游离端半精密附着体义齿的支持骨表面应力分析

【目的】研究双侧游离缺失活动义齿使用不同类型的半精密附着体时周围支持骨组织的生物力学特征。【方法】采用电阻应变测量法 ,在人体下颌骨标本上测量基牙联冠数目分别为 1,2 ,3单位的冠内及冠外半精密附着体式双侧游离缺失活动 固定联合修复体的表面应力值 ,并做统计分析。【结果】基牙数目从 1个增至 2个 ,支持骨组织应力分布明显变均匀 ,但基牙数目从 2个增至 3个时 ,应力值的改变无显著差异 ;冠内附着体在基牙周围牙槽骨上产生的总体应力较大 ,而冠外附着体在缺牙区牙槽嵴和近缺隙侧基牙远中颈部牙槽嵴上产生的应力较大。【结论】在设计游离端附着体义齿时 ,基牙联冠不宜跨度过大 ;附着体类型的选择应根据缺牙区牙槽嵴及远中基牙牙体、牙周条件酌情而定。

种植义齿的牙尖斜度与支持骨受力关系的研究

目的 :比较模拟咀嚼力通过不同牙尖斜度的种植义齿传递到种植体周围支持骨后产生的应力大小。方法 :制作种植义齿及支持骨模型 ,冠修复体设计成0、20、30不同牙尖斜度。记录模拟咀嚼运动所需的载荷及所产生的应变。测量方法采用电测法。结果 :牙尖斜度越大 ,所需要的载荷以及种植体周支持骨产生的应变越大。结论 :种植义齿的咬合形态对支持骨的受力有影响 。

绝对骨支持式上颌快速扩大动物模型建立

目的建立绝对骨支持式上颌快速扩弓的实验动物模型。方法选用4只22个月龄的广西巴马小型猪,随机选取1只为空白对照,对其余3只以上颌骨种植体为支抗进行上颌快速扩弓。扩弓持续12d后保持30d。通过X线片测量,组织学观察上颌牙弓扩开结果。结果显示上颌骨中缝被有效扩开。结论本实验成功地建立了绝对骨支持式上颌快速扩大动物模型。

外科辅助骨支持式快速扩弓技术

上颌快速扩弓技术是正畸临床上治疗上颌骨横向发育不全的有效手段。对于骨骼发育成熟的成年患者,常需辅以外科骨皮质切开术,即外科辅助快速扩弓技术。由于目前临床上常用的牙支持式扩弓矫治器存在支抗牙颊倾、颊侧牙根吸收等不良反应,Mommarts医师于1999年首先提出了骨支持式的腭牵张器,配合骨皮质切开术,称为外科辅助骨支持式快速扩弓技术,本文就此技术作一综述。

髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折护理分析

13例股骨远端C型骨折患者均接受髁支持钢板固定加植骨治疗。通过对患者临床资料的分析,观察采取护理干预措施的应用效果。经过积极护理,患者手术均顺利完成,术后恢复情况十分良好,关节运动功能得到显著提升,预后效果良好。针对髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的患者,提供包括术前准备、心理疏导、病情观察护理、并发症防控、肢体锻炼在内的全面性干预,可以有效促进患者的顺利康复,提升关节运动机能,保证良好的预后效果。

改良第1、2间室伸肌支持带上动脉骨瓣联合Herbert钉治疗舟骨骨不连

目的探讨以改良第1，2间室伸肌支持带上动脉（the 1th，2nd intercompartmental supraretinacular artery，1，2ICSRA）为血管蒂的楔形骨瓣转移联合Herbert钉治疗舟骨骨不连的技术和疗效。方法对12例舟骨骨不连患者，设计并应用改良1，2ICSRA为血管蒂的楔形骨瓣转移联合Herbert钉进行治疗，采用腕背侧单一切口同时完成骨折内固定和骨瓣转移。结果术后随访时间为6—28个月，平均14个月。X线片显示舟骨骨折均获得骨性愈合，愈合率为100％，平均愈合时间为3．2个月。9例患者腕痛消失，活动正常，对手术效果满意，2例患者感活动时轻微疼痛，1例患者用力时有不适感。术前患手平均握力为10．3kg，术后患手平均握力是35．8kg，对侧正常手平均是37．6kg，术后握力相当于对侧93．3％，为术前的3．4倍。根据Cooney腕关节评分表，优10例，良2例，优良率100％。结论改良1，2ICSRA为血管蒂的楔形骨瓣转移联合Herbert钉能促进舟骨愈合，有利于腕部生理功能的重建，是治疗舟骨骨不连的有效方法。

骨支持式外科辅助上颌骨快速扩弓术的临床应用进展

外科辅助的上颌骨扩弓术的主要适应证是治疗上颌骨横向发育不足等畸形。扩弓治疗后,上颌骨横向距离扩大,产生的牙弓间隙有利于正畸治疗排齐拥挤的牙列。随之产生的一系列的解剖结构变化,有利于改善诸如咀嚼效率低、鼻通气障碍等口颌功能。骨支持式外科辅助的上颌骨快速扩弓术与传统的牙支持式方法,能够有效避免外力直接作用于基牙导致的牙周损伤、牙根吸收等常见并发症,其复发率较低,疗效稳定。不足之处主要在于手术创伤较大,目前已有多种骨支持式上颌骨扩弓器应用于临床。

髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者的护理效果

目的:观察护理对髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折手术患者的效果。方法:将40名股骨远端C型骨折手术患者分为对照组与护理组,每组各20例。对照组患者采用常规护理方法,护理组患者在对照组基础上增加心理护理,比较两组患者护理效果。结果:护理组患者总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者在手术期间给予心理护理可减少患者的压力和提高生活质量。

股骨远端C型骨折髁支持钢板固定加植骨治疗的护理分析

目的探讨股骨远端C型骨折髁支持钢板固定加植骨治疗的临床护理疗效。方法收集我院在一年之内进行收治的股骨远端C型骨折患者,所有患者均需要进行髁支持钢板固定加植骨治疗。将所有患者按照临床护理手段的不同分为对照组以及观察组,对照组患者使用常规护理方法实施护理,观察组患者使用优质护理方法实施护理。结果观察组患者在进行护理完成后,我们发现观察组患者的临床治疗效果明显的高于对照组患者的临床治疗效果,在本次研究中的所有差异为显著性差异,(P<0.05)差异有统计学意义。结论在对于股骨远端C型骨折使用踝支持钢板固定患者实施护理的过程中,在患者围手术期使用优质护理的方法实施护理能够显著的提升患者的治疗效果,在目前临床对于患者实施护理的过程中可以进行推广应用。

跟骨Ⅲ型解剖支持板治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的中长期临床疗效分析

2005年6月～2007年12月应用跟骨Ⅲ型解剖支持板治疗38例SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折,疗效满意。现总结报告如下。资料与方法本组38例（49足）,男32足,女17足;年龄21～66岁,平均40岁。左足24例,右足25例。高处坠落伤23例。

植骨单侧支持钢板螺钉固定/单侧空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的对比

目的:探究复位植骨单侧支持钢板螺钉固定/单侧空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折外科手术的治疗方案,分析其合理手术方法。方法:本次研究只限于适合单侧需要内固定的病例,根据计算机随机分组方案对2015年1月至2018年9月间本院收治的82例胫骨平台骨折患者进行分组,分别为对照组和实验组,每组均纳入41例患者。两组患者分别实施不同的治疗方式,实验组患者实施复位植骨单侧支持钢板螺钉固定治疗,对照组实施单侧空心螺钉内固定治疗。对其临床效果进行分析和对比。结果:本次研究成果显示,对照组患者的治疗有效率为78.05%,和实验组的95.12%对比明显更差,此外比较术中出血量、住院时间等指标,实验组明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将复位植骨单侧支持钢板螺钉固定治疗方式应用于胫骨平台骨折患者的治疗中疗效显著,明显优于单侧空心螺钉内固定治疗,不仅治疗有效率更高,还能让患者更快的恢复,具有较高的应用价值。

上颌前方牵引治疗上颌骨发育不足引起的骨性Ⅲ类错方法的研究进展

上颌前方牵引是一种临床上常用的针对上颌骨发育不足引起的骨性Ⅲ类错的治疗方法,根据患者情况合理选择治疗方式能够最大程度地改善上下颌骨的协调性和面部软组织侧貌的美观性。本文从牙支持式和骨支持式前方牵引的应用形式和上颌扩弓对前方牵引治疗的影响等角度对现阶段临床中应用的上颌前方牵引治疗方法进行简要综述。

应用牙间牵引成骨辅助唇腭裂牙槽植骨术前治疗1例报告

对于牙槽裂隙过宽(大于1个尖牙宽度)、裂隙两侧骨端错位、重叠或存在垂直落差的情况,直接植骨难度大、成功率低。牙间牵引成骨技术能有效减小牙槽裂隙宽度,获得新生软硬组织,为牙槽裂辅助治疗提供了一种新途径。牙间牵引成骨器的设计多样化,应结合病例难易程度选择不同固位方式,在保证牵引方向的同时,力求加力简便有效,牵引器稳固舒适。

髋关节翻修成形术的骨缺损处理原则

髋关节翻修术的目标是缓解疼痛和改善功能,但由于摩擦以及摩擦碎屑和炎症引起的严重骨溶解,使置入假体初期稳定性和解剖关系的恢复受到影响.

上颌骨横向发育不足年轻成人修复前上颌快速扩弓的临床疗效观察

目的:评价使用腭中缝骨皮质切开术辅助改良骨支持式上颌快速扩弓治疗年轻成人上颌骨横向发育不足的疗效。方法:选择16例伴有后牙反的骨性Ⅲ类错[牙合]年轻成人患者,先使用超声骨刀行腭中缝骨皮质切开术,然后行改良的骨支持式上颌快速扩弓,测量分析治疗前后双侧尖牙区、第一前磨牙区和第一磨牙区相对应的硬腭最下缘上颌基骨宽度、腭尖根尖平面上颌基骨宽度、腭尖间牙弓宽度、以及牙齿转矩的变化特征。结果:扩弓完成后所有患者后牙反[牙合]解除,腭中缝被扩开,上颌不同牙位对应的硬腭最下缘上颌基骨宽度、腭尖根尖平面的上颌基骨宽度、双侧腭尖间牙弓宽度较治疗前均显著增宽(P<0.01);上颌牙转矩显著增加(P<0.01),其中腭中缝骨性增量占比尖牙区(81.60±0.33)%、第一前磨牙区(61.70±1.23)%、第一磨牙区(53.66±0.47)%。扩弓完成6个月后复查基骨及牙弓的宽度、上颌牙转矩的减小均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用腭中缝骨皮质切开术辅助改良骨支持式上颌快速扩弓可以有效扩大年轻成人上颌骨宽度,协调上下牙弓关系,为后期修复打下良好的基础。

跟骨解剖支持板重建SandersⅢ型跟骨骨折后距下关节稳定性的临床应用

[目的]探讨跟骨解剖支持板恢复SandersⅢ型跟骨骨折后距下关节稳定性的疗效。[方法]采用跟骨解剖支持板治疗28例(36足)SandersⅢ型跟骨骨折。[结果]跟骨骨折术后Bhler′s角,Gissane′s角、丘部总高、轴长和体宽明显恢复,功能恢复优良率97.2%。[结论]跟骨解剖支持板是治疗SandersⅢ型跟骨骨折的一种有效方法,能够恢复距下关节的稳定性。

口腔种植体周围炎龈沟液中IL-6和NF-κB的表达分析

目的 IL-6及NF-κB表达在种植体周围炎发生发展中的作用。方法选取120例在我院进行种植义齿治疗的患者,入院时间为2015年4月～2016年4月期间,共有126颗种植牙,以种植体周围是否发生炎症分为炎症种植体组(51颗),健康种植体组(75颗),炎症种植体组根据种植体周围炎疾病分类标准分为三组,即轻度种植体周围炎组(轻度组)、中度种植体周围炎组(中度组)、重度种植体周围炎组(重度组),把对侧同名健康天然牙作为对照组(67颗),采集和测量龈沟液,测量龈沟液NF-κB及IL-6的表达情况,并进行牙周学检测。结果炎症组龈沟液含量、PD、SBI、PLI明显高于对照组及健康种植体(P <0.05),对照组及健康种植体比较无统计学意义(P> 0.05);炎症种植组中的3个亚组龈沟液中NF-κB、IL-6比对照组及健康种植体组的分泌水平高,且随着病情的加重,NF-κB及IL-6水平不断升高;种植体周围炎患者龈沟液中IL-6与NF-κB呈正相关(r=0.758,P=0.002)。结论口腔种植体周围炎患者龈沟液中IL-6、NF-KB水平升高,IL-6、NF-KB可能参与疾病发生发展,能够反映炎症程度,二者在种植体患者龈沟液中呈正相关。

软衬在全口义齿中的应用

全口义齿修复中常能遇到一些疑难问题，例如牙槽嵴高度吸收后。其上或有游离松软组织，支持骨受力不均或集中于局部，或者牙槽嵴呈刃状，其上黏膜过薄；戴义齿后义齿组织面看似密合。但有反复压痛；软硬组织倒凹大，义齿摘戴时基托边缘压迫产生疼痛；义齿下牙槽嵴受压不均匀造成义齿性口炎：义齿不密合产生压痛或固位力减低。本研究通过对53例已戴全口义齿不能达到满意效果的患者用软衬作衬垫。以观察软衬对全口义齿压痛的作用。