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支气管扩张患者变应性支气管肺曲霉病的患病情况及临床特征研究
被引量:
1
1
作者
陈爱
孙丽娜
+3 位作者
任佳琪
常春
陈亚红
孙永昌
《中国全科医学》
北大核心
2023年第30期3797-3800,3808,共5页
背景变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种肺部疾病,由于患病率较低、病例报道较少、诊断标准存在争议,早期常被误诊、漏诊,导致治疗不当、病情加重。既往研究表明ABPA是支气管扩张(以下简称支扩)的病因之一,但其具体患病...
背景变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种肺部疾病,由于患病率较低、病例报道较少、诊断标准存在争议,早期常被误诊、漏诊,导致治疗不当、病情加重。既往研究表明ABPA是支气管扩张(以下简称支扩)的病因之一,但其具体患病情况及临床特征还有待研究。目的分析支扩患者中ABPA的患病情况及临床特征。方法选取2012年1月—2021年9月于北京大学第三医院诊断为支扩,同时检测了外周血嗜酸粒细胞、血清总IgE、烟曲霉特异性IgE的门诊或住院患者,收集患者的性别、年龄、吸烟史、哮喘/喘息症状、实验室检查指标(外周血嗜酸粒细胞计数,血清总IgE、烟曲霉特异性IgE和血清烟曲霉特异性IgG)、胸部CT(支扩类型、受累肺叶数)及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕。采用Smith评分评估支扩的病变范围、Bhalla评分评估支扩病变的严重程度。根据是否为ABPA将患者分为ABPA组10例和非ABPA组149例,并分析患者血清总IgE>60 U/mL、血清总IgE>500 U/mL、血清总IgE>1000 U/mL、烟曲霉特异性IgE>0.35 U/mL、外周血嗜酸粒细胞计数>0.5×10^(9)/L的情况。结果159例支扩患者中ABPA 10例,7例有发作性喘息症状;作为诊断ABPA的必要条件,10例患者血清烟曲霉特异性IgE水平均升高(>0.35 U/mL);9例血清总IgE>1000 U/mL,1例血清总IgE<1000 U/mL的患者同时满足3个其他条件(外周血嗜酸粒细胞计数>0.5×10^(9)/L、影像学支扩、血清烟曲霉特异性IgG阳性);9例患者外周血嗜酸粒细胞计数绝对值>0.5×10^(9)/L。10例患者中5例检测了烟曲霉特异性IgG,其中4例阳性。10例ABPA患者中有6例胸部CT符合中央型支扩,4例为非中央型支扩;均表现为囊状支扩。ABPA组受累肺叶数目、Smith评分和Bhalla评分均高于非ABPA组(P<0.05)。结论本研究诊断为支扩的患者中,部分病例符合ABPA诊断标准,提示对于中央型支扩或支扩程度较重、外周血嗜酸粒细胞增多的患者,应进行血清总IgE和烟曲霉特异性IgE检测,以利于ABPA的早期诊断。
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关键词
支
气管
扩
张症
变应性
支
气管肺曲霉病
肺曲霉菌病
烟曲霉特异性IgE
支扩smith评分
支
扩
Bhalla
评分
疾病特征
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职称材料
题名
支气管扩张患者变应性支气管肺曲霉病的患病情况及临床特征研究
被引量:
1
1
作者
陈爱
孙丽娜
任佳琪
常春
陈亚红
孙永昌
机构
北京大学第三医院呼吸与危重症医学科、北京大学医学部慢性气道疾病研究中心
出处
《中国全科医学》
北大核心
2023年第30期3797-3800,3808,共5页
基金
国家自然科学基金资助项目(82170048)。
文摘
背景变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种肺部疾病,由于患病率较低、病例报道较少、诊断标准存在争议,早期常被误诊、漏诊,导致治疗不当、病情加重。既往研究表明ABPA是支气管扩张(以下简称支扩)的病因之一,但其具体患病情况及临床特征还有待研究。目的分析支扩患者中ABPA的患病情况及临床特征。方法选取2012年1月—2021年9月于北京大学第三医院诊断为支扩,同时检测了外周血嗜酸粒细胞、血清总IgE、烟曲霉特异性IgE的门诊或住院患者,收集患者的性别、年龄、吸烟史、哮喘/喘息症状、实验室检查指标(外周血嗜酸粒细胞计数,血清总IgE、烟曲霉特异性IgE和血清烟曲霉特异性IgG)、胸部CT(支扩类型、受累肺叶数)及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕。采用Smith评分评估支扩的病变范围、Bhalla评分评估支扩病变的严重程度。根据是否为ABPA将患者分为ABPA组10例和非ABPA组149例,并分析患者血清总IgE>60 U/mL、血清总IgE>500 U/mL、血清总IgE>1000 U/mL、烟曲霉特异性IgE>0.35 U/mL、外周血嗜酸粒细胞计数>0.5×10^(9)/L的情况。结果159例支扩患者中ABPA 10例,7例有发作性喘息症状;作为诊断ABPA的必要条件,10例患者血清烟曲霉特异性IgE水平均升高(>0.35 U/mL);9例血清总IgE>1000 U/mL,1例血清总IgE<1000 U/mL的患者同时满足3个其他条件(外周血嗜酸粒细胞计数>0.5×10^(9)/L、影像学支扩、血清烟曲霉特异性IgG阳性);9例患者外周血嗜酸粒细胞计数绝对值>0.5×10^(9)/L。10例患者中5例检测了烟曲霉特异性IgG,其中4例阳性。10例ABPA患者中有6例胸部CT符合中央型支扩,4例为非中央型支扩;均表现为囊状支扩。ABPA组受累肺叶数目、Smith评分和Bhalla评分均高于非ABPA组(P<0.05)。结论本研究诊断为支扩的患者中,部分病例符合ABPA诊断标准,提示对于中央型支扩或支扩程度较重、外周血嗜酸粒细胞增多的患者,应进行血清总IgE和烟曲霉特异性IgE检测,以利于ABPA的早期诊断。
关键词
支
气管
扩
张症
变应性
支
气管肺曲霉病
肺曲霉菌病
烟曲霉特异性IgE
支扩smith评分
支
扩
Bhalla
评分
疾病特征
Keywords
Bronchiectasis
Allergic bronchopulmonary aspergillosis
Pulmonary aspergillosis
Aspergillus specific IgE
Bronchiectasis
smith
score
Bronchiectasis Bhalla score
Disease attributes
分类号
R562.22 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
支气管扩张患者变应性支气管肺曲霉病的患病情况及临床特征研究
陈爱
孙丽娜
任佳琪
常春
陈亚红
孙永昌
《中国全科医学》
北大核心
2023
1
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职称材料
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