中医辨证施护结合情感支持照护护理对重症肝炎患者生化指标及ESCA、SF-36评分的影响

目的分析中医辩证施护联合情感支持照护护理在重症肝炎患者中的应用价值。方法选取2020年01月~2022年12月收治的70例重症肝炎患者,抽签法分组后,对照组35例实施常规护理,观察组35例在此基础上予以中医辩证施护和情感支持护理,对比两组护理效果。结果观察组干预后SAS评分、SDS评分及CPSS评分低于对照组,治疗依从率高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后ALT、TBiL各指标水平改善情况均优于对照组,ESCA及SF-36评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中医辩证施护与情感支持照护护理联合应用,能够有效缓解患者负性情绪,增强患者治疗依从性及自护能力,有效减少并发症发生,改善患者肝功能及预后。

妇科癌症病人特异性支持照护需求量表编制及信效度检验

[目的]编制妇科癌症病人特异性支持照护需求量表,并检验其信效度。[方法]通过文献回顾、质性访谈、参考相关量表,构建量表条目池,经过专家内容效度评定形成初测量表,对280例妇科癌症病人施测,检验量表的信效度。[结果]量表最终包含25个条目,内部一致性Cronbach'sα系数为0.951,折半信度系数为0.810。聚合效度分析显示,妇科癌症病人特异性支持照护需求量表得分与医院焦虑抑郁量表总分及各维度得分呈正相关(P<0.05),与癌症病人治疗功能评定量表的总分及各维度得分呈负相关(P<0.05)。区分效度分析显示,不同妇科癌症类型、不同年龄段及确诊时是否绝经的病人需求得分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]编制的妇科癌症病人特异性支持照护需求量表具有良好的信效度,可用于评估妇科癌症病人的特异性支持照护需求。

情感支持照护护理对慢性肝炎患者相关生化指标、自我护理能力及生活质量的影响分析

目的 探讨情感支持照护护理对慢性肝炎患者相关生化指标、自我护理能力及生活质量的影响。方法 选取2017年1月~2018年8月我院收治的164例慢性肝炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各82例。对照组给予常规护理。研究组给予情感支持照护护理。于护理前后检测血清谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)以及总胆红素(TBIL)水平,并采用中文版自我护理测量表(ESCA)与中文版健康调查表(SF-36)对护理前后自我护理能力及生活质量进行评价。结果 两组护理前肝功能指标、自我护理能力及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组护理后ALT与TBIL水平均明显下降,且低于对照组,ALB水平、自我护理能力评分及生活质量评分均较护理前明显升高,且高于对照组(P<0.05)。结论 应用情感支持照护护理模式对慢性肝炎患者进行护理干预,可有效促进肝功能恢复,改善患者病情,提高患者自我护理能力及生活质量,护理效果显著。

Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果

目的探究Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果。方法选择2023年4月至9月北京中医药大学东直门医院80例超声甲状腺结节患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用Snyder希望理论+支持性照护综合护理干预,干预时间为2周。比较两组干预前后中文版Herth希望量表(HHI)评分、家庭关怀度指数(APGAR)评分及自我管理能力评分。结果干预后,两组HHI评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组APGAR评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组自我管理能力评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果显著,可以提升患者希望水平、家庭功能与自我管理能力,值得在临床推广应用。

脑卒中患者支持性照护需求评估工具的范围综述

目的对脑卒中患者支持性照护需求相关评估工具进行范围综述,为今后相关研究提供参考依据。方法系统检索中英文数据库,检索时限为建库至2023年3月。筛选符合纳入标准的脑卒中患者支持性照护需求评估工具,提取纳入文献的一般信息(包括文题、作者、年份、国家)和评估工具特点(包括工具研制方法、工具名称、工具内容以及信效度等)。结果最终纳入10篇文献,工具类型主要为问卷类和量表类,涉及脑卒中患者多个方面的需求。结论脑卒中患者支持性照护需求评估工具种类较多,但多偏重单一的维度,缺乏针对全面的脑卒中患者支持性照护需求的评估工具,未来可结合现有的工具优势研制脑卒中患者支持性照护需求评估工具。

新确诊头颈肿瘤患者治疗前支持性照护需求现状及其影响因素研究

目的:探究新确诊头颈肿瘤患者治疗前支持性照护需求现状并分析影响因素,为制定相关照护方案提供依据。方法:采用一般资料问卷、癌症患者支持性照护需求量表(SCNS-SF34)、安德森头颈症状调查表(MDASI-H&N)、社会支持量表(SSRS)及医院焦虑抑郁量表(HADS)对184例头颈肿瘤患者进行调查。结果:支持性照护需求得分前3位的维度为生理和日常生活需求(2.95±0.75)分、医疗服务与信息需求(2.92±0.46)分、心理需求(2.64±0.65)分。多元线性回归分析显示,职业、疾病部位、治疗方式、社会支持、焦虑、症状负担是支持性照护各维度需求的影响因素(P<0.05)。结论:新确诊头颈肿瘤患者治疗前生理和日常生活需求、医疗服务与信息需求、心理需求较高。医护人员应重点依据职业、疾病部位、治疗方式、社会支持、焦虑、症状负担状况制定并调整支持性照护方案,以提高患者支持性照护需求满足度。

基于德尔菲法构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案

目的基于支持性照护理论构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案。方法采用文献回顾和研究小组讨论的方法,形成老年维持性血液透析患者支持性照护方案初稿,通过德尔菲专家函询,确定照护方案的内容。结果共进行2轮专家函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.917、0.953,肯德尔协调系数分别为0.188、0.396(P<0.001)。2轮函询后,方案的各条目重要性赋值均分为4.333~4.933,变异系数为0.052~0.188,形成的最终方案包括6个一级指标、18个二级指标和51个三级指标。结论该研究形成的老年维持性血液透析患者支持性照护方案具有科学性和临床适用性,可为血透人群的临床管理实践提供理论依据。

情绪ABC理论结合支持性照护在减轻甲状腺肿瘤患者术后疼痛和负性情绪中的应用

目的:探讨情绪ABC理论结合支持性照护在减轻甲状腺肿瘤患者术后疼痛和负性情绪中的应用效果。方法:将某院在2022年8月-2023年1月实施支持性照护的48例甲状腺肿瘤手术患者作为对照组,将2023年2-8月实施情绪ABC理论结合支持性照护的48例甲状腺肿瘤手术患者作为观察组。比较两组患者干预前后的疼痛情况、负性情绪、身体症状及患者满意度。结果:干预前两组患者改良McGill疼痛问卷(SF-MPQ-2)各维度得分相近(P>0.05),干预后,两组患者SF-MPQ-2问卷各维度得分均低于干预前,且观察组低于对照组(t=5.587,4.121,4.635,4.785;P<0.05);干预前两组患者情绪状态自评量表(DASS-21)各维度得分相近(P>0.05),干预后,两组患者DASS-21量表各维度得分均低于干预前,且观察组低于对照组(t=4.562,3.856,3.205;P<0.05);干预前两组患者中文翻译版埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)得分相近(P>0.05),干预后,两组患者ESAS量表得分低于干预前,且观察组低于对照组(t=6.966,P<0.05);观察组患者满意度问卷(SCQ)各维度得分高于对照组(t=4.741,5.830,5.511,3.123,2.104,2.118,3.860;P<0.05)。结论:情绪ABC理论结合支持性照护能有效缓解甲状腺肿瘤患者术后疼痛,改善患者负性情绪以及身体症状,提高患者满意度。

情感支持性照护模式对糖尿病肾病血液透析患者的影响

目的探讨情感支持性照护模式对糖尿病肾病血液透析患者情绪障碍及自护能力的影响。方法采用方便抽样法,选取2020年6月-2022年5月医院接收的糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,根据入院先后顺序分组,将2020年6月-2021年4月的患者设为对照组,实施常规血液透析护理;将2021年6月-2022年5月的患者设为干预组,在常规血液透析护理的基础上实施情感支持性照护模式干预。观察两组患者焦虑、抑郁情绪的变化,并比较两组患者干预3个月后的自护能力。结果干预后,干预组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);干预组的自护能力优良率为95.24%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论对糖尿病肾病透析患者实施情感支持性照护模式干预,能够有效满足患者的情感需求,降低患者的焦虑、抑郁水平,提高患者的自护能力。

乳腺癌放疗病人支持性照护需求现状及影响因素分析

目的:调查乳腺癌放疗病人的支持性照护需求现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取宁夏医科大学总医院肿瘤医院161例乳腺癌放疗病人作为研究对象,以一般资料调查表、癌症病人支持性照护需求问卷、医院焦虑抑郁量表、癌症疲乏量表、乳腺癌生命质量测定量表为调查工具,运用单因素分析及多元线性回归分析其影响因素。结果:乳腺癌放疗病人支持性照护需求得分为(94.47±13.57)分。多元线性回归分析显示文化程度、是否发生放射性皮炎、焦虑和生活状况是乳腺癌放疗病人支持性照护需求的影响因素。结论:乳腺癌放疗病人支持性照护需求呈中等水平,临床医护人员可结合相关影响因素与病人共同制订有效干预措施,满足其支持性照护需求。

初诊肝癌患者围手术期支持性照护需求的质性研究

目的探讨初诊肝癌患者在围手术期支持性照护需求,为医护人员全面了解患者需求、提高患者治疗应对能力提供有力依据。方法采用目的抽样法,选取2020年6月—2021年5月在海军军医大学第三附属医院治疗的12例初诊肝癌手术患者,对其进行半结构式访谈,应用Golaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳,并提炼主题。结果遵循时机理论,提炼出初诊肝癌患者围手术期不同阶段支持性照顾需求的5个主题:手术前,心理及疾病信息获取的需求;手术中,安全的需求;手术后,症状管理及预后相关知识的需求;出院前,支持和照顾需求;出院后,渴望延续护理需求。结论初诊肝癌患者在围手术期不同阶段的照护需求是动态变化的,医护人员应针对性地给予其个体化的支持与指导,以帮助患者顺利度过治疗期。

结直肠癌幸存者支持性照护和社会适应性相关性研究

目的调查结直肠癌幸存者支持性照护、社会适应性现状并探索两者的相关性。方法便利抽样法选取2022年1月-7月山东省某三级甲等医院的结直肠癌幸存者147名,采用问卷调查法收集患者一般资料、癌症幸存者未满足的需求量表、社会适应性量表进行调查。结果结直肠癌幸存者癌症幸存者未满足的需求量表总分为(116.37±37.21)分,其各维度得分分别为:信息与医疗(29.63±9.40)分、生活愿景(25.08±8.44)分、人际关系(24.41±8.67)分、综合支持(23.98±8.56)分、生活质量(13.57±4.95)分;结直肠癌幸存者社会适应性量表总分为(89.02±16.22)分,其各维度得分分别为:重整规划(32.80±6.40)分、重建效能(33.96±6.31)分、专注康复(18.53±3.74)分;患者癌症幸存者未满足的需求量表总分及各维度得分与社会适应性量表总分呈负相关。结论在临床工作中,临床医护人员要了解结直肠癌幸存者各个阶段的支持性照护需求,满足其需求,促进其重返社会。

肺癌患者支持性照护方案临床实施的可行性及有效性研究

探讨临床实施支持性照护方案对于肺癌患者而言的可行性、有效性。方法 选取2021年1月-2021年5月因为肺癌于医院寻求医疗干预的患者总共60例作为本对照研究所需全部观察对象;按照患者所接受护理方案的差异将其分为对照组、观察组;观察组接受常规干预,而观察组患者接受支持性照护方案;统计、对比两组患者SF-36生活质量评分、对于相关知识知晓评分、风险事件发生率、肿瘤复发。结果 观察组患者SF-36生活质量评分整体上明显高于对照组患者,且其对于相关知识知晓评分更高、风险事件发生率更低,且无肿瘤复发事件出现,P<0.05。结论 对于肺癌患者实施支持性照护方案在护理实践中具有可行性,能够明显患者生活质量、减少其在康复中遭遇风险的概率,有助于预防肿瘤复发,可推广。

支持性照护方案在宫颈癌患者中的应用

将宫颈癌患者支持性照护方案应用于临床,初步验证其效果。方法 采用类试验研究法,选取重庆市某三甲医院妇科就诊的宫颈癌患者62名(对照组和试验组各31名)。对照组采用常规护理,试验组采用宫颈癌患者支持性照护方案,即线上提供信息支持,线下提供生理症状管理、心理疏导等方面支持。干预结束后采用卡方检验或Fisher精确检验、独立样本t检验等方法比较两组患者膀胱功能恢复时间、导尿管相关尿路感染发生率、焦虑抑郁程度、宫颈癌患者治疗功能评价量表总分及各维度得分,以此验证方案初步应用效果。结果 试验组、对照组患者焦虑自评量表得分分别为(38.59±5.54)、(40.16±6.79),抑郁自评量表得分分别为(42.10±4.39)、(46.21±4.89),宫颈癌治疗功能评价量表得分分别为(109.03±14.02)、(104.03±15.13),其中抑郁自评量表得分(P=0.001)、宫颈癌治疗功能评价量表中的生理维度(P=0.016)、宫颈癌附加模块得分(P=0.042)差异具有统计学意义。试验组患者膀胱功能恢复时间为(20.50±0.71)天,导尿管相关尿路感染发生率为0;对照组膀胱功能恢复时间为(25.67±5.13)天,导尿管相关尿路感染发生率为66.67%。结论 本研究在支持性照护需求理论框架指导下,结合现状调查、文献分析及德尔菲专家函询结果构建了宫颈癌患者支持性照护方案,实现了高质量证据、患者意愿与专家意见相融合。类试验研究结果表明此方案可满足患者心理支持、情感支持等方面需求,促进患者生理层面的康复,在改善患者生存质量方面具有潜在应用价值;可为医护人员实施支持性照护、完善宫颈癌治疗-康复-长期护理服务链,为相关部门落实“消除宫颈癌全球战略”提供借鉴和参考。

失能人员长期护理现状及照护方式的研究

目的探讨失能人员长期护理现状及照护方式。方法采用随机抽样方式选取2022年3月—2023年3月进行失能等级评估后入住酒泉市人民医院康复科治疗的64例失能人员作为观察组,选取同期进行失能等级评估后入住养老院由护理员以生活照护为主的63例作为对照组。使用健康状况问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行评估对比,分析生活质量和社会支持的相关性。结果观察组生理职能(rolephysical,RP)、情感职能(role-emotional,RE)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、一般健康状况(general health,GH)、精神健康(mental health,MH)得分分别为(11.48±3.08)分、(14.21±3.36)分、(68.03±2.89)分、(37.54±1.87)分、(57.90±2.04)分,均高于对照组的(2.05±0.83)分、(1.09±0.60)分、(50.59±2.72)分、(28.31±1.60)分、(47.21±1.85)分(P<0.05);观察组失能人员社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度得分分别为(39.26±6.13)分、(8.31±1.40)分、(24.18±4.94)分、(6.77±1.56)分,均高于对照组的(22.52±5.07)分、(3.92±1.40)分、(12.90±2.76)分、(5.70±2.06)分(P<0.05);社会支持总分与BP、GH、MH呈正相关(P<0.05);客观支持与MH呈正相关(P<0.05);主观支持与BP、VT、GH、MH呈正相关(P<0.05);支持利用度与SF呈正相关(P<0.05)。结论高质量的社会支持能提高失能人员生活质量。建立失能人员健康目标和个性化管理方案,由被动照护向功能支持恢复型照护转变。失能自立护理专业化发展助失能人员生活质量不断提高。此文的研究结果为我国失能老人照护标准的制定和实施提供了可借鉴的内容。

基于支持性照护理论食管癌患者术后延续护理方案的构建与应用

目的:构建食管癌患者术后延续护理方案并分析其临床应用效果,以期改善食管癌患者术后生活质量。方法:通过查阅文献、焦点小组讨论、德尔菲法等,在支持性照护理论指导下构建食管癌患者术后延续护理方案。便利抽取2019年1月—12月在某三级甲等医院胸外科进行手术治疗的60例食管癌患者作为对照组,采用常规护理干预;2020年1月—12月的60例患者作为干预组,采用基于微信小程序的延续护理方案。两组患者在出院前1天,术后1个月、3个月、6个月,采用食管癌患者特异性支持照护需求量表、家庭弹性量表、食管癌专用生活质量量表进行评估。结果:两组食管癌患者特异性支持照护需求总分、家庭弹性总分的组别、时间和交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),生活质量评分的组别和时间效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究构建的食管癌患者术后延续护理方案合理、可行,有利于患者的康复。

癌症患者濒死期支持性照护策略清单的构建

目的:构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单,为临床护士实施濒死期护理提供实践指引。方法:依据支持性照护框架,在充分回顾濒死期癌症患者照护相关文献的基础上构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单初稿,采用德尔菲法于2022年5月—8月对19名专家进行函询,依据专家对指标的评分以及提出的意见对清单进行修改和完善。结果:共开展2轮专家函询。最终确立的癌症患者濒死期支持性照护策略清单包括一级指标5个、二级指标30个。2轮函询的专家积极系数均为100%;专家的判断依据系数为0.94,熟悉程度系数为0.86,权威系数为0.90;2轮函询专家评分的变异系数分别为0~0.206和0~0.222,肯德尔和谐系数分别为0.116(P<0.001)和0.075(P=0.052)。结论:癌症患者濒死期支持性照护策略清单具有可靠性和临床实用价值,可为临床护士对濒死期癌症患者实施照护提供科学、规范、便捷的实践指引。

护患及照顾者对食管癌围术期运动康复支持性照护体验的质性研究

目的了解护患及照护者对老年食管癌围术期运动康复体验,为完善该群体运动康复支持性照护策略提供参考。方法采用目的抽样法,选取食管外科护理人员9人、老年食管癌患者14例及其主要照护者8人进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果护患及照顾者三方对老年食管癌围术期运动康复支持性照护体验主要包括3个主题:老年患者自身障碍因素所致实践困境;老年视域下运动康复方案待优化与完善;与偏好相配适的支持形式使患者获益。结论老年食管癌患者围术期运动康复支持性照护过程中存在躯体效能低下、负性心理情绪和认知低效等方面的障碍因素,未来可从设置个性化和阶段性的康复目标、拓展运动康复内容、结合患者支持偏好等方面完善,以满足患者支持性照护需求。

化疗期间胃癌患者家庭照顾者照顾准备度与支持性照护需求关系的纵向研究

目的调查胃癌患者家庭照顾者支持性照护需求水平在化疗期间的动态变化,分析支持性照护需求的影响因素。方法便利抽样法选择河南省肿瘤医院收治的209例胃癌患者的家庭照顾者为研究对象,采用一般情况调查表、癌症患者照顾者支持性照护需求量表、照顾者准备度量表,分别于化疗前1 d、第1次、第3次及第6次化疗对其进行调查。结果胃癌患者家庭照顾者的支持性照护需求在化疗期间呈先上升后下降的趋势(F=103.036,P<0.01),其中在第1次化疗时得分最高(P<0.01);照顾准备度与不同时间点支持性照护需求均呈负相关(r为-0.358~-0.523,均P<0.01)。广义估计方程结果显示,与患者是子女关系、高经济负担的照顾者会增加支持性照护需求,而较高的照顾准备度可降低其支持性照护需求(均P<0.05)。结论胃癌家庭照顾者化疗期间支持性照护需求水平呈动态变化,应提升照顾者的照顾准备度,以改善其支持性照护需求状况。

泌尿造口患者居家支持性照护方案的构建与应用

目的 构建泌尿造口患者居家支持性照护方案,并评价其应用效果。方法 成立研究小组,在文献分析的基础上初步构建泌尿造口患者居家支持性照护方案,通过现状调查和质性研究进行补充,经过专家评议后形成最终方案。采用便利抽样法,抽取76例膀胱癌行泌尿造口术患者为研究对象,根据患者的主治医师所在组别分为观察组41例和对照组35例。观察组采用泌尿造口患者居家支持性照护方案护理和随访,对照组采用常规护理和随访。比较两组患者造口适应评分、并发症发生率、生活质量评分。结果 出院后3个月,观察组患者造口适应评分、生活质量评分明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组患者过敏性皮炎、造口出血、造口水肿、造口皮肤黏膜分离、造口回缩及造口黏膜肉芽肿发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泌尿造口患者居家支持性照护方案能提高造口患者的适应性,提高患者的生活质量。