支撑喉镜下激光切除术治疗声带息肉患者的疗效及安全性

目的 分析支撑喉镜下激光切除术治疗声带息肉患者的疗效及安全性。方法 选取我院自2021年3月至2023年1月收治的声带息肉患者74例,根据手术方法不同分为两组,各37例,观察组采取支撑喉镜下激光切除术治疗,对照组采取支撑喉镜下切除术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后并发症、手术时间,并比较两组治疗前后嗓音声学水平。结果 观察组临床总有效率比对照组更高(97.30%vs.83.78%,P <0.05)。观察组并发症发生率比对照组更低(2.70%vs.18.92%,P <0.05)。观察组手术时间短于对照组(P <0.05)。两组患者术后嗓音能量、和谐噪比水平优于术前,且观察组优于对照组(P <0.05)。结论 经研究发现声带息肉患者选择支撑喉镜下激光切除术进行治疗,可提高临床疗效,缩短手术时间,减少并发症发生,改善术后嗓音声学的恢复。

支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗声带息肉的效果研究

目的:评价声带息肉患者选择支撑喉镜下二氧化碳(CO_(2))激光切除术治疗的效果。方法:设置本试验的研究时间为2016年10月—2021年10月,随机筛选出医院在此时间段接收的声带息肉患者120例,将其分为对照组和观察组,对照组采用常规支撑喉镜下切除术治疗,观察组采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗。比较两组的临床疗效、术后并发症发生情况、嗓音指标及声带恢复情况。结果:观察组的治疗总有效率为98.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。术后,观察组的频率微扰百分比、标准化噪声能量、谐噪比、振幅微扰、基频均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后初次发声时间、完全恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组、对照组的术后并发症发生率分别为3.33%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:声带息肉患者采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗效果显著,能够有效切除息肉,且术后并发症少、恢复快,该方案值得推广应用。

人文关怀在支撑喉镜声带息肉切除术手术室护理中的应用效果研究

本文目的在于研究人文关怀对支撑喉镜声带息肉切除术手术护理的影响。方法 挑选2023年4月-2024年4 月在我院进行该手术的110名患者,随机分为实验组与对照组各55人。实验组在常规护理基础上加入人文关怀,而对照组只接受普通护理。通过护理与术后三月的随访,评价两组在手术效果、并发症率、手术时长、出血量以及自主发声能力和生活质量上的差异。结果 实验组手术用时(6.15±1.52分钟)明显缩短,对照组为(10.1±1.21分钟);实验组术中出血(2.19±0.34毫升)相较对照组(3.87±0.73毫升)明显减少。实验组术后3个月发声能力评分(2.21±0.68)显著优于对照组(5.67±1.28),生活质量评分(89.62±9.31)也显著高于对照组(74.34±9.67)。此外,实验组并发症发生率(1.82%)显著低于对照组(7.27%)。结论 在人文关怀护理的辅助下,支撑喉镜声带息肉切除术患者的手术效果显著提高,术中出血量和手术时间减少,术后发声能力和生活质量显著改善,并发症发生率降低。人文关怀护理在手术室护理中具有重要的应用价值,值得临床推广。

全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用

目的研究全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用。方法本文为前瞻性研究。选取2019年3月至2022年5月巴彦淖尔市医院治疗的90例行声带息肉切除术患者作为研究对象,根据信封法将患者随机分为观察组(47例)和对照组(43例)。对照组男23例、女20例,年龄(50.12±1.85)岁,采用支撑喉镜常规显微器械切除术;观察组男25例、女22例,年龄(49.75±2.18)岁,采用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术。对比两组患者手术效果、嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及并发症发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),与对照组[86.05%(37/43)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.430,P=0.232)。两组患者术后总嘶哑度[观察组(1.39±0.41)、对照组(1.61±0.34)]、粗糙声[观察组(1.36±0.50)、对照组(1.42±0.52)]、气息声[观察组(0.91±0.52)、对照组(0.94±0.53)]及VHI评分[观察组(11.48±7.36)分、对照组(12.04±7.52)分]均低于术前,且观察组术后总嘶哑度低于对照组[(1.39±0.41)比(1.61±0.34)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后躯体健康[(20.14±4.02)分]、心理健康[(22.57±4.86)分]、物质生活[(13.54±3.57)分]及社会功能评分[(16.78±3.71)分]均高于对照组[(16.47±3.46)分、(19.67±3.76)分、(11.49±3.24)分、(13.47±3.16)分],差异均有统计学意义(t=4.621、3.145、2.843、4.535,均P<0.05)。观察组并发症发生率为8.51%(4/47),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.712,P=0.030)。结论应用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术治疗声带息肉患者总嘶哑度更低,术后生活质量更高,并发症少,值得在临床推广应用。

支撑喉镜下低温等离子刀切除术治疗会厌囊肿的临床效果及安全性研究

目的探讨支撑喉镜下低温等离子刀切除术治疗会厌囊肿的应用效果。方法选取2019年6月至2022年6月广州医科大学附属第五医院耳鼻喉科收治的320例会厌囊肿患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(160例)和对照组(160例)。对照组患者采用传统支撑喉镜下电刀切除术治疗,观察组患者采用撑喉镜下低温等离子刀切除术治疗。比较两组患者的术中出血量、伤口愈合时间、手术时间、疼痛程度、术后并发症和复发情况。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,伤口愈合时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后复发率与并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜下低温等离子刀切除术治疗会厌囊肿的效果显著,能有效减轻患者疼痛,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。

声带息肉患者应用支撑喉镜等离子手术治疗后嗓音恢复、氧化应激及炎症因子水平观察

目的 观察声带息肉患者应用支撑喉镜等离子手术治疗后嗓音恢复、氧化应激及炎症因子水平。方法 回顾性选取安徽医科大学第一附属医院2021年2月至2023年4月入院治疗的60例实施声带息肉切除术患者为研究对象,按照手术方式不同将患者分为观察组(n=33)及对照组(n=27)。观察组行支撑喉镜等离子手术进行治疗,对照组行支撑喉镜显微切除术进行治疗。比较两组患者术后1 d血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶T(SOD T)、超氧化物歧化酶Cu-Zn(SOD Cu-Zn)、过氧化氢(H2O2)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平,术前及术后1 d炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],术前、术后2周嗓音质量指标[嗓音基频微扰值百分数(Jitter%)、噪声能量、嗓音振幅微扰值百分数(shimme%)、谐噪比],术后1个月生活质量,并比较两组患者并发症发生情况。结果 观察组术后1 d的SOD T、SOD Cu-Zn、T-AOC水平分别为(52.74±5.84) IU/mL、(30.47±4.16) IU/mL、(13.17±1.86) U/mL,均显著高于对照组,H2O2、AOPP水平分别为(17.49±2.45) nmol/L、(41.36±4.82)μmol/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组IL-6、IL-1β、TNF-α水平较术前均降低,且观察组IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(116.89±12.74)、(140.85±14.74)、(113.85±13.63) ng/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组患者Jitter%、shimme%均较术前降低,噪声能量、谐噪比均较术前上升,且观察组患者的Jitter%、shimme%分别为(0.20±0.02)%、(1.58±0.34)%,均低于对照组,噪声能量、谐噪比分别为(16.54±2.51)、(26.78±2.47) dB,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组患者躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能评分分别为(21.34±3.25)、(22.47±4.38)、(15.69±3.65)、(17.60±3.75)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.06%,低于对照组(25.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于支撑喉镜显微切除术,应用支撑喉镜等离子手术治疗声带息肉,患者嗓音质量恢复更好,机体损伤更小,可更有效拮抗慢性炎症浸润,值得在临床上推广使用。

支撑喉镜下低温等离子射频消融术与传统喉裂开术治疗早期声门型喉癌的疗效比较

目的比较支撑喉镜下低温等离子射频消融术(LPRFA)与传统喉裂开术治疗早期声门型喉癌(GC)的疗效。方法根据手术方法的不同将66例早期GC患者分为对照组(n=33,传统喉裂开术)和观察组(n=33,支撑喉镜下LPRFA)。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、临床疗效、术后并发症发生情况、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及复发情况。结果观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1、3天,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的总有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3、6个月,两组患者EORTC QLQ-C30评分均高于本组术前,观察组患者EORTC QLQ-C30评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论支撑喉镜下LPRFA治疗早期GC患者的临床疗效较好,可加快患者术后恢复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高生活质量。

垂直半喉切除术、支撑喉镜下等离子切除术治疗早期声门型喉癌患者的手术情况及对发音情况的影响

目的探究垂直半喉切除术、支撑喉镜下等离子切除术治疗早期声门型喉癌患者的手术情况及对发音情况的影响。方法方便选取麻城市人民医院2018年6月—2020年6月收治的早期声门型喉癌患者108例作为研究对象,将其分为观察组(54例)和对照组(54例),对照组患者实施垂直半喉切除术治疗,观察组患者采用支撑喉镜下等离子切除术治疗。对比两组患者的手术前后主观嗓音情况,手术后发音功能以及生活质量。结果两组主观嗓音情况、生命质量各评分术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者主观嗓音情况各指标均显著降低,且术后观察组患者主观嗓音情况各指标显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察患者的生命质量功能、总体生命质量评分均显著高于术前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),症状评分显著低于术前和对照组患者[(38.43±8.78)分vs(49.65±10.37)分,(38.43±8.78)分vs(42.41±8.42)分],差异有统计学意义(t=8.659、2.405,P<0.05)。结论支撑喉镜下等离子切除术相对于垂直半喉切除术对于早期声门型喉癌患者的效果更佳,对发音功能影响较轻微,产生病理性噪音较小,更有利于患者嗓音功能恢复,还能提高患者生活质量。

支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉临床价值研究

目的探讨支撑喉镜下声带息肉切除术对声带息肉患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-01—2022-12郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科行声带息肉切除术的84例声带息肉患者的临床资料,按照手术方法分为纤维喉镜组和支撑喉镜组,各42例。比较2组患者的基线资料、围术期指标、术后第7天时的声带情况。术前及术后第7天检测患者的振幅微扰、基频微扰、标准化嗓音能量(NNE)嗓音声学参数。统计并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。支撑喉镜组患者的手术时间、住院时间短于纤维喉镜组,术中出血量少于纤维喉镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天时,支撑喉镜组患者声带的闭合评分、色泽评分、发音评分、声带边缘光滑整齐度评分均高于纤维喉镜组,振幅微扰、NNE、基频微扰均低于纤维喉镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。支撑喉镜组并发症发生率为9.52%(4/42),低于纤维喉镜组的28.57%(12/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与纤维喉镜比较,支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉,具有可优化围术期指标、改善声带情况、促进嗓音声学功能恢复,且安全性良好等优势。

显微支撑喉镜切除术治疗对声带息肉患者嗓音声学参数及术后嗓音功能恢复的影响

目的探讨针对声带息肉疾病,应用显微支撑喉镜切除术的手术方法对患者嗓音声学参数、术后嗓音功能恢复影响。方法纳入2019年3月至2022年1月如东县人民医院耳鼻喉头颈外科收治的100例声带息肉患者,按照随机数字表法分成两组,分别为观察组及对照组,各组患者均是50例。对照组患者应用纤维喉镜下声带息肉切除术,观察组采取显微支撑喉镜切除术,观察两组患者的治疗效果、术前术后1个月嗓音声学参数(振幅微扰、基频微扰、声门嗓音能量)与嗓音功能恢复[嗓音障碍指数(VHI)评分、日本言语矫正与语音会制定的噪音嘶哑(GRBAS)分级]、不良反应与复发情况。结果观察组的治疗总有效率(96.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);术后1个月两组患者在振幅微扰、基频微扰、声门嗓音能量、VHI评分、GRBAS分级方面较术前均降低,观察组术后各指标均低于对照组(均P<0.05)。结论采取显微支撑喉镜切除术方式治疗声带息肉,可以有效改善患者嗓音声学参数,术后嗓音功能恢复好,不良反应及复发率低,值得应用。

支撑喉镜及新型声带息肉挤切钳切除对声带息肉患者嗓音声学指标的影响

目的分析支撑喉镜下新型声带息肉挤切钳切除术对声带息肉患者的疗效及嗓音声学指标恢复的影响。方法对许昌市人民医院2020年10月至2022年12月行声带息肉切除术患者60例临床资料进行分析,根据手术方式分为A组(32例)、B组(28例),A组接受支撑喉镜下新型声带息肉挤切钳切除术进行声带息肉切除,B组在直视支撑喉镜下行声带息肉切除术。观察两组患者手术疗效、术后并发症、术后各时点嗓音声学指标变化情况。结果A、B组患者术前、术后各时点嗓音声学指标经重复测量方差分析显示:处理效应与时间效应的交互作用有统计学意义(P<0.05)。术后2、4周时两组组内Jitter、Shimmer参数低于术前,术后4周低于术后2周;术后2、4周NNE、H/N指标高于术前;术后2、4周A组Jitter、Shimmer参数低于B组,NNE、H/N指标高于B组(P<0.05)。A组临床治疗总有效率高于B组,术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论支撑喉镜下新型声带息肉挤切钳切除术对声带息肉患者的临床疗效较好,患者术后并发症少,嗓音声学指标恢复较快。

声带息肉行支撑喉镜下激光切除与喉钳夹治疗效果的比较分析

目的:对比声带息肉(PVC)行支撑喉镜下激光切除与喉钳夹的治疗效果。方法:采用随机数字表法将2021年6月至2022年9月接受手术治疗的80例PVC患者分为参照组和研究组,各40例。参照组于支撑喉镜下应用喉钳夹治疗,研究组于支撑喉镜下采取激光切除治疗。对比两组治疗效果、围术期相关指标、嗓音声学指标、急性时相蛋白水平及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率(95.00%)高于参照组(77.50%)(P<0.05);研究组手术时间、首次发声时间、声音完全恢复时间均短于参照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组振幅微扰、基频微扰低于参照组,和谐噪比、噪声能量高于参照组(P<0.05);研究组C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、铜蓝蛋白(CER)水平低于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率(2.50%)低于参照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVC患者行支撑喉镜下激光切除治疗效果更佳,对机体损伤小,可缩短患者康复时间,促进嗓音恢复,安全性高。

支撑喉镜下二氧化碳激光切除术与高频电刀切除术治疗会厌囊肿的效果及囊肿切除率、复发率

目的:比较采用支撑喉镜下二氧化碳激光切除术与高频电刀切除术治疗会厌囊肿的效果及囊肿切除率、复发率。方法:选取2018年1月至2022年1月期间于大悟县中医医院接受手术的会厌囊肿患者205例作为研究对象,分为研究组(n=103)与对照组(n=102)。研究组行支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗,对照组行高频电刀切除术治疗。对比两组的手术效果、囊肿切除率、围术期指标、手术前后会厌囊肿评分、应激反应指标水平及术后6个月病情复发率。结果:(1)两组的手术总有效率相比,研究组略高于对照组,但P>0.05。(2)两组的囊肿切除率相比,研究组高于对照组,P<0.05;两组的手术时间相比,研究组短于对照组,P<0.05;两组的术中出血量相比,研究组少于对照组,P<0.05;两组的病情复发率相比,研究组低于对照组,P<0.05。(3)手术前,两组的会厌囊肿评分相比,P>0.05。手术后1周,两组的会厌囊肿评分相比,研究组低于对照组,P<0.05。(4)手术前,两组的血清皮质醇、去甲肾上腺素水平相比,P>0.05。手术后两组的血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均有所升高,但组间相比,研究组均低于对照组,P<0.05。结论:与采用高频电刀切除术治疗会厌囊肿的效果相比,采用支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗会厌囊肿的效果更佳,可提高囊肿切除率,避免病情复发。

支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗声带肿物患者的效果

目的:观察支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗声带肿物患者的效果。方法:选取2020年10月至2021年10月该院收治的96例声带肿物患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组51例和对照组45例。观察组采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗,对照组采用支撑喉镜下传统钳切术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院时间、手术前后嗓音学指标(振幅微扰、基频微扰)水平,以及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组振幅微扰、基频微扰均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.96%(1/51),低于对照组的15.56%(7/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜下CO_(2)激光切除术与传统钳切术治疗声带肿物患者的治疗总有效率相当,但CO_(2)激光切除术可缩短手术时间和住院时间,促进嗓音功能恢复,并降低并发症发生率。

支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术治疗早期喉癌与喉癌前病变的疗效以及安全性分析

目的探讨支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术治疗早期喉癌与喉癌前病变的疗效以及安全性。方法选取2020年6月—2022年6月在高州市人民医院接受支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术治疗的120例早期喉癌与喉癌前病变患者,以数字随机表法分为两组,各60例。对照组采用传统开放手术切除术,研究组采用喉镜下针状电刀切除术,对比两组的术后并发症、术后复发率以及声带修复情况变化。结果与对照组相比,研究组治疗后的气道灼烧、吞咽不适、声带粘连和呼吸困难等术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组在治疗后复发率的患者比例(0)低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.386,P<0.05)。对照组患者声带基本恢复率低于研究组,瘢痕或缺损率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期喉癌与喉癌前病变的治疗过程中,支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术疗效显著,有一定的优越性和发展力,是一种高效的治疗方法。

支撑喉镜下低温等离子切除术对会厌囊肿患儿的研究

目的探讨支撑喉镜下低温等离子切除术在会厌囊肿患儿中的应用价值。方法选择2019年1月~2021年12月我院收治的会厌囊肿患儿83例,按随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组采用支撑喉镜下电刀切除术,观察组采用支撑喉镜下低温等离子切除术。对比分析两组围术期指标、术后伪膜消失率、临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(1867±2.82)min、黏膜复原时间(13.74±1.76)d及术后咽痛持续时间(2.49±0.61)d,短于对照组的(22.42±3.95)min、(15.86±2.11)d、(3.58±0.72)d,术中出血量(8.85±1.70)ml,少于对照组的(14.71±2.63)ml,术后7、10、15d伪膜消失率分别为54.76%、88.10%、95.24%,高于对照组的31.71%、68.29%、78.05%,且治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.05%,术后并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下低温等离子切除术具有疗效确切、手术时间短、创伤轻、术后恢复快等优势,可加快会厌囊肿患儿术后伪膜消失、黏膜复原,缩短术后咽痛持续时间,减少并发症的发生,临床应用价值较高。

地塞米松注射液雾化吸入联合电子喉镜下圈套技术在部分喉切除术后炎性肉芽肿患者中的应用

目的:探究部分喉切除术后炎性肉芽肿患者采用地塞米松注射液雾化吸入联合电子喉镜下圈套技术治疗效果。方法:回顾性分析2015年12月—2022年10月赣南医学院第一附属医院收治100例部分喉切除术后炎性肉芽肿患者资料。将其根据治疗方案分为对照组(n=48)与研究组(n=52),对照组采用电子喉镜下圈套技术,研究组在对照组基础上采用地塞米松注射液雾化吸入。比较两组治疗总有效率,疗效相关时间,声带形态学评分,生活质量评分,不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣改善时间及治愈时间均较对照组短(P<0.05)。治疗后,研究组声带形态学评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分喉切除术后炎性肉芽肿患者采用地塞米松注射液雾化吸入联合电子喉镜下圈套技术治疗效果及安全性优异。

支撑喉镜声门暴露困难的声带息肉切除术

1997年1月～2004年1月7年间收治声带息肉482例,其中12例息肉位于声带的前联合或前1/3处,支撑喉镜难以暴露病变部位,造成手术困难.

喉癌患者行支撑喉镜下二氧化碳激光切除术后的嗓音分析及声带新生观察

目的:探讨支撑喉镜下二氧化碳激光切除术对喉癌患者嗓音和声带新生的影响。方法:选择我院2008年1月至2012年1月收治的54例行支撑喉镜下二氧化碳切除术的喉癌患者作为观察组,选择同期来我院体检20例成年健康人群作为对照组,均行动态喉镜和嗓音分析,观察喉癌患者手术疗效和声带新生情况,比较两组人群声学特征。结果:(1)随访3年,患者喉功能保留率为92.6%,复发率为14.8%,存活率为96.3%,不良反应率为5.6%;(2)术前、术后2周、术后1个月、术后2个月和术后3个月,病侧声带黏膜波消失、创面纤维素膜形成、创面肉芽组织形成和前联合粘连发生的患者比例变化差异具有统计学意义(P<0.05);(3)喉癌患者手术前后参数基频(F0)和基频微扰(Jitter)显著高于健康人群(P<0.05),声压级(SPL)、最长发音时间(MPT)和声音障碍指数(DSI)显著低于健康人群(P<0.05),且喉癌患者术后2周的各项嗓音声学指标与术前差异具有统计学意义(P<0.05);(4)术后6个月喉镜检查发现33例有新声带形成,21例无新声带形成;(5)声带新生患者术后6个月时各项嗓音声学指标(F0、SPL、MPT、Jitter和DSI)恢复至健康人群水平,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但与无声带新生组患者嗓音声学指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜下二氧化碳切除术治疗喉癌疗效确切,术后2个月时嗓音快速恢复,术后3个月可恢复至术前水平,有声带新生患者术后6个月即可恢复至健康人群水平。

支撑喉镜下咽喉部良性肿物切除术的临床应用

目的对支撑喉镜下咽喉部良性肿物切除术的临床应用效果进行深入的分析和研究。方法选取67例咽喉部良性肿物患者,然后按照随机分组的方法把这67例患者划分为A组(33例)和B组(34例),对A组患者进行常规的手术治疗,对B组患者在支撑喉镜下进行切除手术,然后对两组患者的治疗效果、复发情况和并发症发生情况进行对比分析。结果 A组患者的治疗效果显效20例,有效6例,无效7例,总有效率为78.79%;B组患者的治疗效果显效25例,有效8例,无效1例,总有效率为97.06%。B组患者的治疗效果明显优于A组患者。A组患者的疾病复发率为9.09%;并发症发生率为14.71%;B组患者的疾病复发率为0.00%,并发症发生率为3.03%。B组患者的疾病复发率和并发症发生率明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在支撑喉镜下进行咽喉部良性肿物切除术在治疗咽喉部良性肿物方面具有良好的应用效果,可以促进患者的早日康复,减少并发症的发生和疾病的复发,因此可以进行临床推广应用。