铸造牙合支托对后牙隐形义齿修复患者咀嚼功能及不适感的影响

隐形义齿修复治疗在临床较为多见,其具有较好的仿生效果和隐蔽性,临床对其认可程度较高,相关的研究也较多,而对于其中支托的选取研究也并不少见。以往临床多采用树脂支托进行治疗,但是其效果的提升空间仍较大,患者对咀嚼功能及舒适度的改善需求较高[1]。作者就铸造牙合支托对后牙隐形义齿修复患者咀嚼功能及不适感的影响进行研究,报告如下。

支托和支托窝的临床调查

本文调查70例82件可摘部分义齿的164个(牙合)支托及支托窝,对支托窝底的斜度、支托窝形、支托大小及162个基牙健康情况等,进行统计分析。通过临床实践,提出能够而必须达到的要求。本文重点调查探讨(牙合)支托窝底的倾斜度,调查结果与传统观点不一致,未发现与基牙长轴呈90°或小于90°,平均与长轴垂线呈20°正夹角,据用有限元法应力分析的进一步理论性探讨,证实前磨牙15°、磨牙25°为最佳支托窝斜度,基牙受力最均匀,对临床有指导意义。

列管式固定床反应器催化剂支托结构的设计

列管式固定床反应器催化剂支托的结构形式 ,经历了由繁到简、由难到易的演变。目前采用的复合式弹簧支托是较理想的一种 ,它克服了以往催化剂支托结构上的不足 ,具有结构合理、使用安全可靠、拆装方便等优点。文中介绍了复合弹簧支托的设计方法和设计。

近远中支托对末端游离缺失修复应力分布的影响

目的研究下颌末端游离缺失修复中近中与远中支托设计对加载时基牙及支持组织应力分布的影响。方法将初始模型导入HyperMesh 7.0软件建立下颌双侧末端游离缺失模型(765567缺失),模型导入UG5.0软件设计近中支托与远中支托修复方案,导入HyperMesh 7.0软件进行修复方案的有限元网格划分,分别建立近中支托(M模型)与远中(D模型)支托修复有限元模型。分析和比较两种模型在双侧垂直加载时基牙及支持组织最大应力及其分布情况。结果在基牙及其牙周膜,D模型基牙牙冠、牙根及牙周膜的最大应力均显著大于M模型;D模型应力分布主要集中于44牙根,M模型4334牙根应力分布较为均匀。在缺牙区黏膜,M模型最大应力显著大于D模型,两种修复方案模型应力分布分别位于44远中位置和7667位置。两种修复方案模型缺牙区牙槽骨最大应力接近,其中M模型应力分布更广泛。结论采用常规可摘局部义齿修复末端游离缺失时,应优先选择近中支托设计。

末端游离缺失可摘局部义齿牙合支托设计的有限元分析

本文采用二维有限元法对近、远中支托设计的末端游离缺失可摘局部义齿模型进行垂直载荷条件下的应力、位移分析研究．结果表明在同一加载条件下，设计近中支托时基牙牙周支持组织及基托下软组织的应力、位移值明显减小，基牙受力趋于轴向：基托下软组织的应力、位移值大于基牙牙周支持组织应力、位移值．

扣件式钢管模板支架可调支托试验

目的针对现行规范有关扣件式钢管模板体系中可调支托伸出长度规定不一致的现状,给出《建筑施工模板安全技术规范》(JGJ162—2008)修订参考意见.方法在实验室内建立6组模板支架试验模型,研究可调支托不同伸出长度下模板支架的受力机理及破坏模式.结果随着可调支托伸出长度的增加,模板支架破坏荷载显著下降.立杆伸出顶层水平杆中心线至可调支托的长度值(a)由0.3 m增加到0.4 m,承载力降低幅度为7.12%;a值由0.3m增加到0.5 m,承载力下降了24.62%;a值由0.3 m增加到0.6 m,稳定承载力将大幅度降低,下降了36.20%.当a>0.5 m且可调支托伸出立杆长度(记为a2)为0.3 m时,可调支托的螺母最先破坏,模板支架立杆处于弹性工作状态.结论 a值不应超过0.4 m,且a2值不得大于0.2 m.

非游离端可摘义齿栓式附着体与支托承力的应力分析

本文应用有限元分析方法,对不同固位形式的非游离端可摘义齿进行应力分析,结果表明:10°支托的义齿基牙牙槽骨受力最均匀,附着体义齿在牙槽骨顶端应力大于10°支托,小于0°及20°支托义齿。从位移上看,10°及附着体义齿基牙位移情况接近,20°、0°支托时位移较大。附着体义齿可对基牙倾斜自行限制,受外界影响小,在临床上,比支托在最佳角度上更容易控制。

合支托优化设计的理论探讨

以牙支持式可摘局部义齿为例分析支托受力情况．支托受力与悬臂梁受均布载荷相似．应根据弯曲正应力强度条件与弯曲正应力强度条件进行优化设计，使其符合生物力学要求．通过分析计算认为支托按匙形设计符合力学原理．得出铸造不锈钢及弯制不锈钢丝两种材料的支托参考尺寸，为临床提供参考．

末端游离缺损可摘局部义齿近中、远中(牙合)支托设计的应力与位移分析研究

目的:探讨末端游离缺损义齿(牙合)支托设计的理论基础。方法:采用有限元法在末端游离缺损义齿的有限元模型上作远中、近中(牙合)支托设计,分别在人工牙及修复后的牙列(包括义齿及基牙)上作垂直向加载,测试基牙及基托下软组织的位移及应力值,通过测试结果作对比分析。结果:1)在同一加载条件下,近中(牙合)支托设计与远中(牙合)支托设计相比,基牙及基托下软组织的应力和位移值减小,基托下软组织的应力和位移值大于基牙,2)基牙及义齿整体加载时,各基牙应力分布规律与人工牙加载相同,但应力值增大;3)近中(牙合)支托设计使基牙受力更趋于轴向。结论:从生物力学角度为(牙合)力分配和(牙合)支托设计等提供了理论依据,进一步论证了近中(牙合)支托的优越性。

现浇混凝土模板体系可调支托伸出长度

目的研究现浇混凝土模板体系中可调支托伸出长度对架体侧移、承载力及稳定性的影响,提出可调支托伸出长度构造要求,为现行规范修订与施工方案制定提供依据.方法结合单根立杆加载可调支托试验,应用有限元软件模拟架体受力性能.分别针对单根立杆加载模型和拓展模型进行有限元模拟.结果随着可调支托伸出长度增加,模板支架破坏荷载显著下降,架体最大侧移量显著增加.可调支托至顶层水平杆轴线的长度不应超过0.4 m,其中可调支托伸出立杆顶部长度不宜大于0.2 m.结论随着可调支托伸出长度的增加,模板支架体系极限承载力下降,架体顶端侧移增加,若可调支托至顶层水平杆轴线的长度值相同且可调支托伸出长度大于立杆伸出长度,则可调支托顶端侧移量将大大增加,模板支架的整体稳定性将明显降低.

制氢装置转化炉炉管催化剂支托失效分析

对两次检修中所发现的中国石油化工股份有限公司石家庄炼化分公司1号制氢装置转化炉炉管催化剂支托出现损坏的情况做了介绍,并对两种批次的催化剂支托进行了成分分析,对使用Incoloy800H材料、损坏严重的催化剂支托表面宏观照片进行了分析,对损伤支托的横截面进行金相、电镜及能谱检验分析。通过对Cr25Ni20和Incoloy800H两种材料的抗渗碳能力的比较,得出了以下结论:催化剂支托损伤的原因是材料在含氢高温环境下发生了表面渗碳现象,直接导致材料表面组织相变、材料分层、表现材料组织疏松和隆起,并在表面区域晶界上产生了大量的微裂纹,同时引起材料内部有大量的碳化物析出,使得材料的韧性急剧下降,塑性不足。热膨胀后的支托难以回复到原始形态,故在部分破坏的支托管上出现类似"蠕胀"的胀粗现象。结果表明,使用Cr25Ni20材料的抗渗透能力比Incoloy800H要好。

3种脱敏剂治疗支托窝牙本质敏感症的临床观察

目的观察比较3种脱敏剂对支托窝牙本质敏感治疗的效果。方法选择201颗支托窝牙本质敏感的天然牙,随机使用氟钾酚醛树脂(FK)、不含氟钾酚醛树脂(FR)和Gluma脱敏剂进行脱敏,每组67颗,使用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)记录其敏感度,比较连续脱敏5天后即刻、1m、2m和3m的脱敏效果以及有效率的差异。结果 3组患者脱敏治疗后,2m时FK组脱敏有效率高于Gluma组,3m时FK组脱敏有效率高于FR组,其余各组不同时间点组间脱敏有效率及VAS值差异无统计学意义(P>0.05)。FR组3m脱敏有效率低于脱敏后即刻、1m、2m,Gluma组3m脱敏有效率低于脱敏后即刻、1m,其余组间脱敏有效率差异无统计学意义。结论氟钾酚醛树脂脱敏剂和不含氟钾酚醛树脂脱敏剂用于支托窝脱敏效果优于Gluma;氟钾酚醛树脂脱敏剂持久性更好。

铸造牙合支托在后牙隐形义齿修复中的应用

目的:探讨后牙隐形义齿修复中采用铸造牙合支托和传统树脂支托对咀嚼功能的影响。方法:将102例KennyⅢ缺失的患牙随机分成两组,观察组54例采用铸造牙合支托和加弹性义齿联合进行修复;对照组48例选择传统树脂牙合支托,1周后对其咀嚼情况进行复查。结果:观察组54例中有52例可完全进行正常咀嚼,2例有少许疼痛,而对照组48例中有12例有少许疼痛,8例完全不能进行正常咀嚼功能。结论:在后牙隐形义齿修复中增加铸造牙合支托变黏膜支持式为混合支持式,保持了隐形义齿的美观和良好固位的同时,使咀嚼效率得到明显提高,值得推广使用。

横跨地铁车站次高压燃气管就地支托保护设计

深圳地铁5号线太安站位于繁华城区,DN400次高压燃气管在布心路段横跨车站,结合周边环境、施工条件、改迁的社会影响等因素,确定对次高压燃气管采取支托保护,此属国内首次,无类似工程经验。针对该工程变形控制要求高、风险大的特点,提出了燃气管支托保护设计原则和设计参数,并重点对保护结构设计、施工顺序的确定和施工监测等进行了分析探讨。设计方案具有创新性,为工程的顺利实施提供了保障和支持,社会效益和环境效益显著,对类似工程具有一定的借鉴意义。

(牙合)支托间隙形态的研讨

可摘局部义齿固位体的设计,(牙合)支托的形态、位置是很重要的,但它受很多条件的限制,如果容放(牙合)支托的间隙不当,(牙合)支托不合适,将给基牙带来不良影响。本文就如何形成(牙合)支托间隙,从材料力学和有机体的适应性两方面作了分析,结论是(牙合)支托间隙的底面,不一定都和基牙长轴垂直,可具有一定角度,但不宜过大,原则是在15°～20°以内,这样不会给基牙造成不良影响。

支托窝两种脱敏方法效果比较

目的：比较和观察极固宁（GreenOrTM）和Er：YAG激光法对支托窝脱敏的疗效。方法选取2013-01至2013-12初次选用可摘局部义齿修复牙列缺损的90例患者90颗磨牙，男43例，女47例，46～60岁，随机分为极固宁组30颗，Er：YAG激光组30颗，对照组30颗。采用视觉模拟评分法（visualanalogscale，VAS）对3组患者均在合支托预备后即刻脱敏治疗之后和脱敏治疗4个月后进行牙本质敏感性临床评估，测定VAS值。结果即刻脱敏结束后，极固宁组（83．3％）和Er：YAG激光组（86．7％）的有效率均高于对照组（23．3％，P＜0．05），极固宁组和Er：YAG激光组的有效率差异无统计学意义。脱敏治疗4个月后复查，Er：YAG激光组的有效率（79．3％）高于极固宁组（31．0％）和对照组（21．4％，P＜0．05），极固宁组和对照组的有效率差异无统计学意义。结论在牙本质过敏症的短期治疗中极固宁效果较显著，长期疗效中Er：YAG激光作用更加明显。

支托间隙斜度的理论计算及其临床意义

支托间隙斜度到底设计多少才合适?长期以来一直存在着不同的观点。四川医学院主编的《口腔矫形学》(1980)和 Ernest 等认为,(牙合)支托间隙应与牙长轴垂直(即(牙合)支托间隙斜度为0度);Stewart 等认为,(牙合)支托间隙底部应与基牙长轴相垂直或向(牙合)面中央略倾斜,形成小于90°的斜面((牙合)支托间隙斜度小于0度);而朱希涛则指出,(牙合)支托凹底应与基牙长轴的垂线约成20°的斜面。本文拟从理论上计算(牙合)支托间隙斜度的大小,并探讨其临床意义。

过支托在下颌余留牙严重舌倾病例中的应用

在可摘局部义齿修复中,当患者牙冠位置异常,过度向舌侧倾斜形成过大倒凹,无法通过基牙预备改变口腔现状获取共同就位道时,需要利用患者现有的口腔条件制定切实可行的修复计划.过（牙合）支托是一种特殊设计的支托[1],根据口腔的实际条件由近远中支托演变而来,横跨基牙近远中,同时恢复舌侧咬合间隙,形态与高嵌体类似,除行使支持义齿和传递（牙合）力功能外,还具有连接体的作用.应用过（牙合）支托修复下颌余留牙向舌侧严重倾斜的病例可有效避开影响义齿就位的不利倒凹,使义齿顺利就位,达到预期的修复效果.