儿童肺支原体肺炎患儿的临床病征及胸部CT影像特征联合支原体抗体的诊断价值分析

目的:分析儿童肺支原体肺炎(MP)患儿的临床病征及胸部CT影像特征联合支原体抗体(Ab)的诊断价值。方法:选取2021年7月—2023年7月郧西县人民医院收治的疑似MP患儿135例。以病原学检查结果为金标准,分为感染组(n=86)和非感染组(n=49),分析患儿临床症状与胸部CT影像特征、联合MP-Ab诊断情况以及两种检查方法的诊断价值。结果:86例感染患儿发病初期具有发热症状者81例(94.19%),剧烈咳嗽84例(97.67%),咽痛5例(5.81%),肺部湿啰音27例(31.40%),肺部干啰音13例(15.12%);肺部CT影像学特征以右肺及右肺下叶受累、大片实变影为主,伴有肺不张、支气管壁增厚、胸腔积液等间质性改变;感染组MP-Ab阳性检出率高于非感染组(P <0.05);临床症状与胸部CT影像特征联合MP-Ab诊断一致性较高,Kappa值为0.888,三者联合诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.35%、93.88%、94.81%,MP确诊准确率高于临床病征及胸部CT影像特征诊断(P <0.05)。结论:临床病征、胸部CT影像特征联合MP-Ab临床诊断儿童MP具有较高诊断准确率,分析三者特点可减少误诊漏诊情况发生。

不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿肺功能、血清炎性因子水平及免疫功能的影响

目的 分析肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿应用不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的效果。方法 抽签法将2020年03月至2023年03月间我科135例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿分为2组,常规治疗基础上,67例常规组患儿接受甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg/d常规剂量静脉滴注5 d治疗,68例研究组患儿接受低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,第1~3 d给予1 mg/kg/d,均于1周内将剂量逐渐降低至停药,对比两组7 d治疗后临床疗效、肺功能、血清炎性因子、免疫功能和不良反应情况。结果 两组总有效率无显著差异(P>0.05),治疗7 d后,两组最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均有明显上升,补体C3、C4、免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05),其中,两组差异无统计学意义(P>0.05),研究组不良反应低于常规组(P<0.05)。结论 肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿接受低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注疗效与常规剂量疗效相当,对患儿炎性、免疫及肺功能改善情况略差但无显著差异,但低剂量较常规给药安全。

不同剂量甲强龙治疗对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿的免疫功能及不良反应的影响

目的探讨不同剂量甲强龙治疗对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿的免疫功能及不良反应的影响。方法选取2019年1月~2021年12月收治的62例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规剂量1~2 mg/(kg·d)的甲强龙治疗,观察组采用冲击剂量15~30 mg/(kg·d)的甲强龙治疗。比较两组的临床疗效、症状以及体征消失时间与住院时间、免疫功能、不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%(P<0.05);观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、肺实变吸收时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗前、治疗后两组的IgA、IgM、IgG、C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的消化道反应、皮疹、头痛、头晕、食欲不佳等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量1~2 mg/(kg·d)的甲强龙相比,冲击剂量15~30 mg/(kg·d)的甲强龙治疗对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿的治疗效果较为理想,可以缩短患儿的症状、体征消失时间与住院时间。另外,两种剂量的甲强龙治疗对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿的免疫功能、不良反应均无明显影响,不会产生远期后遗症,较为安全可靠。

阿奇霉素联合甲强龙治疗支原体肺炎肺实变患儿的随机对照临床试验

目的:探讨阿奇霉素联合甲强龙治疗支原体肺炎肺实变患儿的临床效果。方法:82例支原体肺炎肺实变患儿按随机数表法分为对照组和试验组,每组41例。对照组在常规治疗基础上联合阿奇霉素治疗,每次10 mg·kg-1·d-1,静脉滴注,qd,持续治疗5 d。试验组在对照组基础上联合甲强龙治疗,每次1 mg/kg,静脉滴注,q12h,持续治疗5 d。比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、血清指标和不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组和对照组总有效率分别为90. 24%(37/41)和70. 73%(29/41),差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组临床症状缓解时间均少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组和对照组C反应蛋白(CRP)分别为(14. 73±1. 84)和(19. 64±2. 63) mg/L,IL-6分别为(50. 49±6. 05)和(69. 21±7. 42) mg/L,血沉(ESR)分别为(27. 47±3. 30)和(31. 11±4. 73) mm/h,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组均有皮疹瘙痒、恶心呕吐发生,试验组和对照组不良反应发生率分别为26. 83%(11/41)和12. 19%(5/41),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:阿奇霉素联合甲强龙治疗支原体肺炎肺实变患儿的疗效优于阿奇霉素,能够有效缓解临床症状,提高临床效果,且未明显增加药物不良反应发生率。

支气管肺泡灌洗联合甲基泼尼松龙治疗支原体肺炎合并肺实变患儿效果观察

目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)联合甲基泼尼松龙治疗支原体肺炎合并肺实变患儿的效果。方法选择2020年1月至2021年1月郑州大学附属儿童医院急诊医学科收治的78例支原体肺炎合并肺实变患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。两组患儿均给予阿奇霉素静滴和对症治疗,对照组同时给予BAL治疗,观察组在此基础给联合甲基泼尼松龙治疗,两组均治疗7 d。比较两组患儿治疗后的临床疗效和临床相关指标,以及治疗前及治疗后的血清免疫球蛋白、炎症因子和氧化损伤指标水平。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热时间、咳嗽时间、住院时间分别为(4.25±1.02)d、(8.22±2.02)d、(9.23±2.52)d,明显短于对照组的(6.18±1.25)d、(12.78±3.08)d、(15.26±3.15)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)、Toll样受体2(TLR2)及丙二醛(MDA)分别为(1.53±0.15)g/L、(8.23±1.26)g/L、(8.26±1.22)g/L、(11.23±2.26)g/L、(3.28±0.85)nmol/L和(1.76±0.23)g/L、(9.76±1.67)g/L、(13.56±3.65)g/L、(14.43±2.38)g/L、(5.65±1.23)nmol/L,均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(26.26±5.12)nIU/mL和(21.02±4.28)nIU/mL,均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BAL联合甲基泼尼松龙能明显提高支原体肺炎合并肺实变患儿的治疗效果,促进其症状体征快速恢复,缩短住院时间,对患儿的免疫功能起到改善作用,且能明显减轻其炎症反应和脂质过氧化损伤程度。

小儿肺炎支原体肺外感染特点与支原体肺炎的中医药治疗

目的结合临床接诊经验,分析小儿肺炎支原体肺外感染特点,总结支原体肺炎的中医药治疗体会。方法将我院2013年6月-2014年6月收纳的56例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。随机将患儿均分为对照组与观察组,对照组患儿住院期间接受常规治疗;观察组患儿住院期间在对照组治疗的基础上,另使用中药辅助治疗。结果小儿肺炎支原体肺外感染患儿临床多伴有发热、剧烈咳嗽等症状,X线表现单侧病变,且下肺发生病变的几率比上肺更高。对照组与观察组治疗总有效率分别为：71.4%和92.9%,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论肺炎支原体肺炎临床症状尤为明显,体征较为轻微,经X线胸片检查,可发现明显阴影。中医药治疗小儿肺炎支原体肺外感染疗效显著,适合于临床推广应用。

阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎炎性因子及体液免疫功能调节的影响

目的:分析阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎炎性因子及体液免疫功能调节的影响。方法:将2013年11月-2015年12月我院收治的支原体肺炎患儿106例通过电脑随机分组的方式分为治疗组和常规组,每组53例。常规组采用阿奇霉素静脉滴注治疗,治疗组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,对两组患儿的血清抗炎、促炎因子变化以及免疫功能情况进行比较。结果:治疗12d后,治疗组患儿的IL-6、IL-10、IL-4和INF-γ等明显低于常规组,且治疗后治疗组患儿的CD3+和CD4+上升趋势明显,优于常规组,CD8+下降趋势优于常规组(P<0.05),两组间比较差异具有统计学意义,同时治疗组患儿的不良反应低于常规组(P<0.05)。结论:在对支原体肺炎患儿进行治疗的过程中,运用阿奇霉素序贯疗法能够有效降低患儿用药后的不良反应,改善支原体肺炎病情,临床中值得推广使用。

不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的效果对比

目的比较不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的效果。方法选取2016年1～12月我院收治的100例难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症患儿作为研究对象,根据电脑随机分组方式将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患儿给予小剂量糖皮质激素辅助治疗,观察组患儿给予常规剂量糖皮质激素辅助治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状改善时间(咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、X线摄片阴影消失时间)、住院时间及相关实验室指标[C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)]。结果观察组患儿的治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、X线摄片阴影消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的CRP、D-二聚体、LDH水平及ESR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的临床效果十分显著,不仅能够缩短患儿的住院时间,还能改善其各项临床症状和实验指标,值得研究。

对比分析注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺支原体肺炎的临床疗效

目的探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺支原体肺炎的临床疗效。方法选取肺炎支原体感染患儿共78例,随机分为观察组和对照组。两组患儿均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用红霉素治疗,观察组采用阿奇霉素治疗。观察治疗效果。结果观察组总有效率为97.4%,不良反应总发生率为7.7%,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状及体征的消退时间,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素用于治疗小儿肺炎支原体肺炎,能够提高临床治疗效果,加快患儿的康复进程,降低不良反应的发生率,具有较高的安全性。

精神专科医院肺支原体肺炎病例回顾性分析

目的:分析精神病医院内一起肺支原体肺炎暴发事件的流行病学特征和控制效果,为预防与控制精神病医院肺支原体肺炎提供依据。方法:采用流行病学调查方法,结合临床症状和实验室检测等调查2016年9月20日至2016年10月29日期间精神病专科医院男性精神科所有在院患者和医务人员。结果:病区有医生8名,护士21名,护工6名,床位82张,2016年9月17日至2016年10月29日期间共有住院(包括出院)的患者共147例。发现疑似病例32例,其中发病病例23例,确诊病例9例。其中精神病患者31例,罹患率为21.1%(31/147);护工1例,罹患率为2.9%(1/35)。结论:从流行曲线看像点源暴露,后续没有出现明显的人传人现象。

阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎合并过敏性紫癜临床疗效及安全性观察

目的探讨阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎合并过敏性紫癜临床疗效及安全性。方法 2014年2月至2016年2广东省佛山市南海区罗村医院收治的支原体肺炎合并过敏性紫癜(HSP-MP)患儿46例,随机分为对照组22例和试验组24例。两组患儿入组后均给予抗过敏治疗,对照组同时给予阿奇霉素(希舒美)10mg/(kg·d)静脉滴注,试验组在对照组基础上联合应用山莨菪碱0.1mg/(kg·d)静脉滴注,两组疗程为7天。分析比较两组患儿临床疗效及免疫功能指标变化。结果试验组和对照组支原体肺炎总有效率分别为90.9%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组症状消失时间(咳嗽、喘息和肺部啰音)明显低于对照组(P<0.05);两组患者过敏性紫癜总有效率分别为90.9%,和87.5%,差异无统计学差异(P>0.05);但试验组随访6个月紫癜复发风险明显低于对照组Hazard ratio=0.31,95%CI:0.09~0.98(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎合并过敏性紫癜可快速改善患儿症状,提高免疫和功能减少复发风险。

37例肺炎支原体肺外感染头颈部淋巴结炎分析

小儿急性头颈部淋巴结炎是儿科常见病之一，多为病毒性感染，如风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症及衣原体、钩端螺旋体等，也见于溶血性链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染或原虫感染及变态反应性疾病。而南肺炎支原体感染引起头颈部淋巴结炎的肺外感染偶有报道。人类对肺炎支原体感染有普遍易患性．感染的年龄特征是明确的，

肺支原体肺炎患儿肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶的检测

目的检测并比较肺支原体肺炎(MPP)患儿治疗前后血清中肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白Ⅰ(CTn-I)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量,以探讨其在MPP合并心肌损害诊治中的意义。方法抽取MPP合并心肌损伤组(55例)患儿急性期和恢复期的静脉血,测定其血清中Mb、cTn-I和CK-MB的含量并比较其变化,以55例健康儿童做为对照组。结果MPP合并心肌损伤组患儿急性期血清中Mb、cTn-I和CK-MB的含量显著高于健康对照组(P<0.01)。MPP合并心肌损伤组患儿恢复期血清Mb、cTn-Ⅰ和CK-MB的含量与急性期相比明显下降(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.05)。结论MPP患儿有部分患者急性期有不同程度的心肌损害。

中西医结合护理干预在肺炎支原体肺炎患者中的应用研究

目的:本次研究主要探讨中西医结合护理干预在肺炎支原体肺炎患者中的应用效果及价值。方法:选取自2015年6月-2016年7月来我院医治的126例肺炎支原体肺炎患者,将其随机分为对照组和观察组,每组63例患者,对照组采取常规护理干预方法,而观察组采取中西医结合护理干预方法。对两组患者的护理效果进行比较分析。结果:观察组有效治愈率明显高于对照组,经过统计学方法分析,两组数据差异具有统计学意义。结论:通过本次研究得出,中西医护理干预对肺炎支原体肺炎的治愈效果显著优于常规护理方法,值得在临床中广泛应用。

猪支原体肺炎的诊断与防治

猪肺炎支原体在猪只生产中十分常见,能够引起猪只的生产性能下降,并且能够抑制先天性和后天性的肺脏免疫导致多杀性巴氏杆菌、猪链球菌、猪副嗜血杆菌和胸膜肺炎放线杆菌等上呼吸道共生菌在肺脏增殖并促使疾病的发生。主要论述了猪支原体肺炎的流行特点、临床症状、诊断要点与防治措施,供养殖户参考。

小儿肺炎支原体肺外感染的临床诊断与治疗研究

目的探讨小儿肺炎支原体肺外感染的临床特征及诊断治疗方法。方法回顾分析78例肺炎支原体肺外感染患儿的临床诊断及治疗情况。结果本组78例患儿经治疗后,75例获得痊愈,3例疗效不显著,转至上级医院接受治疗,并获得痊愈。结论充分认识小儿肺炎支原体肺外感染的临床特征,早期准确诊断并予以及时有效的治疗,有利于改善临床预后。

对比分析注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺支原体肺炎的临床疗效

目的：对比分析注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：选取2012年4月~2014年4月我院收治的120例小儿肺炎支原体感染患者,随机分为阿奇霉素组（应用阿奇霉素治疗）60例与红霉素组（应用红霉素治疗）60例,分析比较两组患儿临床治疗效果。结果：阿奇霉素组临床总有效率96.67%明显高于红霉素组76.67%,差异对比有统计学意义（P〈0.05）;阿奇霉素组临床症状消退时间明显短于红霉素组,差异有统计学意义（P〈0.05）;阿奇霉素组不良反应发生率明显低于红霉素组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿奇霉素对于小儿肺炎支原体患者治疗效果明显优于红霉素,临床应用价值更高。

肺间质细胞在肺炎支原体肺炎中的作用及中医药干预研究进展

肺炎支原体肺炎是儿童呼吸道感染的常见病,间质性炎症是肺炎支原体感染的主要病理表现之一。文章介绍了参与肺间质炎症的细胞血小板、巨噬细胞和成纤维细胞的现代分子生物学研究进展及在肺炎支原体肺炎中的独特作用,并概述在治疗肺炎支原体肺炎时,中医药干预对肺间质炎症微环境的影响。