支原体IgM抗体阳性肺炎患者肝功能及心肌酶指标变化及意义

目的探讨支原体IgM抗体阳性肺炎患者肝功能及心肌酶指标的变化及意义。方法收集2017年1月—2018年1月收治的社区获得性肺炎患者。依据支原体IgM抗体阳性情况分为支原体IgM抗体阳性组(90例)、支原体IgM抗体阴性组(165例)。分别对两组患者的血肝功能及心肌酶学指标检测进行比较。结果支原体IgM抗体阳性组的ALT、AST、TBA、CK、CK-MB、LDH显著高于支原体IgM抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),TBiL、UCB在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支原体IgM抗体阳性肺炎患者更易引起肝损伤及心肌损害,在治疗肺炎过程中,我们不仅需要关注致病病原体是否伴有支原体感染,还需关注肝功能及心肌酶学等改变,在抗炎治疗同时,加用保肝及保护心肌治疗是必要的。

肺炎支原体感染儿童血清肺炎支原体IgG、IgM抗体、CRP及D-D水平及临床意义分析

目的探究肺炎支原体感染儿童血清肺炎支原体免疫球蛋白(Ig)G、Ig M抗体、C-反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-D)水平及预测预后的临床价值。方法选择2021年3月~2023年3月于本院接受治疗的肺炎支原体感染儿童220例,作为观察组,并选取同时期体检健康儿童30例,作为对照组。比较两组血清Ig G、Ig M抗体、CRP及D-D水平,并采用单因素及多因素分析其与儿童肺炎支原体感染预后之间的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Ig G、Ig M抗体、CRP及D-D水平预测患儿预后的临床价值。结果观察组Ig G抗体、Ig M抗体、CRP和D-D含量均高于对照组(P<0.05)。观察组中治疗预后不佳56例(25.45%),单因素分析发现,预后不佳与预后良好组住院时间、是否集体生活、有无抗菌药物应用、Ig G抗体、Ig M抗体、CRP及D-D含量等指标的差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示Ig G抗体、Ig M抗体、CRP和D-D均为肺炎支原体感染儿童预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示Ig G、Ig M抗体、CRP及D-D水平预测肺炎支原体感染儿童预后不佳的AUC分别为0.644、0.849、0.752和0.861(P<0.05),敏感度分别为0.625、0.857、0.768和0.768,特异度分别是0.628、0.811、0.701和0.927,均有一定预测价值。结论血清肺炎支原体Ig G、Ig M抗体、CRP及D-D水平与儿童肺炎支原体感染及预后密切相关,其中CRP预测患儿预后效果最好,建议临床上予以密切监测。

肺炎支原体抗体IgM检测的临床指导意义

探讨肺炎支原体抗体IgM检测在呼吸道感染诊治中的指导意义。方法 选取该院2023年2月—2024年2月收治的300例呼吸道感染患者为研究对象,根据年龄分为0-3岁组、4-8岁组、12-16岁组、14-18岁组、>18岁组,入院后采集其静脉血进行支原体IgM检测,观察检测结果,并以病原学检测结果为金标准,分析阳性率及诊断效能。0-3岁组支原体IgM水平低于其他年龄组,统计P值<0.05;0-3岁组支原体IgM阳性率低于其他年龄组,统计P值<0.05;以病原学检测结果为金标准,肺炎支原体抗体IgM检测真阳性为147(49.00%)例、假阳性为2例(0.67%)、真阴性为150例(50.00%)、假阴性为1例(0.33%),准确率99.00%、灵敏度98.65%、特异度99.34%。结论 在呼吸道感染诊疗中肺炎支原体抗体IgM检测准确率、灵敏度较高,临床医师可根据检测结果及年龄评估病情并制定合理干预方案,达到控制病情的目的。

三种不同方法对肺炎支原体抗体检测价值分析

探讨与分析三种不同方法对肺炎支原体(mycoplasm pneumonia,MP)抗体检测价值。方法 2023年8月到2023年9月选择在医院诊治的呼吸道感染患者82例作为研究对象,抽取患者的血液,采用被动凝集法(passive agglutination method,PA)、酶联免疫法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和量子点荧光免疫层析法检测肺炎支原体抗体情况。结果 在82例患者中,被动凝集法、酶联免疫法、量子点荧光免疫层析法检测的肺炎支原体抗体阳性率分别为52.44%、62.20%、74.39%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎支原体快速培养为肺炎支原体抗体阳性60例,被动凝集法、酶联免疫法、量子点荧光免疫层析法对肺炎支原体检测的敏感性分别为68.33%(41/60)、81.67%(49/60)、100.00%(60/60)、特异性分别为90.91%(20/22)、90.91%(20/22)、95.45%(21/22),量子点荧光免疫层析法检测的敏感性显著高于被动凝集法、酶联免疫法检测(P<0.05),三种方法检测的特异性对比无统计学意义差异(P>0.05)。结论 被动凝集法、酶联免疫法、量子点荧光免疫层析法对肺炎支原体抗体的检测都有很好的应用可行性,量子点荧光免疫层析法对肺炎支原体抗体的检测具有更高的敏感性。

猪肺炎支原体解螺旋酶RuvA的原核表达、多克隆抗体制备及活性鉴定

猪肺炎支原体的持续性感染问题频发,同源重组介导的抗原变异扮演重要角色。解螺旋酶RuvA调节霍利迪连接体变构是参与同源重组的关键步骤。鉴于此,本研究旨在原核表达猪肺炎支原体解螺旋酶RuvA重组蛋白,鉴定其DNA结合活性并制备多克隆抗体。试验通过分子克隆构建原核表达质粒pET21a-RuvA,经诱导表达和纯化获得RuvA M hp重组蛋白;免疫家兔制备抗RuvA M hp多克隆抗体,再利用间接ELISA和Western blot试验进行效价测定和特异性验证;利用凝胶迁移试验结合表面等离子共振技术分析RuvA M hp的DNA结合活性;利用凝胶迁移试验结合Western blot试验鉴定RuvA M hp的寡聚特性。结果显示:原核表达的RuvA M hp重组蛋白约为26 ku;制备的抗RuvA M hp多克隆抗体效价为1∶256000,且具有良好的特异性;RuvA M hp具有较强的DNA结合活性,对霍利迪连接体的亲和力高达624.4 pmol·L^(-1)(K D),并且主要以八聚体形式与其形成稳定复合物。通过RuvA M hp的原核表达、多克隆抗体制备及活性鉴定,为后续探索RuvA调解同源重组介导猪肺炎支原体抗原变异的分子机制奠定了基础。

绵羊肺炎支原体EF-Tu蛋白的原核表达及多克隆抗体制备

[目的]克隆绵羊肺炎支原体(Mycoplasma ovipneumoniae,Mo)EF-Tu基因,原核表达获得EF-Tu蛋白,制备抗EF-Tu蛋白的兔源多克隆抗体,为研究肺炎支原体EF-Tu蛋白的结构和功能奠定基础。[方法]采用重叠延伸PCR方法将pET-28a-EF-Tu质粒中EF-Tu基因中间的TGA密码子突变为TGG,并对测序结果与其他支原体参考株进行相似性比对和遗传进化分析,利用在线软件对其推测的蛋白序列进行生物信息学分析。将突变后的重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞进行原核表达,经SDS-PAGE和Western blotting鉴定,利用镍柱亲和层析法纯化,以纯化的EF-Tu融合蛋白免疫家兔制备多克隆抗体,采用间接ELISA和Western blotting检测多克隆抗体效价及免疫反应性。[结果]试验成功突变了EF-Tu基因中TGA位点,并构建了融合表达His标签pET-28a-EF-Tu′原核表达载体。生物信息学分析表明,克隆的EF-Tu基因与绵羊肺炎支原体MoGH3-3菌株相似性最高,亲缘关系最近;编码387个氨基酸,无N-糖基化位点和跨膜区域,存在10个丝氨酸、20个苏氨酸、4个酪氨酸磷酸化位点,二级结构由无规则卷曲(35.14%)、α-螺旋(26.87%)、延伸链(26.87%)及β-转角(11.11%)构成。SDS-PAGE和Western blotting结果显示,目的蛋白大小约为43 ku,蛋白纯化浓度为0.615 g/L。ELISA和Western blotting结果显示,制备的多克隆抗体效价可达1∶128 000,能够特异性识别EF-Tu融合蛋白,具有良好的免疫反应性。[结论]本研究成功突变了EF-Tu基因的TGA密码子,原核表达并纯化获得EF-Tu融合蛋白,制备其多克隆抗体效价为1∶128 000,为后续研究肺炎支原体EF-Tu蛋白结构和生物学功能及其疫苗研发提供了试验基础。

Th1/Th2免疫应答平衡与肺炎支原体肺炎患者支原体抗体滴度及预后的关系探讨

目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎患者的血清MP-IgM(immunoglobulin M,IgM)抗体滴度与T辅助细胞(helper Tcells,Th)1型/Th2免疫应答平衡的关系。方法选取2020年1月至2022年3月收治于岳池县人民医院的214例MP肺炎患者作为研究对象,根据患者MP-IgM抗体滴度分为低滴度组(n=92)、中滴度组(n=75)、高滴度组(n=47),根据预后病情分为好转组(n=125)和恶化组(n=89)。用单因素分析不同MPIgM抗体滴度组以及不同预后组患者间的临床差异;用广义加性模型(generalizedadditivemodel,GAM)分析指标间的相关性;用多因素Logistic回归分析影响预后病情恶化的危险因素;用样条函数与Logistic回归结合的限制性立方样条法分析Th1/Th2与患者预后病情恶化风险的剂量反应关系。结果不同MP-IgM抗体滴度的3组患者间发热比例、发热消退时间、白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、IFN-γ/IL-5差异具有统计学意义(P均<0.05),其中发热消退时间、WBC水平、CRP水平、IFN-γ水平、IL-5水平随着MP-IgM抗体滴度的升高而逐渐升高,IFN-γ/IL-5水平随着MP-IgM抗体滴度的升高而降低。MP-IgM抗体低滴度组和中滴度组患者的发热比例差异无统计学意义(P>0.05),但高滴度组患者中发热比例明显高于其余2组(P均<0.05)。IFN-γ、IL-5与MP-IgM抗体滴度均呈正相关,Th1/Th2免疫平衡指标IFN-γ/IL-5与MP-IgM抗体滴度呈负相关。多因素分析结果显示,IFN-γ>5.25 pg/mL、IL-5>4.05 pg/mL以及血清MP-IgM抗体滴度增加是病情恶化的最主要危险因素,IFN-γ/IL-5>1.40为保护因素。Th1/Th2的连续变化与预后病情恶化风险呈非线性剂量反应关系,Th1/Th2水平与患者预后病情恶化风险大致呈负相关,当Th1/Th2>1.20时,随着Th1/Th2水平的升高,预后病情恶化风险显著降低。结论MP肺炎患者血清MP-IgM抗体滴度与Th1/Th2免疫应答平衡指标IFN-γ/IL-5呈负相关,检测血清MP-IgM抗体滴度与Th1/Th2细胞因子指标有助于早期判断MP肺炎患者病情和预后。

绵羊肺炎支原体核糖体蛋白30S rpsE基因的原核表达及多克隆抗体的制备

旨在了解绵羊肺炎支原体(Mycoplasma ovipneumoniae)30S rpsE蛋白的生物学特性及其蛋白免疫原性。用在线分析软件预测30S rpsE蛋白的理化性质、B细胞抗原表位、糖基化位点、二级结构及三级结构等;采用PCR方法从病羊鼻拭子样品中扩增得到30S rpsE基因片段,经NdeⅠ、XhoⅠ酶切纯化后,将其连接到pET-42b载体上,构建原核表达载体pET-42b-30S rpsE,使用不同浓度IPTG诱导蛋白在大肠杆菌BL21中表达;重组蛋白通过SDS-PAGE和Western blot进行鉴定,用镍层析法纯化蛋白后,与弗氏佐剂1∶1混合注射免疫家兔,然后采取全血,检测血清抗体效价及特异性。结果:经预测30S rpsE蛋白是亲水无信号肽的膜外蛋白,无跨膜结构域,有一个糖基化位点;成功构建了原核表达载体pET-42b-30S rpsE,表达的重组蛋白分子量约为25.9 ku,以包涵体和可溶性的形式存在;免疫家兔后血清抗体效价为1∶25 600,证实30S rpsE蛋白具有较好的免疫原性。

胸部CT联合肺炎支原体抗体诊断成人支原体肺炎的临床分析

目的探讨胸部CT联合肺炎支原体(MP)抗体对成人支原体肺炎的诊断价值。方法选取支原体肺炎患者80例,均行胸部CT检查及测定血清MP抗体,记录胸部CT检查和血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率及胸部CT特征联合血清MP抗体对成人支原体肺炎的诊断效能。结果胸部CT检查对成人支原体肺炎诊断符合率为92.19%,血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率为84.38%,胸部CT联合血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率为98.44%。胸部CT联合血清MP抗体对成人诊断符合率高于胸部CT与血清MP抗体单项的诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。胸部CT联合血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断灵敏度和特异度高于胸部CT与血清MP抗体单项的诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部CT检查联合MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率和效能更高。

外周血白细胞分类和PCT、CRP、肺炎支原体抗体水平对儿童肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的早期诊断价值

目的探究外周血白细胞分类和降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肺炎支原体抗体水平对儿童肺炎支原体合并细菌性感染性肺炎的早期诊断价值。方法选取2020年7月—2023年3月于北京市昌平区中西医结合医院接受治疗的500例肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿为研究组,另取同期于北京市昌平区中西医结合医院接受治疗的100例病毒感染性肺炎患儿为病例对照组,选择同期体格检查的100例健康儿童为对照组,分别检测其血样中PCT、CRP、肺炎支原体抗体IgM、外周血白细胞分类指标(白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、单核细胞百分数)水平,对比两组儿童上述指标差异,采用绘制受试者操作曲线(Receiver operating characteris,ROC)的方式分别计算上述指标对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断价值,并计算其曲线下面积(area under curv,AUC)。结果研究组患儿的血样PCR、CRP以及肺炎支原体抗体IgM水平均显著高于病例对照组和对照组儿童(P<0.05);研究组患儿外周血白细胞计数、中性粒细胞百分数和单核细胞百分数均显著高于病例对照组和对照组儿童,淋巴细胞百分数显著低于对照组儿童(P<0.05);通过绘制ROC曲线并计算得知,PCT、CRP以及肺炎支原体抗体IgM对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.934(95%CI=0.900~0.968,P<0.001)、0.928(95%CI=0.880~0.975,P<0.001)、0.780(95%CI=0.712~0.848,P<0.001);外周血白细胞分类中的白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数以及单核细胞百分数对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断AUC分别为0.957(95%CI=0.925~0.988,P<0.001)、0.768(95%CI=0.700~0.836,P<0.001)、0.670(95%CI=0.595~0.746,P<0.001)、0.765(95%CI=0.698~0.832,P<0.001)。结论肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿血样PCT、CRP、肺炎支原体抗体IgM均较健康儿童出现显著升高,白细胞分类水平也出现明显变化,上述指标在肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿早期诊断中具有较好的应用价值。

肺炎支原体IgM抗体阳性肺结核患者的流行病学特征

目的:探讨肺结核患者肺炎支原体(MP),IgM抗体流行病学特征,为防治支原体感染提供科学依据。方法:选取本院2018年1-12月收治的肺结核确诊患者为研究对象,入院后空腹采血,采用间接免疫荧光法检测血清MP-IgM抗体,使用SPSS20.0统计学软件对所有患者的临床资料及MP-IgM抗体阳性率进行比较分析。结果:1551例肺结核患者中,血清MP-IgM抗体阳性178例,阳性率为11.48%。全年血清MP-IgM抗体阳性率随着气候变化而不同,4个季度阳性率比较,总体差异有统计学意义(X^(2)=13.86,P<0.05)。季度间比较,春季,(13.52%)和冬季(14.97%)MP-IgM检测阳性率均高于夏季(7.93%)。其余各季度间比较,差异无统计意义。多因素二分类logistic回归分析结果显示,性别为男性、利福平耐药在肺结核并发MP感染患者中的比率更低[OR值(95%CI值)分别为0.54(0.39~0.76)、0.60(0.38~0.97)]。结论:本地区肺结核患者,并发MP感染占有一定比例,春季和冬季的感染率高于夏季,女性、利福平敏感的患者更容易感染MP。临床应重视肺结核患者合并MP感染。

肺炎支原体肺炎患儿外周血PCT、IL-6水平与MP抗体滴度、MP-DNA的相关性分析

目的探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平与肺炎支原体(MP)抗体滴度、肺炎支原体DNA(MP-DNA)的相关性。方法选取2023年3月至2024年3月武汉市第三医院收治的97例MPP患儿为研究对象,根据病情严重程度将其分为轻症组(n=63)和重症组(n=34),根据血清MP抗体滴度不同分为1∶160亚组(n=19)、1∶320亚组(n=56)和≥1∶640亚组(n=22)。比较轻症组和重症组患儿临床肺部感染评分(CPIS)、外周血PCT和IL-6水平、血清MP抗体滴度及MP-DNA阳性率,分析外周血PCT和IL-6水平与血清MP抗体滴度、MP-DNA阳性率的相关性。结果重症组患儿CPIS评分、外周血PCT水平、IL-6水平和MP-DNA阳性率均高于轻症组(P<0.05);两组患儿血清MP抗体滴度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同血清MP抗体滴度亚组患儿外周血PCT、IL-6水平及MP-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),外周血PCT、IL-6水平随血清MP抗体滴度增加而升高(P<0.05),血清MP抗体滴度1∶160亚组的MP-DNA阳性率低于MP抗体滴度1∶320亚组和≥1∶640亚组(P<0.05);Spearman分析结果显示,MPP患儿外周血PCT和IL-6水平、MPP重症、CPIS评分与血清MP抗体滴度、MP-DNA阳性结果均呈正相关(P<0.05)。结论MPP患儿外周血PCT和IL-6水平随病情严重程度而升高,与血清MP抗体滴度和MP-DNA阳性结果呈正相关,二者对MPP患儿病情评估具有一定参考价值。

胸部CT联合血清肺炎支原体抗体对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值

目的探讨胸部CT联合血清肺炎支原体抗体对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值。方法选取80例疑似支原体感染肺炎患者,以病原学检查结果为金标准,将患者分为感染组40例与非感染组40例,检测血清肺炎支原体IgM抗体水平分析CT表现特征。结果感染组患儿的CT诊断与MP-IgM检测结果均显著高于非感染组差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患儿的血清WBC、CRP含量亦显著高于非感染组差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析表明,CT诊断、MP-IgM检测、WBC含量为肺炎支原体肺炎诊断为阳性的独立影响因素。CRP的统计结果接近0.05,可认定为肺炎支原体肺炎诊断为阳性的独立影响因素。结论胸部CT和血清肺炎支原体抗体检测,结合WBC、CRP含量,可提高对小儿肺炎支原体肺炎的诊断效能。

2021年神木市医院呼吸道感染患儿肺炎支原体IgG抗体检测结果分析

目的 探讨与分析2021年神木市医院呼吸道感染患儿肺炎支原体Ig(immunoglobulin,Ig)G抗体检测结果,希望了解神木市医院近期支原体肺炎所处状态。方法 选择2021年1月至2021年12月在我院诊治的呼吸道感染患儿78例作为病例组,同期选择在本院体检的健康非呼吸道感染患儿78例作为对照组,检测血清肺炎支原体IgG抗体滴度,调查小儿的一般资料并进行相关性分析。结果 在病例组中,血清支原体肺炎IgG低滴度56例,高滴度22例;平均发热天数(3.11±0.24)d;平均最高体温(39.72±0.24)℃;平均咳嗽天数(10.42±1.10)d。病例组的血清白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、谷丙转苷酶、磷酸肌酸激酶含量与对照组相比都明显增高(P<0.05)。在病例组中,Spearsman分析显示血清支原体肺炎IgG滴度与发热天数、C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶含量等存在相关性(P<0.05)。logistic回归分析显示发热天数、C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶含量都为影响血清支原体肺炎IgG滴度的重要因素(P<0.05)。结论 2021年神木市医院呼吸道感染患儿肺炎支原体IgG抗体滴度相对比较低,与患儿的病情存在相关性,发热天数、C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶含量为重要的影响因素。

肿瘤坏死因子-α与支原体抗体滴度对肺炎支原体肺炎患儿肝功能损伤的诊断价值及其危险因素分析

目的分析肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与支原体抗体滴度对肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿肝功能损伤的诊断价值及其发生肝功能损伤的危险因素。方法回顾性分析2021年2月至2022年4月新余市人民医院收治的80例MPP患儿的临床资料,根据是否发生肝功能损伤分为观察组(发生肝功能损伤,n=22)与对照组(未发生肝功能损伤,n=58)。采用单因素及多因素Logistic回归分析MPP患儿发生肝功能损伤的影响因素,并通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析TNF-α、支原体抗体滴度对MPP患儿肝功能损伤的诊断价值。结果两组年龄、性别、肺不张、胸腔积液情况比较差异无统计学意义;两组TNF-α水平、支原体抗体滴度、肺实变、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、维生素A水平、大环内酯类抗生素使用时间、联用抗菌药物种类、糖皮质激素使用情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α水平较高、支原体抗体滴度(>1∶640)、肺实变、LDH(≥120 U/L)、CRP(≥5 mg/L)、维生素A(<0.20 mg/L)、大环内酯类抗生素使用时间(≥7 d)、联用抗菌药物种类(≥2种)是MPP患儿发生肝功能损伤的独立危险因素(P<0.05),而使用糖皮质激素是MPP患儿发生肝功能损伤的保护因素(P<0.05)。TNF-α诊断MPP患儿发生肝功能损伤的AUC为0.761(95%CI:0.653~0.849),灵敏度为68.18%,特异度为74.14%,截断值为>27.81 ng/L;支原体抗体滴度诊断MPP患儿发生肝功能损伤的AUC为0.718(95%CI:0.607~0.813),灵敏度为63.64%,特异度为75.86%,截断值为>1∶640,均具有一定诊断价值。结论TNF-α水平较高、支原体抗体滴度(>1∶640)、肺实变、LDH(≥120 U/L)、CRP(≥5 mg/L)、维生素A(<0.20 mg/L)、大环内酯类抗生素使用时间(≥7 d)、联用抗菌药物种类(≥2种)是影响MPP患儿并发肝功能损伤的独立危险因素,而使用糖皮质激素是影响MPP患儿并发肝功能损伤的保护性因素,临床应及时识别上述危险因素,并通过检测TNF-α、支原体抗体滴度辅助诊断,及时给予针对性治疗与干预,加快患儿预后转归。

多西环素与阿奇霉素治疗肺炎支原体耐药基因阳性的疗效比较

目的 比较多西环素与阿奇霉素治疗肺炎支原体耐药基因阳性的疗效,以期为临床合理用药提供参考。方法 选取2023年11月—2024年5月上海儿童医学中心贵州医院收治的肺炎支原体耐药基因A2063G或A2064G阳性患儿80例,以抽签法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予多西环素抗支原体治疗,对照组给予阿奇霉素抗支原体治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间,治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、潮气量(VT)、呼气峰流速(PEF)],肺实变检出率及不良反应。结果 观察组总有效率(87.50%)高于对照组(55.00%)(χ^(2)=10.313,P=0.001);观察组临床症状(咳嗽、发热、肺部啰音)缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FEV_(1)、VT及PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组治疗7 d后肺实变检出率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40)(χ^(2)=6.275,P=0.012)。观察组不良反应总发生率(10.00%)与对照组不良反应总发生率(5.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.721,P=0.396)。结论 多西环素治疗肺炎支原体耐药基因阳性的效果更好,可有效缓解患儿症状,促进炎性反应消退,改善肺功能及肺部影像学特征,且具有较高的安全性。

肺炎支原体抗体+C反应蛋白/降钙素原比值应用于小儿肺炎支原体肺炎感染诊断的有效性评价

目的:探究肺炎支原体(MP)抗体+C反应蛋白/降钙素原比值(CRP/PCT)应用于小儿肺炎支原体肺炎感染的诊断效果。方法:选取2023年6月—2024年6月前来河源市人民医院(广东省人民医院河源医院)诊治的疑似肺炎支原体肺炎感染患儿82例纳入到研究对象中,对所有患儿均进行MP抗体、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测,以临床综合诊断结果作为金标准,比较进行MP抗体、CRP/PCT、MP抗体+CRP/PCT检测(以下简称为联合检测)对小儿肺炎支原体肺炎的诊断效能。根据病情的严重程度将金标准确诊的52例肺炎支原体患儿分为轻症组、重症组。观察两组的MP抗体、CRP/PCT阳性情况。结果:联合检测诊断小儿肺炎支原体肺炎的诊断效能(准确率、特异度、敏感度、阳性预测率、阴性预测率)均高于MP抗体检测(P<0.05);准确率、敏感度、阴性预测率高于CRP/PCT检测(P<0.05)。MP抗体检测对小儿肺炎支原体肺炎的诊断特异度高于CRP/PCT检测,准确率、敏感度低于CRP/PCT检测(P<0.05)。轻症组、重症组的MP抗体、CRP/PCT阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用MP抗体+CRP/PCT联合检测小儿肺炎支原体肺炎的有效性高于单一进行MP抗体或CRP/PCT检测,值得临床推广。

小儿肺炎支原体免疫球蛋白M抗体与超敏C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A检验的诊断价值分析

目的 分析小儿肺炎支原体免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)与超敏C反应蛋白(hypersensitive Creactive protein, hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)联合检测的诊断价值。方法 非随机选取2022年1月-2023年6月兖州区人民医院收治的肺炎支原体肺炎患儿及同期健康体检儿童各110例,肺炎支原体肺炎患儿为观察组,健康体检儿童作为参照组。对比两组肺炎支原体IgM抗体、hs-CRP、SAA水平检验结果,绘制ROC曲线,分析支原体IgM抗体+hs-CRP与SAA+hs-CRP及联合检验的诊断效能。结果 观察组小儿肺炎支原体IgM抗体水平、hs-CRP水平以及SAA水平比参照组高,差异有统计学意义(P均<0.05);在ROC曲线图中,三者联合检测的AUC值为0.930,高于IgM抗体+hs-CRP与SAA+hs-CRP检测的0.885、0.835,三者联合检测小儿肺炎支原体的灵敏度及特异度高于IgM抗体+hs-CRP与SAA+hs-CRP检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对小儿肺炎支原体肺炎患儿应用肺炎支原体IgM抗体+hs-CRP与SAA三项指标联合检测具有一定价值,具有较高灵敏度、特异度。

抗体与超敏C反应蛋白联合检测在诊断小儿肺炎支原体感染中的应用价值分析

目的探究抗体与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合检测在诊断小儿肺炎支原体感染中的应用价值。方法回顾性选取2023年1月—2024年4月乌海市蒙中医医院收治的90例肺炎支原体感染患儿的临床资料作为感染组,并以同期90名健康儿童的临床资料作为健康组。对所有儿童进行抗体与hs-CRP的检测,对比分析这两种检测方式单独及联合使用的诊断效能及一致性。结果单独使用抗体检测的Kappa值为0.722,hs-CRP检测的Kappa值为0.611,显示与临床诊断结果的一致性为中等;而联合检测的Kappa值高达0.967,表明与临床诊断结果的一致性较高。此外,联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值均显著高于单一检测方法(P均<0.05)。结论抗体与hs-CRP联合检测在诊断小儿肺炎支原体感染中显示出较高的诊断效能和一致性,相较于单一检测方法具有更明显的优势,可为临床提供更准确的诊断依据。

呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测结果分析

对呼吸道感染患儿实施支原体抗体检测,对检测结果进行探究。方法 选择2022年10月到2023年10月本院874例呼吸道感染患儿参与本次研究,对呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测所得结果进行分析。结果 在本研究中,共纳入874例儿童,其中238例检测出肺炎支原体抗体呈阳性,占比27.23%。在性别分布上,阳性患儿中,男孩有132例,占所有男性患者(494例)的26.72%,女孩为106例,占所有女性患者(380例)的27.89%(P>0.05)。季节性分析显示,春季、夏季、秋季、冬季的阳性率分别为10.81%、12.30%、36.96%和40.44%。秋冬季节,肺炎支原体抗体阳性率显著高于春夏季节(P<0.05)。在年龄分布上,低于1岁和10至12岁年龄组的阳性率分别为9.52%和15.48%,这一比例显著低于1至9岁年龄组(P<0.05)。此外,患有肺炎呼吸道感染的儿童中,肺炎支原体抗体阳性率显著高于患有其他疾病的儿童(P<0.05)。结论 在儿童呼吸道感染的临床诊断过程中,进行肺炎支原体抗体的检测是至关重要的步骤。这种检测能够有效地评估患儿的健康状况,并为治疗计划的制定提供参考。