卵巢支持-间质细胞瘤的影像表现及临床特征

目的:总结卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的影像表现及临床特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的15例SLCT患者的临床及影像学资料,其中15例均行MR扫描,5例同时行CT扫描。术前均行卵巢肿瘤标记物检测,10例行内分泌激素水平检测。结果:15例均为单侧单发病变,左侧8例,右侧7例,其中实性4例,囊实性11例。MRI表现:平扫实性成分呈等T1稍长T2信号为主,DWI高信号,ADC图信号减低,囊性成分呈长T1长T2信号;增强扫描4例实性肿瘤明显强化,11例囊实性中5例实性成分呈结节样、不规则分隔样或囊壁样明显强化,另6例呈混合强化,其中1例病理为中分化,余5例为中低及低分化。CT表现:实性部分呈软组织密度,液性部分呈水样密度。3例实性肿瘤增强扫描明显强化,2例囊实性肿瘤中1例实性成分明显强化,1例混合强化。激素水平检测结果9例睾酮升高,肿瘤标记物检测结果3例AFP水平升高,3例CA125升高,1例CA199升高。10例患者表现为雄激素刺激相关表现,2例雌激素刺激相关表现,2例为雌雄激素共同作用表现,1例无症状。病理结果2例为高分化SLCT,7例中分化,5例中低分化,1例低分化。结论:卵巢SLCT具有一定的影像及临床特征,呈实性或囊实性肿块,增强扫描实性成分呈明显强化或混合强化,中低或低分化者多呈混合强化;常伴有激素刺激相关表现,以雄激素刺激相关表现多见。

5例早期卵巢支持-间质细胞瘤的临床特征及文献复习

目的:探讨早期卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床特征、诊疗及预后。方法:回顾分析福建省妇幼保健近年内确诊的5例早期SLCT患者的临床资料,分析其临床特征、诊疗及预后。结果:5例SLCT患者均为Ia期;因不孕症确诊3例,因继发性闭经、附件区肿物确诊1例,因绝经后发现附件区肿物确诊1例。血清睾酮水平在术后1周均恢复正常,其中4例术后睾酮水平均较术前下降10倍以上;肿物均为表面光滑、包膜完整的单侧性瘤体,均无腹水征;高、中、低分化者各1例,中-低分化者2例;均行手术治疗,低分化者辅以BEP方案化疗;预后良好,术后2例自然受孕。结论:SLCT极易误诊、漏诊;血清睾酮水平长期持续异常升高是部分早期SLCT患者的重要临床特征;SLCT与不孕症存在关联,尽早诊治可有助于提高孕育机率。

卵巢支持-间质细胞瘤的临床分析

目的探讨卵巢支持-间质细胞瘤的临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析10例支持-间质细胞瘤患者的临床及病理资料。结果10例患者中,7例表现为月经稀发或闭经,其中4例合并腹部肿块;2例出现阴道不规则流血;1例表现为腹痛。5例未生育患者,4例行患侧附件切除术,1例行患侧附件切除、对侧卵巢部分切除术。5例已生育患者,2例行全子宫+双侧附件切除术,2例行全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术,1例行全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术。10例患者中,除1例于术后第3年失访外,其余9例均健在,且无复发及转移。结论卵巢支持-间质细胞瘤治疗以手术为主。根据患者的年龄、生育要求、临床分期、分化程度以及肿瘤有无破裂来确定手术范围,总体预后远好于卵巢上皮性癌。

卵巢高分化支持-间质细胞瘤1例

患者女性,27岁。右附件占位及月经不调1年。患者1年前B超发现右附件占位2 cm大小,伴月经周期缩短（15～20天）,未服药治疗。4个月前（停经2个月）于我院复查B超示右附件区见稍弱回声团,大小4.2 cm×3.5 cm×4.3cm,形态规则,其内探及丰富血流信号。CT检查示盆腔右附件区实性肿块。实验室检查：血清睾酮5.80 ng/ml,雌二醇41.7 pg/ml,孕酮1.81 ng/ml。专科检查：右附件区扪及4 cm大小占位。遂行腹腔镜下肿瘤剥除术。

卵巢巨大支持-间质细胞瘤一例

病例资料患者,女,60岁。发现下腹部包块伴疼痛1个月余。患者平素月经规律,量正常,色暗红,白带不多,无异味（月经初潮18岁,经期5天,周期30天,55岁绝经）。1个月前,患者无意间扪及下腹部有一包块,伴腹痛,间断性钝痛,伴有腹胀及下坠感,无阴道流血,流液。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,分泌物多,白色,宫颈光滑,肥大无异味。

卵巢支持-间质细胞瘤13例临床病理分析

分析了 1 3例卵巢支持 -间质细胞瘤的临床病理特点。 1 1例 I期单侧卵巢肿瘤者行单侧附件切除术 ,2例 II期双侧肿瘤者行全子宫及双侧附件切除术。术后 1 1例给予化疗 ,2例给予放疗。随访 1 2例 ,随访率为 92 .3% ,2例死亡 (1例合并妊娠 )。2例育龄妇女 ,手术后生育孩子。临床上手术为该肿瘤治疗的主要方式 ,年轻妇女尤其有生育要求者 ,行患侧附件切除 ,高龄及 II期患者行全子宫及双侧附件切除 。

卵巢支持-间质细胞瘤1例

卵巢支持-间质细胞瘤（sertoli-leydig cell tumor,SLCT）也称睾丸母细胞瘤,是卵巢肿瘤中的少见类型,其发病率约占卵巢肿瘤的0.2%～0.5%。我科收治1例,现报道如下。

卵巢支持-间质细胞瘤分泌雌激素1例报道

卵巢支持-间质细胞瘤（Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT）,又称卵巢睾丸细胞瘤,是一种罕见的卵巢肿瘤,源于原始和未分化性索间质,由不同分化程度的支持细胞和或间质细胞构成的肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.2%-0.5%,

卵巢中低分化支持-间质细胞瘤的冰冻病理诊断分析

目的探讨卵巢中低分化支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)的术中冰冻病理诊断。方法回顾性分析2007年1月至2022年3月在北京大学人民医院经石蜡病理确诊为卵巢中低分化SLCT的36例住院手术患者的临床表现、术前检查、手术方式、冰冻病理资料。所有患者均具有完整的病史资料及随访信息,术中行快速冰冻病理检查。结果36例患者术前临床诊断为卵巢性索-间质肿瘤7例、卵巢占位性病变17例、低分化癌12例。术中冰冻病理诊断11例考虑为卵巢性索-间质肿瘤,中低分化SLCT可能性大;8例诊断为中低分化的恶性肿瘤;17例诊断为低分化癌。结论SLCT术中冰冻病理诊断正确率偏低,分型未明的冰冻结果可能影响术中治疗决策。详尽的病史、完善的实验室检查及影像学资料、准确的肉眼观察描述、对该病的认识和警惕是提升术中冰冻病理诊断准确率的关键。

睾酮伴甲胎蛋白升高的卵巢支持-间质细胞瘤的临床及内分泌特征分析

目的探讨睾酮伴甲胎蛋白(AFP)升高的卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床及内分泌特征。方法收集2018年1月至2021年12月因异常子宫出血/绝经后阴道流血于本院就诊的经手术病理证实为SLCT患者的临床资料,通过回顾分析其临床资料、性激素指标、影像学表现、肿瘤标志物、手术和病理情况等来筛查睾酮伴AFP升高的SLCT患者,重点分析影像学表现、肿瘤指标、手术和病理结果及术后随访情况。结果5例患者中2例为绝经后女性,表现为绝经后异常阴道流血,另3例为育龄期女性,既往月经规律,无诱因出现月经紊乱。育龄期患者中2例实验室检查提示睾酮伴AFP升高。2例睾酮伴AFP升高者的盆腔彩超均提示左附件区异常回声,盆腔MRI均提示左侧附件区包块,肾上腺B超/CT未见明显异常。肿瘤标志物提示2例患者除AFP水平升高外,其余肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199和HE4)均正常。2例病例中1例为卵巢中分化SLCT:瘤组织被分隔呈分叶结节状,小管结构较少,肿瘤细胞以Leydig型细胞为主,细胞类圆形、胞质丰富,嗜酸性,颗粒状;另一例为卵巢高分化SLCT:瘤细胞排列呈腺泡状,小管状,肿瘤细胞以Sertoli型细胞为主,细胞呈高柱状,胞质稀少,淡染,胞核小。2例患者均于术后恢复正常月经周期,1例患者术后2个月复查睾酮为0.5 ng/ml,另1例术后1个月复查睾酮为0.74 ng/ml,2例术后AFP均降至正常范围。结论异常出血患者检查发现睾酮水平异常升高,需警惕分泌雄激素肿瘤可能。少部分SLCT患者伴AFP水平升高,睾酮及AFP可作为术后重要随访指标。

血清AFP升高的卵巢支持-间质细胞瘤1例及文献复习

卵巢支持-间质细胞瘤临床较为少见,是一种向睾丸组织分化的卵巢性索-间质肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.2%-0.5%。临床上可见雄激素升高的男性化表现、去女性化表现、雌激素升高的表现等。临床上极少数患者会伴有甲胎蛋白（AFP）水平的升高,AFP可能来源于支持细胞、间质细胞、异源性胃肠型上皮、异源性肝细胞等。

卵巢睾丸支持-间质细胞瘤1例

患者女,25岁,未婚未育,因"月经稀少半年"就诊。专科检查:左侧附件区触及直径约5cm肿物,活动度可,压痛(-)。实验室检查:睾酮7.96nmol/L(正常参考值0.38~1.97nmol/L)。盆腔MRI示左侧附件区6.2cm×3.3cm×4.0cm团块,平扫边界清晰,T1WI呈不均匀等信号,T2WI以稍高信号为主,内见裂隙样低信号区(图1A),DWI呈不均匀高信号(图1B),ADC呈低信号,增强后明显强化(图1C)。诊断:左侧卵巢囊性为主占位,考虑卵泡膜纤维瘤可能?

卵巢支持-间质细胞瘤3例临床病理分析

目的探讨卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig celltumors,SLCTs)的临床病理特点、免疫表型、病理诊断及鉴别诊断要点。方法对3例SLCTs进行临床病理分析和病理观察,并进行免疫组化检查和文献复习。结果 3例SLCTs均为青春期女性,均出现闭经、体毛增多、声音增粗等去女性化及男性化临床症状,并有血清睾酮升高。3例均为单侧卵巢囊实性肿物。镜下显示肿瘤细胞由不同分化程度的支持细胞及莱迪细胞构成,其中2例为中分化SLCTs、1例为低分化SLCTs伴有肝细胞样细胞异源成分。免疫组化vimentin、inhibin-α、WT-1、CKpan蛋白均阳性表达,EMA蛋白均阴性表达,其中1例AFP蛋白阳性表达。均行单侧附件手术切除,术后随访1年,只有1例中分化患者出现复发。结论 SLCTs是一种罕见的卵巢性索-间质肿瘤,根据其临床表现、组织学特征以及免疫表型一般可确诊;治疗以手术为主,术后血清睾酮可作为随访观察指标之一。

含DICER1突变的盆腔支持-间质细胞瘤18年后复发1例

1病例报告患者43岁,因间断性下腹部胀痛半个月于2016年3月2日入院。既往月经规律,自然分娩一女婴,健康。1998年妊娠第二胎,行彩超检查示:单胎,臀位,盆腔内探及实性包块,边界清。在外院行剖宫产手术时,术中见右侧附件区囊性肿物,与周围组织分界清晰,遂行剖宫产+右侧附件切除术,手术顺利,娩出一正常女婴。术后诊断:支持-间质细胞瘤高分化IA期。术后未化疗。预后:无瘤生存。

卵巢支持-间质细胞瘤6例临床病理分析

目的:探讨卵巢支持-间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumor,SLCT)的大体及显微镜下特点,免疫组化表达及临床特征,诊断、鉴别诊断要点及预后因素分析。方法:收集6例SLCTs标本观察大体及镜下特征,分析临床病理特点,行免疫组化方法检查及文献复习。结果:卵巢支持-间质细胞瘤罕见,可出现男性化或去女性化表现,5例发生于一侧卵巢,1例发生于双侧卵巢,2例远处转移,镜下Sertoli细胞排列呈管状、条索状、岛状,细胞核圆形或卵圆形,胞质淡染或透明,Leydig细胞单个或成簇出现于间质内,核小,具有丰富的嗜酸性胞质。两种细胞逐渐过渡移行。随访10~96个月,3例死亡,3例存活。免疫组化α-inhibin、CD99、CR、CD10、CyclinD1及β-catenin阳性。结论:SLCT形态复杂,诊断困难,预后与分化程度、临床分期有关。

中分化卵巢支持-间质细胞瘤8例临床病理分析

目的探讨中分化卵巢支持-间质细胞瘤（SLCT）的临床病理特点。方法分析8例中分化支持-间质细胞瘤患者的临床资料及病理特征,并复习相关文献。结果 8例中分化SLCT患者,年龄18~60岁,平均年龄35.5岁。5例血清睾酮升高（7.3~15.5 nmol/L）,并出现相应症状,1例60岁绝经后患者表现为雌激素升高（286.0 pg/ml）,2例无激素分泌异常,血甲胎蛋白（AFP）均在正常范围内。肿物大体均为单侧,囊实性,质地略硬,切面灰黄色,见出血坏死。镜下显示肿瘤细胞由不同分化程度的支持细胞及Leydig细胞构成,呈结节状或小片分布,见少许小管样结构,核分裂象少见。免疫组化AE1/AE3、inhibin、CD99、calretinin均不同程度阳性表达,EMA（-）。8例患者行手术治疗,术后随访1~8年无复发转移。结论中分化SLCT较为罕见,确诊需结合临床、组织学特征以及免疫表型,主要注意与颗粒细胞瘤鉴别,治疗以手术为主,无成熟的化疗方案。

卵巢支持-间质细胞瘤临床病理特点分析

卵巢支持-间质细胞瘤（Sertoli-Leydig cell tumors，SLCTs）是一种极为罕见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的0．2％［1］。文献有关该瘤的报道多为小组病例和个案报道，我们报道2例 SLCTs，并结合文献对其临床病理特点进行讨论，以提高对这一病变的认识。

卵巢支持-间质细胞瘤12例临床病理分析

目的探讨卵巢支持-间质细胞瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法收集卵巢支持-间质细胞瘤12例,分别进行HE染色和免疫组织化学染色。结果 4例为高分化卵巢支持-间质细胞瘤,8例为中分化卵巢支持-间质细胞瘤。结论 Sertoli-Leydig细胞瘤(SLCTs)占卵巢肿瘤0.1%～0.2%,这类肿瘤极其罕见,中、低分化者最常见,可发生于2～75岁的患者,平均为22～25岁。1/3患者可出现男性化,其他可出现雌激素增高的表现,10%肿瘤可破裂或累及卵巢表面,4%可有腹水。超声、CT或MRI检查多为实性、囊实性或囊性包块。确诊需要依靠病理诊断和免疫组织化学染色,治疗采用手术为主的综合措施。

卵巢支持-间质细胞瘤1例

患者,女,23岁,未婚,无性生活史。因＂阴道不规则流血2＋月＂入院。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期28 d,经期4~5 d,经量中等,无痛经。2＋月前无明显诱因于经间期开始出现阴道流血,量少,色暗红,无组织物排出,无腹痛,阴道流血淋漓不尽并持续至就诊,期间月经无明显变化。既往史、个人史及家族史无特殊。查体：乳房发育正常,外阴阴毛分布正常,阴蒂无肥大。直肠-腹部诊：子宫大小形态正常。