP脑炎可直接以中枢神经系统(CNS)损害起病,血清和脑脊液抗MP-IgM检查有助于确诊。阿奇霉素等治疗效果良好。