胸部CT早期鉴别诊断小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎的临床价值

目的探究胸部CT早期鉴别诊断小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎的临床价值。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的肺炎患儿65例,其中血培养肺炎支原体IgM阳性但肺炎链球菌阴性患儿作为对照组(n=35),肺炎支原体IgM与肺炎链球菌均阳性患儿作为观察组(n=30),所有患儿均行胸部CT诊断,比较两组胸部CT表现及诊断结果。结果观察组患儿CT影响表现为磨玻璃影、支气管壁增厚、支气管血管束、网状影分别占16.67%、40.00%、33.33%、36.67%,与对照组的74.29%、100.00%、82.86%、77.14%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿胸腔积液厚度、淋巴结横径分别为(13.49±4.57)mm、(11.18±1.16)mm,均高于对照组,胸腔积液占43.33%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿扇形薄片影及无规律肺内实变影分别为16.67%、83.33%,与对照组的71.43%、28.57%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎与单纯小儿支原体肺炎在CT影像上有明显差异,通过胸部CT能实现早期鉴别诊断,具有较高临床价值。

胸部CT鉴别小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎116例结果分析

目的:探讨胸部CT鉴别小儿支原体肺炎与小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎间的临床差异。方法:调研2016年6月—2017年5月我院小儿科收诊的58例小儿支原体肺炎患儿,视为对照组;同时调研同期的58例合并链球菌肺炎的患儿,视为观察组。全部患儿均由同一组医师给予胸部CT检查,观察两组患儿CT检查结果间的差异。结果:经胸部CT检查发现,对照组患儿的CT磨玻璃影发生率、扇形薄片影发生率、网状影、支气管壁增厚发生率、支气管血管束增厚发生率、无规律肺内实变影发生率等数据统计与观察组比较存在明显差异,P <0.05。结论:通过观察胸部CT的检查结果,观察磨玻璃影、扇形薄片影、网状影、支气管壁增厚、支气管血管束增厚、胸腔积液的厚度等临床表现,可有效的甄别支原体肺炎与合并链球菌肺炎。

胸部CT早期诊断小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎的价值分析

目的:分析胸部CT早期诊断小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎的价值。方法:2017年12月-2018年3月收治肺炎患儿54例,其中肺炎支原体阳性而肺炎链球菌血培养阴性33例作为对照组,肺炎支原体和肺炎链球菌血培养阳性21例作为观察组。均进行胸部CT检查,比较两组检查结果。结果:观察组支气管壁和支气管血管束增厚,磨玻璃影网状影和支气管充气相发生率低于对照组;观察组胸腔积液发生率、胸腔积液厚度和淋巴结直径高于对照组;观察组淋巴结影发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎胸部CT检查结果有明显区别,对早期诊断具有明显的应用价值。

胸部CT早期诊断小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎的价值分析

就胸部CT早期诊断小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎的价值分析。方法:选择时间范围:2020年11月-2021年8月。对象选择:我院收治的30例肺炎患儿。根据临床检查结果对所有研究对象进行分组,其中经肺炎链球菌血培养结果提示为阴性的设为对照组,共15例;培养结果提示为阳性的设为观察组,共15例。所有研究患儿都将接受临床胸部CT诊断,对比两组患儿临床诊断结果。结果:胸部CT诊断结果显示,组间对比支气管壁、支气管血管束增厚以及,磨玻璃影网状影发生率差异显著,结果以观察组更低(P<0.05);另外,组间比较患者胸腔积液厚度、淋巴结横径差异显著(P<0.05),结果提示观察组更高;最后,组间比较扇形薄片影、无规律肺内实变影发生率(P<0.05)。结论:在小儿支原体肺炎的临床诊断中,合并链球菌肺炎的患儿与单纯支原体肺炎患儿在CT影像结果对比上具有明显差异,因此通过胸部CT早期诊断,能够有效鉴别与诊断,临床价值显著。

儿童重症肺炎支原体肺炎与重症肺炎链球菌肺炎的临床特征对比分析

目的 对比重症肺炎支原体肺炎(MPP)与重症肺炎链球菌肺炎(SPP)的临床特征。方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月收治的77例重症MPP和40例重症SPP患儿,对比两组患儿的一般情况、临床表现、辅助检查等资料。结果 重症MPP患儿组男性48例(62.3%),年龄为44(24~78)月。重症SPP患儿组男性22例(55.0%),年龄为14(9~25)月。96.1%(74/77)的重症MPP患儿与80.0%(32/40)的重症SPP患儿在入院前使用抗生素(P=0.007)。与重症SPP患儿相比,重症MPP患儿出现发热、高热比例较高,出现喘息、神经系统症状比例较低(P均<0.05)。重症SPP患儿更易在肺部闻及湿啰音、哮鸣音,且双侧均出现体征患儿比例更高(P均<0.05)。与重症SPP患儿相比,重症MPP患儿WBC较低、LDH水平较高,胸部CT更易出现支气管充气征(均P<0.05)。两组患儿支气管镜镜下表现及肺泡灌洗液常规检查结果的差异无明显统计学意义(P均>0.05)。结论 重症MPP与重症SPP患儿临床特征常不典型,年龄、发热、高热、喘息、肺部体征、神经系统表现、外周血白细胞计数、外周血乳酸脱氢酶水平等对临床鉴别有提示作用。

小儿肺炎支原体肺炎合并链球菌属感染肺炎的多层螺旋CT影像学表现

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MP)合并链球菌属感染肺炎(SP)多层螺旋CT(MSCT)影像学表现特征。方法:选取2019年1月~2020年12月黄冈市妇幼保健院2019年1月~2020年12月湖北省黄冈市妇幼保健院收治的52例MP+SP患儿作为研究对象,所有患儿均行MSCT检查,收集所有患儿临床及相关影像学资料,总结MSCT影像学表现及征象特征。结果:MP+SP患儿在MSCT检查中,胸腔积液发生率高、积液量多,且胸腔厚度、淋巴结直径均显著增大,并伴随支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影和支气管血管束增厚、支气管充气相和肺气肿表现,可见无规律分布的肺叶内实变影。结论:MP+SP的影像学表现有明显淋巴结肿大、大量胸腔积液以及大片肺内实变影,而MSCT具有较高的图像分辨率,可清晰地显示出肺部组织结构,并对其进行多方位以及多角度的显示,对MP+SP的诊断具有重要临床价值。

小儿肺炎支原体合并肺炎链球菌性肺炎与单纯肺炎支原体体液免疫功能及CT表现比较

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)合并肺炎链球菌(SP)性肺炎与单纯MP体液免疫功能及胸部CT表现的差异。方法选取本院2020年3月~2022年3月收治的肺炎患儿70例,其中MP感染46例,MP合并SP感染24例,通过检测患儿机体体液免疫指标和观察CT表现,分析两种不同感染类型患儿体液免疫和CT表现间的差异。结果在病灶分布上两组差异无统计学意义(P>0.05);与SP组比较,MP合并SP组支气管血管束增厚、支气管壁增厚、网状影、磨玻璃影和扇形薄片影等影像征象发生率较低,实变影发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05),MP合并SP组胸腔积液厚度较厚、淋巴结最大横径较大(P<0.05);两组患儿IgA、IgG、IgM水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯SP感染相比,MP合并SP感染引起的小儿肺炎体液免疫功能紊乱差异不明显,但在CT影像征象上差异较大,有助于鉴别诊断。

血清IgG、白细胞介素-6、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用研究

目的:分析血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-6(IL-6)、维生素D检测在肺炎支原体(MP)感染合并支气管哮喘患儿中的应用价值.方法:选取2018年1月—2022年8月广州医科大学附属第二医院儿科住院部收治的MP感染患儿103例为研究对象,根据是否合并支气管哮喘,分为未合并哮喘组(n=68)及合并哮喘组(n=35).分别采用酶联免疫法、电化学发光法、液相色谱串联质谱检测患儿血清IgG、IL-6、维生素D水平.结果:合并哮喘组血清IgG、IL-6水平高于未合并哮喘组,维生素D水平低于未合并哮喘组,差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关系数分析结果显示,MP感染合并支气管哮喘发生率与血清IgG、IL-6水平呈正相关(r=0.925,P=0.029;r=0.931,P=0.048),与血清维生素D水平呈负相关(r=-0.964,P=0.021).结论:血清IgG、IL-6、维生素D水平可有效反映MP感染合并支气管哮喘患儿的病情,为其后续治疗提供参考依据.

重症肺炎支原体肺炎合并EB病毒感染的临床及实验室特征

目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)合并EB病毒(EBV)感染的临床及实验室特征。方法选取2020年6月至2023年6月在山东省青岛市市立医院住院治疗的SMPP合并EBV感染患儿(89例)作为试验组,另选取在山东省青岛市市立医院确诊为单纯SMPP的患儿(281例)作为对照组。收集所有患儿的临床和实验室资料进行分析。采用多因素Logistic回归分析SMPP患儿并发EBV感染的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素对SMPP患儿并发EBV感染的预测价值。结果试验组住院费用、特应性体质患儿比例高于对照组,发热时间、住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白(Ig)E水平及红细胞沉降率(ESR)、CD8^(+)T淋巴细胞比例高于对照组,CD4^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组皮疹、浅表淋巴结肿大、肝损害的患儿比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并特应性体质、发热时间延长、ALT水平升高、LDH水平升高、CD4^(+)T淋巴细胞比例降低是SMPP患儿并发EBV感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,发热时间、LDH、CD4^(+)T淋巴细胞比例、ALT预测SMPP患儿并发EBV感染的曲线下面积分别为0.831、0.803、0.653、0.762。结论SMPP合并EBV感染后导致患儿病情加重、住院时间延长、住院费用升高,从而加重经济负担。当患儿合并特应性体质,发热时间延长,LDH水平升高,CD4^(+)T淋巴细胞比例下降,ALT水平升高时提示SMPP患儿并发EBV感染的风险较高。

紫癜性肾炎患儿合并肺炎支原体急性感染预测指标的研究

目的探讨紫癜性肾炎(henoch-sch9nlein purpura nephritis,HSPN)患儿合并肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)急性感染实验室预测指标。方法回顾性分析2017年3月~2022年6月兰州大学第二医院收治的0~16岁135例HSPN患儿。根据是否合并MP急性感染分为HSPN合并MP急性感染组(HSPN-MP组,n=50)和HSPN未合并MP急性感染组(HSPN组,n=85),分析两组患儿的实验室指标,并对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价独立危险因素对HSPN合并MP急性感染的预测价值。结果HSPN-MP组患儿外周血免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平均显著高于HSPN组,而白细胞计数(white blood cell,WBC)、红细胞体积分布宽度变异系数(coefficient variation of red blood cell volume distribution,RDW-CV)、淋巴细胞计数(lymphocyte,LY)水平均显著低于HSPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PDW、IgM分别是HSPN合并MP急性感染的独立危险因素(P<0.05)。PDW、IgM及两者联合诊断HSPN合并MP急性感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.628、0.690和0.716;敏感度分别为80.0%、48.0%和60.0%;特异性分别为41.2%、85.0%和84.7%。结论外周血PDW、IgM升高分别是HSPN合并MP急性感染的独立危险因素,PDW联合IgM检测可以预测HSPN患儿合并MP急性感染。

合并EB病毒感染的儿童肺炎支原体肺炎临床特点及中医证型分析

目的:分析肺炎支原体肺炎(MPP)合并EB病毒(EBV)感染患儿的中医证型分布,及各证型与发病特点、临床表现等临床资料的关系。方法:回顾性收集2020年1月-2023年1月山东省妇幼保健院儿科收治的MPP患儿的临床资料,按是否存在EBV感染,分为MP混合EBV感染患儿及单纯MP感染患儿。统计MP混合EBV感染患儿的证型分布情况,并分析临床资料与中医证型之间的关系。结果:该研究共纳入573例MPP患儿,混合EBV感染者达36.13%。MP混合EBV感染患儿在证型分布上以痰热闭肺证为主(P<0.05);发病年龄上,风热闭肺证多见于婴幼儿(P<0.05),痰热闭肺证多见于学龄前期和学龄期儿童(P<0.05);在发热特点上,痰热闭肺证患儿热程较长、热峰更高(P<0.05);痰热闭肺证患儿CRP水平显著高于其他各证型(P<0.05);在并发症上,痰热闭肺证患儿更易发生肝损害,出现肺实变,进展为重症/难治性支原体肺炎(P均<0.05),且平均住院时间最长(P<0.05)。结论:MPP混合EBV感染的患儿在辨证上以痰热闭肺证为主,学龄前期、学龄期儿童高发,痰热闭肺证患儿临床表现严重且复杂,对于MPP患儿,尤其是出现发热时间长、CRP升高、肺实变、肝损害及进展为难治性或重症MPP,辨证为痰热闭肺证时,应警惕存在EBV混合感染的可能,可进行EBV检测,有利于早期、正确地临床诊断及治疗。

双流注射法低剂量技术在儿童支原体肺炎合并肺栓塞的肺动脉CTA检查应用探讨

目的:探讨双流注射法低剂量技术在儿童支原体肺炎合并肺栓塞患儿肺动脉CT血管成像(CTA)检查中的应用。方法:收集2019年5月—2022年2月临床诊断为支原体肺炎合并肺动脉栓塞、采用团注跟踪法行肺动脉CTA检查的45例患儿(对照组)临床资料,以及2022年3月-10月临床诊断为支原体肺炎合并肺动脉栓塞、采用双流注射法低剂量技术行肺动脉CTA检查的38例患儿(观察组)临床资料,比较两组的图像质量客观评价指标和主观评分、对比剂使用量、辐射剂量、肺栓塞检出率情况。结果:图像质量客观评价中,观察组和对照组的图像CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)分别为(539.74±53.19)HU、(14.74±3.10)HU、32.13±5.36、33.19±6.33和(338.31±62.34)HU、(9.56±1.32)HU、33.70±3.52、28.83±4.75,两组图像CT值、噪声、CNR存在统计学差异(P<0.05),SNR无统计学差异(P>0.05)。两组图像质量主观评分构成比有统计学差异(P<0.001)。观察组的放射剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组对比剂用量分别为(21.25±5.23)mL、(37.58±9.22)mL,差异有统计学意义(t’=10.10,P<0.01)。观察组的肺栓塞检出率为97.36%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:双流注射法低剂量肺动脉CTA在儿童支原体肺炎合并肺栓塞的诊断中能够获得较佳的图像质量,且能够降低辐射剂量,提高肺栓塞和动脉狭窄检出率。

儿童肺炎支原体肺炎与肺炎链球菌肺炎的研究进展

肺炎支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎均为儿童常见的社区获得性肺炎,临床表现多样,无明显特异性。肺炎支原体肺炎可引起重症肺炎支原体肺炎、难治性肺炎支原体肺炎,还可导致闭塞性支气管炎、坏死性肺炎等严重肺内并发症。肺炎链球菌肺炎除引起坏死性肺炎、肺脓肿等肺内并发症外,还可出现败血症、关节炎等表现,严重者甚至出现脓毒血症、感染性休克、呼吸衰竭等情况。本文就儿童肺炎支原体肺炎与肺炎链球菌肺炎的研究进展作一综述。

布地奈德联合果糖二磷酸钠和维生素C治疗儿童支原体肺炎合并心肌损伤的疗效

目的探究布地奈德雾化吸入联合果糖二磷酸钠、维生素C治疗儿童支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)合并心肌损伤的临床效果。方法选取87例MP合并心肌损伤患儿作为研究对象,用随机数字表法分为A组(44例)与B组(43例)。2组均行常规治疗,在此基础上B组给予布地奈德雾化吸入联合维生素C治疗,A组给予布地奈德雾化吸入联合果糖二磷酸钠和维生素C治疗。观察2组的疗效、不良反应及啰音消失时间、退热时间和咳嗽消失时间,比较2组治疗前后的心肌酶谱[α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、肌酸肌酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]和炎症指标[降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)]。结果A组的治疗总有效率(93.18%)高于B组(76.74%)(P<0.05);A组的啰音消失时间、退热时间和咳嗽消失时间均短于B组(P<0.05);2组治疗后的HBDH、CK-MB、LDH、PCT、CRP及IL-6均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05);2组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合果糖二磷酸钠、维生素C治疗儿童MP合并心肌损伤的临床效果较好,可明显改善患儿的肺部症状和体征,抑制炎症,促进心肌功能恢复。

临床药师参与1例肝硬化合并肺炎支原体肺炎患者抗感染治疗的药学监护

1例肝硬化合并肺炎支原体肺炎患者应用阿奇霉素控制感染效果不佳,临床药师结合细菌耐药性、患者病理生理情况等因素,建议调整为左氧氟沙星。我国成人社区获得性肺炎支原体对阿奇霉素耐药率较高,同时阿奇霉素可能增加肝硬化患者的急性肝损伤风险和死亡率。左氧氟沙星可作为成人肺炎支原体肺炎的首选药物之一,且对于肝功能减退患者无需减量。

IL-6、SAA、CRP及PCT联合检测对肺炎支原体合并细菌感染患者的早期诊断价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)联合检测对肺炎支原体合并细菌感染患者的早期诊断价值。方法选取疑似合并细菌感染的肺炎支原体患者150例,根据血培养结果分为观察组(确诊为肺炎支原体合并细菌感染,85例)和对照组(单纯肺炎支原体感染,65例)。收集所有患者血培养当天的血清标本,检测血清中的IL-6、SAA、CRP及PCT水平。比较两组患者IL-6、SAA、CRP及PCT水平,分析四项指标对肺炎支原体合并细菌感染的诊断效能,分析四项指标联合诊断肺炎支原体合并细菌感染的价值。结果观察组患者血清IL-6、SAA、CRP及PCT分别为(238.57±21.57)pg/ml、(169.68±17.66)mg/L、(77.98±6.58)mg/L、(13.58±2.04)ng/ml,均高于对照组的(137.25±18.07)pg/ml、(128.90±15.71)mg/L、(52.60±5.87)mg/L、(8.24±1.87)ng/ml,,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6的诊断特异性、敏感性、约登指数、阴性预测值、阳性预测值分别为92.31%、83.53%、0.7584、81.08%、93.42%,SAA的分别为83.08%、74.12%、0.5720、71.05%、85.14%,CRP的分别为86.15%、90.59%、0.7674、87.50%、89.53%,PCT的分别为70.77%、71.76%、0.4253、65.71%、76.25%;CRP的约登指数最高,PCT的约登指数最低。串联检测的诊断特异性、敏感性、约登指数、阴性预测值、阳性预测值分别为70.77%、71.76%、0.4253、65.71%、76.25%,并联检测的分别为92.31%、94.12%、0.8643、92.31%、94.12%,并联检测的约登指数高于串联检测。结论与单纯肺炎支原体感染患者相比,肺炎支原体合并细菌感染患者的血清IL-6、SAA、CRP及PCT水平有升高趋势。联合检测四项指标有助于早期诊断肺炎支原体合并细菌感染,对于减少漏诊、帮助医务人员制定正确的治疗方案具有意义。

难治性肺炎支原体肺炎患儿合并栓塞的危险因素分析及列线图预测模型的构建

目的分析难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿合并栓塞的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性纳入2019年1月—2023年10月在郑州大学附属儿童医院确诊为RMPP的175例患儿,根据是否合并栓塞,分为栓塞组(n=62)和非栓塞组(n=113),采用多因素logistic回归分析筛选RMPP患儿合并栓塞的危险因素,并应用R软件构建列线图预测模型。结果多因素logistic回归分析显示,高D-二聚体、高白细胞介素-6、高中性粒细胞与淋巴细胞比值、肺坏死、胸腔积液是RMPP合并栓塞的危险因素(P<0.05)。根据上述危险因素构建列线图模型的曲线下面积为0.912(95%CI:0.871~0.952,P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果表明,该模型与实际情况拟合较好(P<0.05)。校准曲线和决策曲线结果显示,该模型的预测效能和临床应用价值较高。结论高D-二聚体、高白细胞介素-6、高中性粒细胞与淋巴细胞比值、肺坏死、胸腔积液是RMPP合并栓塞的危险因素,根据上述危险因素构建列线图模型用于预测RMPP合并栓塞具有较高的临床价值。

儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并链球菌感染肺炎的胸部CT表现及其鉴别

目的探讨肺炎支原体肺炎(MP)和肺炎支原体合并链球菌感染肺炎(MP+SP)的影像学表现差异,为临床早期鉴别单纯MP及MP+SP提供帮助。方法回顾性分析经血清学及血培养证实的23例单纯MP和23例MP+SP患儿的胸部CT图像,分别对病变分布、病变形态及合并症(如肺气肿、胸腔积液、淋巴结肿大等)进行比较及统计学分析。结果与MP+SP比较,单纯MP多表现为肺间质病变,包括支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影及支气管血管束增厚(P<0.05);而MP+SP则以肺实变影为主,且胸腔积液量及肿大淋巴结直径均大于单纯MP患儿(P<0.05)。从病变形态上看,单纯MP的肺内阴影多为自内向外,呈扇形分布的薄片影;MP+SP则多为无分布规律的大片实变影。结论单纯MP表现为在较少肺实变基础上合并较明显的肺间质改变;而MP+SP的肺泡炎症程度较重,片状阴影密度高、范围大,但肺间质表现不突出,同时易伴有中-大量胸腔积液及淋巴结显著增大。

乙酰半胱氨酸联合支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎合并支气管黏液栓的临床疗效

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎合并支气管内黏液栓治疗中应用乙酰半胱氨酸联合支气管镜肺泡灌洗的临床效果。方法:选取101例肺炎支原体肺炎合并支气管内黏液栓患儿作为研究对象。根据治疗方式不同对患儿进行分组,对照组(n=50)接受常规治疗及支气管镜肺泡灌洗治疗;观察组(n=51)在对照组基础上联合应用局部乙酰半胱氨酸灌注治疗。比较临床疗效指标及治疗前、治疗3 d后外周血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,观察组症状缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.16%,高于对照组的78.00%(P<0.05);治疗后,外周血白细胞计数及CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合支气管镜肺泡灌洗治疗对儿童肺炎支原体肺炎合并支气管内黏液栓可以有效减轻炎症反应,缩短病程,提高临床疗效。

MSCT检查对儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并肺炎链球菌感染肺炎的鉴别诊断价值分析

目的分析MSCT检查对儿童肺炎支原体肺炎(MP)与肺炎支原体肺炎合并肺炎链球菌感染肺炎(SP)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年7月收治的76例MP和MP+SP患者的临床资料,观察MP和MP+SP两组患者的MSCT表现,并比较气道和肺间质病变征象的出现率及肺内病变形态出现率。结果两组患者磨玻璃影、网状影、支气管壁增厚、支气管血管束增厚出现率比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组支气管充气相和肺气肿出现率比较差异无统计学意义(P>0.05);MP组28例出现扇形薄片影,10例无规律肺内实变影;MP+SP组5例出现扇形薄片影,33例无规律肺内实变影(P<0.05)。结论MSCT检查可有效显示MP与MP+SP图像表现,根据MSCT图像表现可有效鉴别MP与MP+SP。